الأستاذ هاو جونوي: أخصائي في علم المناعة العصبية وأمراض الأعصاب المعقدة
الأستاذ هاو جونوي هو طبيب أعصاب بارز، وأستاذ جامعي، ومشرف على أطروحات الدكتوراه، ونائب رئيس مستشفى شوانوو، ومدير قسم طب الأعصاب فيها. يركز عمله السريري والأكاديمي على أمراض المناعة العصبية، والتهاب الدماغ المناعي الذاتي، واضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري، والاضطرابات الالتهابية للجهاز العصبي المركزي، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة والمزمنة.
يمكن للمرضى الدوليين معرفة المزيد عن المستشفى، والخدمات العصبية، والتحضير للاستشارة من خلال دليل المرضى الدوليين لمستشفى شوانوو الخاص بنا.
التركيز السريري والأكاديمي
- التهاب الدماغ المناعي الذاتي؛
- اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري؛
- مرض الأجسام المضادة لبروتين المايلين للخلايا الدبقية قليلة التغصن (MOG)؛
- التصلب المتعدد والاضطرابات الالتهابية ذات الصلة؛
- التهاب النخاع والتهاب العصب البصري بوساطة مناعية؛
- الالتهابات العصبية المعقدة أو غير المفسرة؛
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة والمزمنة؛
- اختيار العلاج المناعي ومراقبته؛ و
- الحصول على رأي طبي ثانٍ بعد تشخيص غير مؤكد أو حدوث انتكاسة.
التهاب الدماغ المناعي الذاتي
يحدث التهاب الدماغ المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي الدماغ. قد تشمل الأعراض فقدان الذاكرة، والارتباك، ونوبات الصرع، والتغيرات النفسية، والحركات غير الطبيعية، واضطرابات النوم، وانخفاض مستوى الوعي، أو عدم الاستقرار في الجهاز العصبي الذاتي.
قد يتضمن التقييم التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وفحص السائل النخاعي، وتحليل الأجسام المضادة في الدم والسائل النخاعي، وفحوصات العدوى، وفحص السرطان، والاختبارات الأيضية أو الجينية. إن سلبية لوحة الأجسام المضادة لا تستبعد تلقائيًا وجود مرض مناعي، بينما يجب تفسير النتيجة الإيجابية في الدم بالتزامن مع المتلازمة السريرية.
قد يشمل العلاج الكورتيكوستيرويدات، والغلوبولين المناعي الوريدي، وفصادة البلازما، والعلاج الموجه للخلايا البائية، وأدوية كبت المناعة الأخرى، وعلاج الصرع، والعناية المركزة، وإعادة التأهيل. يجب مراعاة وجود عدوى قبل البدء بعلاجات كبت المناعة القوية.
اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري
يمكن أن يسبب اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري التهاب العصب البصري، والتهاب النخاع المستعرض، والقيء أو الفواق المستمر، ومتلازمات جذع الدماغ أو غيرها من المتلازمات العصبية. يعاني العديد من المرضى من أجسام مضادة ضد بروتين "أكوابورين-4".
تتطلب النوبات الحادة علاجًا فوريًا للحد من الإعاقة الدائمة. قد يشمل الوقاية من الانتكاس على المدى الطويل العلاج البيولوجي أو العلاج المثبط للمناعة التقليدي. يختلف العلاج عن علاج التصلب المتعدد، مما يجعل التشخيص الصحيح أمرًا ضروريًا.
مرض الأجسام المضادة لبروتين MOG
يمكن أن يسبب مرض الأجسام المضادة لـ MOG التهاب العصب البصري، أو التهاب النخاع، أو التهاب الدماغ، أو التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد. تختلف مسارات المرض من نوبة واحدة إلى انتكاسات متكررة.
يجب أن يستخدم اختبار الأجسام المضادة طريقة تعتمد على الخلايا ومثبتة، وأن يتم تفسيره مع مراعاة التوقيت، والعيار (titer)، والصورة السريرية. قد تكون النتائج الإيجابية منخفضة المستوى مضللة عندما لا تتوافق مع الأعراض.
علم المناعة العصبية المعقد
قد تشبه أعراض الالتهاب العصبي أعراض العدوى، أو السرطان، أو الأمراض الأيضية، أو الاضطرابات الوراثية، أو التعرض للسموم، أو أمراض الأوعية الدموية. غالبًا ما يتطلب التشخيص مراجعة متكاملة للتصوير، والسائل النخاعي، والأجسام المضادة، وعلم الأمراض، والاستجابة للعلاج، والمسار الزمني للمرض.
تشمل أبحاث الأستاذ هاو مجموعات كبيرة من مرضى المناعة العصبية ودراسة آليات الخلايا المناعية والخلايا الدبقية الصغيرة. قد تساعد نتائج الأبحاث في تطوير التشخيص والعلاج ولكنها لا تغني عن التقييم الفردي.
