医疗图书馆 | 上海临床创新系列
复旦大学附属华山医院是上海在神经内科、神经外科、感染性疾病、皮肤科、康复医学和转化医学等领域的领先中心。其2025–2026年度的项目涵盖了卒中急救体系、阿尔茨海默病血液生物标志物、α-突触核蛋白成像、植入式脑机接口、脑血管外科、病原体快速鉴定、皮肤科新药以及神经康复等领域。
本期医疗图书馆综述基于所提供的信息，概括了八个具有代表性的医疗团队及研究方向。文章还介绍了国际患者如何为专家诊疗做准备，以及如何评估新的诊断工具、设备、药物或康复策略是否适用。
1. 脑血管神经内科：卒中急救体系、抗栓治疗与生物标志物
负责人：董强教授
重点：卒中、血管内治疗、抗栓治疗及血管性认知障碍。
该项目结合了现代卒中护理的三个方面：快速急救通道、新型抗栓策略，以及可能改善诊断或风险评估的生物标志物。所提供信息显示，“上海卒中急救地图”已覆盖57家机构，建立了区域网络，旨在实现更快的转诊和治疗。
2025–2026年关键里程碑
- c-BEEVs：2026年5月发表在《自然·衰老》(Nature Aging) 上的研究报道了脑血管内皮细胞来源的外泌体标志物。
- OCEANIC-STROKE：2026年4月对一种FXIa抑制剂的作用进行了综述，反映了学界对于在减少血栓形成的同时限制出血风险的抗凝策略的关注。
- 急救协调：上海卒中急救地图被报道为已获验证的区域系统成果。
对于患者及其家属而言，卒中网络至关重要，因为影像检查、溶栓、取栓、重症监护及二级预防的时间节点直接影响预后。患者应咨询各阶段治疗由哪家医院负责，以及如何做出转诊决策。
c-BEEV研究结果属于早期生物标志物方向，而非临床检查、脑影像、血管影像或标准实验室检查的替代品。考虑采用新型抗栓治疗的患者，应与医生讨论卒中机制、房颤、出血风险、肾功能、既往出血史以及与其他药物的相互作用。
我们的《卒中预防与脑健康管理》指南为国际患者提供了相关背景知识。
临床概况：一个连接急救协调、抗栓研究和生物标志物开发的“三位一体”卒中平台。
2. 阿尔茨海默病：血液蛋白质组学、血浆p-tau217及Tau-PET
负责人：郁金泰教授
重点：阿尔茨海默病早期筛查、生物标志物及精准分型。
阿尔茨海默病的研究正朝着更早期、更具生物学特异性的诊断方向发展。华山医院的项目被认为处于将血液生物标志物转化为临床实践的前沿。
2025–2026年关键里程碑
- 血液蛋白质组学：2025年1月发表在《细胞》(Cell) 上的研究描述了一种通过“一滴血”预测阿尔茨海默病的血浆蛋白图谱。所提供信息显示，其综合诊断准确率达到98.7%。
- 血浆p-tau217：2026年7月报道了真实世界验证结果。
- Tau-PET：2026年7月报道了关于Tau-PET如何提升诊断性能的进一步数据。
血液生物标志物最终可能会使筛查和监测变得更加便捷，但检测性能会因人群、疾病阶段、实验室方法和参考标准的不同而有所差异。单纯的生物标志物阳性并不能决定一个人的未来认知进程，也不能证明某种特定治疗一定有效。
患者应咨询检测的测定内容、是否经过临床验证、结果如何解读、是否需要后续影像学或脑脊液检查，以及该结果将如何改变治疗或护理计划。我们相关的《华山医院阿尔茨海默病与认知障碍专家概况》可能有助于家属准备咨询。
临床概况：一个连接血浆蛋白质组学、p-tau217、PET成像及精准诊断的生物标志物转化项目。
3. 运动障碍：帕金森病的α-突触核蛋白PET及体液生物标志物
团队：华山医院与刘聪领导的中国科学院团队及Sinovex Bio的合作项目
重点：帕金森病的早期诊断及其与多系统萎缩的鉴别。
帕金森病和多系统萎缩可能具有相似的症状，但需要不同的预后咨询和治疗方案。能够检测或追踪α-突触核蛋白的生物标志物，有助于临床医生在症状出现前更早地识别疾病生物学特征。
2025–2026年关键里程碑
- SST001：2026年6月启动了α-突触核蛋白PET示踪剂的I期研究。该项目被报道为中国首个注册的临床α-突触核蛋白PET项目。
- TPPP/p25-SAA：2026年6月发表在《细胞》(Cell) 上报道了一种基于体液的检测方法。
