العلاج الموجه والعلاج المناعي لسرطان الرئة في شنغهاي - البروفيسور تشو تساي تسون، قائد عالمي من مستشفى أورينتال.

نظرة عامة

لقد تحول علاج سرطان الرئة على مدى العقد الماضي بفضل العلاج الموجه والعلاج المناعي - حيث انتقل من مرض بمتوسط بقاء على قيد الحياة أقل من عام واحد إلى مرض أصبح فيه البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة ممكنًا بشكل متزايد للمرضى المختارين. في طليعة هذا التحول يوجد طبيب أورام مقيم في شنغهاي قادت تجاربه السريرية مباشرة إلى الموافقة على 13 دواءً جديدًا وحققت بروتوكولات العلاج المناعي الخاصة به معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 31.2% لسرطان الرئة المتقدم - وهي نتيجة تاريخية كانت تعتبر مستحيلة في السابق.

تربط China Medical Concierge Shanghai (CMCS) المرضى الدوليين بكبار أخصائيي سرطان الرئة في شنغهاي، وتقدم دعمًا شاملاً من الاستشارة عن بعد وحتى المتابعة بعد العلاج.

فهم سرطان الرئة

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة هو السرطان الأكثر شيوعًا والسبب الرئيسي لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم. يشكل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ما يقرب من 85% من الحالات ويشمل ثلاثة أنواع فرعية رئيسية: السرطان الغدي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الخلايا الكبيرة. يشكل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) ما يقرب من 15% من الحالات ويتميز بالنمو السريع والانتشار المبكر.

في آسيا، سرطان الرئة لدى غير المدخنين - وخاصة النساء - أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ مما هو عليه في السكان الغربيين، وكثيرًا ما يكون مدفوعًا بطفرات ورمية قابلة للاستهداف مثل EGFR وALK وROS1 وMET.

الأعراض الشائعة

• سعال مستمر أو تغير في سعال مزمن
• سعال مصحوب بدم (نفث الدم)
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• بحة في الصوت
• فقدان وزن غير مبرر وإرهاق
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة (التهاب رئوي أو التهاب شعبي)
• بداية جديدة لأزيز في الصدر

عوامل الخطر

• التدخين (السبب الرئيسي؛ يشكل ~85% من حالات سرطان الرئة)
• التعرض للتدخين السلبي
• التعرض لغاز الرادون
• التعرض المهني (الأسبستوس، الزرنيخ، الكروم، النيكل)
• تلوث الهواء
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة
• أمراض الرئة السابقة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، التليف الرئوي)

التشخيص والتنميط الجزيئي

التنميط الجزيئي الدقيق ضروري لجميع مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) - فهو يحدد الأهلية للعلاج الموجه والعلاج المناعي، ويوجه اختيار العلاج مباشرة.

• فحص التصوير المقطعي المحوسب (الصدر/البطن/الحوض) — تحديد المرحلة ومدى المرض
• PET-CT — تحديد مرحلة الجسم بالكامل والكشف عن النقائل الخفية
• تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ — تقييم نقائل الدماغ (ضروري لجميع مراحل NSCLC من الثالثة إلى الرابعة)
• تنظير القصبات الهوائية / خزعة موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب — تشخيص الأنسجة
• التنميط الجزيئي الشامل — EGFR, ALK, ROS1, MET, KRAS G12C, BRAF, RET, NTRK, HER2, PD-L1, MSI/MMR, TMB — ضروري لجميع مرضى NSCLC
• الخزعة السائلة (ctDNA) — للمرضى الذين لا تكون خزعة الأنسجة ممكنة لديهم، أو لمراقبة استجابة العلاج ومقاومته

العلاج: العلاج الموجه والعلاج المناعي

العلاج الموجه لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الإيجابي للطفرة المحفزة

للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي يحمل طفرة محفزة قابلة للاستهداف، يعتبر العلاج الموجه هو العلاج القياسي كخط أول — حيث يقدم فعالية وتحملًا فائقين مقارنة بالعلاج الكيميائي:

