الأستاذ الدكتور ليو ينجبين (刘颍斌) — سرطان المرارة وجراحة القناة الصفراوية | مستشفى رينجي، جامعة شنغهاي جياو تونغ
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يواجهون تشخيص سرطان المرارة، أو سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد، أو سرطان القنوات الصفراوية النقيري — وهي من أكثر الأورام الخبيثة تحديًا وأقلها فهمًا في علم الأورام — فإن الوصول إلى جراح يتمتع بخبرة عميقة في التخصص الدقيق وأساس بحثي مبني على أكبر قاعدة بيانات خاصة بالمرض في العالم هو أمر نادر. الأستاذ الدكتور ليو ينجبين (刘颍斌) في مستشفى رينجي، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، هو هذا الاختصاصي بالتحديد. وهو السلطة الأولى في الصين في التشخيص والعلاج الدقيق لسرطان المرارة، وأحد كبار الخبراء في البلاد في جراحة الأورام الصفراوية البنكرياسية المعقدة.
التركيز التخصصي
- سرطان المرارة: الاستئصال الجراحي الدقيق، التصنيف، والعلاج الشامل
- سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد (iCCA): الاستئصال الجراحي والإدارة متعددة الوسائط
- سرطان القنوات الصفراوية النقيري (ورم كلاتسكين): إعادة بناء القنوات الصفراوية المعقدة وإدارة الأوعية الدموية
- سرطان القنوات الصفراوية البعيدة وسرطان الأمبولة
- سرطان البنكرياس: الاستئصال الجراحي المعقد بما في ذلك إجراء ويبل
- العلاج الشامل متعدد التخصصات لأورام الجهاز الصفراوي والبنكرياس الخبيثة
الألقاب الأكاديمية والسريرية
- رئيس الأطباء والأستاذ، قسم جراحة الجهاز الصفراوي والبنكرياس، مستشفى رينجي، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ
- موهبة وطنية رفيعة المستوى (国家级高层次人才)
- خبير خاص ببدل مجلس الدولة (国务院特殊津贴专家) — وهو أحد أرفع التقديرات في الصين للمساهمة العلمية والتقنية
- مؤسس أكبر قاعدة بيانات متعددة المراكز لسرطان المرارة في الصين
- الباحث الرئيسي في العديد من البرامج البحثية الوطنية حول أورام الجهاز الصفراوي الخبيثة
أكبر قاعدة بيانات لسرطان المرارة في الصين: لماذا هي مهمة
سرطان المرارة هو ورم خبيث نادر — نادر بما يكفي حتى أن الجراحين ذوي الخبرة في جراحة الكبد والقنوات الصفراوية في المراكز الكبرى قد يواجهون عددًا قليلاً فقط من الحالات سنويًا. هذا الندرة تخلق تحديًا أساسيًا: فبدون مجموعات كبيرة من المرضى، من الصعب توليد الأدلة اللازمة لتحسين التقنية الجراحية، وأنظمة التصنيف، واختيار العلاج المساعد، والتنبؤ بالتشخيص.
لقد عالج الأستاذ الدكتور ليو ينجبين هذا التحدي مباشرة من خلال بناء وقيادة أكبر قاعدة بيانات متعددة المراكز لسرطان المرارة في الصين — وهي بنية تحتية بحثية تجمع البيانات السريرية، والباثولوجية، والجزيئية، وبيانات النتائج من المرضى عبر مؤسسات صينية متعددة. وقد أتاحت هذه القاعدة لفرق الأستاذ الدكتور ليو إجراء أبحاث كان من المستحيل إجراؤها في أي مركز واحد، مما ولد رؤى حول بيولوجيا سرطان المرارة، ونتائج الجراحة، وتحسين العلاج، وقد شكلت هذه الرؤى الممارسة الوطنية.
بالنسبة للمرضى، يترجم هذا الأساس البحثي إلى قرارات سريرية مستنيرة بأكبر قاعدة أدلة متاحة لهذا المرض النادر. عندما يوصي الأستاذ الدكتور ليو بنهج جراحي محدد، أو إجراء تصنيف، أو استراتيجية علاج مساعد، فإن هذه التوصية تستند إلى بيانات من مئات أو آلاف المرضى — وليس فقط خبرة مؤسسة واحدة.
