البروفيسور جيان فنغزنغ: متخصص في الوصل القحفي الفقري والحبل الشوكي
البروفيسور جيان فنغزنغ هو جراح أعصاب أول، وأستاذ جامعي، ومشرف على طلاب الدكتوراه، ونائب مدير قسم جراحة الأعصاب في مستشفى شوانوو، ومدير معهد أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي التابع لجامعة العاصمة الطبية. يركز عمله السريري والأكاديمي على تشوه خياري من النوع الأول، وتكهف النخاع، وتشوهات الوصل القحفي الفقري، وضغط الحبل الشوكي، وأورام العمود الفقري، وإصابات العمود الفقري، والتشوهات، وجراحات العمود الفقري العصبي المعقدة.
التركيز السريري والأكاديمي
- تشوه خياري من النوع الأول؛
- تكهف النخاع؛
- تشوهات الوصل القحفي الفقري؛
- انغلاف قاعدي وعدم استقرار مفصل الأطلس والمحور؛
- أورام الحبل الشوكي والآفات الوعائية؛
- ضغط الحبل الشوكي التنكسي؛
- صدمات العمود الفقري وإصابات الحبل الشوكي؛
- تشوهات العمود الفقري المعقدة وجراحات إعادة البناء؛ و
- الحصول على آراء طبية ثانية قبل جراحات العمود الفقري العصبي عالية الخطورة.
تشوه خياري من النوع الأول
يحدث تشوه خياري من النوع الأول عندما تمتد لوزتي المخيخ إلى ما تحت الفتحة الموجودة في قاعدة الجمجمة. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، بينما قد يعاني آخرون من صداع مرتبط بالضغط، أو ألم في الرقبة، أو عدم توازن، أو تنميل، أو ضعف، أو صعوبة في البلع، أو اضطرابات التنفس أثناء النوم، أو تجاويف في الحبل الشوكي.
موضع اللوزتين وحده لا يحدد الحاجة إلى الجراحة. إذ يجب النظر في الأعراض، والنتائج العصبية، وتدفق السائل النخاعي، وتكهف النخاع، والتشريح العظمي، والتغيرات بمرور الوقت مجتمعة.
تكهف النخاع
تكهف النخاع هو تجويف مملوء بالسوائل داخل الحبل الشوكي. يمكن أن يسبب فقدان الإحساس بالألم والحرارة، وضعف اليدين، وهزال العضلات، والتصلب، والجنف، والألم، أو أعراض المثانة والأمعاء.
عادة ما يستهدف العلاج سبب اضطراب تدفق السائل النخاعي بدلاً من مجرد تصريف التجويف. وقد نشر فريق البروفيسور جيان أبحاثاً طولية حول التاريخ الطبيعي لتشوه خياري من النوع الأول المصحوب بتكهف النخاع.
تخفيف الضغط في الحفرة الخلفية
بالنسبة لمرضى خياري المصابين بأعراض محددين، يعمل تخفيف الضغط في الحفرة الخلفية على توفير مساحة أكبر في الوصل القحفي الفقري ويهدف إلى استعادة دورة السائل النخاعي. قد تشمل الجراحة تخفيف الضغط العظمي، وفتح الأم الجافية، ورأب الأم الجافية، أو خطوات أخرى وفقاً للتشريح والخطة الجراحية.
تشمل المخاطر المحتملة تسرب السائل النخاعي، والعدوى، والنزيف، والإصابة العصبية، وعدم الاستقرار، والأعراض المستمرة، والحاجة إلى مزيد من العلاج.
تشوهات الوصل القحفي الفقري
يمكن أن يؤدي الانغلاف القاعدي، واندماج الأطلس، وعدم استقرار مفصل الأطلس والمحور، وتشوهات أخرى إلى ضغط جذع الدماغ أو الجزء العلوي من الحبل الشوكي. قد تشمل الأعراض الضعف، وعدم التوازن، والتنميل، وصعوبة البلع، وتوقف التنفس أثناء النوم، ومشاكل الجهاز التنفسي.
قد يتطلب العلاج تخفيف الضغط، أو الرد، أو التثبيت، أو الدمج، أو نهجاً مشتركاً. وتعد التصوير الديناميكي والتشريح العظمي والوعائي التفصيلي أموراً مهمة للتخطيط.
أورام الحبل الشوكي
قد تنشأ أورام العمود الفقري داخل الحبل الشوكي، أو حوله، أو في جذور الأعصاب، أو الفقرات، أو الأنسجة المجاورة. يمكن أن يشمل العلاج الجراحة المجهرية، أو التثبيت، أو الإشعاع، أو العلاج الجهازي، أو المراقبة.
الهدف هو السيطرة على المرض مع الحفاظ على الوظيفة العصبية. وقد تدعم المراقبة أثناء الجراحة، والملاحة، والموجات فوق الصوتية، وإعادة البناء إجراءات مختارة.
