جراحة المحافظة على الثدي وإعادة بنائه — الموازنة بين العلاج و جودة الحياة
بالنسبة للعديد من النساء اللواتي يتم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي، فإن فكرة فقدان الثدي لا تقل إيلامًا عن التشخيص نفسه. لقد تطور علم الأورام الجراحي للثدي الحديث ليقدم للمرضى خيارًا حقيقيًا: إزالة فعالة للسرطان جنبًا إلى جنب مع الحفاظ على الثدي أو إعادة بنائه. في مستشفى تونغجي في شنغهاي، تقود الأستاذة تساي فنغفنغ برنامجًا جراحيًا يولي أهمية متساوية للنتائج الأورامية وجودة الحياة على المدى الطويل.
الأخصائية المميزة: الأستاذة تساي فنغفنغ (蔡丰丰)
الأستاذة تساي فنغفنغ هي أخصائية أورام جراحية للثدي رفيعة المستوى في مستشفى تونغجي، جامعة تونغجي — أحد المراكز الطبية الأكاديمية الراسخة في شنغهاي التي تتمتع بتقليد قوي في جراحة الأورام. لقد طورت الأستاذة تساي خبرة عميقة في طيف كامل من العلاج الجراحي لسرطان الثدي، مع تركيز خاص على:
- جراحة المحافظة على الثدي (BCS) — استئصال الكتلة واستئصال موضعي واسع يزيل الورم مع الحفاظ على الثدي
- جراحة الثدي التجميلية الأورامية — الجمع بين استئصال السرطان وتقنيات الجراحة التجميلية لإعادة تشكيل الثدي واستعادته في عملية جراحية واحدة
- إعادة بناء الثدي الفوري — يتم إجراؤها في وقت استئصال الثدي بحيث تستيقظ المريضة مع استعادة شكل الثدي
- إعادة بناء الثدي المتأخر — للمرضى اللواتي أكملن استئصال الثدي سابقًا ويرغبن الآن في استعادة الثدي
- إعادة البناء القائم على الغرسات — باستخدام موسعات الأنسجة وغرسات السيليكون
- إعادة البناء الذاتي (السديلة) — باستخدام أنسجة المريضة الخاصة (TRAM، DIEP، سديلة العضلة الظهرية العريضة) للحصول على نتيجة طبيعية أكثر
جراحة المحافظة على الثدي: من هو المؤهل؟
جراحة المحافظة على الثدي مناسبة للعديد من المرضى المصابين بسرطان الثدي في مراحله المبكرة وهي مكافئة أوراميًا لاستئصال الثدي عند دمجها مع العلاج الإشعاعي. تقيم الأستاذة تساي كل مريضة على حدة بناءً على:
- حجم الورم بالنسبة لحجم الثدي — الأورام الأصغر في الثدي الأكبر هي مرشحات مثاليات
- موقع الورم — قد تتطلب الأورام المركزية أو متعددة البؤر مقاربات معدلة
- الاستجابة للعلاج الكيميائي المساعد الجديد — يمكن أن يؤدي تخفيض مرحلة الورم إلى تحويل المرضى من مرشحات لاستئصال الثدي إلى مرشحات للحفاظ عليه
- حالة الهامش — هوامش جراحية واضحة ضرورية؛ يتم إجراء استئصال إضافي إذا لزم الأمر
- تفضيل المريض — بعض المرضى يفضلن استئصال الثدي لراحة البال؛ الأستاذة تساي تحترم وتدعم جميع الخيارات المستنيرة
- المخاطر الجينية (BRCA1/2) — قد تختار حاملات الجينات استئصال الثدي الثنائي المخفض للمخاطر مع إعادة البناء
الجراحة التجميلية الأورامية: الأفضل من العالمين
جراحة الثدي التجميلية الأورامية هي تقنية متخصصة تدمج جراحة السرطان مع مبادئ الجراحة التجميلية — مما يسمح بإزالة الأورام الأكبر مع الحفاظ على شكل الثدي أو تحسينه. يتضمن نهج الأستاذة تساي التجميلي الأورامي ما يلي:
- تقنيات إزاحة الحجم: إعادة تشكيل أنسجة الثدي المتبقية لملء العيب بعد إزالة الورم
