الأستاذة تشو لان: خبيرة جراحة قاع الحوض وأمراض النساء في مستشفى كلية اتحاد بكين الطبي (PUMCH)

Professor Zhu Lan: Pelvic Floor and Gynecologic Surgery Expert at PUMCH

البروفيسورة تشو لان: متخصصة في قاع الحوض وجراحة أمراض النساء

البروفيسورة تشو لان هي مديرة قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى كلية بكين الطبية الاتحادية (PUMCH)، وهي طبيبة رئيسية، وأستاذة، ومشرفة على الدكتوراه، وعضو في الأكاديمية الصينية للعلوم. ينصب تركيز عملها السريري على اضطرابات قاع الحوض لدى النساء، وجراحة المناظير النسائية، وتشوهات الجهاز التناسلي، وسلس البول، وعيوب ندبة القيصرية.

للحصول على نظرة عامة عن المستشفى والتحضير للعلاج، يرجى الاطلاع على دليل المرضى الدوليين لمستشفى كلية بكين الطبية الاتحادية. يمكن للمرضى الذين يبحثون عن حالات أمراض النساء المعقدة وانتباذ بطانة الرحم قراءة ملفنا التعريفي عن البروفيسور لانغ جينغه.

التخصصات السريرية

تشمل مجالات البروفيسورة تشو السريرية الرئيسية ما يلي:

  • تدلي أعضاء الحوض؛
  • سلس البول؛
  • خلل وظائف قاع الحوض لدى النساء؛
  • تشوهات الجهاز التناسلي الخلقية؛
  • جراحة المناظير النسائية؛
  • عيوب ندبة القيصرية؛
  • مشاكل قاع الحوض المعقدة أو المتكررة؛ و
  • الرأي الطبي الثاني قبل جراحات ترميم الحوض.

تدلي أعضاء الحوض

يحدث تدلي أعضاء الحوض عندما تضعف العضلات والأنسجة الضامة التي تدعم المثانة أو الرحم أو المهبل أو المستقيم. قد يلاحظ المرضى ضغطاً مهبلياً، أو بروزاً، أو مشاكل في التبول، أو صعوبة في التبرز، أو عدم راحة أثناء النشاط، أو أعراضاً جنسية.

يجب أن يحدد التقييم الأعضاء المتضررة، وشدة التدلي، ووظائف الجهاز البولي والمعوي، وجراحات الحوض السابقة، وأولويات العلاج لدى المريض. لا يحتاج كل مريض إلى جراحة.

قد يشمل العلاج إعادة تأهيل قاع الحوض، أو الفرزجة المهبلية، أو تدابير نمط الحياة، أو العلاج الموضعي للأعراض المهبلية، أو الجراحة الترميمية. يعتمد النهج الأفضل على الأعراض، والتشريح، والعمر، والنشاط الجنسي، وأهداف الخصوبة، والصحة العامة، والتفضيلات الشخصية.

علاج الفرزجة (Pessary)

الفرزجة هي جهاز قابل للإزالة يوضع داخل المهبل لدعم الأعضاء المتدلية. قد تُستخدم كعلاج طويل الأمد، بينما يفكر المريض في الجراحة، أو عندما لا تُفضل الجراحة.

شاركت البروفيسورة تشو في أبحاث سريرية عشوائية تبحث في ما إذا كان الإستروجين المهبلي يؤثر على استمرار استخدام الفرزجة. الإستروجين الموضعي ليس مناسباً لكل مريض ويجب مراعاته فقط بعد مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وموانع الاستعمال المحتملة.

سلس البول

يمكن أن يشمل سلس البول تسرباً أثناء السعال أو ممارسة الرياضة، أو حاجة ملحة ومفاجئة للتبول، أو أعراضاً مختلطة، أو صعوبة في إفراغ المثانة، أو تسرباً مرتبطاً بتدلي أعضاء الحوض.

قد يتضمن التقييم مذكرات المثانة، واختبار البول، وفحص الحوض، وقياس البول المتبقي، واختبار ديناميكية البول في حالات مختارة. يمكن أن يشمل العلاج تدريب عضلات قاع الحوض، وإعادة تدريب المثانة، والأدوية، والأجهزة، والحقن، أو الجراحة، اعتماداً على النوع والشدة.

عندما يحدث التدلي والسلس معاً، يجب أن يأخذ تخطيط العلاج في الاعتبار كيف يمكن لتصحيح حالة واحدة أن يؤثر على الحالة الأخرى.

تشوهات الجهاز التناسلي الخلقية

يمكن أن تسبب الاختلافات الخلقية التي تشمل الرحم أو عنق الرحم أو المهبل أو الهياكل ذات الصلة غياب الحيض، أو آلاماً دورية شديدة، أو العقم، أو فقدان الحمل المتكرر، أو صعوبات جنسية، أو انسداد تدفق الحيض.

التشخيص التشريحي الدقيق ضروري قبل الجراحة. قد يشمل التقييم فحصاً بالموجات فوق الصوتية المتخصص، وتصوير الحوض بالرنين المغناطيسي، وتصوير الكلى، والفحص تحت إشراف متخصص، ومراجعة الإجراءات السابقة.

يشمل عمل البروفيسورة تشو الإدارة الترميمية لتشوهات الجهاز التناسلي. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض، وحماية الوظيفة البولية والإنجابية، ودعم جودة الحياة.

عيوب ندبة القيصرية

عيب ندبة القيصرية، الذي يسمى أحياناً "إيثموسيل" (isthmocele) أو "نيش" (niche)، هو عيب يشبه الجيب في موقع شق رحمي سابق. قد يرتبط بنزيف طويل بعد الحيض، أو عدم راحة في الحوض، أو العقم، أو مخاوف متعلقة بالحمل.