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المصاب بطفرة EGFR — الأوسيمرتينيب (الجيل الثالث من مثبطات التيروزين كيناز EGFR) هو المعيار الحالي؛ أميفانتاماب + لازيرتينيب للمرض المقاوم للأوسيمرتينيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة معاد ترتيب ALK — أليكتينيب أو لورلاتينيب (الجيل الثالث من مثبطات التيروزين كيناز ALK)
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة معاد ترتيب ROS1 — كريزوتينيب، إنتركتينيب، أو لورلاتينيب
• حذف إكسون 14 من MET — تيبوتينيب أو كابماتينيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المصاب بطفرة KRAS G12C — سوتوراسيب أو أداغراسيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المصاب بطفرة BRAF V600E — دابرافينيب + تراميتينيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة معاد ترتيب RET — سيلبيركاتينيب أو برالستينيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إيجابي الاندماج NTRK — لاروتريكتينيب أو إنتركتينيب
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المصاب بطفرة HER2 — تراستوزوماب ديروكسيتيكان (T-DXd)

العلاج المناعي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)

لقد أحدثت مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) التي تستهدف PD-1/PD-L1 ثورة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي لا يحمل طفرات محفزة قابلة للاستهداف:

• التعبير العالي عن PD-L1 (≥50%) — العلاج الأحادي بالبيمبروليزوماب أو بيمبروليزوماب + العلاج الكيميائي
• أي تعبير عن PD-L1 — بيمبروليزوماب + العلاج الكيميائي (KEYNOTE-189/407)
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا وغير القابل للاستئصال — العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن يليه ديرفالوماب كعلاج توطيدي (نظام PACIFIC)
• العلاج المناعي المساعد — أتيزوليزوماب أو بيمبروليزوماب بعد الاستئصال لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من المرحلة IB-IIIA

المعيار التاريخي للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 31.2%

من خلال بروتوكولات العلاج المناعي المحسنة واستراتيجيات اختيار المرضى التي طورها فريق البروفيسور تشو تساي تشون، حقق مرضى سرطان الرئة المتقدم الذين عولجوا بالعلاج المناعي معدل بقاء إجمالي على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 31.2% - وهي نتيجة تعيد تعريف ما هو ممكن بشكل أساسي لمرضى سرطان الرئة في المرحلة الرابعة. تعكس هذه النتيجة، التي كانت تعتبر في يوم من الأيام غير قابلة للتحقيق، قوة العلاج المناعي الحديث والخبرة المطلوبة لتطبيقه على النحو الأمثل.

استراتيجيات الدمج وإدارة المقاومة

للمرضى الذين يصابون بمقاومة للعلاج الموجه أو العلاج المناعي، يمتلك فريق البروفيسور تشو خبرة واسعة في:

• تحديد آلية المقاومة الموجهة بالخزعة السائلة
• استراتيجيات العلاج الموجه المتسلسل
• مناهج العلاج المناعي المركب
• الوصول إلى التجارب السريرية للعوامل الجديدة

لماذا تختار شنغهاي لعلاج سرطان الرئة؟

• ريادة التجارب السريرية العالمية — قاد أخصائيو الأورام في شنغهاي تجارب أدت إلى الموافقة على 13 دواءً جديدًا، مما يمنح المرضى الوصول إلى أكثر العلاجات ابتكارًا
• بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 31.2% مع العلاج المناعي — نتائج تحدد المعيار العالمي لسرطان الرئة المتقدم
• التنميط الجزيئي الشامل — فحص جينومي كامل لتحديد كل طفرة قابلة للاستهداف
• الوصول إلى العوامل الجديدة — التجارب السريرية وبرامج الوصول المبكر للعلاجات المتطورة
• رعاية عالمية المستوى فعالة من حيث التكلفة — تكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة أو سنغافورة

اختصاصي مميز: البروفيسور تشو تساي تشون — مستشفى الشرق، جامعة تونغجي

البروفيسور تشو تساي تشون (周彩存) هو أحد أبرز أطباء أورام سرطان الرئة في العالم، ويعمل في مستشفى الشرق، جامعة تونغجي في شنغهاي. ويشغل منصب الرئيس المنتخب للرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) — وهي المنظمة الرائدة عالمياً في مجال سرطان الرئة — مما يجعله أحد أكثر أطباء الأورام الصينيين المعترف بهم دولياً في أي مجال.

