عن الدكتور وانغ تشاوفو
الدكتور وانغ تشاوفو هو أخصائي أمراض رائد وأخصائي تشخيص جزيئي في قسم الأمراض بمستشفى رويجين، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ – أحد أبرز المراكز الطبية الأكاديمية في الصين. بفضل خبرته العميقة في علم الأمراض الجراحي، وعلم الأمراض الجزيئي، وتشخيص الأورام الدقيق، يُعرف الدكتور وانغ بأنه أحد أبرز الخبراء في شنغهاي في التشخيص الباثولوجي للأورام المعقدة، والتنميط الجزيئي للأنسجة السرطانية، ودمج تسلسل الجيل التالي (NGS) وغيرها من تقنيات التشخيص المتقدمة في اتخاذ القرارات السريرية للأورام.
في عصر طب الأورام الدقيق، أصبحت دقة وعمق التشخيص الباثولوجي العامل الأكثر أهمية في تحديد خيارات العلاج لمرضى السرطان. يعتمد تحديد الطفرات المسببة القابلة للاستهداف، والمؤشرات الحيوية التنبؤية للاستجابة للعلاج المناعي، والأنواع الفرعية الجزيئية للأورام التي تحدد الأهلية للعلاجات الموجهة، على جودة التحليل الباثولوجي – وتحديداً على خبرة أخصائي علم الأمراض الذي يفسر الأنسجة ويوجه سير عمل الفحوصات الجزيئية. تقع الممارسة السريرية للدكتور وانغ تشاوفو عند تقاطع علم الأمراض الجراحي التقليدي والتشخيص الجزيئي المتطور، مما يمكنه من تزويد المرضى الدوليين وأطباء الأورام لديهم بتقييمات باثولوجية شاملة ومستنيرة جزيئياً، وهي ضرورية للتخطيط الأمثل للعلاج في عام 2025 وما بعده.
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يصلون إلى مستشفى رويجين ولديهم تقارير باثولوجية سابقة من بلدانهم الأم – أو الذين يحتاجون إلى تحليل عينة خزعة جديدة أو عينة جراحية كجزء من فحصهم التشخيصي في شنغهاي – يقدم فريق الدكتور وانغ خدمات المراجعة الباثولوجية والتنميط الجزيئي التي غالباً ما تسفر عن معلومات ذات أهمية سريرية لم يتم التقاطها بواسطة سير عمل علم الأمراض القياسي: تحديد الطفرات النادرة، وتقييم عبء الطفرات الورمية (TMB) وحالة عدم استقرار الساتل الميكروي (MSI) للأهلية للعلاج المناعي، واكتشاف الجينات الاندماجية القابلة للعلاج الموجه، والتنميط الجزيئي الشامل الذي يحسن التكهن ويوجه تسلسل العلاج.
الانتساب للمستشفى: قسم الأمراض، مستشفى رويجين
مستشفى رويجين (瑞金医院)، التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، هو أحد أقدم وأعرق المؤسسات الطبية الأكاديمية في شنغهاي، تأسس عام 1907 ويصنف باستمرار ضمن أفضل المستشفيات في الصين. قسم الأمراض به هو مختبر تشخيصي عالي الكفاءة ومتقدم تقنياً يخدم أحد أكثر المستشفيات الإحالة الثالثية ازدحاماً في شنغهاي، ويعالج آلاف العينات الجراحية والخزعات وعينات الخلايا سنوياً عبر جميع أنظمة الأعضاء الرئيسية وأنواع الأورام.
مختبر علم الأمراض الجزيئي بالقسم مجهز بمجموعة كاملة من منصات التشخيص المعاصرة: تسلسل الجيل التالي (NGS) للتنميط الجينومي الشامل للأورام، التهجين الفلوري في الموقع (FISH) لتضخيم الجينات والكشف عن الاندماج، الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) لتعبير البروتين وتقييم المؤشرات الحيوية التنبؤية (PD-L1، HER2، بروتينات MMR، ALK، ROS1، وغيرها)، تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الطفرات وتحليل عدم استقرار الساتل الميكروي، وتسلسل الحمض النووي الريبوزي (RNA) لتحديد الجينات الاندماجية وتنميط تعبير الجينات. يحافظ القسم على تعاون بحثي نشط مع فرق الأورام عبر الأقسام السريرية بمستشفى رويجين ومع مراكز علم الأمراض والأورام الدولية، ويشارك في برامج ضمان الجودة الوطنية والدولية للتشخيصات الجزيئية.
