البروفيسور ليو تشونغ جون: أخصائي أورام العمود الفقري المعقدة وإعادة بنائه
البروفيسور ليو تشونغ جون هو جراح عظام أول، وأستاذ جامعي، ومشرف على أطروحات الدكتوراه، ومدير معهد جراحة العمود الفقري في مستشفى جامعة بكين الثالث. يركز عمله السريري والأكاديمي على أورام العمود الفقري، وأمراض الفقرات العنقية العلوية، والتنكس والتشوه الشوكي، وإصابات الحبل الشوكي، وإعادة البناء باستخدام غرسات مطبوعة ثلاثية الأبعاد مخصصة للمرضى.
التركيز السريري والأكاديمي
- أورام العمود الفقري الأولية والانبثاثية؛
- أورام الفقرات العنقية العلوية والفقرة العنقية الثانية (C2)؛
- جراحات استئصال الأورام الكلي (en bloc) والداخلي؛
- تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي وجذور الأعصاب؛
- إعادة بناء العمود الفقري المعقدة؛
- الغرسات الفقرية المطبوعة ثلاثية الأبعاد والمخصصة للمرضى؛
- تشوهات العمود الفقري الشديدة وعدم الاستقرار؛
- جراحات المراجعة بعد فشل عمليات إعادة البناء؛ و
- تقديم الرأي الطبي الثاني قبل جراحات أورام العمود الفقري عالية المخاطر.
أورام العمود الفقري
يمكن أن تنشأ أورام العمود الفقري في الفقرات، أو القناة الشوكية، أو جذور الأعصاب، أو الأنسجة المحيطة بها. قد تكون أورام عظام أولية، أو سرطانات دم، أو آفات حميدة، أو انبثاثات من أعضاء أخرى.
قد تشمل الأعراض الألم المستمر، والألم الليلي، والضعف، والخدر، واختلال التوازن، وخلل في المثانة أو الأمعاء، والكسور، والتشوهات. يعتمد العلاج على بيولوجيا الورم، وموقعه، وانتشاره، وثبات العمود الفقري، والوظيفة العصبية، والعلاجات السابقة، والحالة الصحية العامة.
أورام الفقرات العنقية العلوية والفقرة العنقية الثانية (C2)
تعتبر الأورام التي تصيب الفقرة الأطلسية (العنقية الأولى) أو الفقرة المحورية (العنقية الثانية) صعبة بسبب قربها من الحبل الشوكي، والشرايين الفقرية، والأعصاب القحفية السفلية، والمجاري الهوائية، والهياكل التي تدعم حركة الرأس.
قد تتطلب الجراحة تخطيطاً دقيقاً لإزالة الورم، وتخفيف الضغط، والتثبيت، والدمج، وإعادة البناء. وغالباً ما يكون تصوير الأوعية المقطعي والتخطيط ثلاثي الأبعاد أمراً مهماً.
الأجسام الفقرية الاصطناعية المطبوعة ثلاثية الأبعاد
يمكن تصميم الغرسات المطبوعة ثلاثية الأبعاد والمخصصة للمرضى بناءً على بيانات الأشعة المقطعية لتناسب عيوب العظام الكبيرة، واستعادة محاذاة العمود الفقري، وتوفير أسطح مسامية لدمج العظام.
قدم فريق البروفيسور ليو عملاً سريرياً رائداً باستخدام أجسام فقرية مطبوعة ثلاثية الأبعاد ومخصصة، بما في ذلك إعادة البناء بعد إزالة أورام الفقرة العنقية الثانية (C2) المعقدة.
لا تناسب الغرسات المخصصة جميع المرضى. فالتخطيط والتصنيع يتطلبان وقتاً، وموافقة تنظيمية، وعظاماً وأنسجة رخوة مناسبة، وتحكماً في العدوى، واستراتيجية واضحة لإعادة البناء.
استراتيجية استئصال الأورام
قد تستفيد بعض الأورام الأولية من الإزالة ككتلة واحدة مع وجود هامش أمان، بينما تعالج آفات أخرى بالجراحة الداخلية، أو جراحة الفصل، أو الإشعاع، أو الاستئصال الحراري، أو العلاج الجهازي، أو المراقبة.
الهدف ليس دائماً الإزالة القصوى للورم، بل يجب الموازنة بين الحفاظ على الوظائف العصبية، والاستقرار الميكانيكي، وبيولوجيا الورم، ومتوسط العمر المتوقع، والعلاجات الأورامية الإضافية.
تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي
يمكن أن يسبب الضغط الناتج عن الورم، أو الكسر، أو التنكس، أو التشوه ضعفاً، أو خدراً، أو صعوبة في المشي، أو أعراضاً في المثانة والأمعاء. قد يؤدي تخفيف الضغط في الوقت المناسب إلى الحفاظ على الوظائف، لكن التعافي يعتمد على شدة الإصابة ومدتها.
