介绍
哮喘是全球儿童中最常见的慢性呼吸道疾病，而上海的城市环境——多变空气质量、湿度和污染水平——使其成为外籍家庭特别关注的问题。好消息是：通过正确的管理方案，哮喘儿童可以过上充实、积极的生活。
什么是儿童哮喘？
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，会导致反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。在儿童中，它通常由环境因素触发，对于无法清楚描述症状的幼儿来说，可能难以诊断。
上海常见的诱因
- 空气污染 (PM2.5)：上海经常出现颗粒物水平升高的情况，尤其是在冬季和沙尘暴季节
- 尘螨：在上海潮湿的气候中，尤其是在老式公寓楼中，尘螨滋生
- 霉菌：在雨季（5月至7月）通风不良的房屋中常见
- 花粉：春季和秋季，上海街道两旁的法国梧桐会带来高花粉计数
- 宠物皮屑、烟草烟雾、强烈气味
- 呼吸道感染：感冒和流感可能引发或加重哮喘发作
- 运动：尤其是在寒冷或受污染的空气中
识别儿童哮喘症状
- 频繁咳嗽，尤其是在夜间或清晨
- 喘息（呼吸时发出哨声）
- 气短或呼吸急促
- 胸闷或胸痛
- 精力减退或避免体育活动
- 反复支气管炎或“胸部感冒”久治不愈
对于婴幼儿，请注意呼吸急促、鼻翼煽动，或呼吸时肋骨之间皮肤内陷。
诊断
儿童哮喘的诊断通常包括体格检查、症状病史回顾，以及5岁以上儿童的肺功能测试（肺活量测定法）。对于年幼儿童，医生更多地依赖临床观察和对试治的反应。
治疗与长期管理
控制药物（日常使用）
- 吸入性皮质类固醇 (ICS) — 最有效的长期治疗
- 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）
- 长效β受体激动剂（与ICS联合用于年龄较大的儿童）
缓解药物（按需使用）
- 短效β受体激动剂（如沙丁胺醇/万托林）— 用于急性症状缓解
环境控制
- 在家中使用HEPA空气净化器 — 在上海必不可少
- 监测每日AQI，并在污染严重的日期限制户外活动
- 使用防过敏床垫和枕套
- 保持湿度低于50%，以减少尘螨和霉菌
哮喘行动计划
与您孩子的医生合作，制定一份书面哮喘行动计划，其中概述日常管理、如何识别症状恶化以及何时寻求紧急护理。
何时寻求紧急护理
- 呼吸极度困难或静息时呼吸急促
- 嘴唇或指甲呈蓝色或灰色（发绀）
- 缓解吸入器在2-3剂后无效
- 孩子因呼吸困难无法说出完整的句子
- 极度焦虑或意识模糊
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CMCS如何提供帮助
从初步诊断到持续的专家随访，CMCS为在上海管理儿童哮喘的外籍家庭提供无缝的医疗礼宾支持——包括预约、双语陪同和用药指导。
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