تشخيص دقيق لسرطان الرئة قبل بدء العلاج
التشخيص الدقيق هو أساس علاج سرطان الرئة الفعال. قبل اتخاذ أي قرار علاجي - سواء كان جراحة أو علاجًا موجهًا أو علاجًا مناعيًا أو علاجًا كيميائيًا - يجب تحديد خصائص السرطان بدقة: موقعه، ومرحلته، ونوعه النسيجي، وملفه الجزيئي. في مستشفى شنغهاي للصدر، يقود الدكتور تشن تشي وي برنامج تشخيص طفيف التوغل يمنح المرضى أدق تشخيص ممكن بأقل قدر من الانزعاج والمخاطر.
الأخصائي المميز: الدكتور تشن تشي وي (陈智伟)
الدكتور تشن تشي وي هو نائب مدير قسم الأورام في مستشفى شنغهاي للصدر (شنغهاي شي شيونغكه ييوان) — المركز الرائد في الصين لأمراض الصدر المتخصصة. وهو متخصص في:
- التشخيص المبكر لسرطان الرئة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل متقدمة
- EBUS-TBNA (شفط بإبرة عبر القصبة الهوائية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية عبر القصبات) — تقنية تنظير قصبات لأخذ عينات من العقد الليمفاوية المنصفية والأورام المركزية دون جراحة
- خزعة إبرة جلدية موجهة بالصورة المقطعية (CT) — أخذ عينات دقيقة من العقيدات الرئوية الطرفية تحت توجيه التصوير المقطعي
- العلاج الشامل المخصص — العلاج الكيميائي والعلاج الموجه المصمم خصيصًا لكل مريض بناءً على ملفه الجزيئي وحالته السريرية
لماذا التشخيص الدقيق مهم جدًا في سرطان الرئة
لقد أصبح علاج سرطان الرئة شخصيًا للغاية - قد يكون الدواء المناسب لمريض غير فعال تمامًا لمريض آخر. تحديد التشخيص الصحيح من البداية يحدد كل ما يلي:
- يحدد النوع النسيجي الفرعي (الورم الغدي، الخلايا الحرشفية، الخلايا الصغيرة، الخلايا الكبيرة) العلاجات المناسبة
- يحدد التنميط الجزيئي (EGFR، ALK، ROS1، KRAS، MET، RET، HER2، BRAF) الطفرات الجينية المستهدفة
- يوجه تعبير PD-L1 اختيار العلاج المناعي
- يحدد تحديد مرحلة العقد الليمفاوية ما إذا كانت الجراحة مناسبة أو ما إذا كان يجب أن يأتي العلاج الكيميائي النيوأدجوفانت أولاً
- أخذ العينات النسيجية الكافية ضروري - قد يؤدي عدم كفاية مادة الخزعة إلى تأخير أو منع الاختبار الجزيئي
تضمن خبرة الدكتور تشن في تقنيات الخزعة طفيفة التوغل حصول المرضى على عينات نسيجية كافية وعالية الجودة للتحليل الجزيئي الشامل - دون مخاطر ووقت الشفاء من الخزعة الجراحية.
EBUS-TBNA: تحديد المراحل بدون جراحة
يعد شفط بإبرة عبر القصبة الهوائية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية عبر القصبات (EBUS-TBNA) أحد أهم التطورات في تشخيص سرطان الرئة في العقدين الماضيين. الدكتور تشن خبير في تطبيق هذه التقنية:
- يتم تمرير منظار قصبات مرن مزود بمسبار بالموجات فوق الصوتية عبر الفم إلى الممرات الهوائية
- يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي رؤية العقد الليمفاوية والكتل المجاورة للممرات الهوائية
- يتم تمرير إبرة رفيعة عبر جدار القصبة الهوائية لأخذ عينات من العقد الليمفاوية أو الأورام تحت توجيه مباشر بالموجات فوق الصوتية
- لا يلزم إجراء شق جراحي — يتم إجراء العملية تحت تخدير واعي أو تخدير عام خفيف
- عادة ما يتعافى المرضى في غضون ساعات ويمكن خروجهم في نفس اليوم
- يمكن لـ EBUS-TBNA أخذ عينات من العقد الليمفاوية المنصفية التي قد تتطلب جراحة تنظير المنصف (إجراء جراحي) للوصول إليها
- الأنسجة التي يتم الحصول عليها كافية للتشخيص النسيجي والكيمياء النسيجية المناعية والتنميط الجزيئي NGS
خزعة إبرة جلدية موجهة بالصورة المقطعية
بالنسبة للعقيدات الرئوية الطرفية التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق تنظير القصبات، يقوم الدكتور تشن بإجراء خزعة إبرة جلدية موجهة بالصورة المقطعية (CT):