تشوهات العمود الفقري وإعادة بنائه
قد تتطلب حالات الجنف الشديد، أو الحداب، أو الانهيار، أو عدم الاستقرار إجراء عمليات قطع العظم، والتثبيت، والدمج، وإعادة بناء العمود الأمامي. يمكن أن تدعم تقنيات الملاحة، والنماذج ثلاثية الأبعاد، والمراقبة الفسيولوجية العصبية، والأدلة المخصصة عمليات التخطيط المعقدة.
أمراض العمود الفقري الانبثاثية
بالنسبة للسرطان الانبثاثي، يجب تنسيق العلاج مع أطباء الأورام وأطباء علاج الأورام بالإشعاع. قد تشمل الخيارات الأدوية، والإشعاع التجسيمي، والتثبيت طفيف التوغل، وتخفيف الضغط، وجراحة الفصل، أو عمليات إعادة بناء أوسع.
يجب أن يراعي اتخاذ القرار الحالة العصبية، وعدم الاستقرار الميكانيكي، وحساسية الورم، والمرض الجهازي، والتشخيص الطبي، وأهداف المريض.
من يمكنه التفكير في استشارة؟
- المرضى الذين يعانون من أورام العمود الفقري الأولية أو الانبثاثية؛
- المرضى الذين يعانون من آفات في الفقرات العنقية العلوية أو الفقرة العنقية الثانية (C2)؛
- المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال فقري كبير وإعادة بناء؛
- المرضى الذين يفكرون في غرسة مخصصة مطبوعة ثلاثية الأبعاد؛
- المرضى الذين يعانون من ضغط على الحبل الشوكي أو عدم استقرار؛
- المرضى الذين يعانون من تشوهات شديدة بعد أورام، أو صدمات، أو جراحات سابقة؛
- المرضى الذين يعانون من أورام متكررة أو فشل في أدوات التثبيت الشوكي؛ أو
- المرضى الذين يبحثون عن رأي ثانٍ قبل جراحة عالية المخاطر.
السجلات الطبية المطلوبة للتحضير
- جدول زمني موجز للأعراض، والسرطان، والعلاج؛
- تصوير بالرنين المغناطيسي لكامل العمود الفقري وأشعة مقطعية دقيقة بالصيغة الأصلية (DICOM)؛
- تصوير الأوعية المقطعي لآفات الفقرات العنقية العلوية (إن توفر)؛
- تصوير (PET-CT)، ومسح العظام، وتصوير تحديد مرحلة المرض الجهازي؛
- شرائح الأنسجة، وكتل البارافين، والتقارير الجزيئية، وتفاصيل الخزعة؛
- سجلات جميع الجراحات، والإشعاع، والاستئصال الحراري، والعلاجات الجهازية السابقة؛
- معلومات الغرسات وأدوات التثبيت؛
- تقييمات الوظائف العصبية، والمشي، والألم، والمثانة، والأمعاء، والتأهيل؛
- تقييمات كثافة العظام، والتغذية، والعدوى، والفحوصات الطبية العامة؛ و
- قائمة واضحة بأهداف السيطرة على الورم والحفاظ على الوظائف.
تخطيط استشارة دولية
تتطلب حالات تدهور الضعف السريع، أو فقدان التحكم الجديد في المثانة أو الأمعاء، أو عدم استقرار الرقبة الشديد، أو صعوبة التنفس، أو الاشتباه في ضغط حاد على الحبل الشوكي تقييماً محلياً فورياً في الطوارئ.
يجب على المرضى المستقرين التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة التصوير والتقارير المرضية الأصلية. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد تصريحاً من الطبيب. تتطلب الجراحة النهائية والأهلية للحصول على غرسة مخصصة تقييماً شخصياً متعدد التخصصات وموافقة المؤسسة الحالية.
كيف يمكن لشركة CMCS المساعدة
شركة CMCS (كونسيرج الطب الصيني في شنغهاي) هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة سجلات العمود الفقري والأورام، وتحديد الأخصائي المناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، والتخطيط للسفر الطبي في الصين.
تخضع إمكانية الوصول إلى البروفيسور ليو، والمراجعة عن بُعد، وجراحة الأورام، والغرسات المخصصة، أو أي إعادة بناء محددة لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو توفر الغرسات، أو الأهلية الجراحية، أو الإزالة الكاملة للورم، أو التعافي العصبي، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير ألقاب الأطباء، والأدوار السريرية، والغرسات، والأجهزة، والإجراءات، وترتيبات المواعيد. يستند هذا الملف إلى وثيقة بحثية موثقة ومقدمة، وهو مخصص للمعلومات العامة فقط. ولا يغني عن التقييم من قبل فريق متخصص في أورام العمود الفقري.
0 تعليق