نبذة عن الدكتور تشانغ وي
الدكتور تشانغ وي (张卫) أستاذ، ومشرف دكتوراه، وأحد كبار جراحي القولون والمستقيم في الصين، ويعمل في قسم الجراحة العامة بمستشفى تشانغهاي، جامعة البحرية الطبية (الجامعة الطبية العسكرية الثانية). بفضل خبرته السريرية والبحثية الواسعة في جراحة القولون والمستقيم بالمنظار والروبوت، وجراحة سرطان المستقيم، وبشكل مميز - الإدارة الجراحية والوراثية لمتلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية بما في ذلك متلازمة لينش وسلائل الورم الغدي العائلي (FAP)، يُعرف الدكتور تشانغ بأنه مرجع بارز في جراحة القولون والمستقيم في أحد أرقى المراكز الطبية الأكاديمية العسكرية في الصين.
تمثل متلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية فئة مهمة سريرياً وغالباً ما تُشخص بشكل خاطئ من سرطانات القولون والمستقيم. متلازمة لينش - الناتجة عن طفرات جينية في جينات إصلاح عدم التطابق (MMR) MLH1، MSH2، MSH6، و PMS2 - تمثل حوالي 3-5% من جميع سرطانات القولون والمستقيم وتسبب خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة بنسبة 40-80%، بالإضافة إلى ارتفاع مخاطر سرطان بطانة الرحم، والمبيض، والمعدة، والجهاز البولي، وغيرها من السرطانات. يؤدي سلائل الورم الغدي العائلي (FAP)، الناتج عن طفرات جينية في APC، إلى تطور المئات إلى الآلاف من سلائل القولون والمستقيم وسرطان القولون والمستقيم شبه المؤكد بدون استئصال القولون الوقائي. تحديد المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمات - من خلال التعرف السريري، واختبار MMR/MSI للأورام، والاختبار الجيني للخط الجرثومي - وتوفير الإدارة الجراحية المناسبة، والمراقبة، واختبار السلسلة العائلية هي مكونات أساسية للرعاية المثلى لسرطان القولون والمستقيم والتي غالباً ما لا تُجرى في مرافق الأورام المجتمعية.
خبرة الدكتور تشانغ في سرطان القولون والمستقيم الوراثي - التي تشمل التعرف السريري على المتلازمات الوراثية، وتنسيق الاختبارات الجينية للخط الجرثومي، والإدارة الجراحية لسرطان القولون والمستقيم وسلائل المرتبطة بالمتلازمة، وتنظيم برامج المراقبة العائلية - تجعله مورداً قيماً بشكل فريد للمرضى الدوليين الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والذين يشعرون بالقلق بشأن المخاطر الوراثية.
الانتساب للمستشفى: قسم الجراحة العامة، مستشفى تشانغهاي
يعد مستشفى تشانغهاي (长海医霂)، التابع لجامعة البحرية الطبية، أحد أكبر وأعرق المراكز الطبية الأكاديمية في شنغهاي. يُعد قسم الجراحة العامة فيه برنامجًا جراحيًا كبير الحجم ومتعدد التخصصات، ويحظى بتقدير وطني خاص في جراحة القولون والمستقيم، وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وأورام الجهاز الهضمي. يُجري قسم جراحة القولون والمستقيم عددًا كبيرًا من عمليات استئصال القولون والمستقيم بالمنظار والروبوت سنويًا، بدعم من فريق متعدد التخصصات مخصص لسرطان القولون والمستقيم يدمج جراحة القولون والمستقيم، وأورام الجهاز الهضمي، والعلاج الإشعاعي، والأشعة التدخلية، وطب الجهاز الهضمي. يوفر برنامج سرطان القولون والمستقيم الوراثي في القسم – وهو أحد أكثر البرامج نشاطًا في الصين – خدمة شاملة للمرضى الذين يعانون من متلازمة لينش، و FAP، وغيرها من متلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية، بما في ذلك تنسيق الاستشارة الوراثية، والفحص الجيني للخط الجرثومي، والإدارة الجراحية، وتنظيم برنامج المراقبة العائلية.
