医疗图书馆 | 上海肿瘤与创新治疗系列
复旦大学附属肿瘤医院是上海领先的肿瘤专科中心之一，其专长涵盖乳腺癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌及放射肿瘤学。近年来，该院的临床团队在精准分型、微创与降阶梯手术、人工智能放疗、器官功能保留、复发性疾病的多学科综合治疗以及放射性配体疗法等领域取得了前沿研究进展。
本期医疗图书馆评论基于 2025–2026 年提供的相关信息，调研了六个代表性团队及其技术方向。同时，本文还阐述了国际患者如何为专家咨询做好准备，并探讨针对特定诊断采用创新治疗方案的适宜性。更多背景信息，请参阅我们的上海乳腺癌治疗指南。
1. 六大团队及其主要创新领域
1. 乳腺外科：三阴性乳腺癌的精准分型与免疫治疗耐药性
负责人：邵志敏教授，核心团队成员包括江一舟
重点方向：三阴性乳腺癌（TNBC）的精准亚型划分及免疫治疗耐药机制。
据提供的信息显示，CITRINE 三期临床研究于 2025 年 12 月发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上。在伴有高危因素的早期 TNBC 患者中，联合使用卡铂可将患者的三年无病生存率由对照组的 85.8% 提升至 92.3%，复发风险降低了 36%。核心临床问题在于：如何在早期识别出高复发风险的患者，并通过强化治疗降低其风险。
该团队的转化研究还探讨了肿瘤内感觉神经和 CGRP 通路如何影响免疫治疗的敏感性。2026 年 2 月发表于《细胞》（Cell）的研究成果表明，TNBC 的研究已超越了传统的分子分型和药物组合，正向神经系统与免疫微环境之间的相互作用方向扩展。
重要性：该团队结合了 TNBC 分型框架、强化化疗的三期临床证据，以及神经免疫生物学的早期转化研究。
2. 胰腺外科与胰腺肿瘤中心：手术、单细胞平台与 PROTAC 研究
负责人：虞先濬教授，核心团队成员包括施思
重点方向：胰腺癌手术、代谢与表观遗传机制及类器官研究。
胰腺癌难以早期发现，且具有显著的生物学异质性和复杂的治疗决策特征。所提供信息显示，ctPANDA 平台于 2026 年 6 月上线，被描述为首个具备细胞类型分辨率的胰腺癌预后平台。此类平台有助于研究人员从细胞组成和分子特征层面研究预后差异，为未来的风险分层和治疗研究提供支持。
在转化研究方面，2025 年 6 月报告了涉及 H3K18la–ACAT2 机制和 PROTAC AP1 的进展。PROTAC 是一种旨在促进特定蛋白质靶向降解的药物开发策略。其临床相关性仍需根据各项目的研发阶段及正式发表的证据进行评估。患者及其家属在准备有关复杂腹部肿瘤的咨询问题时，或许会觉得我们相关的上海胃肠外科指南有所帮助。
重要性：该项目将高手术量的胰腺外科与单细胞数据、类器官模型及新型靶向药物开发途径相衔接。
3. 胸外科：早期肺癌与磨玻璃结节的降阶梯手术
负责人：陈海泉教授
重点方向：早期肺癌、磨玻璃结节（GGO）及选择性淋巴结清扫。
对于部分以磨玻璃成分为主的早期肺腺癌患者，手术范围以及是否需要进行纵隔淋巴结清扫需经过仔细评估。据提供的信息显示，ECTOP-1009 三期临床研究于 2025 年 7 月发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上。该研究表明，经过适当评估的特定 cT1N0 期磨玻璃成分为主的肺腺癌患者，或可免除纵隔淋巴结清扫。
ECTOP-1021 被描述为首个聚焦多发性磨玻璃结节的前瞻性、多中心研究。该方向体现了早期肺癌的降阶梯治疗理念：在确保肿瘤学安全的前提下，避免不必要的手术创伤，同时保持足够的癌症控制效果和分期准确性。寻求第二诊疗意见的患者也可参考我们的上海肺癌专家选择指南，或查看陈海泉教授早期肺癌手术项目的介绍。
重要性：该团队正推动早期肺癌手术从默认进行广泛切除转向基于风险评估的选择性干预。
4. 放射肿瘤学：工程化 AI 放疗与器官功能保留
负责人：张真教授，核心团队成员包括胡伟刚和曲晓敏
重点方向：AI 辅助放疗计划、胃食管腺癌围手术期治疗及喉功能保留。
放射肿瘤学的进展不仅在于提高计划制定与执行的效率，更在于在肿瘤控制与正常组织保护之间实现更好的平衡。提供的信息显示，在一项多中心研究中，基于 AI 的自动化放疗计划将流程效率提升了约 40%。VQ-DoseNet 剂量预测研究于 2026 年 7 月发表在《医学图像分析》（Medical Image Analysis）上，展示了人工智能从概念验证向实用放疗工程的迈进。
在器官保留方面，数据显示采用免疫治疗联合诱导化疗，三个月的喉保留率达到了 88.9%。对于特定患者，治疗目标不仅是控制肿瘤，还在于保留语言与吞咽功能。合适的策略仍取决于肿瘤位置、分期、影像学表现、病理及整体健康状况，并应由多学科团队评估。
重要性：该项目推进了规范化、智能化的放疗计划制定，以及对声音和吞咽等关键器官功能的保留。
5. 结直肠综合治疗：复发后根治性手术的再评估