سرطان المرارة: مرض تعتبر فيه الخبرة الجراحية حاسمة
سرطان المرارة هو أحد أكثر أورام الجهاز الصفراوي الخبيثة التي تتطلب مهارة جراحية عالية. قرب المرارة من الكبد والقنوات الصفراوية والوريد البابي والشريان الكبدي يعني أن تحقيق هوامش جراحية واضحة يتطلب غالبًا استئصالًا معقدًا يتضمن استئصال جزئي للكبد، واستئصال القناة الصفراوية مع إعادة البناء، وأحيانًا استئصال الأوعية الدموية. يعتمد مدى الجراحة المطلوبة على مرحلة الورم (T-stage)، ويتطلب قرار مدى الشراسة في الاستئصال — الموازنة بين الاكتمال الأورام ومخاطر الجراحة — كلًا من المهارة التقنية والإلمام العميق بالتاريخ الطبيعي للمرض.
تعكس خبرة الأستاذ الدكتور ليو في الاستئصال الجراحي الموحد لسرطان المرارة فهمه المستنير بالبحث للعلاقة بين مدى الجراحة ونتائج الأورام. وقد ساعد عمله على قاعدة البيانات متعددة المراكز في تحديد النهج الجراحي الأمثل للمراحل المختلفة والأشكال التشريحية لسرطان المرارة — وهي المعرفة التي توجه قراراته الجراحية مباشرة.
سرطان القنوات الصفراوية: داخل الكبد والنقيري
بالإضافة إلى سرطان المرارة، يمتلك الأستاذ الدكتور ليو خبرة واسعة في كلتا السلالتين الرئيسيتين من سرطان القنوات الصفراوية:
ينشأ سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد (iCCA) داخل نسيج الكبد وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الكبد الأولي شيوعًا بعد سرطان الخلايا الكبدية. الاستئصال الجراحي بهوامش كافية هو العلاج الوحيد الذي يحتمل الشفاء، لكن العديد من المرضى يعانون من مرض متعدد البؤر أو تورط وعائي يعقد تقييم قابلية الاستئصال. تتيح خبرة الأستاذ الدكتور ليو في جراحة الكبد والقنوات الصفراوية له تقييم وتشغيل حالات iCCA المعقدة التي قد تعتبر غير قابلة للاستئصال في المراكز ذات الحجم المنخفض.
ينشأ سرطان القنوات الصفراوية النقيري (ورم كلاتسكين) عند التقاء القناتين الكبديتين اليسرى واليمنى وهو أحد أكثر أورام الجهاز الصفراوي الخبيثة التي تتطلب مهارة تقنية في الاستئصال. عادةً ما يتطلب تحقيق استئصال R0 استئصالًا كبيرًا للكبد بالاشتراك مع استئصال القناة الصفراوية وإعادة البناء، غالبًا مع استئصال الوريد البابي. يعد تصريف القنوات الصفراوية قبل الجراحة، وانصمام الوريد البابي لتحفيز تضخم الجزء المتبقي من الكبد، والتقييم الوعائي الدقيق مكونات أساسية لعملية التخطيط الجراحي. تعتبر خبرة الأستاذ الدكتور ليو في هذه الحالات المعقدة ميزة رئيسية.
التنميط الجزيئي والعلاج الموجه في سرطانات الجهاز الصفراوي
لقد تغير علاج سرطانات الجهاز الصفراوي بفضل تحديد التغيرات الجزيئية القابلة للعلاج:
- اندماجات/إعادة ترتيب FGFR2 (موجودة في حوالي 10-16% من سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد): يستهدفها بيميجاتينيب، إنفيجراتينيب، وفوتيوباتينيب
- طفرات IDH1 (موجودة في حوالي 13-20% من سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد): يستهدفها إيفوسيدينيب
- طفرات BRAF V600E: يستهدفها مزيج دابرافينيب + تراميتينيب
- تضخم/تعبير HER2 الزائد: يستهدفه العلاج القائم على تراستوزوماب (أكثر شيوعًا في سرطان المرارة)
- MSI-H/dMMR: مؤهل للعلاج المناعي بالبيمبروليزوماب
- اندماجات NTRK، اندماجات RET: نادرة ولكنها قابلة للعلاج
يوصى الآن بالتنميط الجزيئي الشامل (لوحة NGS) لجميع مرضى سرطان الجهاز الصفراوي، حيث يمكن أن يؤدي تحديد تغيير قابل للعلاج إلى تغيير خطة العلاج بشكل كبير. يدمج فريق الأستاذ الدكتور ليو التنميط الجزيئي في عملية التشخيص وتخطيط العلاج لجميع مرضى سرطان الجهاز الصفراوي.
