جراحة دقيقة طفيفة التوغل لسرطان الرئة المبكر في شنغهاي
يمثل الكشف عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة - والذي أصبح أكثر شيوعًا مع انتشار فحص التصوير المقطعي منخفض الجرعة - فرصة وتحديًا جراحيًا في آنٍ واحد. الهدف هو الاستئصال الكامل للسرطان بأقل تأثير ممكن على وظائف الرئة، والقدرة المناعية، ونوعية الحياة. في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان، طور البروفيسور تشين هاي تشوان فلسفة جراحية وإطارًا تقنيًا معترفًا به الآن في الإرشادات الدولية كمعيار لجراحة سرطان الرئة الدقيقة.
أخصائي مميز: البروفيسور تشين هاي تشوان (陈海泉)
البروفيسور تشين هاي تشوان هو جراح صدر رائد في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) - المستشفى الأول المخصص لعلاج السرطان في الصين. وهو مبتكر نظرية "الحد الأدنى من التدخل الجراحي 3.0" (微创3.0) - إطار مفاهيمي وتقني يعيد تعريف ما تعنيه جراحة سرطان الرئة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي في العصر الحديث.
لقد حظيت مساهماته بأعلى مستوى من الاعتراف الدولي: تم دمج نتائج أبحاثه في الإرشادات السريرية الدولية - مما يعني أن الجراحين في جميع أنحاء العالم يُنصحون الآن باتباع البروتوكولات التي طورها البروفيسور تشين وصادق عليها في FUSCC.
ما هو "الحد الأدنى من التدخل الجراحي 3.0"؟
تمثل نظرية البروفيسور تشين "الحد الأدنى من التدخل الجراحي 3.0" الجيل الثالث من جراحة الصدر ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي، متطورةً بذلك عن الأجيال السابقة التي ركزت بشكل أساسي على حجم الشق الجراحي:
- 1.0 - شق جراحي بحد أدنى من التدخل: جراحة صدرية بمساعدة الفيديو (VATS) تحل محل بضع الصدر المفتوح - جروح أصغر، ألم أقل
- 2.0 - استئصال بحد أدنى من التدخل: استئصال تحت الفص (استئصال قطعي، استئصال وتدي) بدلاً من استئصال الفص للأورام الصغيرة - الحفاظ على المزيد من أنسجة الرئة
- 3.0 - بيولوجيا بحد أدنى من التدخل: ابتكار البروفيسور تشين - الحفاظ على الحاجز المناعي للمريض من خلال تجنب تشريح العقد اللمفاوية غير الضروري، بناءً على علم الأمراض المجمد أثناء الجراحة لتحديد العقد اللمفاوية التي تتطلب الاستئصال بدقة
الفكرة الرئيسية وراء "الحد الأدنى من التدخل الجراحي 3.0" هي أن التشريح غير الضروري للعقد اللمفاوية يضر بالجهاز المناعي - فإزالة العقد اللمفاوية غير المصابة بالسرطان يعطل المراقبة المناعية الإقليمية وقد يؤدي بشكل متناقض إلى تفاقم النتائج على المدى الطويل. من خلال استخدام علم الأمراض القسم المجمد أثناء الجراحة لتوجيه التشريح الانتقائي للعقد اللمفاوية، يقوم فريق البروفيسور تشين بإزالة ما هو ضروري فقط، مع الحفاظ على وظيفة المناعة مع الحفاظ على الاكتمال الورمي.
الجراحة الموجهة بعلم الأمراض المجمد أثناء العملية
من الركائز الأساسية لنهج البروفيسور تشين الجراحي اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي أثناء العملية:
- يتم أخذ عينات من العقد اللمفاوية المشتبه بها وإرسالها لإجراء تحليل فوري لقسم مجمد أثناء الجراحة.
- يوجّه تقرير أخصائي علم الأمراض أثناء العملية قرار الجراح بشأن المضي قدمًا في تشريح العقد اللمفاوية بالكامل أو إزالة انتقائية.
- يتجنب هذا النهج كلاً من نقص العلاج (فقدان العقد المصابة) والعلاج المفرط (إزالة العقد غير المصابة).
- والنتيجة هي إزالة دقيقة للسرطان مع أقصى قدر من الحفاظ على البنية المناعية
التقنيات الجراحية المقدمة
- جراحة الصدر التنظيرية أحادية المنفذ (Uniportal VATS) - وهي النهج الأقل توغلاً، بشق صغير واحد.
