البروفيسور خه جيان شينغ: أخصائي سرطان الرئة وجراحة الصدر طفيفة التوغل
البروفيسور خه جيان شينغ هو جراح صدر كبير، وأستاذ، وقائد سريري في المستشفى التابع الأول لجامعة قوانغتشو الطبية. يركز عمله على جراحة سرطان الرئة، وجراحة تنظير الصدر بمدخل واحد، وإعادة بناء المسالك الهوائية المعقدة، والابتكار في الفترة المحيطة بالجراحة، وتقييم زراعة الرئة للحالات المختارة.
التركيز السريري والأكاديمي
- سرطان الرئة المبكر والمتقدم محلياً؛
- جراحة الصدر بمدخل واحد وجراحة الصدر طفيفة التوغل؛
- استئصال القطعة الرئوية واستئصال الفص الرئوي؛
- أورام الرئة المركزية المعقدة؛
- إعادة بناء القصبات الهوائية والأوعية الدموية بالكم؛
- أورام المنصف؛
- جراحات الصدر المعقدة أو المتكررة؛
- تقييم زراعة الرئة؛ و
- الرأي الطبي الثاني بشأن الأهلية للجراحة.
سرطان الرئة المبكر
تتطلب العقيدات الرئوية الصغيرة وسرطان الرئة المبكر مراجعة دقيقة لمظهر الأشعة المقطعية، والنمو، والحجم، والمكون الصلب، والموقع، ومخاطر المريض. لا تتطلب كل عقيدة جراحة فورية، في حين أن الآفات المشبوهة المستمرة أو المتغيرة قد تحتاج إلى خزعة أو استئصال.
بالنسبة لسرطان الرئة غير صغير الخلايا المبكر القابل للجراحة، قد تشمل الجراحة الاستئصال الإسفيني، أو استئصال القطعة الرئوية التشريحي، أو استئصال الفص مع تقييم العقد اللمفاوية. ويوازن الاختيار بين السيطرة على السرطان والحفاظ على وظائف الرئة.
جراحة تنظير الصدر بمدخل واحد
تستخدم جراحة الصدر بمساعدة الفيديو عبر مدخل واحد شقاً رئيسياً واحداً للكاميرا والأدوات. قد تقلل هذه الطريقة لدى مرضى مختارين من الصدمة الجراحية وتدعم التعافي، لكنها لا تجعل العملية المعقدة أكثر أماناً تلقائياً.
تظل الأولوية هي الإزالة الكاملة للورم، والتقييم المناسب للعقد اللمفاوية، والسيطرة على النزيف، وحماية الهياكل الحيوية. يمكن أن يكون التحول إلى شق إضافي أو جراحة مفتوحة هو القرار الأكثر أماناً عند الحاجة.
استئصال القطعة الرئوية واستئصال الفص الرئوي
يعمل استئصال القطعة الرئوية على إزالة جزء تشريحي من فص الرئة، بينما يزيل استئصال الفص الفص بالكامل. قد يكون استئصال القطعة الرئوية مناسباً لسرطانات طرفية صغيرة مختارة، أو في حالة محدودية احتياطي الرئة، أو وجود آفات متعددة.
يؤثر حجم الورم، وموقعه، والحواف، والعقد اللمفاوية، وعلم الأمراض، ووظائف الرئة على القرار. إن العملية الأصغر ليست كافية بالضرورة لكل حالة سرطان مبكر.
إعادة بناء المسالك الهوائية المعقدة
يمكن أن تشمل الأورام المركزية قصبة هوائية رئيسية أو أوعية رئوية قريبة. يعمل الاستئصال بالكم على إزالة القطعة المصابة وإعادة توصيل المسلك الهوائي أو الوعاء الدموي، مما قد يتجنب إزالة الرئة بأكملها.
تتطلب هذه الإجراءات تصويراً دقيقاً، وتنظيراً للقصبات، وتقييماً قلبياً رئوياً، وخبرة جراحية. وهي ليست مناسبة عندما يمنع مدى الورم إعادة البناء الكاملة والآمنة.
