什么是肺癌？
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，其导致的死亡人数超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和。它大致分为非小细胞肺癌 (NSCLC)（包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌）和小细胞肺癌 (SCLC)，后者虽然不常见但更具侵袭性。上海的肿瘤中心，特别是复旦大学附属肿瘤医院和瑞金医院，在亚洲的肺癌精准治疗方面处于领先地位。
症状
肺癌症状通常只出现在晚期，这突显了对高危人群进行早期筛查的重要性：
- 持续性咳嗽，随时间推移而恶化
- 咳血或铁锈色痰
- 胸痛，深呼吸或咳嗽时加重
- 气短或喘息
- 声音嘶哑或声音改变
- 不明原因的体重减轻和疲劳
- 反复呼吸道感染（支气管炎、肺炎）
- 骨痛或头痛（在转移性疾病中）
病因与风险因素
- 吸烟——导致约85%的肺癌病例
- 二手烟暴露
- 氡气暴露——非吸烟者患病的主要原因
- 职业暴露——石棉、砷、铬、镍
- 空气污染——在亚洲城市人群中尤其相关
- 基因突变——EGFR、ALK、ROS1、KRAS突变在亚洲非吸烟者中常见
- 肺癌家族史
诊断
精准诊断是有效肺癌治疗的基础。上海的肿瘤团队采用：
- 低剂量CT（LDCT）筛查——建议有显著吸烟史的50-80岁高危个体进行
- PET-CT扫描——用于全面分期和检测远处转移
- 支气管镜活检——用于中央型肿瘤
- CT引导下经皮活检——用于外周肺结节
- 超声支气管镜（EBUS）——用于纵隔淋巴结采样
- 全面分子谱分析（NGS）——检测EGFR、ALK、ROS1、KRAS、MET、BRAF、RET、NTRK突变以指导靶向治疗
- PD-L1表达检测——以确定免疫治疗的适用性
- 液体活检（ctDNA）——用于非侵入性突变检测和治疗监测
治疗方案
上海的肺癌团队提供全方位的精准肿瘤治疗：
- 手术切除——对于早期疾病，可通过VATS（胸腔镜辅助胸外科手术）或机器人辅助方法进行肺叶切除术、肺段切除术或全肺切除术
- EGFR靶向治疗——对于EGFR突变型NSCLC，使用奥希替尼（泰瑞沙）、吉非替尼、厄洛替尼；在亚洲患者中非常普遍
- ALK抑制剂——对于ALK重排NSCLC，使用阿来替尼、布加替尼、洛拉替尼
- 其他靶向药物——克唑替尼/恩曲替尼（ROS1）、索托拉西布（KRAS G12C）、卡马替尼（MET外显子14）、塞普替尼（RET）
- 免疫治疗——帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗作为单药治疗或与化疗联用
- 铂类化疗——对于NSCLC，使用卡铂/紫杉醇、顺铂/培美曲塞；对于SCLC，使用EP方案
- 立体定向放射治疗（SBRT/SABR）——用于早期不可手术的肿瘤或寡转移疾病
- 预防性颅脑照射（PCI）——对于达到完全缓解的SCLC患者
- 抗血管生成治疗——贝伐珠单抗、安罗替尼，用于晚期NSCLC
为何选择在上海治疗肺癌？
- 亚洲患者，尤其是东亚患者，EGFR突变发生率显著更高——上海肿瘤专家在EGFR驱动型肺癌管理方面拥有无与伦比的经验
- 可获得最新一代靶向疗法和免疫治疗组合，费用通常比西方国家低50-70%
- 复旦大学附属肿瘤医院是中国顶级的综合性癌症中心之一，拥有专门的胸部肿瘤多学科团队
- 快速获得NGS分子谱分析——结果通常在7-14天内提供
- 可参与其他市场尚未批准的新药临床试验
我们的专家网络
CMCS与上海各大顶尖癌症中心的胸部肿瘤专家和外科医生合作，包括复旦大学附属肿瘤医院、瑞金医院和中山医院。我们的网络涵盖胸外科、肿瘤内科、放射肿瘤科和介入肺病学专家，确保提供全面、协调的治疗。
CMCS如何提供帮助
肺癌诊断需要迅速、专业的行动。上海华医康健（CMCS）可以快速协调您的医疗服务——审查您的影像和病理报告，安排优先专家会诊，协助分子检测，并在上海领先的癌症中心协调治疗。在您的整个治疗过程中，我们提供全面的医疗翻译、后勤支持和持续的病例管理。
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