البروفيسور لي غوانغوي: أخصائي الوقاية من مرحلة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني
البروفيسور لي غوانغوي هو استشاري غدد صماء بارز وأستاذ مرتبط بمستشفى الصداقة الصينية اليابانية في بكين. وهو معروف دولياً بأبحاثه طويلة الأمد حول الوقاية من السكري من النوع الثاني ومضاعفاته القلبية الوعائية.
يرتبط عمله ارتباطاً وثيقاً بدراسة "دا تشينغ" للوقاية من السكري، وهي واحدة من أطول الدراسات استمراراً في العالم حول التدخلات المتعلقة بنمط الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الغلوكوز.
للحصول على نظرة عامة حول المستشفى، يمكنكم الاطلاع على دليل المرضى الدوليين لمستشفى الصداقة الصينية اليابانية الخاص بنا. كما يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج أوسع للسكري وإدارة للمضاعفات قراءة ملفنا التعريفي عن البروفيسور يانغ وينينغ.
التركيز السريري والأكاديمي
تشمل المجالات الرئيسية للبروفيسور لي ما يلي:
- مرحلة ما قبل السكري وضعف تحمل الغلوكوز؛
- الوقاية من السكري من النوع الثاني؛
- التدخل في نمط الحياة؛
- مقاومة الأنسولين والمخاطر الأيضية؛
- السكري المبكر من النوع الثاني؛
- الحد من المخاطر القلبية الوعائية على المدى الطويل؛
- الوقاية من السكري على مستوى المجتمع؛ و
- الآراء الطبية الثانية للحالات الأيضية عالية الخطورة.
مرحلة ما قبل السكري وضعف تحمل الغلوكوز
تعني مرحلة ما قبل السكري أن غلوكوز الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنه لا يستوفي المعايير التشخيصية لمرض السكري. عادةً ما يتم التعرف على ضعف تحمل الغلوكوز من خلال اختبار تحمل الغلوكوز الفموي الذي يظهر مستوى مرتفعاً للغلوكوز بعد ساعتين.
مرحلة ما قبل السكري ليست حالة عابرة غير ضارة، بل ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن التطور نحو المرض ليس حتمياً.
يجب أن يؤكد التقييم وجود خلل في الغلوكوز مع مراعاة العمر، والوزن، ومحيط الخصر، والتاريخ العائلي، وضغط الدم، والكوليسترول، ومرض الكبد الدهني، والنوم، والنشاط البدني، والأدوية، وسكري الحمل السابق.
دراسة "دا تشينغ" للوقاية من السكري
بدأت دراسة "دا تشينغ" للوقاية من السكري في الصين في ثمانينيات القرن الماضي، وشملت بالغين يعانون من ضعف تحمل الغلوكوز. تلقى المشاركون تدخلاً غذائياً، أو تدخلاً رياضياً، أو مزيجاً من كليهما، أو الرعاية القياسية.
أظهرت الدراسة الأولية أن التدخل المنظم في نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من التطور إلى السكري من النوع الثاني. وأفادت المتابعة طويلة الأمد لاحقاً بوجود فوائد تتجاوز فترة التدخل، بما في ذلك تأخير ظهور السكري وتقليل بعض النتائج القلبية الوعائية ومعدلات الوفيات.
لعب البروفيسور لي دوراً محورياً في الدراسة ومتابعتها طويلة الأمد، مما ساعد في ترسيخ الوقاية من السكري كهدف سريري وصحي عام عملي.
التدخل في نمط الحياة
التدخل الفعال في نمط الحياة يتجاوز مجرد نصيحة عامة بتقليل الأكل وزيادة النشاط البدني. يجب أن يحدد أهدافاً واقعية وقابلة للقياس بناءً على صحة المريض، وحركته، وثقافته، وجدوله اليومي، ومستوى المخاطر الأولي.
قد تشمل خطة الوقاية ما يلي:
- فقدان تدريجي للوزن عند الضرورة؛
- نشاط هوائي ومقاومة منتظم؛
- تقليل تناول الكربوهيدرات المكررة والسعرات الحرارية الزائدة؛
- كميات كافية من البروتين والخضروات والألياف الغذائية؛
- نوم أفضل وعلاج انقطاع النفس النومي؛
- تقليل وقت الخمول؛
- الإقلاع عن التدخين؛ و
- مراقبة منتظمة للغلوكوز وضغط الدم والدهون.
التغييرات الصغيرة والمستدامة التي يتم الحفاظ عليها لسنوات تكون عموماً أكثر قيمة من البرامج القصيرة والقاسية.
الوزن ومقاومة الأنسولين
يمكن للدهون الزائدة في البطن أن تزيد من مقاومة الأنسولين، لكن خطر الإصابة بالسكري لا يتحدد بوزن الجسم وحده. يصاب بعض الأشخاص بالسكري بمؤشر كتلة جسم أقل بسبب الوراثة، أو توزيع دهون الجسم، أو انخفاض إفراز الأنسولين، أو عوامل أخرى.