العلاج قبل وبعد الجراحة
قد يتلقى مرضى مختارون مصابون بسرطان الرئة المتقدم محلياً علاجاً كيميائياً، أو مناعياً، أو موجهاً، أو مزيجاً منها قبل الجراحة. يعتمد العلاج بعد الجراحة على المرحلة، والعقد اللمفاوية، والحواف، والتغيرات الجينية، والاستجابة المرضية.
يمكن أن تكون الجراحة بعد العلاج التحفيزي أكثر تطلباً من الناحية التقنية ويجب التخطيط لها من قبل فريق متعدد التخصصات في أورام الصدر.
زراعة الرئة
يمكن النظر في زراعة الرئة لمرضى مختارين يعانون من أمراض الرئة المتقدمة غير الخبيثة عندما لا توفر العلاجات الأخرى بقاءً أو نوعية حياة كافية. عادة ما يؤثر السرطان النشط على الأهلية لأن تثبيط المناعة قد يزيد من خطر التكرار.
يشمل التقييم التشخيص، والتشخيص المتوقع، وحالة العدوى، ووظائف القلب والأعضاء، وإمكانات التأهيل، والدعم النفسي والاجتماعي، والالتزام، وتوافر المتبرع. لا يمكن تحديد القبول من السجلات وحدها.
من يمكنه طلب استشارة؟
- المرضى المصابون بسرطان رئة مبكر أو قابل للجراحة؛
- المرضى الذين يقارنون بين استئصال القطعة الرئوية واستئصال الفص؛
- المرضى الذين يفكرون في نهج المدخل الواحد أو نهج طفيف التوغل آخر؛
- المرضى الذين يعانون من ورم مركزي يتطلب إعادة بناء المسالك الهوائية أو الأوعية الدموية؛
- المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة بعد العلاج التحفيزي؛
- المرضى الذين يعانون من عقيدات رئوية متعددة أو خضعوا لجراحة صدر سابقة؛
- المرضى الذين لديهم احتياطي رئوي محدود؛ أو
- المرضى الذين يسعون لتقييم زراعة الرئة لأمراض متقدمة غير خبيثة.
السجلات الطبية المطلوبة
- ملخص طبي موجز وجدول زمني للعلاج؛
- أشعة مقطعية عالية الدقة للصدر، وأشعة PET-CT، وأشعة رنين مغناطيسي للدماغ بتنسيق DICOM الأصلي؛
- تقارير علم الأمراض، والشرائح الزجاجية، وقوالب البارافين؛
- تقارير التحليل الجزيئي وPD-L1 لسرطان الرئة؛
- تنظير القصبات وتصوير المسالك الهوائية؛
- تقييمات وظائف الرئة، والجهد البدني، والقلب؛
- سجلات العمليات الجراحية والعلاج الإشعاعي السابقة؛
- تفاصيل العلاج الجهازي مع تصوير الاستجابة؛
- نتائج تحاليل الدم الأخيرة وفحص العدوى؛ و
- قائمة واضحة بالأسئلة حول مدى الجراحة، والمخاطر، والتعافي.
التخطيط لاستشارة دولية
قبل السفر، يجب على المرضى التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة التصوير وعلم الأمراض وما إذا كان هناك حاجة لمرحلة إضافية. تتطلب مراجعة السجلات الطبية عن بُعد تصريحاً من الطبيب. تتطلب الأهلية النهائية للجراحة أو الزراعة، والنهج، والتوقيت، والإقامة في المستشفى، والتكلفة تقييماً كاملاً من قبل الفريق المعالج.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
شركة CMCS – China Medical Concierge Shanghai هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة سجلات الصدر، وتحديد أخصائي مناسب، وطلب توافر المواعيد، وترتيب الترجمة، والتخطيط للسفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى البروفيسور خه، أو المراجعة عن بُعد، أو الجراحة، أو تقييم الزراعة لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو الأهلية الجراحية، أو القبول للزراعة، أو توافر المتبرع، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير أدوار الأطباء، والتقنيات الجراحية، ومعايير الزراعة، وتوافر العلاج، وترتيبات المواعيد. هذا الملف مخصص للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن التقييم من قبل فريق طبي متخصص في جراحة الصدر.
0 تعليق