什么是胃癌和结直肠癌？
胃癌（胃部癌症）和结直肠癌（结肠和直肠癌症）是全球最普遍的胃肠道恶性肿瘤之一，在东亚地区的发病率尤其高。中国拥有世界上经验最丰富的胃肠道肿瘤外科团队之一，而上海瑞金医院是胃肠道肿瘤外科领域的国家级卓越中心。
症状
胃癌：
- 持续消化不良、胃灼热或胃部不适
- 恶心和呕吐，有时带血
- 不明原因的体重减轻和食欲不振
- 食量小却有饱腹感
- 黑便或柏油样便（表明出血）
- 腹痛或腹胀
结直肠癌：
- 排便习惯改变（腹泻、便秘或粪便变细）
- 便血或粪便带血
- 持续性腹部绞痛或疼痛
- 感觉肠道未完全排空
- 不明原因的疲劳和体重减轻
- 缺铁性贫血
病因和风险因素
- 幽门螺杆菌感染——胃癌的主要风险因素
- 饮食——高盐、熏制或加工食品摄入；低纤维饮食
- 家族史和遗传综合征（林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病与结直肠癌有关）
- 炎症性肠病——溃疡性结肠炎和克罗恩病增加结直肠癌风险
- 肥胖和缺乏体育锻炼
- 吸烟和饮酒
- 年龄——50岁后风险显著增加
诊断
早期发现可显著改善预后。上海的胃肠肿瘤团队采用以下方法：
- 胃镜和结肠镜检查——直接观察和活检可疑病变
- 胸部、腹部和盆腔CT扫描——用于分期和评估转移
- 内镜超声（EUS）——评估肿瘤深度和淋巴结受累情况
- PET-CT扫描——用于部分病例的全面分期
- 肿瘤标志物检测——CEA、CA19-9、CA72-4
- 分子谱分析——MSI/MMR状态、HER2检测（胃癌）、RAS/BRAF突变（结直肠癌）
- 诊断性腹腔镜检查——在重大手术前排除腹膜转移
治疗方案
瑞金医院胃肠外科肿瘤团队提供全面的多学科治疗：
- 腹腔镜和机器人胃切除术——微创全胃或次全胃切除，D2淋巴结清扫，这是东亚地区的金标准
- 腹腔镜结肠切除术和直肠切除术——包括保肛低位前切除术和腹会阴联合切除术
- 腹腔热灌注化疗（HIPEC）——用于腹膜转移，是上海部分中心提供的专业手术
- 新辅助化疗——FLOT、FOLFOX、XELOX方案，用于术前降期肿瘤
- 辅助化疗和放化疗——术后治疗以减少复发
- 靶向治疗——曲妥珠单抗用于HER2阳性胃癌；西妥昔单抗、贝伐珠单抗用于RAS野生型结直肠癌
- 免疫治疗——帕博利珠单抗、纳武利尤单抗用于MSI-H或PD-L1阳性肿瘤
- 内镜下黏膜下剥离术（ESD）——用于早期胃癌和结直肠癌，无需手术
为什么选择在上海治疗胃肠道癌症？
- 瑞金医院胃切除术和结直肠癌手术量在中国名列前茅，其治疗效果可与全球领先中心媲美
- D2淋巴结清扫术的专业技术——一项技术要求高，能显著改善生存率的手术，在上海常规开展
- 可获得腹膜疾病的HIPEC治疗——许多西方医院不普遍提供的专业治疗
- 由外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生和胃肠病医生组成的多学科肿瘤委员会
- 治疗费用比美国或欧洲同等医疗服务低60-80%
我们的专家
朱正纲教授——上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科主任。朱教授是中国胃癌手术领域的权威专家之一，尤其擅长D2胃切除术、腹腔镜技术和腹膜转移管理。他曾主导多项胃癌治疗的国家级临床试验，是中国和亚洲胃癌指南的重要贡献者。
CMCS如何提供帮助
中国医疗礼宾上海（CMCS）为寻求在上海治疗胃癌或结直肠癌的国际患者提供全面的支持。从审查您的内镜和病理报告，到安排专家会诊、协调手术排期、提供医疗翻译，以及支持术后康复和随访，我们全程为您提供帮助。
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