البروفيسور شو روي هوا: العلاج الدقيق لسرطان الجهاز الهضمي
البروفيسور شو روي هوا هو طبيب أورام بارز، وأستاذ جامعي، ومشرف دكتوراه، ورئيس مركز سرطان جامعة "صن يات سين" في غوانزو. يركز عمله السريري والأكاديمي على سرطان القولون والمستقيم، وسرطان المعدة، وسرطان المريء، والتصنيف الجزيئي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، وتطوير الأدوية الجديدة.
التخصص السريري والأكاديمي
- سرطان القولون والمستقيم المتقدم والمتكرر؛
- سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي؛
- سرطان المريء؛
- الاختبارات الجزيئية والحيوية؛
- العلاج الموجه والعلاج المناعي؛
- العلاج بعد مقاومة الأدوية؛
- الإدارة متعددة التخصصات للنقائل (الأورام الثانوية)؛ و
- التجارب السريرية في مراحلها المبكرة والمتأخرة.
سرطان القولون والمستقيم
يعتمد علاج سرطان القولون والمستقيم على المرحلة، وموقع الورم، والخصائص المرضية، والنتائج الجزيئية، وعبء المرض، والأعراض، ووظائف الأعضاء، والعلاج السابق. غالباً ما يُعالج المرض الموضعي بالجراحة، مع إضافة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي في حالات مختارة.
بالنسبة للمرض النقيلي (المنتشر)، يمكن الجمع بين العلاج الشامل والجراحة، أو الاستئصال بالتردد الحراري، أو الإشعاع، أو غيرها من العلاجات الموضعية عندما تكون النقائل محدودة وقابلة للعلاج تقنياً.
الاختبارات الجزيئية
تشمل اختبارات سرطان القولون والمستقيم المتقدم عادةً طفرات RAS وBRAF، وحالة إصلاح عدم التطابق (mismatch repair) أو عدم استقرار الساتل الميكروي (microsatellite instability). واعتماداً على الحالة، قد تكون اختبارات HER2، وNTRK، وKRAS G12C، والاختبارات الجينومية الأوسع ذات صلة أيضاً.
قد تتطلب سرطانات المعدة والوصل المعدي المريئي اختبارات HER2، وPD-L1، وإصلاح عدم التطابق، وCLDN18.2، واختبارات إضافية مختارة. تؤثر طريقة الاختبار، وجودة الأنسجة، ومحتوى الورم، وإطار العلاج على التفسير السريري.
العلاج الموجه
تعمل الأدوية الموجهة على بروتينات أو مسارات محددة تشارك في نمو السرطان. يعتمد اختيار العلاج على التغير الجيني الدقيق، وموقع الورم، والعلاج السابق، والموافقات التنظيمية، وحالة المريض.
النتيجة الجزيئية الإيجابية لا تضمن استجابة للعلاج. عندما يتطور السرطان، قد تحدد إعادة اختبار الأنسجة أو الدم آلية مقاومة أو خياراً آخر للتجارب السريرية.
العلاج المناعي
يمكن للعلاج بنقاط التفتيش المناعية أن يوفر فائدة طويلة الأمد لسرطانات معينة في الجهاز الهضمي، خاصة الأورام التي تعاني من نقص في إصلاح عدم التطابق أو عدم استقرار عالٍ في الساتل الميكروي. وتجري حالياً دراسة مؤشرات حيوية أخرى واستراتيجيات علاجية مركبة.
يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية المرتبطة بالمناعة على الرئتين، والكبد، والأمعاء، والغدد الصماء، والجلد، والقلب، والجهاز العصبي. تتطلب الأعراض الجديدة مراجعة طبية فورية بدلاً من العلاج الذاتي.
نقائل الكبد والرئة
قد يستفيد بعض مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين تقتصر نقائلهم على الكبد أو الرئتين من الجراحة أو علاج موضعي آخر. يجب تقييم قابلية الاستئصال من قبل فريق متعدد التخصصات، وقد تتغير هذه القابلية بعد العلاج الشامل.
يهدف العلاج التحويلي إلى تقليص المرض غير القابل للاستئصال في البداية بدرجة كافية للسماح بالعلاج الموضعي الكامل، ولكن لا يمكن ضمان هذه النتيجة.
البحوث والتجارب السريرية
قاد البروفيسور شو أبحاثاً انتقالية وسريرية كبرى في سرطانات الجهاز الهضمي، بما في ذلك اكتشاف المؤشرات الحيوية، والعلاج المناعي، والعلاج الموجه، وتركيبات الأدوية الجديدة. تعتمد أهلية المشاركة في التجارب السريرية على التشخيص، والمؤشرات الحيوية، والعلاج السابق، ووظائف الأعضاء، وقابلية قياس المرض، والأماكن المتاحة.
من الذي قد يفكر في استشارة طبية؟
- المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم أو المعدة أو المريء المتقدم أو المتكرر؛
- المرضى الذين يحتاجون إلى مراجعة مرضية أو جزيئية ثانية؛
- المرضى الذين يعانون من تغيرات جينية نادرة قابلة للعلاج؛
- المرضى الذين تطور سرطانهم بعد العلاج القياسي؛
- المرضى الذين تقتصر نقائلهم على الكبد أو الرئتين؛
- المرضى الذين يحتاجون إلى رأي ثانٍ بشأن العلاج الشامل والموضعي؛
- المرضى الذين يعانون من سمية علاجية خطيرة؛ أو
- المرضى الذين يقيمون خيارات التجارب السريرية.
السجلات الطبية المطلوبة للتحضير
- ملخص طبي موجز وجدول زمني دقيق للعلاج؛
- صور الأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، وPET-CT، والتنظير، وغيرها من الصور بتنسيقها الأصلي؛
- تقارير علم الأمراض، والشرائح الزجاجية، وكتل البارافين؛
- تقارير كاملة عن الاختبارات الجزيئية والمؤشرات الحيوية والخزعات السائلة؛
- سجلات العمليات الجراحية والعلاج الإشعاعي؛
- كل علاج شامل مع التواريخ، والجرعات، والاستجابة، والسمية؛
- نتائج فحص الدم الحديثة، ووظائف الكبد والكلى، ودلالات الأورام؛
- الأعراض الحالية والحالة الوظيفية العامة؛ و
- قائمة واضحة بالأولويات والأسئلة.
التخطيط لاستشارة دولية
قبل السفر، يجب على المرضى التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة السجلات والصور وتقارير علم الأمراض والنتائج الجزيئية. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد موافقة الطبيب. تتطلب الخطة العلاجية النهائية وأهلية التجارب السريرية تقييماً كاملاً من قبل الفريق المعالج.
كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة
CMCS – شركة "تشاينا ميديكال كونسيرج شنغهاي" هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات الأورام، وتحديد الأخصائي المناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، وتخطيط السفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى البروفيسور شو، أو المراجعة عن بُعد، أو دواء معين، أو تجربة سريرية لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو أهلية العلاج، أو التسجيل في التجارب، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير أدوار الأطباء، ومتطلبات المؤشرات الحيوية، والموافقات على الأدوية، وتوفر التجارب، وترتيبات المواعيد. هذا الملف مخصص للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن التقييم من قبل فريق مؤهل في أورام الجهاز الهضمي.
0 تعليق