جراحة دقيقة للكبد والقنوات الصفراوية لعلاج سرطان الكبد وأمراض الكبد في شنغهاي
يظل الاستئصال الجراحي هو العلاج الشافي المعياري الذهبي لسرطان الكبد الأولي (HCC) في مراحله المبكرة والمتوسطة لدى المرضى الذين يتمتعون باحتياطي كافٍ من وظائف الكبد. يكمن التحدي في إزالة الورم بالكامل مع الحفاظ على ما يكفي من أنسجة الكبد السليمة لمنع الفشل الكبدي بعد الجراحة - وهو توازن يتطلب إتقانًا تقنيًا وتخطيطًا دقيقًا قبل الجراحة. في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي، يقود الدكتور هانغ هوا ليان قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية بخبرة في الاستئصال الدقيق للكبد وزراعة الكبد عبر الطيف الكامل لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
الأخصائي المميز: الدكتور هانغ هوا ليان (杭化莲)
الدكتور هانغ هوا ليان هو مدير قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ (Shanghai Jiaotong Daxue Yixueyuan Fushu Di Yi Renmin Yiyuan) — أحد المراكز الطبية الأكاديمية الرئيسية في شنغهاي مع تاريخ طويل من التميز في جراحة الكبد والقنوات الصفراوية.
تشمل خبرة الدكتور هانغ الجراحية:
- الاستئصال الدقيق للكبد لسرطان الكبد وجميع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية — باستخدام تقنيات متقدمة موجهة تشريحيًا وبالصور لتحقيق الإزالة الكاملة للورم مع أقصى قدر من الحفاظ على أنسجة الكبد
- زراعة الكبد — كفاءة عبر جميع أنواع جراحة زراعة الكبد، بما في ذلك إجراءات المتبرعين المتوفين والمتبرعين الأحياء
الاستئصال الدقيق للكبد: المعيار الحديث
"الاستئصال الدقيق للكبد" (精准肖切除) ليس مجرد مصطلح تسويقي — بل يمثل فلسفة جراحية محددة وإطارًا تقنيًا أحدث تحولًا في نتائج جراحة الكبد على مدى العقدين الماضيين. يدمج نهج الاستئصال الدقيق للدكتور هانغ ما يلي:
التخطيط قبل الجراحة
- قياس حجم الكبد ثلاثي الأبعاد: إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للكبد بناءً على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لحساب حجم الجزء المتبقي من الكبد المستقبلي (FLR) وضمان وظائف كبد كافية بعد الجراحة
- محاكاة استئصال الكبد الافتراضي: التخطيط بمساعدة الكمبيوتر لمستوى الاستئصال لتحقيق هوامش R0 مع زيادة FLR إلى أقصى حد
- اختبار إزالة صبغة الإندوسيانين الخضراء (ICG): التقييم الوظيفي لاحتياطي الكبد لتحديد حدود الاستئصال الآمنة
- الانصمام الوريدي البابي (PVE): الانصمام قبل الجراحة لفرع الوريد البابي الذي يغذي الجزء المصاب بالورم من الكبد لتحفيز تضخم الجزء المتبقي المستقبلي — مما يتيح الاستئصال لدى المرضى الذين لولا ذلك لما كان لديهم احتياطي كبدي كافٍ
التقنيات أثناء الجراحة
- الاستئصال التشريحي: إزالة الورم على طول الحدود التشريحية (الأجزاء، المقاطع، الفصوص) بدلاً من الاستئصال الوتدي البسيط — يقلل من تكرار الورم داخل الكبد عن طريق إزالة المنطقة البابية المعرضة لخطر انتشار النقائل المجهرية
- الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة: تصوير في الوقت الفعلي لتحديد هوامش الورم، والعقيدات القمرية، والعلاقات الوعائية أثناء الجراحة
- تصوير الفلورة بالإندوسيانين الأخضر (ICG): توجيه الفلورة أثناء الجراحة لتصوير هوامش الورم وتسربات الصفراء في الوقت الفعلي
- استئصال الكبد بالمنظار والمساعدة الروبوتية: أساليب طفيفة التوغل للأورام المناسبة، مما يقلل من فقدان الدم، والإقامة في المستشفى، ووقت التعافي
- مناورة برينجل والتحكم الوعائي الانتقائي: تقنيات لتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة أثناء قطع النسيج الكبدي
- المبضع بالموجات فوق الصوتية (CUSA) والتخثير ثنائي القطب: أدوات قطع النسيج الكبدي الدقيقة التي تقلل من فقدان الدم وإصابة القنوات الصفراوية
الإدارة بعد الجراحة