- جراحة الصدر التنظيرية متعددة المنافذ (Multiportal VATS) - النهج التنظيري القياسي لعمليات الاستئصال الأكثر تعقيدًا.
- الجراحة الصدرية بمساعدة الروبوت (RATS) - دقة محسنة للأورام التي يصعب تشريحها.
- استئصال قطعي تشريحي (Anatomical segmentectomy) - إزالة جزء من الرئة بدلاً من فص كامل، مع الحفاظ على أقصى وظيفة للرئة للأورام الصغيرة (≤2 سم).
- استئصال وتدي (Wedge resection) - للأورام المحيطية الصغيرة جدًا أو المرضى الذين يعانون من احتياطي رئوي محدود.
- استئصال الفص (Lobectomy) - استئصال قياسي للأورام الأكبر أو الأكثر مركزية.
- استئصال الكم (Sleeve resection) - تقنية تجميل القصبات الهوائية لتجنب استئصال الرئة للأورام المركزية.
- تشريح انتقائي للعقد اللمفاوية موجه بعلم الأمراض المجمد أثناء الجراحة (الحد الأدنى من التدخل الجراحي 3.0).
من هو المرشح لنهج البروفيسور تشين الجراحي؟
- المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى - الثانية) والذين هم مرشحون للجراحة.
- المرضى الذين لديهم عقيدات ذات كثافة زجاجية أرضية (GGO) تم اكتشافها عن طريق فحص الأشعة المقطعية وتتطلب تقييمًا جراحيًا.
- المرضى الذين لديهم عقيدات رئوية متعددة تتطلب استئصالًا مرحليًا أو متزامنًا.
- المرضى الذين قيل لهم أنهم بحاجة إلى استئصال فص ويرغبون في استكشاف ما إذا كان استئصالًا أقل اتساعًا (استئصال قطعي) مناسبًا من الناحية الورمية.
- المرضى الذين يسعون للحصول على رأي جراحي ثانٍ بشأن قابلية الاستئصال أو النهج الجراحي.
- المرضى الذين يعانون من وظائف رئوية حدودية والذين تعتبر الجراحة المحافظة على الرئة ضرورية لهم.
اعتراف الإرشادات الدولية
إن إدراج أبحاث البروفيسور تشين ضمن الإرشادات السريرية الدولية يعد تميزًا نادرًا يعكس التأثير العالمي لعمله. وهذا يعني أن:
- تمت مراجعة معاييره الجراحية والمصادقة عليها بشكل مستقل من قبل لجان خبراء دولية.
- يتلقى المرضى الذين يعالجهم البروفيسور تشين رعاية ليست فقط على الحدود الصينية بل على الحدود العالمية لجراحة الصدر.
- يتم تبني بروتوكولاته من قبل جراحي الصدر في البلدان الأخرى - وهو عكس الاتجاه التقليدي لنقل المعرفة الطبية.
كيف تنسق CMCS رعايتك؟
تُعد شركة "تشاينا ميديكال كونسيرج شنغهاي" (CMCS) شركة لإدارة الرعاية الصحية - وليست مستشفى. نحن نربط المرضى الدوليين بكبار جراحي الصدر في شنغهاي، بما في ذلك البروفيسور تشين هاي تشوان في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان، وندير كل خطوة من العملية:
- مراجعة نتائج التصوير المقطعي المحوسب الموجودة، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، واختبارات وظائف الرئة.
- جدولة استشارة جراحية مع فريق جراحة الصدر للبروفيسور تشين.
- التنسيق مع قسم الأورام الطبية لتخطيط العلاج المساعد قبل الجراحة أو بعدها.
- التنسيق مع قسم الأورام الإشعاعية للعلاج الإشعاعي التجسيمي عالي التركيز (SBRT) إذا لم تكن الجراحة مناسبة.
- الترجمة الطبية أثناء الاستشارات قبل الجراحة والمتابعة بعد الجراحة.
- دعم لوجستي: إقامة بالقرب من مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان، ومساعدة في الحصول على التأشيرة، والنقل المحلي.
- متابعة ما بعد الجراحة وتنسيق المراقبة عن بعد.
تواصل معنا
إذا تم تشخيصك بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة أو عقيدة رئوية تتطلب تقييمًا جراحيًا، فاتصل بفريقنا لإجراء استشارة سرية.
📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
0 تعليق