بالنسبة للمرضى الدوليين، يوفر قسم الأمراض بمستشفى رويجين إمكانية الوصول إلى قدرات تنميط جزيئي شاملة – بما في ذلك تنميط الأورام باستخدام NGS واسعة النطاق والتي قد لا تكون متاحة بشكل روتيني أو ميسورة التكلفة في أنظمة الرعاية الصحية في بلدانهم – بتكاليف أقل بكثير من الفحوصات المماثلة في الدول الغربية، مع أوقات استجابة تدعم اتخاذ القرارات السريرية في الوقت المناسب.
التخصصات السريرية: ما يقدمه الدكتور وانغ تشاوفو
- علم الأمراض الجراحي والرأي الثاني من الخبراء — مراجعة هستوباثولوجية شاملة لعينات الأورام بما في ذلك عينات الاستئصال، وخزعات الإبرة الأساسية، والشفط بالإبرة الدقيقة؛ رأي ثاني من الخبراء في الحالات الصعبة أو التي تشكل تحديًا تشخيصيًا بما في ذلك الأورام النادرة، والأورام ذات المنشأ النسيجي غير المؤكد، والحالات التي يكون فيها التشخيص الأولي موضع شك؛ إعادة مراجعة شرائح الكيمياء الهيستولوجية الخارجية والكتل مع تحليل كيميائي هستولوجي وموليكولي محدث.
- التنميط الجزيئي الشامل للأورام (NGS) — تسلسل الجيل التالي واسع النطاق لأنسجة الورم لتحديد طفرات القيادة القابلة للاستهداف (EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA, ERBB2, MET, RET, NTRK، وغيرها)، وتقييم عبء الطفرات الورمية (TMB)، وحالة عدم استقرار الساتل الميكروي (MSI)، وتغيرات عدد النسخ، والمتغيرات الهيكلية بما في ذلك الجينات الاندماجية؛ تقارير التنميط الجينومي الشامل مع التعليق السريري والآثار العلاجية.
- تقييم المؤشرات الحيوية التنبؤية للعلاج الموجه والعلاج المناعي — تعبير PD-L1 بواسطة الكيمياء الهيستولوجية المناعية (استخدام عدة استنساخ أجسام مضادة معتمدة)؛ حالة HER2 بواسطة IHC وFISH لأورام الثدي والمعدة وغيرها من الأورام المدفوعة بـ HER2؛ حالة ALK, ROS1, RET, MET, وNTRK بواسطة IHC و/أو FISH؛ تعبير بروتين MMR وحالة MSI لأهلية العلاج المناعي؛ تحليل طفرة EGFR لسرطان الغدة الرئوي؛ حالة BRCA1/2 لسرطان المبيض والثدي.
- علم أمراض الدم وتشخيص اللمفوما — التنميط المناعي الشامل والخصائص الجزيئية للأورام اللمفاوية، وسرطانات الدم، والأورام الخبيثة الدموية الأخرى؛ قياس التدفق الخلوي، وتحليل لوحة IHC، والوراثة الخلوية، والدراسات الجزيئية للتصنيف الدقيق لمنظمة الصحة العالمية؛ تقييم علامات المرض المتبقي الأدنى (MRD).
- علم أمراض الأعصاب وتشخيص أورام الدماغ — التشخيص النسيجي والجزيئي المتكامل للأورام الدبقية وأورام الدماغ الأخرى وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز العصبي المركزي لعام 2021، بما في ذلك حالة طفرة IDH، وحذف 1p/19q، وميثيلية محفز MGMT، وطفرة محفز TERT، وتضخيم EGFR، وغيرها من العلامات الجزيئية ذات الصلة التشخيصية والتكهنية.
- علم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية — تشخيص الخبراء لأورام القولون والمستقيم، والمعدة، والمريء، والكبد، وسرطان القنوات الصفراوية، والبنكرياس؛ التنميط الجزيئي لاختيار العلاج بما في ذلك حالة MSI/MMR، وتضخيم HER2، وتحليل طفرات KRAS/NRAS/BRAF، والكشف عن اندماج FGFR2 في سرطان القنوات الصفراوية.
- الخزعة السائلة وتحليل الحمض النووي الورمي المتداول (ctDNA) — التنميط بالـ ctDNA المستند إلى البلازما للمرضى الذين لا يمكن إجراء خزعة نسيجية لهم أو الذين يحتاجون إلى مراقبة تسلسلية للاستجابة للعلاج وآليات المقاومة؛ دمج نتائج الخزعة السائلة مع التنميط الجزيئي القائم على الأنسجة للتقييم الجينومي الشامل.
