引言
过敏是儿童最常见的慢性疾病之一，而居住在上海的外籍家庭面临的过敏情况尤其复杂。新的饮食环境、严重的城市污染、来自上海标志性法国梧桐的季节性花粉，以及有助于滋生尘螨和霉菌的潮湿环境，都导致居住在上海的儿童过敏负担沉重。
了解过敏的类型、如何进行检测以及如何管理过敏反应（包括危及生命的过敏性休克）是每位外籍家长都必须掌握的知识。
儿童过敏的类型
1. 食物过敏
儿童最常见的食物过敏原包括：
- 牛奶和乳制品
- 鸡蛋
- 花生和坚果
- 小麦和麸质
- 大豆
- 鱼和贝类
- 芝麻（日益被认为是主要过敏原）
在上海，由于语言障碍、中餐中隐藏的配料（例如花生油、酱油、贝类汤）以及当地食品产品上有限的过敏原标签，管理食物过敏尤其具有挑战性。
2. 环境过敏（过敏性鼻炎/花粉症）
上海常见的环境过敏原包括：
- 法国梧桐花粉：上海的街道两旁种满了法国梧桐，它们在3月至4月间释放大量花粉
- 尘螨：在上海潮湿的气候中全年繁殖
- 霉菌孢子：在雨季（5月至7月）达到高峰
- 宠物皮屑：猫狗在上海的公寓中越来越常见
- 空气污染 (PM2.5)：会加重现有的过敏症状
3. 皮肤过敏
- 湿疹（特应性皮炎）：儿童最常见的皮肤病，常与食物或环境过敏有关。上海的潮湿和污染会引发病情发作。
- 接触性皮炎：对肥皂、洗涤剂、金属（镍）或植物的反应
- 荨麻疹（风团）：由食物、药物或感染引起的凸起、发痒的风团
上海的过敏检测选择
- 皮肤点刺试验 (SPT)：识别环境和食物过敏原的金标准。快速、可靠，可在主要儿科医院进行。
- 特异性 IgE 血液检测：测量对特定过敏原的免疫反应。在无法进行皮肤测试时（例如严重湿疹、婴幼儿）很有用。
- 斑贴试验：用于识别引起皮肤反应的接触性过敏原。
- 口服食物激发试验：在医疗监督下进行，以确认或排除食物过敏。
治疗与管理
避免
过敏管理的基础是识别并避免过敏原。对于食物过敏，这意味着仔细阅读标签，与餐馆沟通（CMCS 可以提供中文过敏卡），以及教育看护人和学校工作人员。
药物
- 抗组胺药：用于轻度过敏反应、花粉症和荨麻疹
- 鼻用皮质类固醇喷雾剂：用于过敏性鼻炎
- 局部皮质类固醇和润肤剂：用于湿疹管理
- 肾上腺素自动注射器 (EpiPen)：对于患有严重食物过敏的儿童至关重要——务必携带两个
过敏原免疫疗法（脱敏）
对于环境过敏（尘螨、花粉），皮下或舌下免疫疗法可以随着时间的推移降低敏感性。可在上海的专业过敏诊所进行。
过敏性休克：识别和应对严重的过敏反应过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，需要立即采取行动。
过敏性休克的症状包括：
- 突然呼吸困难或喘息
- 喉咙、舌头或嘴唇肿胀
- 血压严重下降（苍白、晕厥、头晕）
- 心率加快或脉搏微弱
- 意识丧失
- 伴随其他症状的呕吐或剧烈腹痛
该怎么做：
- 立即使用肾上腺素自动注射器 (EpiPen)——注射到大腿外侧
- 立即拨打120（上海紧急服务）
- 让孩子平躺，双腿抬高（除非呼吸困难）
- 如果症状持续，可在5-15分钟后再次注射肾上腺素
- 即使症状有所改善，也要去急诊室——双相反应可能在数小时后发生
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