什么是心脏瓣膜病？
心脏有四个瓣膜——二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣——它们调节血液流经心腔。心脏瓣膜病是指其中一个或多个瓣膜未能正常开合，扰乱正常血流。两种主要的瓣膜功能障碍是狭窄（瓣膜口变窄，限制血流）和关闭不全（瓣膜漏血，导致血液回流）。如果不及时治疗，瓣膜病可能导致心力衰竭、中风、心律失常和死亡。上海中山医院心外科是中国在瓣膜修复和置换方面经验最丰富的中心之一。
症状
- 气短，尤其是在活动时或平躺时
- 疲劳和虚弱
- 心脏杂音（医生检查发现）
- 胸痛或胸闷
- 头晕或昏厥
- 脚踝、脚或腹部肿胀（液体潴留）
- 心跳过速或不规则（心悸）
常见瓣膜病类型
- 主动脉瓣狭窄——老年人中最常见的瓣膜病；钙化导致主动脉瓣口变窄
- 二尖瓣关闭不全——二尖瓣漏血，导致血液回流至左心房
- 二尖瓣狭窄——常由风湿热引起；二尖瓣变窄，限制血流
- 主动脉瓣关闭不全——主动脉瓣漏血，导致左心室容量超负荷
- 先天性瓣膜缺陷——先天性二尖瓣主动脉瓣和其他结构异常
病因和风险因素
- 年龄相关性钙化——65岁以上成人主动脉瓣狭窄的主要病因
- 风湿热——二尖瓣狭窄的常见病因，尤其是在亚洲
- 先天性心脏缺陷
- 感染性心内膜炎——瓣膜细菌感染
- 结缔组织疾病——马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征
- 既往心肌梗死引起乳头肌功能障碍
- 胸部放射治疗
诊断
中山医院全面的瓣膜评估包括：
- 超声心动图（经胸和经食道）——瓣膜评估的主要工具，用于测量狭窄或关闭不全的严重程度
- 三维超声心动图——用于瓣膜形态的详细解剖评估
- 心脏CT——用于TAVR规划和主动脉根部测量
- 心脏MRI——用于定量反流和心肌功能
- 冠状动脉造影——术前评估伴随的冠状动脉疾病
- 运动负荷试验——用于揭示看似无症状患者的症状
治疗方案
中山医院心外科和结构性心脏病团队提供全面的瓣膜介入治疗：
- 外科瓣膜修复——二尖瓣关闭不全的首选方法；保留自身瓣膜并提供卓越的长期疗效
- 外科瓣膜置换——使用机械瓣膜（需终生抗凝）或生物瓣膜（基于组织，无需长期抗凝）
- 微创瓣膜手术——通过小切口或机器人辅助方法，缩短恢复时间
- 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）——针对高风险或不适合手术的主动脉瓣狭窄患者的导管介入治疗；避免开胸手术
- MitraClip（经导管二尖瓣修复术）——针对高风险二尖瓣关闭不全患者的导管介入夹闭术
- 球囊瓣膜成形术——适用于二尖瓣狭窄，尤其是在年轻患者或作为手术的过渡措施
- 联合手术——瓣膜手术与CABG或其他心脏手术同时进行
为什么选择在上海治疗瓣膜病？
- 中山医院每年进行数百例瓣膜手术，其结果与全球领先的心脏中心相媲美
- 中国经验最丰富的TAVR项目之一，在复杂和高风险结构性心脏介入方面拥有专业知识
- 专业的结构性心脏病团队，由介入心脏病专家和心外科医生组成，采用真正的心脏团队方法
- 以远低于西方国家的成本获得最新的经导管瓣膜技术
- 治疗费用通常比美国、英国或澳大利亚同等医疗服务低60-75%
我们的专家
王春生教授——复旦大学中山医院心外科主任。王教授是中国最杰出的心外科医生之一，擅长瓣膜修复和置换、微创心脏手术以及复杂的联合心脏手术。他领导着一个高手术量的项目，具有卓越的手术成果，并且是中国心外科指南的重要贡献者。
CMCS如何帮助您
心脏瓣膜病需要仔细评估和专业的 хирургия 规划。中国医疗礼宾上海（CMCS）协调您的完整心脏护理之旅——从安排超声心动图评估和与王教授团队的专家会诊，到安排手术日程、提供医疗口译以及支持您在上海的术后康复和随访护理。
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