البروفيسور تشاو جي-زونج: جراح مخ وأعصاب متخصص في جراحات الأوعية الدموية والجراحات طفيفة التوغل
البروفيسور تشاو جي-زونج هو جراح مخ وأعصاب بارز، وأستاذ جامعي، ومشرف على طلاب الدكتوراه، وأكاديمي في الأكاديمية الصينية للعلوم بمستشفى بكين تيانتان. يشغل منصب مدير اللجنة الأكاديمية للمركز الوطني للاضطرابات العصبية وعميد كلية جراحة المخ والأعصاب بجامعة العاصمة الطبية.
يركز عمله السريري على جراحة المخ والأعصاب طفيفة التوغل، وجراحة الأوعية الدموية الدماغية، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والنزيف داخل المخ، وأورام معينة داخل الجمجمة.
يمكن للمرضى الدوليين معرفة المزيد عن تخصصات المستشفى، ومتطلبات السجلات الطبية، وتخطيط الرعاية في دليل المرضى الدوليين لمستشفى بكين تيانتان.
التخصصات السريرية
تشمل مجالات البروفيسور تشاو الرئيسية ما يلي:
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية؛
- تشوهات الأوعية الدموية الشريانية الوريدية في الدماغ؛
- النزيف داخل المخ؛
- جراحة الأوعية الدموية الدماغية المعقدة؛
- جراحة المخ والأعصاب طفيفة التوغل؛
- أورام معينة داخل الجمجمة؛
- تخطيط العلاج متعدد التخصصات للأوعية الدموية العصبية؛ و
- الحصول على رأي ثانٍ قبل جراحة المخ أو التدخل الجراحي.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية
تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو منطقة ضعيفة في جدار شريان الدماغ. لا تسبب العديد من حالات التمدد أي أعراض، ولكن تمزقها قد يؤدي إلى نزيف تحت العنكبوتية، وهو نوع من السكتات الدماغية التي تهدد الحياة.
تعتمد قرارات العلاج على ما إذا كان التمدد قد تمزق، وحجمه وشكله، وموقعه، ومعدل نموه، وعمر المريض، والتاريخ العائلي، والحالات الطبية الأخرى، والمخاطر التقديرية للمراقبة والعلاج.
قد تشمل الخيارات المشبكات الجراحية المجهرية، أو القسطرة العلاجية باللفائف، أو تحويل مجرى الدم، أو تقنيات أخرى تعتمد على القسطرة، أو المراقبة بالتصوير. قد تتطلب حالات التمدد المعقدة مراجعة من قبل متخصصين في جراحة الأوعية الدموية المفتوحة وآخرين في الجراحة التداخلية.
تشوهات الأوعية الدموية الشريانية الوريدية في الدماغ
تشوه الأوعية الدموية الشريانية الوريدية في الدماغ هو اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة. قد تظهر على شكل نزيف، أو نوبات صرع، أو صداع، أو أعراض عصبية، أو يتم اكتشافها عرضياً أثناء التصوير.
يمكن أن تتضمن الإدارة الجراحة المجهرية، أو الانصمام التداخلي، أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية، أو المراقبة، أو مزيجاً مرحلياً من هذه الخيارات. يعتمد النهج الموصى به على حجم التشوه، وموقعه، والتصريف الوريدي، ونزيف سابق، والأعراض، وعلاقته بمناطق الدماغ المهمة.
نظراً لأن التاريخ الطبيعي للمرض ومخاطر العلاج قد تكون كبيرة، فإن المراجعة الفردية متعددة التخصصات أمر ضروري.
النزيف داخل المخ
يحدث النزيف داخل المخ عندما يتطور النزيف داخل أنسجة الدماغ. تشمل الأسباب ارتفاع ضغط الدم، والتشوهات الوعائية، وأدوية منع تخثر الدم، واعتلال الأوعية النشواني الدماغي، والأورام، وحالات أخرى.