دور علم الأمراض الجزيئي في طب الأورام الدقيق
لقد أحدث التحول في علاج السرطان على مدى العقدين الماضيين - من العلاج الكيميائي السام للخلايا المطبق بشكل موحد عبر أنواع الأورام إلى العلاجات الموجهة جزيئياً والعلاجات المناعية المختارة على أساس مؤشرات حيوية محددة للأورام - جعل جودة التشخيص الباثولوجي والجزيئي المحدد المركزي لنتائج العلاج للعديد من مرضى السرطان. فالمريض المصاب بسرطان الغدة الرئوي الذي يحتوي على حذف الإكسون 19 في EGFR والذي يتلقى مثبط التيروسين كيناز EGFR لديه متوسط بقاء خالٍ من التقدم يبلغ 18-19 شهراً؛ بينما نفس المريض الذي يعالج بالعلاج الكيميائي لأن طفرة EGFR لم تكتشف لديه متوسط بقاء خالٍ من التقدم يبلغ 5-6 أشهر. والمريض المصاب بسرطان القولون والمستقيم عالي عدم استقرار الساتل الميكروي (MSI-high) الذي يتلقى البيمبروليزوماب لديه معدل استجابة يتجاوز 40% وحالات شفاء دائمة وطويلة الأمد؛ بينما نفس المريض الذي يعالج بالعلاج الكيميائي القياسي لديه معدل استجابة يبلغ 5-10% ولا يوجد فائدة دائمة من العلاج المناعي.
توضح هذه الأمثلة مبدأ ينطبق على كل نوع رئيسي من أنواع الأورام تقريباً: تحدد دقة واكتمال التنميط الجزيئي بشكل مباشر ما إذا كان المرضى سيتلقون العلاجات الأكثر احتمالاً أن تفيدهم. وتكمن خبرة الدكتور وانغ تشاوفو في ضمان أن يكون التقييم الباثولوجي والجزيئي لورم كل مريض دقيقاً وكاملاً وقابلاً للتطبيق سريرياً قدر الإمكان - وفي توصيل النتائج وآثارها العلاجية بطريقة تمكن أطباء الأورام والمرضى من اتخاذ قرارات مستنيرة.
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين تلقوا تشخيصات باثولوجية في بلدانهم الأم، فإن مراجعة الرأي الثاني من قبل فريق الدكتور وانغ في مستشفى رويجين غالباً ما تضيف معلومات ذات أهمية سريرية: تحديد التغيرات الجزيئية التي لم يتم فحصها في الفحص الأولي، وإعادة تصنيف علم الأنسجة أو النوع الفرعي للورم مع آثار علاجية، واكتشاف نتائج IHC المتعارضة التي تؤثر على أهلية العلاج الموجه بالمؤشرات الحيوية، والتنميط الجينومي الشامل الذي يفتح الوصول إلى علاجات موجهة أو تجارب سريرية لم يتم النظر فيها من قبل.
لماذا يختار المرضى الدوليون الدكتور وانغ تشاوفو ومستشفى رويجين
يسعى المرضى الدوليون للحصول على استشارة باثولوجية وخدمات تنميط جزيئي من الدكتور وانغ تشاوفو وقسم الأمراض بمستشفى رويجين لعدة أسباب متداخلة.
أولاً، إن شمولية وعمق التقنية في التنميط الجزيئي المتاح في مستشفى رويجين - بما في ذلك تنميط الأورام باستخدام تسلسل الجيل التالي (NGS) واسع النطاق، والكشف الشامل عن الجينات الاندماجية، والنطاق الكامل لتقييمات المؤشرات الحيوية التنبؤية - غالباً ما تتجاوز ما هو متاح بشكل روتيني في مراكز الأورام المجتمعية في بلدانهم، حيث قد يقتصر الاختبار الجزيئي على عدد قليل من فحوصات الجينات الفردية أو اللوحات الضيقة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام نادرة، أو أورام ذات منشأ نسيجي غير مؤكد، أو أورام لم تستجب للعلاج القياسي، قد يحدد التنميط الجزيئي الشامل في مستشفى رويجين تغيرات قابلة للاستهداف تفتح لهم الوصول إلى علاجات موجهة أو تجارب سريرية لم تكن متاحة لهم من قبل.
