الأستاذة تشانغ شويانغ: أخصائية أمراض القلب وأمراض القلب النادرة
الأستاذة تشانغ شويانغ هي رئيسة مستشفى كلية بكين الطبية الاتحادية، وطبيبة قلب استشارية، وأستاذة جامعية، ومشرفة على برامج الدكتوراه، ورائدة أكاديمية في طب القلب والأمراض النادرة. يشمل عملها السريري أمراض الشرايين التاجية، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، واعتلال عضلة القلب، وفشل القلب، والتدخلات القلبية، والحالات النادرة مثل اعتلال عضلة القلب النشواني بالترانسثيريتين وأمراض القلب الوراثية.
يمكن للمرضى الدوليين معرفة المزيد عن المستشفى، والرعاية متعددة التخصصات، والتحضير للاستشارة في دليل المرضى الدوليين لمستشفى كلية بكين الطبية الاتحادية الخاص بنا.
التركيز السريري والأكاديمي
- اعتلال عضلة القلب الوراثي والمكتسب؛
- الداء النشواني القلبي بالترانسثيريتين والسلاسل الخفيفة؛
- فشل القلب مع كسر قذفي محفوظ أو منخفض؛
- مرض الشرايين التاجية والتدخل الوعائي؛
- ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدهون؛
- تقييم اضطرابات النظم الوراثية واعتلال عضلة القلب؛
- الأمراض النادرة متعددة الأجهزة التي تؤثر على القلب؛
- الفحص العائلي والاستشارات الوراثية؛ و
- الآراء الطبية الثانية بعد تشخيص متأخر أو غير مؤكد.
اعتلال عضلة القلب
يصف اعتلال عضلة القلب أمراض عضلة القلب. وتشمل الأنماط الرئيسية اعتلال عضلة القلب الضخامي، والتوسعي، والتقييدي، واعتلال النظم، والارتشاحي. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس، وعدم الراحة في الصدر، وخفقان القلب، والإغماء، والتورم، والتعب، أو انخفاض القدرة على ممارسة النشاط البدني.
قد يشمل التقييم تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، والرنين المغناطيسي للقلب، ومراقبة نظم القلب، والمؤشرات الحيوية في الدم، واختبارات الجهد، وتقييم الشرايين التاجية، والاختبارات الجينية. يجب أن يجمع التشخيص بين التصوير والمعلومات السريرية والعائلية بدلاً من الاعتماد على قياس واحد.
اعتلال عضلة القلب النشواني بالترانسثيريتين
يحدث اعتلال عضلة القلب النشواني بالترانسثيريتين (ATTR-CM) عندما يتراكم بروتين الترانسثيريتين غير المطوي بشكل صحيح في القلب. ويمكن أن يسبب سماكة جدران القلب، والتصلب، وفشل القلب، واضطراب النظم، وأمراض التوصيل الكهربائي.
قد تشمل المؤشرات متلازمة النفق الرسغي الثنائية، وتضيق القناة الشوكية، وتمزق وتر العضلة ذات الرأسين، واعتلال الأعصاب غير المبرر، وانخفاض ضغط الدم، وعدم تحمل أدوية فشل القلب القياسية، أو سماكة جدار القلب التي تبدو غير متناسبة مع تخطيط كهربية القلب.
قد يشمل التقييم تخطيط صدى القلب، والرنين المغناطيسي للقلب، ومسح العظام بالنظائر المشعة، وتحاليل الدم والبول للبروتينات وحيدة النسيلة، والاختبارات الجينية، والخزعة في حالات مختارة. يجب استبعاد الداء النشواني بالسلاسل الخفيفة لأنه يتطلب علاجاً مختلفاً وغالباً ما يكون عاجلاً.
الداء النشواني الوراثي بالترانسثيريتين والفحص العائلي
ينتج الداء النشواني الوراثي بالترانسثيريتين عن طفرة مسببة للمرض في جين TTR. يختلف تعبير المرض باختلاف الطفرة، والعمر، والأصول، والعائلة، وقد يؤثر على القلب، أو الأعصاب، أو كليهما.
يجب أن تقترن الاختبارات الجينية بالاستشارة. النتيجة الإيجابية لدى أحد الأقارب لا تعني بالضرورة وجود المرض حالياً، ولكنها يمكن أن تدعم خطة المراقبة. يتطلب فحص الأطفال للكشف عن حالة تظهر في سن البلوغ مراجعة أخلاقية ومتخصصة دقيقة.
قادت الأستاذة تشانغ أبحاثاً تصف الخصائص السريرية والتنبؤ بمآل المرض لدى المرضى الصينيين المصابين باعتلال عضلة القلب النشواني الوراثي بالترانسثيريتين.
فشل القلب
فشل القلب هو متلازمة سريرية وليس مرضاً واحداً. قد ينتج عن أمراض الشرايين التاجية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الصمامات، أو اعتلال عضلة القلب، أو الداء النشواني، أو اضطراب النظم، أو الالتهابات، أو حالات جهازية أخرى.