يوفر برنامج الجراحة الروبوتية في القسم - الذي يستخدم نظام دافنشي الجراحي - رؤية معززة ومهارة في استخدام الأدوات لإجراء جراحات سرطان المستقيم المعقدة، بما في ذلك استئصال المساريق الكلية (TME) في حوض الذكور الضيق، واستئصال ما بين العضلات العاصرة (ISR) لسرطان المستقيم فائق الانخفاض، وتشريح العقد اللمفاوية الجانبية لسرطان المستقيم مع انتشار العقد اللمفاوية الجانبية. يتيح الجمع بين قدرات TME الروبوتية و TME عبر الشرج (TaTME) في مستشفى تشانغهاي اتباع نهج فردي حقيقي لجراحة سرطان المستقيم، مع اختيار التقنية بناءً على موقع الورم، وتشريح المريض، وخبرة الجراح.
التخصصات السريرية: ما يعالجه الدكتور تشانغ وي
- جراحة سرطان القولون والمستقيم - استئصال نصف القولون الأيمن بالمنظار والروبوت، استئصال نصف القولون الأيمن الممتد، استئصال نصف القولون الأيسر، استئصال القولون السيني، واستئصال أمامي لسرطان القولون؛ استئصال المساريق الكلي بالمنظار والروبوت (TME) لسرطان المستقيم مع الحفاظ على العضلة العاصرة؛ استئصال ما بين العضلات العاصرة (ISR) لسرطان المستقيم فائق الانخفاض؛ استئصال المساريق الكلي عبر الشرج (TaTME) لسرطانات المستقيم الصعبة تقنياً في الحوض الضيق؛ استئصال البطن والعجان (APR) لسرطان المستقيم السفلي الذي لا يمكن الحفاظ فيه على العضلة العاصرة؛ تشريح العقد اللمفاوية الجانبية لسرطان المستقيم مع انتشار العقد اللمفاوية الجانبية؛ التنسيق مع الأورام الطبية والأورام الإشعاعية للعلاج المساعد والعلاج التكميلي.
- متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير البوليبي، HNPCC) - التعرف السريري على متلازمة لينش بناءً على معايير أمستردام II ومبادئ بيثيسدا؛ تنسيق اختبارات MMR IHC و MSI للورم لفحص متلازمة لينش؛ تنسيق اختبار جينات MMR للخط الجرثومي والإحالة للاستشارة الوراثية؛ الإدارة الجراحية لسرطان القولون والمستقيم المرتبط بمتلازمة لينش بما في ذلك اعتبارات استئصال القولون الممتد؛ تنظيم برنامج تنظير القولون للمراقبة لمرضى متلازمة لينش وأفراد الأسرة المعرضين للخطر؛ التنسيق مع أمراض النساء والمسالك البولية لمراقبة السرطانات غير القولونية المرتبطة بمتلازمة لينش والجراحة للحد من المخاطر.
- داء السلائل الغدي العائلي (FAP) و FAP المخفف (AFAP) - التشخيص السريري وتنسيق اختبار APC الجرثومي لـ FAP و AFAP؛ استئصال القولون الوقائي والعلاجي لـ FAP بما في ذلك استئصال القولون والمستقيم الكلي مع فغر اللفائفي الشرجي (IPAA) واستئصال القولون الكلي مع المفاغرة اللفائفية المستقيمية (IRA)؛ إدارة عبء سلائل المستقيم المتبقي بعد IRA؛ تقييم وإدارة ورم دسمويد؛ تنسيق مراقبة سلائل الاثني عشر والمعدة؛ تنظيم اختبار السلسلة العائلية.
- داء السلائل المرتبط بـ MUTYH (MAP) ومتلازمات السلائل الوراثية الأخرى - التعرف السريري وتنسيق اختبار MUTYH الجرثومي لـ MAP؛ الإدارة الجراحية لسرطان القولون والمستقيم والسلائل المرتبطة بـ MAP؛ إدارة متلازمة بوتز-جيغرز، متلازمة السلائل اليفعية، ومتلازمة السلائل المسننة.