قد يتضمن التشخيص فحصاً بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو تصوير المحلول الملحي، أو تنظير الرحم، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يعتمد العلاج على الأعراض، وسمك عضلة الرحم المتبقية، وخطط الحمل المستقبلية، وأسباب أخرى للنزيف أو العقم.

تشمل الأساليب الممكنة المراقبة، أو الإدارة الهرمونية، أو العلاج عبر تنظير الرحم، أو الإصلاح بالمنظار أو المهبل، أو استراتيجية أخرى فردية. الجراحة ليست مطلوبة لكل نتيجة تصوير.

جراحة المناظير النسائية والجراحة الترميمية

تشمل جراحة المناظير النسائية تنظير الرحم وتنظير البطن. يمكن استخدام هذه التقنيات طفيفة التوغل لتقييم أو علاج حالات مختارة في الرحم والحوض والجهاز التناسلي من خلال شقوق صغيرة أو فتحات طبيعية.

يعتمد ما إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل مناسبة على التشريح، والجراحات السابقة، وتعقيد الترميم، والاشتباه في وجود ورم خبيث، وتقييم الجراح. في الحالات الصعبة، قد تظل الجراحة المفتوحة أكثر أماناً أو فعالية.

الأبحاث والمساهمات الأكاديمية

ساهمت البروفيسورة تشو في الأبحاث السريرية في طب قاع الحوض، وتشوهات الجهاز التناسلي، وجراحة أمراض النساء. تشمل منشوراتها التمثيلية أبحاثاً عشوائية حول علاج الفرزجة لتدلي أعضاء الحوض وأبحاثاً تعاونية حول التغيرات البيولوجية المرتبطة بالعضال الغدي.

انتُخبت لعضوية الأكاديمية الصينية للعلوم في عام 2025 وحصلت على تقدير مهني في الصين وعلى المستوى الدولي. الجوائز والألقاب الأكاديمية لا تحدد ما إذا كان علاج معين مناسباً لمريض فردي.

من يمكنه التفكير في استشارة؟

قد تستحق الاستشارة مع البروفيسورة تشو أو فريق أمراض النساء في مستشفى (PUMCH) التفكير فيها عندما يكون المريض:

  • يعاني من تدلي أعضاء الحوض العرضي أو المتكرر؛
  • يعاني من سلس البول التوتري أو الإلحاحي أو المختلط؛
  • يعاني من أعراض مستمرة بعد جراحة سابقة للتدلي أو السلس؛
  • يعاني من تشوه خلقي في الجهاز التناسلي؛
  • يعاني من عيب ندبة قيصرية عرضي؛
  • يحتاج إلى رأي ثانٍ قبل جراحة ترميم الحوض؛
  • يرغب في المقارنة بين العلاج التحفظي والجراحي؛ أو
  • يعاني من حالة معقدة تؤثر على وظائف الجهاز البولي والإنجابي وقاع الحوض.

السجلات الطبية المطلوبة

يجب على المرضى الدوليين تجهيز ما يلي:

  • ملخص طبي موجز وجدول زمني للأعراض؛
  • تاريخ الحمل والولادة والحيض وجراحات الحوض السابقة؛
  • ملاحظات عيادة أمراض النساء والمسالك البولية وقاع الحوض؛
  • صور الموجات فوق الصوتية للحوض والرنين المغناطيسي بالتنسيق الأصلي (DICOM)؛
  • نتائج اختبارات ديناميكية البول، ووظائف المثانة، والبول المتبقي؛
  • ملاحظات العمليات الجراحية، وتفاصيل الغرسات أو الشبكات، وملخصات الخروج؛
  • تقارير علم الأمراض عند الاقتضاء؛
  • قائمة بالأدوية الحالية والعلاجات السابقة؛
  • مذكرات المثانة أو الأعراض عند توفرها؛ و
  • بيان واضح لأولويات العلاج، بما في ذلك الخصوبة، والحفاظ على الرحم، والوظيفة الجنسية، ومستوى التدخل المفضل.

التخطيط لاستشارة دولية

قد تكون المواعيد مع كبار المتخصصين محدودة. قبل السفر، يجب على المرضى التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة السجلات، وما إذا كان يلزم إجراء فحص حوض شخصي، وأي الاختبارات قد تحتاج إلى إعادة في بكين.

تخضع مراجعة السجلات الطبية عن بُعد لإذن الطبيب. تعتمد العديد من قرارات قاع الحوض والترميم على الفحص المباشر، لذا قد لا تكون خطة العلاج النهائية ممكنة حتى يتم تقييم المريض شخصياً.

كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة

شركة CMCS (China Medical Concierge Shanghai) هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات الطبية، وتحديد متخصص مناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، وتخطيط السفر الطبي في الصين.

يخضع الوصول إلى البروفيسورة تشو، أو المراجعة عن بُعد، أو الجراحة، أو أي علاج محدد لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن شركة CMCS المواعيد أو أهلية العلاج أو النتائج السريرية.

للحصول على المساعدة، اتصل بـ CMCS:

ملاحظة هامة

قد تتغير ألقاب الأطباء، والأدوار السريرية، والأنشطة البحثية، وتوفر العلاج، وترتيبات المواعيد. يجب على المرضى تأكيد المعلومات الحالية قبل السفر. يستند هذا الملف إلى مصادر المستشفى والأكاديمية المتاحة علنياً ويتم توفيره للمعلومات العامة فقط. إنه ليس نصيحة طبية فردية ولا يغني عن التقييم من قبل طبيب أمراض نساء مؤهل.

0 تعليق

إرسال تعليق