什么是乳腺癌？
乳腺癌是全球女性最常诊断出的癌症，也是癌症相关死亡的主要原因。当乳腺组织中的细胞不受控制地生长时就会发生乳腺癌，形成肿瘤，该肿瘤可能侵入周围组织或扩散到身体的其他部位。上海的顶尖医院提供与国际接轨的乳腺癌护理，结合了精准诊断和全面的手术、药物和放射治疗方案。
症状
早期乳腺癌可能没有任何症状，因此定期筛查至关重要。当出现症状时，可能包括：
- 乳房或腋下出现新的肿块或增厚
- 乳房大小、形状或外观的变化
- 皮肤变化，例如凹陷、发红或起皱
- 乳头内陷或溢液（尤其是带血的）
- 持续的乳房疼痛或触痛
- 乳房部分或全部肿胀
病因和风险因素
- 性别和年龄——40岁后风险显著增加
- BRCA1/BRCA2基因突变——遗传性乳腺癌风险
- 乳腺癌或卵巢癌家族史
- 致密性乳腺组织
- 荷尔蒙因素——月经初潮早、绝经晚、激素替代疗法
- 生活方式因素——饮酒、肥胖、缺乏运动
- 既往胸部放射治疗史
诊断
准确诊断和分子亚型分类对指导治疗至关重要。上海的乳腺癌中心使用：
- 数字乳腺X线摄影和3D断层合成——筛查金标准
- 乳腺超声——特别适用于致密性乳腺组织
- 乳腺MRI——适用于高危患者和术前规划
- 空芯针活检——用于组织诊断和受体检测
- 激素受体检测——ER、PR、HER2状态以对肿瘤亚型进行分类
- 基因检测——BRCA1/2、多基因 панели（Oncotype DX、MammaPrint）
- 前哨淋巴结活检——评估腋窝转移
治疗方案
治疗方案高度个性化，取决于肿瘤亚型、分期和患者因素。瑞金医院的乳腺外科团队提供全面的循证治疗：
- 保乳手术（乳房肿瘤切除术）——切除肿瘤并确保切缘清晰，随后进行放射治疗
- 改良根治性乳房切除术——适用于较大或多灶性肿瘤
- 即刻乳房再造术——在乳房切除术时进行基于植入物或自体皮瓣的再造术
- 新辅助化疗——术前缩小肿瘤，实现保乳
- 辅助化疗——术后全身治疗，降低复发风险
- HER2靶向治疗——曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗、T-DM1治疗HER2阳性疾病
- 内分泌治疗——他莫昔芬、芳香化酶抑制剂治疗激素受体阳性疾病
- CDK4/6抑制剂——帕博西尼、瑞博西尼治疗晚期HR+乳腺癌
- 免疫疗法——帕博利珠单抗治疗三阴性乳腺癌（TNBC）
- PARP抑制剂——奥拉帕利治疗BRCA突变乳腺癌
- 放射治疗——根据指示进行保乳术后或乳房切除术后放疗
为什么在上海治疗乳腺癌？
- 瑞金医院乳腺外科是中国手术量最大的中心之一，其治疗效果与西方顶尖机构相当
- 多学科乳腺癌委员会确保每位患者都能获得个性化、循证的治疗方案
- 可获得最新的靶向疗法和临床试验，通常费用显著降低
- 经验丰富的整形和重建外科医生，可进行乳房切除术后即刻重建
- 治疗费用通常比美国、英国或澳大利亚同等护理低60-80%
- 等待时间更短——大多数患者可在诊断后1-2周内开始治疗
我们的专家
沈坤炜教授 (沈坤炜)——上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科主任。沈教授是中国最受尊敬的乳腺外科医生之一，在保乳手术、肿瘤整形技术、前哨淋巴结手术以及遗传性乳腺癌管理方面拥有专业知识。他曾领导多项国家临床试验，是中国乳腺肿瘤学指南的关键意见领袖。
CMCS如何提供帮助
乳腺癌诊断改变了生活。上海华医国际医疗服务（CMCS）将全程为您提供指导——从审查您的影像和病理报告，到安排沈教授团队在瑞金医院的优先会诊，协调手术和治疗安排，提供现场医疗翻译，以及支持您的康复和后续护理。我们让上海的世界级乳腺癌治疗变得触手可及、无缝衔接且无压力。
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