عن البروفيسور يي شياو جيان
البروفيسور يي شياو جيان (叶晓健) هو كبير الأطباء والأستاذ والمشرف على الدكتوراه، وأحد أبرز المراجع في الصين في جراحة أورام العمود الفقري وعلم الأورام الشوكية، يعمل في مستشفى تشانغ تشنغ التابع لجامعة البحرية الطبية (جامعة الطب العسكري الثانية) – وهو أحد المراكز الطبية الأكاديمية العسكرية الرائدة في الصين ومركز تميز معترف به وطنياً في جراحة العمود الفقري، وجراحة الأورام العظمية، وجراحة الأعصاب. كرس البروفيسور يي حياته المهنية للإدارة الجراحية لأورام العمود الفقري الأولية والنقيلية – وهي واحدة من أكثر المجالات تطلباً من الناحية التقنية والأكثر تعقيداً سريرياً في جميع الجراحات – وقد أنشأ أحد أكبر برامج أورام العمود الفقري وأكثرها خبرة في الصين، حيث يتعامل مع مرضى يعانون من أورام تتراوح من الأورام الوعائية الفقرية الحميدة والأورام العظمية العظمية إلى الأورام الحبلية شديدة الخباثة، والأورام الغضروفية، وانضغاط الحبل الشوكي النقيلي من السرطانات الجهازية.
تحتل جراحة أورام العمود الفقري موقعاً فريداً عند تقاطع جراحة الأورام العظمية، وجراحة الأعصاب، وإعادة بناء العمود الفقري. تتطلب أهداف الجراحة – تحقيق هوامش استئصال كافية من الناحية الورمية مع الحفاظ على الوظيفة العصبية أو استعادتها واستقرار العمود الفقري – جراحاً يجمع بين المعرفة العميقة ببيولوجيا الأورام والمبادئ الأورامية مع تقنية جراحة العمود الفقري المتقدمة والقدرة على إجراء إعادة بناء معقدة للعمود الفقري بعد استئصال واسع للعظام والأنسجة الرخوة. تميزت مسيرة البروفيسور يي المهنية بتطوير وتحسين الأساليب الجراحية التي تحقق هذه الأهداف لدى المرضى الذين يعانون من أورام كانت تعتبر سابقاً غير قابلة للجراحة أو يمكن علاجها فقط بقصد تخفيفي.
ساهم العمل السريري والبحثي للبروفيسور يي بشكل كبير في تطوير المعايير الوطنية الصينية لتصنيف أورام العمود الفقري، والتخطيط الجراحي، والعلاج متعدد الوسائط، ويعتبر برنامجه في مستشفى تشانغ تشنغ مركز إحالة وطنياً للمرضى الذين يعانون من أورام العمود الفقري الأولية المعقدة وأمراض العمود الفقري النقيلية التي تتطلب تدخلاً جراحياً. يعمل بالتعاون الوثيق مع قسم الأورام الطبية، وعلم الأورام الإشعاعي، والأشعة التداخلية، وطب التأهيل لتقديم رعاية أورام العمود الفقري متكاملة ومتعددة التخصصات.
الانتساب إلى المستشفى: مستشفى تشانغ تشنغ، جامعة البحرية الطبية
يعد مستشفى تشانغ تشنغ (长征医院)، التابع لجامعة البحرية الطبية (جامعة الطب العسكري الثانية سابقاً)، أحد أكبر مستشفيات الرعاية الثالثية وأكثرها احتراماً في شنغهاي، ورائداً وطنياً في جراحة العمود الفقري، وجراحة الأعصاب، وجراحة العظام، وعلم الأورام. يعد قسم جراحة العظام والعمود الفقري في مستشفى تشانغ تشنغ تخصصاً سريرياً وطنياً رئيسياً، ويعد برنامجه لأورام العمود الفقري أحد أكثر البرامج نشاطاً وخبرة في الصين، حيث يتعامل مع عدد كبير من حالات أورام العمود الفقري الأولية والنقيلية سنوياً من جميع أنحاء الصين ودولياً.