القيادة العالمية للتجارب السريرية

قاد البروفيسور تشو أو شارك في قيادة أكثر من 60 تجربة سريرية في سرطان الرئة — وهو عمل ساهم بشكل مباشر في الموافقة التنظيمية على 13 دواءً جديدًا لعلاج سرطان الرئة. هذا السجل الاستثنائي في ترجمة الأبحاث إلى علاجات معتمدة يعني أن المرضى الذين يتلقون الرعاية تحت إشراف البروفيسور تشو يحصلون على أحدث خيارات العلاج القائمة على الأدلة المتوفرة في أي مكان في العالم.

نتائج البقاء على قيد الحياة التاريخية: 31.2% بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات

من خلال تطوير وتحسين بروتوكولات العلاج المناعي لسرطان الرئة المتقدم، حقق فريق البروفيسور تشو معدل بقاء إجمالي على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 31.2% لمرضى سرطان الرئة المتقدم الذين عولجوا بالعلاج المناعي — وهي نتيجة تمثل أحد أهم التطورات في نتائج سرطان الرئة في العصر الحديث.

الرئيس المنتخب للرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC)

يعكس انتخاب البروفيسور تشو رئيسًا منتخبًا للرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) — وهي المنظمة العلمية الرائدة عالميًا في مجال سرطان الرئة، وتضم أعضاء في أكثر من 100 دولة — مكانته كقائد عالمي في أبحاث وممارسات سرطان الرئة السريرية. يضع هذا الدور في صميم تطوير الإرشادات الدولية لسرطان الرئة والابتكار العلمي.

الخبرة السريرية

• العلاج الموجه لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إيجابي الطفرة المحفزة — EGFR, ALK, ROS1, MET, KRAS, RET, NTRK, HER2, BRAF
• العلاج المناعي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة — مثبطات PD-1/PD-L1، استراتيجيات الدمج، إدارة المقاومة
• التنميط الجزيئي الشامل واختيار العلاج
• الوصول إلى التجارب السريرية — عوامل جديدة واستراتيجيات دمج
• إدارة سرطان الرئة المتقدم والنقيلي — بما في ذلك نقائل الدماغ
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) — العلاج الجهازي والعلاج المناعي

للمرضى الدوليين، يقدم فريق البروفيسور تشو مراجعة استشارية عن بعد لنتائج فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وعينات الأنسجة، والتنميط الجزيئي، مما يتيح وضع توصية علاجية دقيقة قبل الوصول إلى شنغهاي.

كيف تدعم CMCS رحلتك

CMCS ليست مستشفى - نحن وكيلك الطبي المتخصص، نقدم جسرًا موثوقًا به بين المرضى الدوليين وأفضل أخصائيي السرطان في شنغهاي.

تشمل خدماتنا:

• ✅ تنسيق المواعيد المباشر مع البروفيسور تشو تساي تشون وفريق سرطان الرئة بمستشفى الشرق
• ✅ ترجمة ومراجعة نتائج الأشعة المقطعية، PET-CT، الرنين المغناطيسي للدماغ، علم الأمراض، والتنميط الجزيئي قبل الاستشارة
• ✅ تسهيل الحصول على رأي ثانٍ - خاصة للمرضى الذين يعانون من سرطان رئة معقد أو مقاوم للعلاج
• ✅ تقييم الأهلية للتجارب السريرية
• ✅ دعم تنسيق دخول المستشفى وجدولة العلاج
• ✅ تنسيق الإقامة والخدمات اللوجستية في شنغهاي
• ✅ المتابعة بعد العلاج ودعم الفحص عن بعد

اتصل بـ CMCS

إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد أحبائك بسرطان الرئة وترغب في استكشاف خيارات العلاج في شنغهاي، فإن فريقنا مستعد للمساعدة.

📧 البريد الإلكتروني: contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1 
🌐 الموقع الإلكتروني: www.medicalsh.com

CMCS — China Medical Concierge Shanghai. ربط المرضى الدوليين بأفضل المتخصصين في شنغهاي.