这些项目代表了两种互补的策略：利用PET成像可视化疾病相关的生物学特征，以及通过血液或其他体液检测识别分子信号。在尚未针对不同患者群体建立准确性、可重复性和临床效用之前，这两种方法均不应被视为通用的诊断替代手段。
患者应咨询该检测是否仅通过临床试验提供，是否能在常规实践中区分帕金森病与多系统萎缩，以及检测结果是否会改变药物治疗、康复、遗传咨询或随访计划。
关于相关的患者教育，请参阅我们的《帕金森病与运动障碍指南》。
临床概况：一个结合α-突触核蛋白PET成像与体液生物标志物检测的双轨制早期诊断项目。
4. 神经外科与脑机接口：从研究迈向临床转化
负责人：华山医院院长毛颖教授
重点：脑机接口、帕金森病深部脑刺激（DBS）及癫痫手术。
所提供信息显示，NEO植入式脑机接口于2026年3月13日获批上市，被描述为全球首款获批的植入式III类医疗器械脑机接口产品。据报道，该产品的验证涉及11个中心和32例病例，并于2026年7月进行了首次植入手术报道。
植入式脑机接口系统旨在记录或刺激神经信号，以便患者控制外部设备、进行交流或参与康复。该领域依然高度专业化。获批状态、预期用途、患者适用性、手术风险、设备编程、感染预防及长期维护等信息均需与治疗中心直接确认。
我们的《上海脑机接口治疗指南》提供了更多面向患者的背景资料。患者还应询问该设备是否获批用于交流、运动控制、康复或其他特定用途，因为“脑机接口获批”并不意味着所有应用都在临床上可用。
临床概况：一个处于植入式脑机接口转化前沿，并结合DBS及癫痫手术的神经外科项目。
5. 脑血管神经外科：烟雾病多模态系统
负责人：顾宇翔教授
重点：烟雾病、脑动脉瘤、动静脉畸形及血管搭桥手术。
该团队因其烟雾病多模态诊疗系统获得了2026年上海市医学科技奖一等奖。据报道，团队每年进行超过1000例搭桥手术，且超过80%的病例中使用了FLOW800术中导航系统。
烟雾病需要对脑血流量、侧支循环、缺血症状、出血风险、年龄及血管狭窄形态进行个性化评估。搭桥手术可以改善部分患者的供血情况，而FLOW800及其他术中工具可协助外科医生在手术过程中评估灌注情况。
患者应咨询所需的影像检查、建议进行直接搭桥、间接搭桥还是联合手术，如何管理高灌注风险，以及规划的长期影像随访计划。
临床概况：一个高容量的东亚脑血管临床项目，结合了多模态评估、搭桥手术及术中灌注引导。
6. 感染性疾病：快速诊断、耐药监测与新发威胁
负责人：张文宏教授
重点：耐药结核病、抗病毒药物耐药性、脓毒症及新发传染病。
2025–2026年关键里程碑
- PROGRESS：2026年8月发表在《自然·通讯》(Nature Communications) 上的一种数字PCR策略，被描述为可在6.6小时内确定脓毒症的致病原。
- 玛巴洛沙韦（Baloxavir）耐药监测：2026年1月报道的真实世界监测涵盖了近4000例病例，所提供的数据集中未发现I38X耐药突变。
- 缩短耐药结核病治疗方案：2026年9月的讨论重点关注了缩短耐药结核病治疗方案的可能性。
病原体的快速鉴定在临床上极具价值，因为一旦明确病因，即可减少或调整广谱经验性抗生素的使用。诊断结果仍需结合培养、影像学、临床检查、免疫状态及局部耐药谱进行解读。
耐药监测也具有特定的人群特征。在某一个监测组中未发现耐药突变，并不意味着个别患者不可能存在耐药性。患者在未获得专家建议前，切勿自行开始、停止或更改抗病毒或抗生素治疗。
我们的《华山医院感染性疾病》文章为国际患者提供了相关信息。
临床概况：一个连接分子快速诊断与耐药监测及新发感染防范的公共卫生与临床平台。
7. 皮肤科：扩大银屑病与特应性皮炎的循证治疗
负责人：徐金华教授
重点：银屑病、特应性皮炎及自身免疫性皮肤病。
2025–2026年关键里程碑
- 源材料中识别为“古木奇”的IL-17A单克隆抗体于2026年6月获得NMPA批准，报道的PASI 100结果被认为在该类别中极具竞争力。
- 源材料中识别为“安木奇塔”的抗体获得批准，并完成了中国首例处方。
- SHR-1819进入或报道了II期临床开发，相关数据于2026年7月发表在《BMC医学》(BMC Medicine) 上。