- جراحة أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) - استئصال المستقيم والقولون الكلي بالمنظار مع فغر اللفائفي الشرجي (IPAA) لالتهاب القولون التقرحي؛ استئصال القولون الجزئي لالتهاب القولون التقرحي الحاد الشديد؛ استئصال القطعة وتضييق التضيق لمرض كرون؛ جراحة سرطان القولون والمستقيم المرتبط بـ IBD؛ التنسيق مع قسم أمراض الجهاز الهضمي للإدارة الطبية قبل وبعد الجراحة.
- مراقبة وفحص سرطان القولون والمستقيم - مراقبة بالمنظار للقولون للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بما في ذلك متلازمة لينش، و FAP، وسرطان القولون والمستقيم السابق، والتاريخ العائلي؛ التنسيق مع فريق تنظير الجهاز الهضمي لاستئصال السليلة واستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار لسلائل القولون والمستقيم؛ تنظير القولون للمراقبة بعد الجراحة بعد استئصال سرطان القولون والمستقيم.
- جراحة الشرج والمستقيم - الإدارة الجراحية لناسور الشرج المعقد؛ استئصال البواسير؛ إصلاح قيلة المستقيم وهبوط المستقيم؛ تحفيز العصب العجزي لسلس البراز.
سرطان القولون والمستقيم الوراثي: لماذا تهم الإدارة المتخصصة
تتطلب إدارة متلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية مستوى من الخبرة السريرية والتنسيق متعدد التخصصات يتجاوز بكثير جراحة سرطان القولون والمستقيم القياسية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة لينش، فإن القرار الجراحي – سواء إجراء استئصال قطعي أو استئصال القولون الموسع عند تشخيص سرطان القولون والمستقيم – له تداعيات عميقة على خطر إصابة المريض بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة وشدة المراقبة اللاحقة المطلوبة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من FAP، يعتمد الاختيار بين استئصال القولون والمستقيم الكلي مع IPAA واستئصال القولون الكلي مع IRA على عبء سلائل المستقيم، وخطر الإصابة بالسرطان، والاعتبارات الوظيفية، وتفضيلات المريض، ويتطلب استشارة فردية دقيقة من قبل جراح لديه خبرة عميقة في إدارة FAP.
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والذين لم يتم تقييمهم للمخاطر الوراثية - أو الذين تم تشخيصهم بمتلازمة لينش أو FAP ولكنهم غير متأكدين من أفضل استراتيجية جراحية ومراقبة - توفر خبرة الدكتور تشانغ إمكانية الوصول إلى المعرفة المتخصصة والتنسيق متعدد التخصصات الذي تتطلبه الإدارة المثلى لسرطان القولون والمستقيم الوراثي. إن قدرته على دمج نتائج الاختبارات الجينية للخط الجرثومي، والتنميط الجزيئي للورم، والتخطيط الجراحي، وتنظيم برنامج المراقبة العائلية في خطة إدارة شاملة ومخصصة هي قدرة لا تتوفر إلا في عدد قليل من المراكز في الصين.
لماذا يختار المرضى الدوليون الدكتور تشانغ وي ومستشفى تشانغهاي
يطلب المرضى الدوليون استشارة جراحة القولون والمستقيم مع الدكتور تشانغ وي لسببين متداخلين: خبرته كجراح قولون ومستقيم ماهر تقنياً بالمنظار والروبوت، ومكانته الفريدة كأحد أبرز المتخصصين في إدارة سرطان القولون والمستقيم الوراثي في الصين.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم الذي يتطلب استئصالًا جراحيًا، توفر خبرة الدكتور تشانغ في جراحة القولون والمستقيم بالمنظار والروبوت - بما في ذلك استئصال المستقيم الكلي عبر الشرج (TaTME) لسرطانات المستقيم الصعبة تقنياً واستئصال ما بين العضلات العاصرة (ISR) لسرطان المستقيم فائق الانخفاض - إمكانية الوصول إلى أحدث تقنيات جراحة القولون والمستقيم طفيفة التوغل، مع معدلات الحفاظ على العضلة العاصرة والنتائج الأورام التي هي سمات برنامج جراحة القولون والمستقيم المتخصص والكبير الحجم.
بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان القولون والمستقيم والذين يشعرون بالقلق بشأن المخاطر الوراثية، أو الذين تم تشخيصهم بمتلازمة لينش أو FAP ويبحثون عن إرشادات الخبراء بشأن الإدارة الجراحية والمراقبة، توفر خبرة الدكتور تشانغ المتخصصة في سرطان القولون والمستقيم الوراثي مستوى من العمق السريري والتنسيق متعدد التخصصات يصعب الوصول إليه خارج مراكز جراحة القولون والمستقيم الأكاديمية الكبرى. تكلفة استشارة جراحة القولون والمستقيم وتقييم السرطان الوراثي في مستشفى تشانغهاي أقل بكثير من تكلفة الخدمات المماثلة في أنظمة الرعاية الصحية الغربية، ويمكن عادة ترتيب الوصول إلى عيادة الدكتور تشانغ في غضون أيام من خلال CMCS.
ماذا تتوقع في استشارتك
تبدأ الاستشارات مع الدكتور تشانغ وي في مستشفى تشانغهاي، التي تُنسق عبر CMCS، بمراجعة شاملة لجميع التحقيقات السابقة للقولون والمستقيم - بما في ذلك تقارير تنظير القولون وفحص الأنسجة، وتصوير القولون المقطعي، وتصوير الحوض بالرنين المغناطيسي لتحديد مرحلة سرطان المستقيم، والسجلات الجراحية السابقة، ونتائج اختبارات MMR IHC و MSI للورم، ونتائج الاختبارات الجينية الجرثومية المتاحة، والتاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم وأنواع السرطان الأخرى - بالإضافة إلى تاريخ المريض من أعراض الجهاز الهضمي والأدوية الحالية. ستقوم CMCS بترتيب ترجمة معتمدة لجميع السجلات الطبية ونتائج التحقيقات قبل الاستشارة.
سيقوم الدكتور تشانغ بتقييم أمراض القولون والمستقيم ومخاطر السرطان الوراثي، وتقييم مؤشر الجراحة والنهج المتبع، وتحديد استراتيجية العلاج والمراقبة الموصى بها مع تقديم مبررات مفصلة، وتنسيق الاختبارات الجينية للخط الجرثومي والإحالة إلى الاستشارة الوراثية عند الضرورة. يتم تقديم ملخص استشارة مكتوب باللغة الإنجليزية بعد كل موعد، وستسهل CMCS التواصل المباشر بين فريق الدكتور تشانغ وطبيب الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم أو أخصائي الوراثة السريري في بلد المريض لتخطيط استمرارية الرعاية.
احجز استشارة عبر CMCS
توفر شركة China Medical Concierge Shanghai (CMCS) دعمًا شاملاً ومتكاملاً للمرضى الدوليين الذين يسعون للحصول على استشارة جراحية للقولون والمستقيم واستشارة خاصة بالسرطان الوراثي مع الدكتور تشانغ وي في مستشفى تشانغهاي. تشمل خدماتنا جدولة المواعيد ذات الأولوية، ترجمة السجلات الطبية ونتائج الفحوصات المعتمدة، تنسيق الفحوصات الجينية الوراثية والاستشارات الوراثية، تنسيق تنظير القولون والتصوير بالرنين المغناطيسي، الترجمة الفورية في الموقع طوال مدة الاستشارة، تنسيق الخدمات اللوجستية للجراحة والدخول إلى المستشفى، وتقديم تقارير مكتوبة باللغة الإنجليزية لجميع النتائج والتوصيات. ستسهل CMCS أيضًا التواصل المباشر بين فريق الدكتور تشانغ وأطباء المريض في بلده لضمان استمرارية سلسة للرعاية.
0 تعليق