负责人：彭俊杰教授
重点方向：结直肠癌术后复发及多学科综合治疗。
结直肠癌复发患者可能面临解剖位置困难、既往手术与全身治疗史，以及是否能再次行根治性切除的疑虑。据提供的信息，FIND 三期临床研究于 2026 年 8 月发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上，结果显示，术后复发患者获得根治性切除的机会可增加一倍。
该方向的临床意义在于聚焦于复发性疾病人群，而此类人群历史上缺乏高水平的随机对照证据。多学科团队通常需要评估影像学表现、复发部位、既往手术与用药史、整体健康状况，以及手术、放疗和全身治疗的顺序。
重要性：该团队关注困难的患者人群，强调通过多学科团队重新评估是否有机会进行根治性治疗。
6. 核医学：前列腺癌放射性配体疗法进入临床实践
负责人：宋少莉教授
重点方向：晚期前列腺癌的放射性配体疗法。
放射性配体疗法利用靶向配体识别肿瘤相关标志物，并将放射性载体精准投送至癌细胞附近。对于特定晚期前列腺癌患者，这是重要的精准核医学手段。所提供信息显示，该项目于 2026 年 2 月引入上海，并已完成首例给药。
考虑此方法的患者通常需要评估疾病分期、既往雄激素剥夺治疗及化疗史、靶点表达检测、骨髓与肾功能、影像学表现及既往放疗史。放射性配体疗法并不适用于所有前列腺癌患者，且应在具备相应核医学、放射安全及毒性管理能力的中心进行。更多背景信息可参阅我们的上海泌尿系统肿瘤及相关病症治疗指南。
重要性：该项目致力于推动靶向放射性核素疗法从技术引入转向结构化的临床应用。
2. 患者应如何解读这些创新
这六大方向并不意味着新技术自动优于标准治疗。每一项都针对不同的临床难题：
- TNBC 研究旨在识别高危患者并减少早期复发。
- 胰腺癌平台旨在改善预后分层及药物研发的精准度。
- 早期肺癌研究旨在避免过度手术，同时保持足够的抗癌效果。
- AI 放疗研究旨在提高计划的效率、质量及可重复性。
- 复发性结直肠癌研究旨在重新评估根治性手术和多学科治疗的可行性。
- 前列腺癌放射性配体疗法旨在为经过筛选的患者提供靶向放射性核素治疗。
在阅读医疗新闻或研究报告时，患者应区分基础研究、临床前研究、早期临床试验、随机对照试验、监管部门批准以及临床常规应用。令人振奋的研究结果并不自动等同于该治疗适合每一位患者。
3. CMCS 如何帮助国际患者确认适合的创新治疗
对于在上海寻求肿瘤护理的国际患者而言，最重要的问题不仅仅是哪种疗法最新，而是哪种疗法最匹配患者的诊断、分期、分子图谱、既往治疗史、整体健康状况及治疗目标。China Medical Concierge Shanghai (CMCS) 是一家健康管理与医疗协调服务机构，旨在帮助患者对接上海的专家医生与医院资源。CMCS 并非医院，不独立提供诊断或开具治疗处方。
在就诊前，CMCS 可协助整理和汇总病理报告、免疫组化、基因检测、影像学资料、手术记录、既往用药史、治疗反应、实验室检查结果及当前症状。对于海外患者，CMCS 还可将上述资料整理为精简的英文医学摘要供专家参考，从而降低跨语言沟通中关键细节丢失的风险。
CMCS 可帮助患者准备重点突出的咨询问题，例如：
- 拟定的创新药物或疗法是否已获批用于此种诊断及治疗线？
- 患者的病理、分子标志物或靶点表达结果是否支持该疗法的应用？
- 所提方案是标准治疗、临床试验选项、超说明书用药，还是仍处于试验阶段的疗法？
- 可预期获益如何，支持证据的强度如何？
- 主要的风险、禁忌症、药物相互作用及监测要求是什么？
- 是否有证据更强、风险更低，或更符合患者健康状况与治疗目标的替代方案？
在咨询过程中，CMCS 可协助预约专家、提供医学翻译、促进患者与医护团队间的沟通，并澄清医生的建议。就诊后，个案经理可协助患者梳理后续方案、确定所需的补充检查或文件、了解治疗与随访计划，并协调与医院或医生的后续沟通。
最终的治疗决定必须由患者与主管医疗团队共同作出。CMCS 不会独立挑选或指定创新药物。我们的角色是帮助患者将完整的病历资料带给最合适的专家，并确保在治疗开始前对适应症、证据、风险、替代方案、可及性及监测要求进行充分讨论。
如需了解更多关于上海肿瘤咨询及创新治疗协调的信息，请联系 CMCS：
电子邮件：contract@medicalsh.com
WhatsApp：通过 WhatsApp 联系 CMCS
网站：medicalsh.com
结论
复旦大学附属肿瘤医院的各相关团队正通过精准分型、降阶梯手术、AI 放疗、复发性疾病的多学科治疗、器官保留及核医学领域推动肿瘤护理的进步。对于患者而言，最有意义的目标并非追求每一项新技术，而是找到证据水平和风险特征均契合自身诊断及实际情况的治疗方案。
本文根据提供的团队及项目信息整理而成，仅供编辑参考。研究里程碑、审批状态及临床数据应通过医院、研究团队、监管机构及正式发表的研究成果进行核实。本文仅用于医学科普，不作为个体化医学建议。
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