قد يشمل العلاج التحكم في ضغط الدم، وعكس مفعول مضادات التخثر، والرعاية المركزة، وعلاج السبب الكامن، وإعادة التأهيل، والجراحة في حالات مختارة. يعتمد دور الجراحة وتوقيتها على حجم النزيف، وموقعه، والحالة العصبية، وتأثيرات الضغط، والتشخيص العام.
العلاج بمضادات الصفائح بعد الجراحة
قاد البروفيسور تشاو تجربة "E-start" العشوائية متعددة المراكز، والتي نُشرت في مجلة لانسيت لعلم الأعصاب (The Lancet Neurology) في عام 2024. بحثت الدراسة في استخدام الأسبرين المبكر مقابل المتأخر بعد جراحة النزيف داخل المخ التلقائي في حالات مختارة.
لا ينبغي تفسير نتائج الدراسة على أنها تعليمات عالمية لبدء تناول الأسبرين بعد نزيف الدماغ. يعتمد التوقيت على سبب النزيف، والتصوير المتكرر، والحالة الجراحية، ومخاطر نقص التروية، وتقييم الفريق الطبي المعالج. لا ينبغي للمرضى أبداً بدء أو إيقاف أو تغيير دواء مضاد للصفائح دون إشراف طبي.
جراحة المخ والأعصاب طفيفة التوغل
تهدف جراحة المخ والأعصاب طفيفة التوغل إلى الوصول إلى الآفة مع تقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الدماغ السليمة. قد تشمل التقنيات مسارات جراحية أصغر، أو المساعدة بالمنظار، أو التوجيه بالتصوير، أو المراقبة أثناء الجراحة، أو العلاج بالقسطرة.
ليس دائماً أصغر شق جراحي هو العملية الأكثر أماناً. يعتمد اختيار الإجراء على المرض، والتشريح، وخبرة الجراح، والتكنولوجيا المتاحة، والحاجة إلى التحكم الموثوق في النزيف أو الحفاظ على الوظيفة العصبية.
أورام داخل الجمجمة
يقوم البروفيسور تشاو أيضاً بتقييم أورام دماغية مختارة تتطلب علاجاً جراحياً عصبياً. قد يتضمن التخطيط التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الوظيفي، وتصوير الأوعية، وعلم الأمراض، والمناقشة مع فرق أورام الأعصاب، وعلاج الأورام بالأشعة، وإعادة التأهيل.
قد يكون الهدف من الجراحة هو الاستئصال الكامل، أو الاستئصال الآمن الأقصى، أو الخزعة، أو تخفيف الضغط، أو التحضير لعلاج إضافي. التوازن بين السيطرة على الورم والحفاظ على الوظائف العصبية أمر أساسي في اتخاذ القرار.
المساهمات البحثية والأكاديمية
قاد البروفيسور تشاو برامج بحثية وطنية طويلة الأمد في جراحة المخ والأعصاب للأوعية الدموية وساهم في تطوير الأساليب طفيفة التوغل في الصين. تشمل أعماله الحديثة البارزة التجربة السريرية العشوائية "E-start" حول توقيت تناول الأسبرين بعد جراحة النزيف داخل المخ التلقائي.
يمكن للبحث السريري توجيه العلاج، ولكن الأهلية والمخاطر تختلف. لا يمكن لنتائج التجارب أن تحل محل التفسير الفردي للتصوير والحالة العصبية والتفاصيل الجراحية.
من الذي قد يفكر في استشارة؟
قد تستحق الاستشارة مع البروفيسور تشاو أو فريق جراحة المخ والأعصاب في بكين تيانتان النظر فيها عندما يكون المريض:
- يعاني من تمدد الأوعية الدموية الدماغية المتمزق أو غير المتمزق؛
- يعاني من تشوه شرياني وريدي في الدماغ؛
- يحتاج إلى رأي ثانٍ بشأن المشبكات، أو الانصمام، أو الجراحة الإشعاعية، أو المراقبة؛
- تعرض لنزيف داخل المخ وقد يتطلب مراجعة جراحية؛
- لديه ورم معقد داخل الجمجمة بالقرب من أوعية أو مناطق دماغية مهمة؛
- يعاني من مرض مستمر أو متكرر بعد علاج سابق؛
- تلقى توصيات جراحية عصبية متضاربة؛ أو
- يحتاج إلى مراجعة متخصصة لتصوير الأوعية الدماغية والرنين المغناطيسي للدماغ.