ثانياً، تكلفة التنميط الجزيئي الشامل في مستشفى رويجين أقل بكثير من الاختبارات المماثلة في أنظمة الرعاية الصحية الغربية، حيث قد يكلف تنميط الأورام باستخدام NGS واسع النطاق عدة آلاف من الدولارات وقد لا يغطيه التأمين لجميع أنواع الأورام والمؤشرات السريرية. إن الجمع بين الجودة التقنية العالية وفعالية التكلفة يجعل مستشفى رويجين وجهة جذابة للمرضى الذين يبحثون عن تنميط جزيئي شامل كجزء من فحصهم الأورامي.
ثالثاً، بالنسبة للمرضى الذين يسافرون بالفعل إلى شنغهاي للحصول على استشارة أو علاج للأورام في مستشفى رويجين أو أي مؤسسة أخرى في شنغهاي، فإن دمج المراجعة الباثولوجية والتنميط الجزيئي في نفس الزيارة - بتنسيق من CMCS - يوفر تجربة تشخيصية سلسة وفعالة تقلل من الوقت والتعقيد اللوجستي للفحص.
أخيراً، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات صعبة التشخيص - الأورام النادرة، أو الأورام ذات الشكل أو النمط المناعي غير المعتاد، أو الحالات التي يكون فيها التشخيص الأولي غير مؤكد - فإن خبرة الدكتور وانغ في علم الأمراض الجراحي الصعبة وإمكانية وصوله إلى مجموعة كاملة من التقنيات التشخيصية المساعدة المتاحة في مستشفى رويجين تجعله مصدراً قيماً للحصول على رأي ثانٍ من الخبراء قد يحل عدم اليقين التشخيصي ويمكّن من التخطيط المناسب للعلاج.
ماذا تتوقع في استشارتك
تبدأ الاستشارات الباثولوجية وخدمات التنميط الجزيئي التي يتم ترتيبها من خلال CMCS في قسم الأمراض بمستشفى رويجين بمراجعة جميع التقارير الباثولوجية السابقة، ونتائج الكيمياء الهيستولوجية المناعية، ونتائج الفحوصات الجزيئية، بالإضافة إلى تاريخ المريض في الأورام، وسجلات العلاج، والحالة السريرية الحالية. بالنسبة للمرضى الذين يبحثون عن رأي ثانٍ من الخبراء حول الباثولوجيا السابقة، ستقوم CMCS بتنسيق نقل شرائح الباثولوجيا، وكتل الأنسجة، أو الصور الرقمية للشرائح الكاملة إلى مستشفى رويجين للمراجعة. أما بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى خزعة جديدة أو تحليل عينة جراحية، فستقوم CMCS بتنسيق إجراء الخزعة أو الجراحة وضمان تحسين التعامل مع العينات ومعالجتها لسير عمل الفحص الجزيئي المخطط له.
سيقدم فريق الدكتور وانغ تقييماً باثولوجياً شاملاً يشمل التشخيص النسيجي، ونتائج لوحة الكيمياء الهيستولوجية المناعية، ونتائج جميع الفحوصات الجزيئية التي تم إجراؤها، مع تعليق سريري مفصل للآثار العلاجية لكل نتيجة. يتم تقديم تقرير باثولوجي مكتوب باللغة الإنجليزية وملخص التنميط الجزيئي بعد كل استشارة، وستسهل CMCS التواصل المباشر بين فريق الدكتور وانغ وطبيب الأورام الخاص بالمريض لدمج النتائج الباثولوجية في خطة العلاج الشاملة.
احجز استشارة من خلال CMCS
تقدم China Medical Concierge Shanghai (CMCS) دعمًا شاملاً ومتكاملاً للمرضى الدوليين الذين يسعون للحصول على استشارة باثولوجية وخدمات تنميط جزيئي مع الدكتور وانغ تشاوفو في مستشفى رويجين. تشمل خدماتنا جدولة المواعيد ذات الأولوية مع فريق الدكتور وانغ، وتنسيق نقل شرائح الباثولوجيا وكتل الأنسجة لمراجعة الرأي الثاني، والترجمة المعتمدة لتقارير الباثولوجيا ونتائج الاختبارات الجزيئية السابقة، وتنسيق إجراءات الخزعة الجديدة عند الحاجة، والترجمة الفورية في الموقع طوال عملية الاستشارة، وتقديم تقارير مكتوبة باللغة الإنجليزية لجميع النتائج الباثولوجية والجزيئية. ستسهل CMCS أيضًا التواصل المباشر بين فريق الدكتور وانغ وطبيب الأورام الخاص بالمريض لضمان دمج سلس لتقييم مستشفى رويجين الباثولوجي في خطة الرعاية الشاملة لمرضى الأورام.
0 تعليق