يدعم برنامج أورام العمود الفقري بالمستشفى مراقبة فسيولوجية عصبية متقدمة أثناء الجراحة (IONM)، والتصوير المقطعي المحوسب والتنظير الفلوري أثناء الجراحة، والملاحة العصبية، وجراحة العمود الفقري بمساعدة الروبوت، ومجلس أورام متعدد التخصصات يجتمع بانتظام لمراجعة الحالات المعقدة ووضع خطط علاج فردية تدمج الجراحة، والعلاج الجهازي، والإشعاع. يتيح القسم الوصول إلى العلاج الإشعاعي الجراحي التجسيمي (SBRT/SABR) لنقائل العمود الفقري، وتنسيق العلاج بالبروتون، ومجموعة كاملة من علاجات الأورام الجهازية من خلال قسم الأورام بمستشفى تشانغ تشنغ. يحافظ المستشفى على تعاون بحثي نشط مع مراكز الأورام في الولايات المتحدة وألمانيا واليابان.
الخبرة السريرية
- أورام العمود الفقري الخبيثة الأولية — ورم الحبل الشوكي (العجزي، العمود الفقري المتحرك، قاعدة الجمجمة)؛ ورم غضروفي؛ ورم عظمي خبيث؛ ساركوما إوينغ للعمود الفقري؛ استئصال جماعي بهوامش واسعة أو هامشية؛ استئصال فقاري جماعي كامل (TES/WBB-guided resection)؛ إعادة بناء العمود الفقري بعد الاستئصال الجماعي؛ إدارة النكس الموضعي؛ التنسيق مع أورام الأورام الطبية والأورام الإشعاعية للعلاج متعدد الوسائط.
- أورام العمود الفقري الحميدة والعدوانية موضعياً الأولية — ورم الخلايا العملاقة (GCT) في العمود الفقري؛ كيس عظمي أمدمي (ABC)؛ ورم عظمي باني؛ ورم عظمي عظمي؛ ورم وعائي فقاري مع ضعف عصبي؛ استئصال داخل الآفة أو هامشي؛ تنسيق العلاج بالدينوسوماب لورم الخلايا العملاقة؛ الإصمام والتخطيط الجراحي للأورام شديدة التروية.
- مرض العمود الفقري النقيلي — الإدارة الجراحية لانضغاط الحبل الشوكي النقيلي (MSCC)؛ جراحة الفصل مع تخفيف الضغط الخلفي وتثبيت للمرضى الذين يتلقون الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS/SBRT)؛ استئصال جماعي للنقائل المنفردة ذات التشخيص الأورامي الجيد؛ تثبيت عن طريق الجلد للمرضى الذين لديهم توقعات حياة محدودة؛ التنسيق مع الأورام الإشعاعية للعلاج الإشعاعي الجراحي التجسيمي بعد الجراحة؛ إدارة عدم استقرار العمود الفقري من النقائل الحالّة للعظام (تقييم SINS).
- أورام العمود الفقري داخل الجافية — أورام داخل الجافية خارج النخاع (ورم سحائي، ورم شفاني، ورم عصبي ليفي، ورم بطاني عصبي مخاطي حليمي)؛ أورام الحبل الشوكي داخل النخاع (ورم بطاني عصبي، ورم نجمي، ورم وعائي دموي)؛ استئصال مجهري مع مراقبة فسيولوجية عصبية أثناء الجراحة؛ إدارة أورام العمود الفقري المصاحبة للورم الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2).
- أورام العجز — ورم الحبل الشوكي العجزي؛ ورم الخلايا العملاقة العجزي؛ كيس عظمي أمدمي عجزي؛ استئصال العجز (جزئي وكامل)؛ إعادة بناء الحوض بعد استئصال العجز؛ إدارة وظائف الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية بعد استئصال العجز؛ التنسيق مع جراحة القولون والمستقيم والمسالك البولية للاستئصابات العجزية المعقدة.
- إعادة بناء العمود الفقري بعد استئصال الورم — إعادة بناء بقفص شبكي من التيتانيوم وقفص قابل للتوسيع؛ غرسات فقارية مخصصة مطبوعة ثلاثية الأبعاد؛ إعادة بناء العمود الأمامي باستخدام طعم عظمي هيكلي؛ دمج خلفي بأدوات؛ إدارة التئام الجروح والعدوى بعد الاستئصال الواسع.
- التقنيات طفيفة التوغل وعبر الجلد — خزعة عبر الجلد موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب لآفات العمود الفقري؛ رأب الفقرات ورأب الحدب للنقائل الفقرية المؤلمة؛ تثبيت المسامير بالجلد عبر الجلد لعدم استقرار العمود الفقري لدى المرضى ذوي العمر المتوقع المحدود؛ الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) لورم العظم العظمي والنقائل المختارة.