الطوارئ العصبية
يتطلب الصداع الشديد المفاجئ، أو فقدان الوعي، أو نوبات الصرع، أو ضعف الوجه، أو ضعف الذراع، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو الارتباك الحاد رعاية طارئة فورية محلياً. لا ينبغي للمرضى تأخير العلاج العاجل أثناء ترتيب السفر الدولي.
السجلات الطبية المطلوبة
يجب على المرضى الدوليين تجهيز ما يلي:
- ملخص طبي موجز وجدول زمني للأعراض؛
- صور الأشعة المقطعية الأصلية للرأس، والرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية المقطعي (CTA)، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)، وتصوير الأوعية الرقمي (DSA) بتنسيق DICOM؛
- صور أشعة سابقة للمقارنة؛
- سجلات طب الأعصاب، وجراحة المخ والأعصاب، وسجلات خروج المستشفى؛
- ملاحظات العمليات، وسجلات إجراءات القسطرة الوعائية، وتفاصيل الغرسات؛
- تقارير علم الأمراض والشرائح والأنسجة في حالة ورم الدماغ؛
- نتائج حديثة لتعداد الدم، والتخثر، ووظائف الكلى، ونتائج القلب والأوعية الدموية؛
- قائمة كاملة بأدوية مضادات الصفائح، ومضادات التخثر، وأدوية ضغط الدم؛
- سجلات إعادة التأهيل والوظيفة العصبية الحالية؛ و
- قائمة واضحة بالأسئلة حول خيارات العلاج والمخاطر العصبية.
تعد صور تصوير الأوعية والرنين المغناطيسي الأصلية ضرورية لأن التقارير المكتوبة وحدها قد لا تُظهر التفاصيل التشريحية اللازمة للتخطيط الجراحي العصبي.
التخطيط لاستشارة دولية
قبل السفر، يجب على المرضى التأكد مما إذا كانت الحالة مستقرة بما يكفي للسفر، وما إذا كان يمكن مراجعة صور الأشعة، وما إذا كان الفحص الشخصي مطلوباً.
تخضع مراجعة السجلات الطبية عن بُعد لموافقة الطبيب. قد يساعد ذلك في توضيح الخطوة التالية، ولكن الأهلية النهائية للعلاج، والتخطيط للعمليات، ومدة الإقامة المتوقعة في المستشفى، والتكلفة تتطلب تقييماً كاملاً من قبل الفريق المعالج.
كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة
CMCS (كونسيرج الصين الطبي بشنغهاي) هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات العصبية، والصور، وتقارير علم الأمراض؛ وتحديد متخصص مناسب؛ وطلب توفر المواعيد؛ وترتيب الترجمة الفورية؛ وتخطيط السفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى البروفيسور تشاو، أو المراجعة عن بُعد، أو الجراحة، أو أي إجراء محدد لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو أهلية العلاج، أو النتائج السريرية.
للمساعدة، اتصل بـ CMCS:
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: اتصل بنا على واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير ألقاب الأطباء، والأدوار السريرية، ونتائج البحوث، وتوافر العلاج، وترتيبات المواعيد. يجب على المرضى تأكيد المعلومات الحالية قبل السفر. يستند هذا الملف إلى مصادر المستشفى والمصادر الأكاديمية المتاحة للجمهور ويتم توفيره للمعلومات العامة فقط. لا يعتبر هذا الملف نصيحة طبية فردية ولا يغني عن التقييم من قبل جراح أعصاب مؤهل.
0 تعليق