أمراض الروماتيزم والمناعة في مستشفى رينجي شنغهاي | CMCS

المركز الرائد في الصين لأمراض المناعة الذاتية والروماتيزم

يعد قسم الروماتيزم في مستشفى رينجي - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز مراكز الروماتيزم وأكثرها نشاطًا بحثيًا في الصين، ويتمتع بسمعة وطنية ودولية للتميز في تشخيص وعلاج الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، والتهاب العضلات، وتصلب الجلد الجهازي، والتهاب الأوعية الدموية، وأمراض المناعة الذاتية النادرة. القسم هو تخصص سريري وطني رئيسي وأحد مراكز أبحاث الروماتيزم الرائدة في الصين، مع مساهمات بارزة في إدارة التهاب الكلى الذئبي، والعلاجات البيولوجية في أمراض الروماتيزم، وعلم الجينوم لأمراض المناعة الذاتية.

للمرضى الدوليين المصابين بالذئبة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل الالتهابي، أو التهاب العضلات، أو تصلب الجلد الجهازي، أو التهاب الأوعية الدموية، أو حالة مناعية ذاتية نادرة - سواء كانوا يبحثون عن تشخيص خبير، أو رأي ثانٍ، أو الوصول إلى العلاجات البيولوجية الجديدة أو العلاجات الموجهة، أو إدارة المرض المقاوم للعلاج - يقدم قسم الروماتيزم في مستشفى رينجي مزيجًا لا مثيل له من الخبرة السريرية، والريادة البحثية، والتكامل متعدد التخصصات. يوفر كونسيرج الصين الطبي شنغهاي (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملاً للمرضى الدوليين طوال رحلة رعايتهم في مستشفى رينجي.

نبذة عن القسم

يعد قسم الروماتيزم في مستشفى رينجي تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا يدير أجنحة روماتيزم مخصصة للمرضى الداخليين، وعيادة روماتيزم شاملة للمرضى الخارجيين، ومركزًا للذئبة، وعيادة لالتهاب العضلات، وعيادة لالتهاب الأوعية الدموية، وعيادة لأمراض المناعة الذاتية النادرة، ويعمل بالتعاون الوثيق مع أقسام أمراض الكلى، وأمراض الرئة، وأمراض القلب، والأمراض الجلدية، وطب العيون، وأمراض الدم من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا. يعد برنامج الأبحاث في القسم أحد أكثر البرامج إنتاجية في آسيا، مع منشورات بارزة في New England Journal of Medicine و Lancet و Nature Medicine و Annals of the Rheumatic Diseases و Arthritis & Rheumatology.

الحالات التي يتم علاجها

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

يعد مركز الذئبة بمستشفى رينجي أحد أكثر المراكز خبرة في الصين، حيث يدير أحد أكبر مجموعات مرضى الذئبة في البلاد:

• الذئبة الحمامية الجهازية الخفيفة إلى المتوسطة — هيدروكسي كلوروكين (HCQ) كعلاج أساسي؛ جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات؛ بيليموماب لتوفير الستيرويدات؛ مجموعات فوكلوسبورين
• التهاب الكلى الذئبي (LN) — التهاب الكلى الذئبي من الدرجة الثالثة/الرابعة: ميكوفينولات موفيتيل (MMF) أو سيكلوفوسفاميد + كورتيكوستيرويدات؛ فوكلوسبورين + MMF + بيليموماب (علاج ثلاثي)؛ أوبينوتوزوماب لالتهاب الكلى الذئبي المقاوم للعلاج؛ أنيفرولوماب للذئبة الحمامية الجهازية ذات مستوى الإنترفيرون الأول المرتفع؛ تاكروليموس لالتهاب الكلى الذئبي الغشائي (الدرجة الخامسة)
• الذئبة الحمامية الجهازية المقاومة للعلاج — ريتوكسيماب؛ بيليموماب + ريتوكسيماب؛ أنيفرولوماب؛ العلاج بالخلايا التائية CAR-T للذئبة الحمامية الجهازية المقاومة للعلاج (تحت البحث - تعاون FUCH/Renji)
• الذئبة الحمامية الجهازية العصبية النفسية (NPSLE) — مضادات التخثر للجلطات المرتبطة بالأجسام المضادة للفوسفوليبيد؛ مثبطات المناعة للذئبة الحمامية الجهازية العصبية النفسية الالتهابية؛ ريتوكسيماب للذئبة الحمامية الجهازية العصبية النفسية المقاومة للعلاج
• متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APS) — مضادات التخثر (وارفارين، LMWH)؛ هيدروكسي كلوروكين؛ ريتوكسيماب لمتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد الكارثية؛ تثبيط المكملات
• الذئبة في الحمل — استشارات ما قبل الحمل؛ استمرار HCQ؛ جرعات منخفضة من الأسبرين؛ LMWH لـ APS؛ بيانات سلامة البيليموماب؛ مراقبة الذئبة الوليدية
• الذئبة الحمامية الجهازية للأطفال — التعاون مع أطباء الروماتيزم للأطفال؛ قمع مناعي قوي لالتهاب الكلى الذئبي الشديد لدى الأطفال

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)

• التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر — استراتيجية العلاج المستهدف؛ ميثوتريكسات كعلاج أساسي؛ ليفلونوميد؛ هيدروكسي كلوروكين؛ سلفاسالازين؛ مراقبة دقيقة لنشاط المرض (DAS28، CDAI)
• التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد — مثبطات عامل نخر الورم (أداليموماب، إيتانيرسيبت، سيرتوليزوماب، غوليموماب)؛ أباتاسيبت؛ ريتوكسيماب؛ توسيليزوماب وساريلوماب (مثبطات IL-6)؛ مثبطات JAK (توفاسيتينيب، باريسيتينيب، أوباداسيتينيب، فيلغوتينيب)
• التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم للعلاج — العلاج البيولوجي المتسلسل؛ مجموعات مثبطات JAK؛ الوصول إلى التجارب السريرية
• التهاب المفاصل الروماتويدي مع مرض الرئة الخلالي (ILD) — نينتيدانيب لالتهاب المفاصل الروماتويدي مع مرض الرئة الخلالي؛ ميكوفينولات موفيتيل؛ ريتوكسيماب؛ بيرفينيدون
• التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي المصل — تقييم شامل للتشخيصات البديلة؛ علاج مستهدف قوي
• التهاب المفاصل الروماتويدي في الحمل — سيرتوليزوماب (لا ينتقل عبر المشيمة)؛ هيدروكسي كلوروكين؛ سلفاسالازين؛ أزاثيوبرين

التهاب المفاصل الفقاري

• التهاب الفقار اللاصق (AS) / التهاب المفاصل الفقاري المحوري — مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)؛ مثبطات عامل نخر الورم (أداليموماب، إيتانيرسيبت، سيرتوليزوماب، غوليموماب)؛ مثبطات IL-17A (سيكوكينوماب، إيكسيكيزوماب، بيميكيزوماب)؛ مثبطات IL-23 (ريسانكيزوماب، جوسيلكوماب) لالتهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الشعاعي؛ مثبطات JAK (أوباداسيتينيب، توفاسيتينيب)
• التهاب المفاصل الصدفي (PsA) — مثبطات عامل نخر الورم؛ مثبطات IL-17A؛ مثبطات IL-23 (جوسيلكوماب، ريسانكيزوماب)؛ مثبط IL-12/23 (أوستيكينوماب)؛ مثبطات JAK؛ أبريميلاست لالتهاب المفاصل الصدفي الخفيف إلى المعتدل
• التهاب المفاصل التفاعلي — مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ علاج المضادات الحيوية للعدوى المسببة؛ سلفاسالازين للمرض المزمن
• التهاب المفاصل المعوي — إدارة مرض التهاب الأمعاء (IBD)؛ مثبطات عامل نخر الورم لكل من مرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل

اعتلالات العضلات الالتهابية

• التهاب الجلد والعضلات (DM) — الكورتيكوستيرويدات؛ ميثوتريكسات؛ أزاثيوبرين؛ الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)؛ ريتوكسيماب لالتهاب الجلد والعضلات المقاوم للعلاج؛ الغلوبولين المناعي الوريدي؛ التهاب الجلد والعضلات المرتبط بـ anti-MDA5 مع مرض الرئة الخلالي المتسارع: مزيج من مثبطات المناعة + توفاسيتينيب
• التهاب العضلات المتعدد (PM) — الكورتيكوستيرويدات؛ ميثوتريكسات؛ أزاثيوبرين؛ ريتوكسيماب
• متلازمة مضادات السينثيتاز — الأجسام المضادة لـ anti-Jo-1، anti-PL-7، anti-PL-12، وغيرها من الأجسام المضادة لمضادات السينثيتاز؛ إدارة مرض الرئة الخلالي؛ ريتوكسيماب
• اعتلال العضلات النخري بوساطة المناعة (IMNM) — الأجسام المضادة لـ anti-SRP و anti-HMGCR؛ الغلوبولين المناعي الوريدي؛ ريتوكسيماب؛ تثبيط المكملات
• اعتلال العضلات الشمولي (IBM) — رعاية داعمة؛ بيماغراماب في التجارب السريرية
• التهاب الجلد والعضلات اليفعي — الكورتيكوستيرويدات؛ ميثوتريكسات؛ الغلوبولين المناعي الوريدي؛ ريتوكسيماب؛ توفاسيتينيب لالتهاب الجلد والعضلات اليفعي المقاوم للعلاج

تصلب الجلد الجهازي (SSc / تصلب الجلد)

• تصلب الجلد الجهازي-ILD — نينتيدانيب (تجربة SENSCIS)؛ ميكوفينولات موفيتيل؛ توسيليزوماب؛ ريتوكسيماب؛ زرع الخلايا الجذعية الذاتية لتصلب الجلد الجهازي الشديد
• تصلب الجلد الجهازي-PAH — مضادات مستقبلات الإندوثيلين (بوسنتان، ماسيتنتان، أمبريسنتان)؛ مثبطات PDE5 (سيلدينافيل، تادالافيل)؛ نظائر البروستاسيكلين (إيلوبروست، سيلكسيباغ، إيبوبروستينول وريدي)؛ ريوسيجوات
• ظاهرة رينود — حاصرات قنوات الكالسيوم؛ مثبطات الفوسفوديستراز؛ إيلوبروست وريدي لتقرحات الأصابع؛ بوسنتان للوقاية من تقرحات الأصابع
• أزمة الكلى في تصلب الجلد الجهازي — مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)؛ غسيل الكلى؛ زرع الكلى
• تصلب الجلد الجهازي المنتشر — ميثوتريكسات؛ ميكوفينولات موفيتيل؛ توسيليزوماب؛ زرع الخلايا الجذعية الذاتية