- رأي ثاني من خبير — مراجعة مفصلة لنتائج الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ونتائج الخزعة للمرضى الذين يعانون من أورام العمود الفقري الأولية أو النقيلية الذين يسعون للحصول على رأي جراحي ثانٍ أو تقييم للاستئصال الجماعي؛ تتوفر تقارير رأي ثانٍ مكتوبة باللغة الإنجليزية عبر CMCS.
القيادة الأكاديمية والمساهمات البحثية
البروفيسور يي شياو جيان هو أحد أكثر الباحثين نشاطًا في الصين في مجال أورام العمود الفقري وأورام العظام. وقد ألف وشارك في تأليف أكثر من 150 منشورًا تمت مراجعتها من قبل الأقران في المجلات الصينية والدولية، بما في ذلك مساهمات في Spine و European Spine Journal و Journal of Neurosurgery: Spine و Spine Journal و Annals of Surgical Oncology و Chinese Medical Journal. تركز أبحاثه على النتائج الجراحية للاستئصال الشامل للأورام الخبيثة الأولية في العمود الفقري، ودور جراحة الفصل بالاشتراك مع SBRT في إدارة انضغاط الحبل الشوكي النقيلي، وتطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في إعادة بناء العمود الفقري بعد استئصال الورم، والبيولوجيا الجزيئية للورم الحبلي وآثارها على العلاج الموجه، وتطوير أنظمة تسجيل الإنذار للمرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري النقيلية.
شغل البروفيسور يي مناصب في هيئات تحرير مجلات جراحة العمود الفقري وأورام العظام الصينية، وكان المحقق الرئيسي في منح بحثية وطنية من المؤسسة الوطنية الصينية للعلوم الطبيعية (NSFC) ونظام الأبحاث الطبية العسكرية. وهو عضو في مجموعة أورام العظام التابعة للجمعية الصينية لجراحة العظام (COA) والمجموعة البحثية لأورام العمود الفقري التابعة لـ AO Spine، وكان محاضرًا مدعوًا في المؤتمر السنوي لـ COA، ومؤتمر AO Spine Asia-Pacific، والاجتماع السنوي لجمعية أورام الأنسجة الضامة (CTOS)، وورش عمل أورام العمود الفقري الدولية. وقد قام بتدريب العديد من زملاء جراحة العمود الفقري وأورام العظام ويعتبر أحد أبرز المربين في جراحة أورام العمود الفقري في الصين.
كما شارك البروفيسور يي في تطوير المبادئ التوجيهية الوطنية الصينية المتفق عليها للإدارة الجراحية لنقائل العمود الفقري وأورام العمود الفقري الأولية، وساهم في إدخال الغرسات المخصصة المطبوعة ثلاثية الأبعاد وتقنية الملاحة أثناء الجراحة في سير عمل أورام العمود الفقري في مستشفى تشانغ تشنغ - وهي ابتكارات وسعت الحدود التقنية لما يمكن تحقيقه جراحياً لدى المرضى الذين يعانون من أورام العمود الفقري المعقدة.
لماذا يختار المرضى الدوليون البروفيسور يي شياو جيان
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين تم تشخيصهم بورم في العمود الفقري الأولي - لا سيما ورم الحبل الشوكي، والورم الغضروفي، وورم الخلايا العملاقة، أو غيرها من الأورام الموضعية العدوانية أو الخبيثة - فإن اختيار الجراح والمؤسسة يعتبر على الأرجح العامل الأكثر أهمية في تحديد النتائج طويلة المدى. يوفر الاستئصال الكامل بهوامش كافية، والذي يتم إجراؤه بواسطة جراح ذو خبرة وقدرة فنية على تحقيق الأهداف الأورامية مع الحفاظ على الوظيفة العصبية، أفضل فرصة للسيطرة على المرض محليًا والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. يعد برنامج البروفيسور يي في مستشفى تشانغ تشنغ واحدًا من عدد قليل من المراكز في آسيا التي تتمتع بحجم الحالات والخبرة الجراحية والبنية التحتية متعددة التخصصات لتقديم هذا المعيار من الرعاية.