- تقنيات استبدال الحجم: استخدام السدائل الموضعية لاستبدال الأنسجة المزالة عندما تكون أنسجة الثدي المتبقية غير كافية
- جراحة الثدي العلاجية: الجمع بين استئصال الورم وتصغير الثدي للمريضات ذوات الثديين الكبيرين، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تحسين التماثل
- تماثل الثدي المقابل: تعديل الثدي المقابل ليتناسب مع الجانب المعالج للحصول على أفضل نتيجة تجميلية
خيارات إعادة بناء الثدي
للمرضى الذين يحتاجون أو يختارون استئصال الثدي، تقدم الأستاذة تساي مجموعة كاملة من خيارات إعادة البناء:
إعادة البناء القائم على الغرسات
- إعادة بناء مباشرة أحادية المرحلة باستخدام الغرسة (فورية)
- موسع الأنسجة ثنائي المرحلة يليه غرسة دائمة
- دعم مصفوفة الأدمة غير الخلوية (ADM) لتحسين وضع الغرسة
- استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة مع إعادة بناء الغرسة للمرضى المؤهلين
إعادة البناء الذاتي (بأنسجة المريض)
- سديلة DIEP (سديلة الشرايين البطنية السفلية العميقة المخرمة) — تستخدم جلد البطن والدهون دون التضحية بالعضلات؛ المعيار الذهبي للنتائج الطبيعية
- سديلة العضلة الظهرية العريضة — تستخدم عضلات الظهر والجلد؛ موثوقة وقابلة للتطبيق على نطاق واسع
- سديلة TRAM — سديلة العضلة المستقيمة البطنية المستعرضة الجلدية العضلية للمرضى الذين لديهم أنسجة بطنية كافية
لماذا جودة الحياة مهمة في جراحة سرطان الثدي
تظهر الأبحاث باستمرار أن صورة الجسم، والرفاهية الجنسية، والتعافي النفسي تتأثر بشكل كبير بنوع جراحة الثدي التي تخضع لها المريضة. تعترف فلسفة الأستاذة تساي بأن:
- جراحة المحافظة على الثدي مرتبطة بصورة جسم أفضل ورضا جنسي أكبر مقارنة باستئصال الثدي بدون إعادة بناء
- إعادة البناء الفوري يقلل من العبء النفسي لاستئصال الثدي
- التماثل بين الثديين هو عامل مهم في الرضا على المدى الطويل
- مشاركة المريضة في اتخاذ القرارات الجراحية تحسن النتائج وتقلل من الندم
كيف تنسق CMCS رعايتك
شركة تشاينا ميديكال كونسييرج شنغهاي (CMCS) هي شركة إدارة صحية — وليست مستشفى. نحن نربط المرضى الدوليين بكبار جراحي الثدي في شنغهاي، بما في ذلك الأستاذة تساي فنغفنغ في مستشفى تونغجي، وندير كل خطوة من العملية:
- مراجعة التصوير الحالي ونتائج الخزعة وتقارير علم الأمراض
- جدولة استشارة جراحية مع فريق الأستاذة تساي
- التنسيق مع أطباء الأورام لتخطيط العلاج الكيميائي المساعد الجديد إذا كان مطبقًا
- التنسيق مع أطباء الأورام الإشعاعي للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة
- الترجمة الطبية خلال الاستشارات قبل الجراحة والمتابعة بعد الجراحة
- دعم الخدمات اللوجستية: الإقامة بالقرب من مستشفى تونغجي، مساعدة في التأشيرات، والنقل المحلي
- متابعة ما بعد الجراحة وتنسيق المراقبة عن بعد
تواصل معنا
إذا كنت تفكرين في جراحة المحافظة على الثدي، أو استئصال الثدي مع إعادة البناء، أو جراحة الثدي التجميلية الأورامية في شنغهاي، فاتصلي بفريقنا للحصول على استشارة سرية.
📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
0 تعليق