يعتمد العلاج على السبب ونوع فشل القلب، ويمكن أن يشمل الأدوية، وإدارة نظم القلب، والتدخلات التاجية أو الصمامية، والأجهزة الطبية، وإعادة التأهيل بالتمارين الرياضية، وعلاج أمراض الكلى، وفقر الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، والسكري، والتغذية.
مرض الشرايين التاجية
قد يتضمن علاج أمراض الشرايين التاجية أدوية وقائية، أو تدخلاً عبر القسطرة، أو جراحة، أو مزيجاً منها. يجب أن تأخذ الخطة في الاعتبار الأعراض، ونقص التروية، وتشريح الشرايين التاجية، ووظيفة القلب، والسكري، وخطر النزيف، وأهداف المريض.
تشمل خبرة الأستاذة تشانغ التدخلات التاجية والمحيطية، ولكن لا يلزم إجراء عملية جراحية لكل حالة تضيق بشكل تلقائي.
تنسيق الأمراض النادرة
غالباً ما تؤثر أمراض القلب النادرة على أعضاء متعددة وقد تظل غير مشخصة لسنوات. قادت الأستاذة تشانغ مبادرات وطنية لدراسة ورعاية الأمراض النادرة تهدف إلى تحسين التشخيص وربط طب القلب بطب الأعصاب، وأمراض الدم، وعلم الوراثة، وعلم الأمراض، والتصوير، وغيرها من التخصصات.
من الذي قد يرغب في استشارة طبية؟
- المرضى الذين يعانون من سماكة غير مبررة في جدار القلب أو وظائف قلب تقييدية؛
- المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالداء النشواني القلبي بالترانسثيريتين أو السلاسل الخفيفة؛
- المرضى المصابون باعتلال عضلة القلب الوراثي أو تاريخ عائلي للموت المفاجئ؛
- المرضى الذين يعانون من فشل القلب لأسباب غير مؤكدة؛
- المرضى الذين يعانون من أعراض تشمل كلاً من القلب والأعصاب المحيطية؛
- المرضى الذين يعانون من تضارب متكرر في التشخيص؛
- العائلات التي تحتاج إلى استراتيجية فحص بعد اكتشاف وراثي؛ أو
- المرضى الذين يبحثون عن مراجعة متعددة التخصصات لمرض قلبي نادر.
السجلات الطبية المطلوبة
- جدول زمني موجز للأعراض والعلاجات؛
- تخطيط كهربية القلب وتقارير مراقبة نظم القلب المتنقلة؛
- تخطيط صدى القلب مع القياسات وتصوير الانفعال إن وجد؛
- الرنين المغناطيسي للقلب، وتصوير الشرايين التاجية، والمسح النووي بتنسيق DICOM الأصلي؛
- نتائج تثبيت المناعة للدم والبول والسلاسل الخفيفة الحرة في المصل؛
- نتائج NT-proBNP، والتروبونين، والكلى، والكبد، والغدة الدرقية، وتعداد الدم؛
- التقارير الجينية مع تصنيف الطفرة الأصلي؛
- شرائح علم الأمراض وكتل البارافين في حال إجراء خزعة؛
- تاريخ عائلي لثلاثة أجيال عن فشل القلب، واعتلال الأعصاب، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، والموت المفاجئ؛ و
- قائمة كاملة بالأدوية مع الاستجابة والآثار الجانبية.
التخطيط لاستشارة دولية
تتطلب آلام الصدر، أو الإغماء، أو ضيق التنفس الشديد، أو التورم المتفاقم بسرعة، أو انخفاض ضغط الدم الشديد، أو اضطراب النظم الخطير والمستمر رعاية طارئة محلية فورية.
يجب على المرضى المستقرين التأكد مما إذا كان من الممكن مراجعة التصوير الأصلي، وتقارير علم الأمراض، والتقارير الجينية. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد تصريحاً من الطبيب. قد يتطلب التشخيص النهائي وتخطيط العلاج فحصاً شخصياً وإجراء اختبارات متكررة.
كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة؟
CMCS - شركة كونسيرج الصين الطبية في شنغهاي (China Medical Concierge Shanghai) هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات القلبية والوراثية، وتحديد الأخصائي المناسب، وطلب توافر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، وتخطيط السفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى الأستاذة تشانغ، أو المراجعة عن بُعد، أو القبول، أو الاختبارات الجينية، أو أي علاج معين لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو التشخيص، أو أهلية العلاج، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير ألقاب الأطباء، والأدوار السريرية، والاختبارات، وتوافر العلاج، وترتيبات المواعيد. يستند هذا الملف إلى وثيقة بحثية موثقة ومقدمة وهو لأغراض المعلومات العامة فقط. ولا يغني عن التقييم من قبل فريق طبي متخصص في أمراض القلب.
0 تعليق