- ICP-332的II期数据于2026年1月发表在《美国医学会皮肤科杂志》(JAMA Dermatology) 上。
由于药物音译在各国可能存在差异，患者应直接与主治皮肤科医生确认通用名、靶点、获批适应症、给药方案及法规说明书。PASI 100意味着根据既定评分系统达到完全皮损清除，但疗效持续时间、关节症状、感染风险、妊娠注意事项及费用同样重要。
我们的《上海银屑病与皮肤病治疗》医疗图书馆指南提供了更多背景信息。
临床概况：一个领先的皮肤科临床试验平台，将新型生物制剂和小分子药物引入免疫介导皮肤病的治疗中。
8. 康复医学：脊髓电刺激、运动想象脑机接口与卒中后恢复
负责人：吴毅教授、朱玉莲教授及孙兵教授
重点：卒中后康复、脊髓损伤及神经调控。
据报道，该团队参与了2026年7月关于卒中后偏瘫脊髓电刺激的专家共识制定。其他已报道的进展包括2025年12月神经调控达到70%的有效率，以及2026年的运动想象脑机接口训练。
康复效果取决于卒中部位、严重程度、伤后时间、认知水平、痉挛状态、肌力、感觉、动力、睡眠及治疗强度。神经调控和脑机接口可能对部分患者有效，但“有效性”应根据研究的终点、对照组、随访时长及患者群体进行解读。
患者应询问该干预措施是已获批使用还是处于研究阶段，预期获得的功能改善程度，所需的疗程，以及如何将该治疗与常规的物理、作业及言语治疗相结合。
临床概况：一个整合神经调控、基于脑机接口的运动训练及卒中或脊髓损伤后结构化康复的康复医学项目。
9. CMCS如何帮助国际患者与专家沟通
对于考虑在上海进行神经内科、神经外科、感染科、皮肤科或康复治疗的国际患者，第一步是使临床问题与合适的专家团队相匹配。中国医疗礼宾上海（CMCS）是一项健康管理与医疗协调服务，致力于帮助患者对接上海的专家医生与医院资源。CMCS不是医院，不独立进行诊断或处方治疗。
在就诊前，CMCS可以协助整理脑影像、血管影像、PET或生物标志物报告、神经心理测试、病理、感染检测、耐药结果、皮肤照片、活检报告、康复记录、用药史及当前症状。对于海外患者，CMCS可将上述信息整理成简洁的英文医学摘要供专家参考。
CMCS可以帮助患者准备以下重点问题：
- 所建议的生物标志物、PET示踪剂、脑机接口设备、药物或康复干预是否已临床验证并适用于该适应症？
- 患者是否符合拟参与的临床试验或手术的确切入组标准？
- 应考虑哪些替代的标准治疗或康复选择？
- 手术、感染、神经系统、皮肤病或设备相关的重大风险有哪些？
- 将如何监测疗效、认知、运动功能、感染、耐药性、皮损清除或设备性能？
- 需要哪些随访、维护、用药、康复及护理支持？
在咨询过程中，CMCS可协助协调预约、提供医学翻译、促进患者与医护团队间的沟通，并澄清医生的建议。诊疗结束后，病例经理可协助整理后续步骤、落实补充检查或记录、明确随访计划，并协调与医院的进一步沟通。
最终的治疗决策必须由患者与主管医疗团队共同做出。CMCS不独立选择药物、设备、临床试验、手术或康复项目。其职责是帮助患者将完整信息带给合适的专家，并确保充分讨论循证依据、入组资格、风险、替代方案、可及性及监测手段。
如需了解更多关于上海专家门诊及医疗协调的信息，请联系CMCS：
电子邮箱：contract@medicalsh.com
WhatsApp：通过WhatsApp联系CMCS
网址：medicalsh.com
结论
本文回顾的华山医院各团队展示了临床创新如何在急救体系、血液生物标志物、分子成像、植入式神经技术、脑血管外科、感染病快速诊断、皮肤科药物及康复医学等领域不断扩展。
对于患者而言，最有用的下一步并非盲目追求每一项新技术，而是根据诊断、疾病阶段、生物标志物特征、功能障碍程度、健康状况及个人目标，确定最适合的循证医疗选项。本文基于所提供的团队及项目信息进行编辑整理。具体研究发现、获批状态、产品名称、临床声明及治疗可及性应通过医院、研究团队、监管机构及正式出版的科研论文进行核实。本文仅供医学教育参考，不构成个性化医疗建议。
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