يصل العديد من المرضى الدوليين إلى CMCS بعد تلقي تشخيص ورم أولي في العمود الفقري في مستشفى في بلادهم حيث يمتلك الفريق الجراحي خبرة محدودة في استئصال العمود الفقري بالكامل، أو حيث اعتبر الورم غير قابل للجراحة بسبب موقعه أو حجمه أو قربه من الهياكل العصبية الحرجة. قدرة البروفيسور يي على مراجعة التصوير، وتقييم الجدوى الفنية للاستئصال بالكامل، وتقييم ملف المخاطر والمنافع الأورامية، وتقديم توصية واضحة - بما في ذلك ما إذا كانت الجراحة ضرورية، وما هو النهج الجراحي الأمثل، وما هي فرص تحقيق هوامش كافية بشكل واقعي، وكيف تتناسب الجراحة مع خطة العلاج الشاملة متعددة الوسائط - ذات قيمة حاسمة للمرضى والعائلات الذين يتعاملون مع أحد أصعب التشخيصات في علم الأورام.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض العمود الفقري النقيلي وانضغاط الحبل الشوكي، توفر خبرة البروفيسور يي في جراحة الفصل بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي التجسيمي بعد الجراحة - وهو المعيار الدولي الحالي للرعاية للمرضى الذين يعانون من نقائل مقاومة للعلاج الإشعاعي وحالة أداء جيدة - الوصول إلى نهج علاجي قد لا يكون متاحًا أو يقدم بشكل روتيني في مؤسسة المريض الأصلية. تكاليف علاج جراحة أورام العمود الفقري في مستشفى تشانغ تشنغ أقل بكثير من الإجراءات المماثلة في أنظمة الرعاية الصحية الغربية، وعادة ما تكون سرعة الوصول إلى استشارة المتخصصين، ومراجعة مجلس الأورام متعدد التخصصات، والتخطيط الجراحي أسرع بكثير مما هو عليه في أنظمة الرعاية الصحية العامة في الخارج.
ماذا تتوقع في استشارتك
تبدأ الاستشارات مع البروفيسور يي بمراجعة شاملة لجميع صور الأشعة السابقة - بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع وبدون تباين، والتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري للتشريح العظمي والتخطيط الجراحي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو مسح العظام لتحديد مرحلة المرض، وأي نتائج خزعة سابقة وتقارير علم الأمراض - بالإضافة إلى تاريخ المريض الأورامي، وتاريخ العلاج الجهازي، والحالة العصبية، والحالة الوظيفية، والحالة العامة للأداء. ستقوم CMCS بترتيب ترجمة معتمدة لجميع السجلات الطبية، وتقارير الأشعة، وتقارير علم الأمراض، وملخصات علاج الأورام قبل الاستشارة.
سيقوم البروفيسور يي بتقييم نوع الورم ومدى انتشاره وقابلية استئصاله، وتقييم المخاطر العصبية للجراحة، وتوضيح النهج الجراحي الموصى به واستراتيجية إعادة البناء مع تقديم مبررات تفصيلية، ومناقشة دور الإصمام قبل الجراحة، أو العلاج المساعد الجديد، أو الإشعاع حيثما ينطبق ذلك، وتقديم تقييم واقعي للنتائج الأورامية والوظيفية المتوقعة. سيتم تنسيق مراجعة مجلس الأورام متعدد التخصصات بمشاركة قسم الأورام الطبية، وقسم الأورام الإشعاعية، والأشعة التداخلية حسب الاقتضاء. يتم توفير ملخص استشاري مكتوب باللغة الإنجليزية - بما في ذلك تفسير الأشعة، والتشخيص، وخطة العلاج الموصى بها، وبروتوكول المتابعة - بعد كل موعد، وستسهل CMCS التواصل المباشر بين فريق البروفيسور يي وطبيب الأورام وجراح العمود الفقري الخاص بالمريض في بلده لتخطيط استمرارية الرعاية.
احجز استشارة من خلال CMCS
توفر شركة China Medical Concierge Shanghai (CMCS) دعمًا شاملاً ومتكاملًا للمرضى الدوليين الذين يسعون للحصول على استشارة أو جراحة لأورام العمود الفقري مع البروفيسور يي شياو جيان في مستشفى تشانغ تشنغ. تشمل خدماتنا جدولة المواعيد ذات الأولوية للاستشارة مع فريق البروفيسور يي ومجلس الأورام متعدد التخصصات، وترجمة السجلات الطبية والصور المعتمدة، ومراجعة الأورام والتصوير قبل الاستشارة بواسطة منسقينا السريريين، وتنسيق الخدمات اللوجستية للجراحة والدخول إلى المستشفى، ودعم التأشيرات والسفر، وتوصيات الإقامة بالقرب من مستشفى تشانغ تشنغ، والترجمة الفورية في الموقع طوال فترة الاستشارة والعملية الجراحية، وتنسيق الأدوية بعد الجراحة، والتنسيق المستمر للمتابعة بين فريق البروفيسور يي وطبيب الأورام والأطباء الخاصين بالمريض في بلده بعد العودة.
0 تعليق