الأستاذ الدكتور ما جون: خبير سرطان البلعوم الأنفي في مركز جامعة صن يات سين للسرطان

الأستاذ الدكتور ما جون: أخصائي سرطان البلعوم الأنفي والعلاج الإشعاعي الدقيق

الأستاذ الدكتور ما جون هو استشاري أورام بالإشعاع، وأستاذ، ومشرف دكتوراه، وأكاديمي في الأكاديمية الصينية للعلوم في مركز جامعة "سون يات سين" للسرطان في قوانغتشو. وهو معترف به دولياً لقيادته البحثية والسريرية في مجال سرطان البلعوم الأنفي، والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة، والعلاج الكيميائي الإشعاعي المدمج، وخطط تخفيف أو تكثيف العلاج بناءً على المخاطر.

التركيز السريري والأكاديمي

• تشخيص حالات سرطان البلعوم الأنفي الجديدة؛
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة؛
• العلاج الكيميائي التحفيزي والمتزامن؛
• تحليل الحمض النووي لفيروس "إبشتاين-بار" (EBV DNA) وتقييم المخاطر؛
• الأمراض المتقدمة موضعياً؛
• سرطان البلعوم الأنفي المتكرر أو النقيلي؛
• العلاج المناعي والتجارب السريرية؛
• الآثار المتأخرة بعد علاج أورام الرأس والرقبة بالإشعاع؛ و
• أخذ رأي ثانٍ حول خطط العلاج الإشعاعي.

سرطان البلعوم الأنفي

يبدأ سرطان البلعوم الأنفي خلف الأنف في الجزء العلوي من الحلق. ويمكن أن يسبب تورماً في الرقبة، أو انسداداً أو نزيفاً في الأنف، أو فقدان السمع، أو طنيناً في إحدى الأذنين، أو صداعاً، أو رؤية مزدوجة، أو تنميلاً في الوجه، أو غيرها من أعراض الأعصاب القحفية.

يرتبط هذا المرض بقوة بفيروس "إبشتاين-بار" في العديد من المجموعات السكانية المتوطنة. يتطلب التشخيص إجراء تنظير وخزعة، بينما يعتمد تحديد المرحلة عادةً على التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والرقبة، وتصوير الصدر والبطن، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) في حالات مختارة.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة

يعد العلاج الإشعاعي محورياً لأن البلعوم الأنفي يصعب علاجه جراحياً، كما أن هذا النوع من السرطان حساس للإشعاع بشكل عام. يعمل العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) على تشكيل الجرعة حول الورم مع تقليل التعرض لجذع الدماغ، والحبل الشوكي، والغدد اللعابية، وهياكل السمع، والمسارات البصرية، والأعضاء الأخرى.

يعتمد التخطيط عالي الجودة على دقة التصوير، وتحديد الهدف، والتثبيت، وحساب الجرعة، وضمان الجودة اليومي. وحتى التكنولوجيا المتقدمة لا يمكنها القضاء على جميع الآثار الجانبية.

العلاج الكيميائي وتسلسل العلاج

غالباً ما يتم علاج الأمراض المتقدمة موضعياً باستخدام العلاج الكيميائي قبل العلاج الإشعاعي، أو أثناءه، أو كليهما. يعتمد التسلسل على المرحلة، وحجم الورم، والعقد الليمفاوية، ومستوى الحمض النووي لفيروس "إبشتاين-بار"، ووظائف الكلى، والسمع، والتغذية، واللياقة البدنية العامة.

قاد الأستاذ الدكتور "ما" تجارب عشوائية كبرى ساعدت في تحديد دور العلاج الكيميائي التحفيزي والعلاج المدمج. لا تنطبق نتائج أي تجربة إلا عندما يكون المريض وبيئة العلاج متشابهين بدرجة كافية.

الحمض النووي لفيروس "إبشتاين-بار" (EBV DNA)

يمكن أن يدعم الحمض النووي لفيروس "إبشتاين-بار" في البلازما تقييم المخاطر ومراقبة الاستجابة لمرضى مختارين. يجب تفسير النتائج جنباً إلى جنب مع التصوير والنتائج السريرية، لأن طرق الفحص والحدود المرجعية قد تختلف.