العلاج المناعي والسلامة
يجب أن يوازن العلاج المناعي طويل الأمد بين الوقاية من الانتكاسات ومخاطر العدوى، وانخفاض تعداد خلايا الدم، والتأثيرات على الكبد أو الكلى، وغيرها من المضاعفات. قد يشمل الفحص والمراقبة التهاب الكبد، والسل، ومستويات الغلوبولين المناعي، والتطعيمات، وتحاليل الدم، والتخطيط الإنجابي.
يجب على المرضى عدم التوقف فجأة عن تناول الكورتيكوستيرويدات أو أدوية كبت المناعة دون توجيه طبي.
أمراض الأوعية الدموية الدماغية
يدير الأستاذ هاو أيضًا حالات أمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة والمزمنة. تتطلب حالات الضعف المفاجئ، أو تدلي الوجه، أو صعوبة الكلام، أو اختلال التوازن الشديد، أو فقدان الرؤية، أو الصداع الشديد المفاجئ تقييمًا محليًا فوريًا للسكتة الدماغية. يجب ألا يؤخر السفر الدولي العلاج في حالات الطوارئ.
من يمكنه التفكير في استشارة؟
- المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ المناعي الذاتي المشتبه به أو المؤكد؛
- المرضى الذين يعانون من التهاب العصب البصري المتكرر أو التهاب النخاع المستعرض؛
- المرضى الذين لديهم أجسام مضادة لـ "أكوابورين-4" أو MOG؛
- المرضى الذين يتأرجح تشخيصهم بين العدوى، والالتهاب، ومرض عصبي آخر؛
- المرضى الذين يعانون من انتكاسات رغم تلقي العلاج المناعي؛
- المرضى الذين يعانون من سمية خطيرة ناتجة عن العلاج؛
- المرضى الذين يعانون من نتائج غير مفسرة في التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص السائل النخاعي؛ أو
- المرضى الذين يسعون للحصول على رأي ثانٍ بشأن الوقاية من الانتكاس على المدى الطويل.
السجلات الطبية المطلوبة
- جدول زمني عصبي موجز، يشمل الانتكاسات والتعافي؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي والحجاج بتنسيق DICOM الأصلي؛
- تسجيلات وتقارير تخطيط كهربية الدماغ (EEG)؛
- نتائج فحص تعداد خلايا السائل النخاعي، والبروتين، والجلوكوز، والحزم قليلة النسيلة، والعدوى، والأجسام المضادة؛
- تقارير مصل الدم للأجسام المضادة لـ "أكوابورين-4" وMOG والتهاب الدماغ المناعي الذاتي مع ذكر الطرق المخبرية المستخدمة؛
- تقييمات فحص السرطان والأمراض المعدية؛
- جميع العلاجات المناعية مع التواريخ، والجرعات، والاستجابة، والآثار الجانبية؛
- التقييمات الحالية للوظائف العصبية وإعادة التأهيل؛
- قائمة كاملة بالأدوية؛ و
- قائمة واضحة بالأسئلة التشخيصية والعلاجية.
التخطيط لاستشارة دولية
يحتاج المرضى الذين يعانون من نوبات صرع جديدة، أو انخفاض الوعي، أو ضعف يتفاقم بسرعة، أو مشاكل تنفسية أو بلع حادة، أو أعراض السكتة الدماغية إلى رعاية طوارئ محلية فورية.
يجب على المرضى المستقرين التأكد مما إذا كان يمكن مراجعة سجلات التصوير والمختبر. تخضع مراجعة السجلات الطبية عن بُعد لموافقة الطبيب، وقد يتطلب التشخيص النهائي أو تغييرات العلاج المناعي إجراء فحص سريري واختبارات متكررة.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
شركة CMCS – كونسيرج الصين الطبي بشانغهاي هي شركة مستقلة لخدمات الكونسيرج الطبي وإدارة الصحة، وليست مستشفى. نحن نساعد المرضى الدوليين في تنظيم وترجمة السجلات العصبية، وتحديد الأخصائي المناسب، وطلب توفر المواعيد، وترتيب الترجمة الشفوية، والتخطيط للسفر الطبي في الصين.
يخضع الوصول إلى الأستاذ هاو، أو المراجعة عن بُعد، أو الاختبارات، أو القبول، أو الحصول على علاج مناعي محدد لموافقة الطبيب والمستشفى. لا تضمن CMCS المواعيد، أو أهلية العلاج، أو النتائج السريرية.
- البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
- واتساب: تواصل معنا عبر واتساب
- الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com
ملاحظة هامة
قد تتغير ألقاب الأطباء، والأدوار السريرية، والاختبارات، وتوفر العلاج، وترتيبات المواعيد. يستند هذا الملف الشخصي إلى وثيقة الأبحاث المعتمدة المقدمة وهو مخصص للمعلومات العامة فقط. وهو لا يغني عن التقييم من قبل طبيب أعصاب مؤهل.
0 تعليق