إصابات الحبل الشوكي
يمكن أن تنتج إصابة الحبل الشوكي عن الصدمات، أو الضغط، أو نقص التروية، أو الالتهاب، أو أمراض أخرى. تتطلب الإصابة الحادة التثبيت، والتصوير، ومنع الضرر الثانوي، وتخفيف الضغط في الوقت المناسب عند الحاجة.
قاد البروفيسور جيان برامج بحثية تشمل المواد الحيوية والأنظمة الذكية لإصابات الحبل الشوكي وتشوهات العمود الفقري. لا تزال العديد من الأساليب التجديدية تحت البحث ولا ينبغي تقديمها كعلاجات مثبتة.
إعادة بناء العمود الفقري المعقدة
قد تتطلب التشوهات الشديدة، أو عدم الاستقرار، أو الأورام، أو الصدمات، أو فشل الجراحات السابقة إجراء تخفيف للضغط بالإضافة إلى التثبيت وإعادة البناء. قد يستخدم التخطيط الملاحة المعتمدة على الأشعة المقطعية (CT)، والنمذجة ثلاثية الأبعاد، والغرسات الفردية.
تعتمد المخاطر والفوائد المتوقعة على الحالة العصبية، وجودة العظام، والمحاذاة، والجراحة السابقة، والعدوى، والصحة العامة.
من يمكنه التفكير في الاستشارة؟
- المرضى الذين يعانون من تشوه خياري من النوع الأول المصحوب بأعراض؛
- المرضى الذين يعانون من تكهف النخاع الذي يزداد حجماً أو يسبب عجزاً؛
- المرضى الذين يعانون من الانغلاف القاعدي أو عدم استقرار مفصل الأطلس والمحور؛
- المرضى الذين يعانون من ورم في الحبل الشوكي أو الوصل القحفي الفقري؛
- المرضى الذين يعانون من ضعف متفاقم، أو تنميل، أو مشاكل في المشي، أو أعراض المثانة الناتجة عن ضغط الحبل الشوكي؛
- المرضى الذين يحتاجون إلى تثبيت معقد للعمود الفقري أو جراحة مراجعة؛
- المرضى الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي ويبحثون عن مراجعة للعلاج؛ أو
- المرضى الذين يسعون للحصول على رأي ثانٍ قبل جراحة تخفيف الضغط أو الدمج.
السجلات الطبية المطلوبة
- جدول زمني موجز للأعراض والعلاج؛
- تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري بالكامل بتنسيق DICOM الأصلي؛
- أشعة مقطعية (CT) رقيقة الشرائح للوصل القحفي الفقري أو العمود الفقري المصاب؛
- أشعة سينية أو مقطعية في وضع الانثناء والامتداد عند الاشتباه في عدم الاستقرار؛
- تصوير تدفق السائل النخاعي عند توفره؛
- جميع تقارير جراحة العمود الفقري والوصل القحفي السابقة؛
- معلومات الغرسات والتصوير بعد الجراحة؛
- التقييمات العصبية، وتقييمات المثانة، والأمعاء، والبلع، والتنفس، وإعادة التأهيل؛
- تقارير علم الأمراض (الباثولوجيا) للأورام؛ و
- قائمة واضحة بأهداف الحفاظ على الوظيفة والتعافي.
التخطيط لاستشارة دولية
يتطلب الضعف المتفاقم بسرعة، أو فقدان وظائف المثانة أو الأمعاء المفاجئ، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو الصدمات الشديدة، أو ضغط الحبل الشوكي الحاد تقييماً محلياً فورياً في الطوارئ.
يجب على المرضى المستقرين التأكد مما إذا كان من الممكن مراجعة التصوير الأصلي والسجلات الجراحية السابقة. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد تفويضاً من الطبيب. عادة ما يتطلب التشخيص النهائي وأهلية الجراحة تقييماً عصبياً وفِقرياً شخصياً.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
شركة CMCS – خدمات الكونسيرج الطبي الصيني في شنغهاي هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة سجلات الأعصاب والعمود الفقري، وتحديد المتخصص المناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الفورية، والتخطيط للسفر الطبي في الصين.
إن الوصول إلى البروفيسور جيان، أو المراجعة عن بُعد، أو جراحات تخفيف الضغط، أو الدمج، أو إعادة البناء، أو البرنامج البحثي يخضع لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو الأهلية الجراحية، أو التعافي العصبي، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير الألقاب الطبية، والأدوار السريرية، والأجهزة، والإجراءات، وترتيبات المواعيد. يعتمد هذا الملف الشخصي على وثيقة البحث الموفرة والمتحقق منها وهو للمعلومات العامة فقط. وهو لا يغني عن التقييم من قبل فريق جراحة أعصاب العمود الفقري المؤهل.
0 تعليق