لذلك يجب أن تكون أهداف الوزن فردية. قد يحسن المريض من مستويات الغلوكوز والمخاطر القلبية الوعائية من خلال تحسين اللياقة البدنية، والتغذية، والنوم، والأدوية حتى لو كان فقدان الوزن بسيطاً.
أدوية الوقاية من السكري
يظل التدخل في نمط الحياة هو أساس الوقاية من السكري. قد يتم النظر في استخدام الأدوية لمرضى مختارين ذوي خطورة عالية، مثل أولئك الذين يعانون من ارتفاع مستمر في الغلوكوز، أو السمنة، أو سكري حمل سابق، أو عدة عوامل خطر أيضية.
يجب أن يأخذ القرار في الاعتبار الفائدة المحتملة، والآثار الجانبية، ووظائف الكلى والكبد، وخطط الحمل، والالتزام على المدى الطويل، والتكلفة. لا تغني الأدوية عن الحاجة إلى تغيير نمط الحياة والمراقبة.
المخاطر القلبية الوعائية
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري بالفعل من ارتفاع ضغط الدم، أو كوليسترول غير طبيعي، أو مرض الكبد الدهني، أو التعرض للتدخين، أو أمراض وعائية مبكرة. يجب أن تعالج الوقاية هذه المخاطر بدلاً من التركيز فقط على غلوكوز الدم.
اعتماداً على المريض، قد يشمل العلاج التحكم في ضغط الدم، وعلاج خفض الكوليسترول، وإدارة الوزن، والإقلاع عن التدخين، وتقييم انقطاع النفس النومي أو الأعراض القلبية الوعائية.
من الذي قد يفكر في استشارة الطبيب؟
قد تستحق استشارة البروفيسور لي أو فريق الغدد الصماء في مستشفى الصداقة الصينية اليابانية النظر فيها عندما يكون المريض:
- يعاني من ضعف تحمل الغلوكوز أو مرحلة ما قبل السكري؛
- لديه تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسكري من النوع الثاني؛
- أصيب بسكري الحمل؛
- يعاني من السمنة، أو الكبد الدهني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو كوليسترول غير طبيعي؛
- يعاني من مستويات غلوكوز تستمر في الارتفاع رغم تغيير نمط الحياة؛
- يحتاج إلى خطة فردية للوقاية من السكري؛
- يرغب في فهم ما إذا كانت الأدوية الوقائية مناسبة؛ أو
- يحتاج إلى رأي ثانٍ حول المخاطر الأيضية طويلة الأمد.
السجلات الطبية المطلوبة
على المرضى الدوليين تجهيز:
- ملخص طبي موجز وتاريخ عائلي؛
- نتائج الغلوكوز الصائم، واختبار تحمل الغلوكوز الفموي لمدة ساعتين، ومخزون السكر (HbA1c) مع مرور الوقت؛
- اتجاهات الوزن، ومحيط الخصر، وضغط الدم؛
- نتائج الكوليسترول، والدهون الثلاثية، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى؛
- موجات فوق صوتية للكبد أو تقييم آخر للكبد الدهني؛
- تاريخ الحمل وسكري الحمل عند الضرورة؛
- معلومات حول النظام الغذائي الحالي، والنشاط البدني، والنوم، والتدخين، والكحول؛
- قائمة بالأدوية التي قد تؤثر على الغلوكوز أو الوزن؛
- نتائج برامج نمط الحياة أو إدارة الوزن السابقة؛ و
- قائمة واضحة بالأهداف والأسئلة.
يمكن لمذكرة قصيرة عن الطعام والنشاط أن تساعد الأخصائي في التوصية بتغييرات تناسب روتين المريض الفعلي.
التخطيط لاستشارة دولية
يجب على المرضى المستقرين الذين يسعون للحصول على رأي ثانٍ التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة السجلات وما إذا كانت إعادة اختبار الغلوكوز مطلوبة.
تخضع مراجعة السجلات الطبية عن بُعد لموافقة الطبيب. يجب تكييف توصيات الوقاية مع البيئة الغذائية المحلية للمريض، وقدراته البدنية، وظروفه الطبية، وإمكانية المتابعة.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
CMCS – شركة كونسيرج الصين الطبية في شنغهاي هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات الأيضية، وتحديد أخصائي مناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، وتخطيط السفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى البروفيسور لي، أو المراجعة عن بُعد، أو الاختبارات، أو أي برنامج معين لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو أهلية العلاج، أو الوقاية من السكري، أو النتائج السريرية.
للمساعدة، تواصل مع CMCS عبر:
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير مسميات الأطباء، والأدوار السريرية، والاختبارات، وتوفر البرامج، وترتيبات المواعيد. يجب على المرضى التأكد من المعلومات الحالية قبل السفر. يستند هذا الملف إلى مصادر المستشفى والمصادر الأكاديمية المتاحة للجمهور ويتم تقديمه للمعلومات العامة فقط. إنه ليس نصيحة طبية فردية ولا يغني عن التقييم من قبل أخصائي غدد صماء مؤهل.
0 تعليق