什么是妇科肿瘤学？
妇科肿瘤学是专注于女性生殖系统癌症的医学专科——包括宫颈、子宫（子宫内膜）、卵巢、输卵管、阴道和外阴。这些癌症共同构成全球性健康负担，其中卵巢癌尤其致命，因为它常常在晚期才被发现。上海复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）及其他领先中心提供与国际接轨的妇科癌症治疗，结合先进手术技术与精准肿瘤学。
常见的妇科癌症及疾病
- 宫颈癌——由持续性高危HPV感染引起；通过疫苗接种和筛查可高度预防；通过手术、放化疗或免疫疗法治疗
- 子宫内膜癌（子宫癌）——发达国家最常见的妇科癌症；常因异常子宫出血而早期发现；与肥胖和雌激素过量密切相关
- 卵巢癌——最致命的妇科恶性肿瘤；常在晚期诊断；包括上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌
- 子宫肌瘤（平滑肌瘤）——良性平滑肌肿瘤，引起月经过多、盆腔疼痛和生育问题；是子宫切除术最常见的指征
- 子宫内膜异位症——子宫内膜组织生长在子宫外，引起慢性盆腔疼痛、痛经和不孕症
- 卵巢囊肿和良性卵巢肿瘤——包括皮样囊肿、囊腺瘤和交界性肿瘤
- 妊娠滋养细胞疾病（GTD）——包括葡萄胎和绒毛膜癌；对化疗高度敏感
- 外阴癌和阴道癌——罕见但需要专业手术技能
症状
宫颈癌：
- 异常阴道出血——性交后、月经间期或绝经后
- 异常阴道分泌物
- 晚期疾病的盆腔疼痛
子宫内膜癌：
- 绝经后阴道出血——典型症状；需紧急检查
- 绝经前女性的异常子宫出血
- 盆腔疼痛或压迫感
卵巢癌：
- 腹胀和腹部膨隆
- 盆腔或腹部疼痛
- 进食困难或易饱
- 尿频或尿急
- 不明原因的体重减轻或疲劳
子宫内膜异位症和肌瘤：
- 严重月经痉挛（痛经）
- 月经量大或经期延长
- 慢性盆腔疼痛
- 性交疼痛（性交困难）
- 不孕或复发性流产
病因与风险因素
- HPV感染——高危HPV 16型和18型几乎引起所有宫颈癌
- 肥胖和雌激素过量——子宫内膜癌的主要风险因素
- BRCA1/BRCA2突变——显著增加卵巢癌和输卵管癌风险
- 林奇综合征（HNPCC）——遗传性子宫内膜癌和卵巢癌风险
- 未生育和不孕——增加卵巢癌风险
- 激素替代疗法（HRT）——未经拮抗的雌激素增加子宫内膜癌风险
- 妇科或乳腺癌家族史
- 子宫内膜异位症——与透明细胞癌和子宫内膜样卵巢癌相关
诊断
上海的妇科肿瘤团队采用全面的诊断评估：
- 盆腔超声（经阴道）——子宫和卵巢病理学的一线影像检查
- 盆腔MRI——子宫内膜癌分期和子宫肌层浸润评估的金标准
- 胸部、腹部和盆腔CT——用于卵巢癌分期和转移检测
- PET-CT——用于部分病例的全面分期
- CA-125和HE4肿瘤标志物——用于卵巢癌诊断和监测
- 子宫内膜活检（Pipelle）——子宫内膜癌诊断的门诊组织取样
- 宫腔镜和D&C——用于子宫内膜病理评估
- 阴道镜和宫颈活检——用于宫颈发育不良和癌症诊断
- HPV检测和宫颈细胞学（巴氏涂片）——用于宫颈癌筛查
- 基因检测——BRCA1/2、林奇综合征基因组，用于遗传性癌症风险评估
- 诊断性腹腔镜——用于子宫内膜异位症分期和卵巢病理评估
治疗方案
上海的妇科肿瘤中心提供全方位的外科和内科治疗：
- 腹腔镜和机器人子宫切除术——针对子宫内膜癌和肌瘤的微创子宫切除术；比开腹手术恢复更快
- 广泛性子宫切除术伴盆腔淋巴结清扫术——用于早期宫颈癌；通过腹腔镜或机器人进行
- 保留生育功能手术——早期宫颈癌的广泛性宫颈切除术；年轻女性希望保留生育功能的早期子宫内膜癌的保守治疗
- 肿瘤细胞减灭术（减瘤术）——最大限度地手术切除所有可见卵巢癌；卵巢癌治疗的基石
- HIPEC（腹腔热灌注化疗）——在手术过程中直接向腹腔输送加热化疗药物，治疗腹膜转移
- 前哨淋巴结定位——子宫内膜癌和宫颈癌分期的微创淋巴结评估
- 铂类化疗——卡铂/紫杉醇用于卵巢癌和子宫内膜癌；顺铂联合放疗用于宫颈癌
- PARP抑制剂——奥拉帕利、尼拉帕利、卢卡帕利用于BRCA突变和HRD阳性卵巢癌；铂类药物治疗有效后的维持治疗
- 贝伐珠单抗——用于晚期卵巢癌和宫颈癌的抗血管生成疗法
- 免疫疗法——帕博利珠单抗用于MSI-H子宫内膜癌和PD-L1阳性宫颈癌
- 激素疗法——孕激素、来曲唑用于低级别子宫内膜癌和生育功能保留
- 放化疗——顺铂联合外照射放疗和近距离放疗用于局部晚期宫颈癌
- 子宫肌瘤治疗——腹腔镜肌瘤切除术、宫腔镜切除术、子宫动脉栓塞术（UAE）
- 子宫内膜异位症手术——腹腔镜切除子宫内膜异位病灶、卵巢囊肿切除术和粘连松解术
为何选择上海治疗妇科癌症？
- 上海的妇科肿瘤中心进行大量复杂盆腔手术，其效果与全球领先中心相当
- 在机器人和腹腔镜微创妇科手术方面拥有专业知识，可缩短恢复时间并减少并发症
- 可获得用于腹膜卵巢癌的HIPEC——许多西方医院不普遍提供这种专业治疗
- PARP抑制剂和免疫疗法在上海的费用远低于西方国家
- 由外科医生、内科肿瘤学家和放射肿瘤学家组成的多学科妇科肿瘤委员会
- 治疗费用通常比在美国、英国或澳大利亚获得同等护理低60-75%
我们的专家网络
CMCS与上海各大医院的顶尖妇科肿瘤学家和外科医生合作，包括复旦大学附属妇产科医院、瑞金医院和中山医院。我们的网络包括卵巢癌手术、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症和保留生育功能的妇科肿瘤学专家。
CMCS如何提供帮助
中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者协调全面的妇科肿瘤护理——从审查您的影像、病理和基因检测结果，到安排专家会诊、协助手术安排和住院、协调化疗和靶向治疗的获取、提供医疗翻译，以及支持您在上海的康复和长期随访护理。
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