- يرقد المريض في جهاز التصوير المقطعي بينما يقوم طبيب الأشعة أو طبيب أمراض الرئة بتوجيه إبرة رفيعة عبر جدار الصدر إلى العقيدة
- يضمن التصوير المقطعي في الوقت الفعلي وضع الإبرة بدقة المليمتر
- توفر خزعة الإبرة الأساسية أنسجة كافية للتنميط الجزيئي الكامل
- يستغرق الإجراء حوالي 30-60 دقيقة ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي
- ذو قيمة خاصة للعقيدات الطرفية الصغيرة التي يتم اكتشافها في الفحص بالتصوير المقطعي
العلاج الفردي: العلاج الكيميائي والعلاج الموجه
بالإضافة إلى التشخيص، يقدم الدكتور تشن علاجًا شاملاً فرديًا لمرضى سرطان الرئة، بما في ذلك:
- أنظمة العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة والخلايا الصغيرة، محسّنة لحالة أداء كل مريض وأمراضه المصاحبة
- العلاج الموجه لـ EGFR (جيلفتينيب، إيرلوتينيب، أوسيميرتينيب، أوموليرتينيب) لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتحورة EGFR
- مثبطات ALK (أليكتينيب، بريجاتينيب، لورلاتينيب) لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المعاد ترتيبها ALK
- العوامل المضادة لتكون الأوعية الدموية (بيفاسيزوماب، أنلوتينيب) بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه
- استراتيجيات العلاج الصيانة لإطالة السيطرة على المرض بعد الاستجابة الأولية للعلاج
- علاج نقائل الدماغ — العوامل المستهدفة التي تخترق الجهاز العصبي المركزي والتنسيق مع العلاج الإشعاعي
من الذي يجب أن يفكر في استشارة الدكتور تشن؟
- المرضى الذين لديهم عقيدة أو كتلة في الرئة تم اكتشافها بالتصوير المقطعي وتتطلب خزعة للتشخيص
- المرضى الذين يحتاجون إلى تحديد مرحلة العقد الليمفاوية المنصفية قبل الجراحة أو تخطيط العلاج
- المرضى الذين قدمت خزعتهم السابقة أنسجة غير كافية للتنميط الجزيئي
- المرضى الذين يعانون من أورام مركزية الموقع أو إصابة منصفية تتطلب EBUS-TBNA
- المرضى الذين يسعون إلى إعادة أخذ خزعة بعد تطور المرض لتحديد آليات المقاومة
- المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه بالتنسيق مع إجراءات التشخيص
عن مستشفى شنغهاي للصدر
مستشفى شنغهاي للصدر هو المركز الرائد في الصين لأمراض الصدر المتخصصة، التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ. تركيز خبرته في أمراض الصدر - طب الرئة التداخلي، جراحة الصدر، الأورام الطبية، الأورام الإشعاعية، وعلم الأمراض - تحت سقف واحد يجعله مناسبًا بشكل فريد لعملية التشخيص والعلاج السريع والمتكامل التي يحتاجها مرضى سرطان الرئة.
كيف تنسق CMCS رعايتك
China Medical Concierge Shanghai (CMCS) هي شركة لإدارة الرعاية الصحية - وليست مستشفى. نحن نربط المرضى الدوليين بالمتخصصين الرائدين في تشخيص سرطان الرئة في شنغهاي، بما في ذلك الدكتور تشن تشي وي في مستشفى شنغهاي للصدر، وندير كل خطوة من العملية:
- مراجعة صور التصوير المقطعي الموجودة، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، ونتائج الخزعة السابقة
- جدولة الاستشارات مع فريق الدكتور تشن لتخطيط التشخيص
- تنسيق إجراءات EBUS-TBNA أو خزعة موجهة بالصورة المقطعية
- ترتيب التنميط الجزيئي الشامل (لوحة NGS) على نسيج الخزعة
- التنسيق مع جراحة الصدر، والأورام الطبية، والأورام الإشعاعية لتخطيط العلاج المتكامل
- الترجمة الطبية أثناء الاستشارات والإجراءات
- الدعم اللوجستي: الإقامة، المساعدة في الحصول على التأشيرة، والنقل المحلي
تواصل معنا
إذا كان لديك عقيدة أو كتلة في الرئة تتطلب التشخيص، أو تحتاج إلى تنميط جزيئي شامل لتوجيه قرارات العلاج، فاتصل بفريقنا للحصول على استشارة سرية.
📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
0 تعليق