العلاج الشامل: ما وراء الجراحة
تمتد خبرة الأستاذ الدكتور ليو إلى ما هو أبعد من الاستئصال الجراحي لتشمل الإدارة الشاملة لأورام الجهاز الصفراوي الخبيثة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض غير قابل للاستئصال أو ورم خبيث، يقوم فريقه بتنسيق ما يلي:
- العلاج الكيميائي الجهازي: يظل جيمسيتابين + سيسبلاتين (GemCis) هو النظام القياسي للخط الأول لسرطان الجهاز الصفراوي المتقدم، مع إضافة دورفالوماب (تجربة TOPAZ-1) الآن ضمن المبادئ التوجيهية
- العلاج الكيميائي للخط الثاني: فولفوكس أو أنظمة أخرى قائمة على البلاتين
- العلاج الموجه بناءً على نتائج التنميط الجزيئي
- الأشعة التداخلية: تركيب دعامة للقناة الصفراوية لانسدادها، أو TACE أو الاستئصال لآفات الكبد المنتخبة
- العلاج الإشعاعي للتحكم الموضعي في حالات مختارة
- الوصول إلى التجارب السريرية للعوامل والتركيبات الجديدة
من يجب أن يفكر في استشارة الأستاذ الدكتور ليو ينجبين
- المرضى الذين يعانون من سرطان المرارة في أي مرحلة والذين يسعون لتقييم جراحي أو رأي ثانٍ
- المرضى الذين يعانون من سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد أو النقيري والذين يتم تقييم قابليتهم للاستئصال
- المرضى الذين قيل لهم أن ورمهم في الجهاز الصفراوي غير قابل للاستئصال ويرغبون في رأي جراحي ثانٍ
- المرضى الذين يعانون من سرطان الجهاز الصفراوي المتقدم والذين يسعون للتنميط الجزيئي وتقييم العلاج الموجه
- المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس والذين يحتاجون إلى استئصال جراحي معقد
- المرضى الذين يسعون للوصول إلى التجارب السريرية لأورام الجهاز الصفراوي الخبيثة
كيف تربطك CMCS بالأستاذ الدكتور ليو ينجبين
تسهل China Medical Concierge Shanghai (CMCS) وصول المرضى الدوليين إلى الأستاذ الدكتور ليو ينجبين المصابين بسرطان المرارة، وسرطان القنوات الصفراوية، والأورام الخبيثة المتعلقة بالجهاز الصفراوي البنكرياسي. يدير فريقنا عملية التنسيق الكاملة — من مراجعة الحالات عن بعد وترجمة السجلات الطبية إلى جدولة المواعيد، والترجمة الفورية، والدعم داخل المستشفى.
للبدء، يُشجع المرضى أو عائلاتهم على مشاركة السجلات الطبية المتاحة بما في ذلك الأشعة المقطعية و/أو الرنين المغناطيسي ببروتوكول القنوات الصفراوية، وتقارير الأمراض، ونتائج التنميط الجزيئي (لوحة NGS)، وعلامات الورم (CA 19-9، CEA، AFP)، واختبارات وظائف الكبد، وملخصات العلاج السابق. يمكن لفريق الأستاذ الدكتور ليو إجراء تقييم أولي عن بعد لقابلية الاستئصال قبل أن يتطلب أي سفر إلى شنغهاي.
تقدم CMCS دعمًا شاملاً يتضمن:
- ترجمة السجلات الطبية (الإنجليزية، العربية، الفرنسية، ولغات أخرى)
- تقييم قابلية الاستئصال عن بعد قبل الاستشارة
- تنسيق المواعيد مع عيادة الأستاذ الدكتور ليو ينجبين في مستشفى رينجي
- الترجمة الفورية في الموقع أثناء الاستشارات والإجراءات
- تنسيق التنميط الجزيئي وتقييم أهلية العلاج الموجه
- ملخص ما بعد الاستشارة ودعم المتابعة
اتصل بـ CMCS للتواصل مع الأستاذ الدكتور ليو ينجبين
📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
CMCS – China Medical Concierge Shanghai تربط المرضى الدوليين بكبار المتخصصين في شنغهاي. نحن شركة لإدارة الرعاية الصحية، ولسنا مستشفى. جميع القرارات السريرية يتخذها الطبيب المعالج.
0 تعليق