لا تثبت النتيجة القابلة للكشف أو المتزايدة في حد ذاتها حدوث انتكاسة، كما أن النتيجة المنخفضة لا تغني عن التصوير أو الفحص السريري.

المرض المتكرر أو النقيلي

قد يشمل العلاج العلاج الجهازي، أو العلاج المناعي، أو إعادة التشعيع، أو الجراحة لبعض حالات التكرار الموضعي، أو العلاج التجسيمي، أو غيرها من الأساليب الموضعية. تتطلب إعادة التشعيع حذراً خاصاً لأن الأنسجة الطبيعية قد تكون تلقت بالفعل جرعة كبيرة.

قد يكون التقييم ضمن تجربة سريرية أمراً ذا صلة، لكن الانضمام يعتمد على العلاج السابق، ومواقع المرض، ووظائف الأعضاء، والمرض القابل للقياس، والأماكن المتاحة.

الآثار طويلة المدى وإعادة التأهيل

قد يعاني الناجون من جفاف الفم، ومشاكل الأسنان، وفقدان السمع، وصعوبة البلع، وتيبس الرقبة، وخلل في وظائف الغدة الدرقية، وإصابة الأعصاب القحفية، وإصابة الفص الصدغي، أو مشاكل التغذية. يجب أن تشمل المتابعة طويلة الأمد رعاية الأسنان، وتقييم السمع والغدة الدرقية، وإعادة تأهيل البلع، والتصوير عند الضرورة السريرية.

من الذي قد يرغب في استشارة الطبيب؟

• المرضى الذين تم تشخيصهم حديثاً بسرطان البلعوم الأنفي؛
• المرضى الذين يحتاجون إلى مراجعة المرحلة أو تخطيط الإشعاع؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض متقدمة موضعياً وتتطلب تسلسلاً علاجياً؛
• المرضى الذين لديهم بقايا حمض نووي لفيروس "إبشتاين-بار" بعد العلاج؛
• المرضى الذين يعانون من مرض متكرر أو نقيلي؛
• المرضى الذين يفكرون في إعادة التشعيع؛
• المرضى الذين يعانون من آثار متأخرة معقدة؛ أو
• المرضى الذين يقومون بتقييم تجربة سريرية.

السجلات الطبية المطلوبة للتحضير

• ملخص طبي موجز وجدول زمني للعلاج؛
• سجلات تنظير البلعوم الأنفي والخزعة؛
• صور الرنين المغناطيسي للرأس والرقبة، وتصوير PET-CT، ومسحات تحديد المرحلة بتنسيق DICOM الأصلي؛
• تقارير علم الأمراض، والشرائح، وقوالب البارافين؛
• نتائج الحمض النووي لفيروس "إبشتاين-بار" مع التواريخ وطرق المختبر؛
• خطة العلاج الإشعاعي الكاملة، وبيانات حجم الجرعة، وملخص العلاج؛
• سجلات العلاج الكيميائي أو المناعي مع الاستجابة والسمية؛
• تقييمات السمع، والأسنان، والبلع، والغدة الدرقية، والكلى، والتغذية؛ و
• قائمة واضحة بالأسئلة وأولويات العلاج.

التخطيط لاستشارة دولية

قبل السفر، يجب على المرضى التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة التصوير، وعلم الأمراض، وخطط الإشعاع السابقة. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد تفويضاً من الطبيب. يتطلب العلاج النهائي، أو إعادة التشعيع، أو الأهلية للتجارب تقييماً كاملاً من قبل المتخصص.

كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة

تعد شركة CMCS (China Medical Concierge Shanghai) شركة مستقلة لتقديم الخدمات الطبية وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات الطبية للأورام، وتحديد الأخصائي المناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، وتخطيط السفر الطبي في الصين.

يخضع الوصول إلى الأستاذ الدكتور "ما"، أو المراجعة عن بُعد، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج المناعي، أو التجارب السريرية لموافقة المستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد أو الأهلية أو النتائج السريرية.

• البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
• واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
• الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com

ملاحظة هامة

قد تتغير أدوار الأطباء، وبروتوكولات العلاج، وتوفر التجارب، وترتيبات المواعيد. هذا الملف مخصص للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن التقييم من قبل فريق متخصص في أورام الرأس والرقبة.