- بروتوكولات التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS) لتقليل الإقامة في المستشفى والمضاعفات
- مراقبة الفشل الكبدي بعد استئصال الكبد، وتسرب الصفراء، والنزيف
- التنسيق مع طب الأورام لتخطيط العلاج المساعد الجهازي
زراعة الكبد
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الأولي (HCC) والذين لا يستطيعون إجراء الاستئصال بسبب تليف الكبد الأساسي أو عدم كفاية احتياطي الكبد، توفر زراعة الكبد فائدة مزدوجة تتمثل في إزالة السرطان واستبدال الكبد المصاب. تشمل خبرة الدكتور هانغ في زراعة الأعضاء ما يلي:
- زراعة الكبد من متبرع متوفى (DDLT): زراعة كبد كامل قياسية من متبرع متوفى دماغيًا أو متوقف القلب
- زراعة الكبد من متبرع حي (LDLT): استخدام جزء من كبد متبرع حي — الفص الأيمن أو الفص الأيسر — عندما لا تتوفر أعضاء من متبرع متوفى في الوقت المناسب
- تقييم أهلية زراعة الكبد لمرضى سرطان الكبد الأولي (HCC): التقييم وفقًا لمعايير ميلانو والمعايير الموسعة (UCSF، هانغتشو) لتحديد أهلية الزراعة
- تنسيق العلاج الجسري: العمل مع طب الأورام التداخلي لإجراء TACE أو الاجتثاث للتحكم في نمو الورم أثناء انتظار الزراعة
- إدارة ما بعد الزراعة: تحسين تثبيط المناعة ومراقبة تكرار سرطان الكبد الأولي (HCC)
الأمراض الكبدية الصفراوية التي يتم علاجها
بالإضافة إلى سرطان الكبد، يتناول برنامج جراحة الكبد والقنوات الصفراوية الدقيقة للدكتور هانغ الطيف الكامل لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية:
- سرطان الكبد الأولي (HCC): سرطان الكبد الأساسي — استئصال أو زراعة
- سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد: سرطان القنوات الصفراوية الأساسي داخل الكبد
- نقائل الكبد من سرطان القولون والمستقيم: الاستئصال الجراحي للمرضى المختارين الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي في الكبد فقط أو الذي يغلب عليه الكبد
- ورم وعائي كبدي: أورام كبد حميدة كبيرة أو مصحوبة بأعراض تتطلب الاستئصال
- أكياس الكبد وداء المشوكات: الإدارة الجراحية لأمراض الكبد الكيسية المعقدة
- سرطان المرارة: استئصال المرارة الجذري مع استئصال الكبد وتشريح العقد الليمفاوية
- حصوات القنوات الصفراوية والتضيقات: جراحة إعادة بناء القنوات الصفراوية المعقدة
- أورام الكبد الحميدة: تضخم عقيدي بؤري، ورم كبدي حميد
كيف تنسق CMCS رعايتك
تعد شركة China Medical Concierge Shanghai (CMCS) شركة لإدارة الرعاية الصحية - وليست مستشفى. نربط المرضى الدوليين بكبار جراحي الكبد والقنوات الصفراوية في شنغهاي، بما في ذلك الدكتور هانغ هوا ليان في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي، وندير كل خطوة من العملية:
- مراجعة التصوير الحالي للكبد (التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الكبد والقنوات الصفراوية، التصوير المقطعي المحوسب، الموجات فوق الصوتية)، علامات الأورام (AFP، CA19-9)، اختبارات وظائف الكبد، وحالة التهاب الكبد الفيروسي
- تقييم قابلية الاستئصال الجراحي وتقييم الأهلية للزراعة مع فريق الدكتور هانغ
- التنسيق مع طب الأورام التداخلي للعلاج الجسري قبل الجراحة أو الانصمام الوريدي البابي
- التنسيق مع طب الأورام للعلاج الجهازي المساعد الجديد أو المساعد
- جدولة المواعيد مع أولوية الوصول
- الترجمة الطبية أثناء الاستشارات ومناقشات تخطيط الجراحة
- دعم لوجستي: الإقامة بالقرب من مستشفى شنغهاي الأول الشعبي، والمساعدة في التأشيرة، والنقل المحلي
- المتابعة بعد الجراحة وتنسيق المراقبة عن بعد
تواصل معنا
إذا كنت مصابًا بسرطان الكبد أو أي حالة أخرى في الكبد والقنوات الصفراوية تتطلب تقييمًا جراحيًا في شنغهاي، فاتصل بفريقنا للحصول على استشارة سرية.
📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
0 تعليق