التهاب الأوعية الدموية

• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA (GPA، MPA، EGPA) — ريتوكسيماب + كورتيكوستيرويدات للتحفيز (تجربة RAVE)؛ سيكلوفوسفاميد للمرض الشديد؛ أفاكوبان (مثبط مستقبلات C5a التكميلي) لتوفير الستيرويدات؛ صيانة ريتوكسيماب؛ ميبوليزوماب لـ EGPA
• التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة (GCA) — جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات؛ توسيليزوماب لتوفير الستيرويدات (تجربة GiACTA)؛ أفاكوبان؛ سيكوكينوماب في التجارب
• التهاب الشريان تاكاياسو — الكورتيكوستيرويدات؛ ميثوتريكسات؛ أزاثيوبرين؛ توسيليزوماب؛ مثبطات عامل نخر الورم؛ تنسيق التدخل الجراحي والوعائي الداخلي
• التهاب الشرايين العقدي المتعدد (PAN) — الكورتيكوستيرويدات؛ سيكلوفوسفاميد للمرض الشديد
• التهاب الأوعية الدموية IgA (فرفرية هينوخ-شونلاين) — رعاية داعمة؛ كورتيكوستيرويدات لالتهاب الكلى الشديد؛ دابسون لأمراض الجلد
• داء بهجت — كولشيسين؛ أزاثيوبرين؛ أبريميلاست لأمراض الجلد والأغشية المخاطية؛ مثبطات عامل نخر الورم للأمراض الشديدة/المقاومة للعلاج؛ أوستيكينوماب
• التهاب الأوعية الدموية بالكريوغلوبولين — ريتوكسيماب؛ العلاج المضاد للفيروسات لالتهاب الكبد الوبائي C المرتبط بالكريوغلوبولينيميا

اعتلالات المفاصل البلورية

• النقرس — ألوبيورينول وفيبيوكسوستات لخفض حمض اليوريك؛ بيغلوتيكاز للنقرس الكعبري المقاوم للعلاج؛ كولشيسين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للنوبات الحادة؛ مثبطات IL-1 (كاناكينوماب، أناكينرا) للنقرس الحاد المتكرر
• ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) — مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ كولشيسين؛ مثبطات IL-1 لـ CPPD المقاوم للعلاج

أمراض المناعة الذاتية والالتهابية الذاتية النادرة

• داء ستيل ذو البدء في البالغين (AOSD) — مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ كورتيكوستيرويدات؛ ميثوتريكسات؛ مثبطات IL-1 (أناكينرا، كاناكينوماب)؛ مثبطات IL-6 (توسيليزوماب)؛ مثبطات JAK
• التهاب الغضاريف المتكرر — الكورتيكوستيرويدات؛ دابسون؛ ميثوتريكسات؛ مثبطات عامل نخر الورم؛ مثبطات IL-6
• المرض المرتبط بـ IgG4 (IgG4-RD) — الكورتيكوستيرويدات؛ ريتوكسيماب لـ IgG4-RD المقاوم للعلاج/المنتكس؛ إنيبيليزوماب في التجارب
• متلازمة شوغرن — هيدروكسي كلوروكين؛ بيلوكاربين وسيفيميلين لأعراض الجفاف؛ ريتوكسيماب للمظاهر الجهازية؛ إيانالوماب (مضاد لـ BAFF) في التجارب؛ إيسكاليماب في التجارب
• حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF) — كولشيسين؛ كاناكينوماب لـ FMF المقاوم للكولشيسين
• اللمفاويات البلعمية (HLH) — إيما بالوماب؛ العلاج القائم على إيتوبوسيد؛ زرع الخلايا الجذعية لـ HLH الأولي
• متلازمة تنشيط البلاعم (MAS) — جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات؛ سيكلوسبورين؛ أناكينرا؛ إيما بالوماب

العلاج بالخلايا التائية CAR-T لأمراض المناعة الذاتية المقاومة للعلاج

يعد مستشفى رينجي أحد المراكز الرائدة في الصين للعلاج بالخلايا التائية CAR-T في أمراض المناعة الذاتية المقاومة للعلاج - وهو نهج ثوري أظهر نتائج رائعة في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية الشديدة والمقاومة للعلاج، والتهاب العضلات، وتصلب الجلد الجهازي، والتهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA. تعمل الخلايا التائية CAR-T المستهدفة لـ CD19 على استنزاف الخلايا البائية والبلازمية الذاتية التفاعلية، مما يؤدي إلى هدايا عميقة وربما دائمة في المرضى الذين فشلت جميع العلاجات التقليدية لديهم. يمثل هذا النهج البحثي، الذي طوَّرته مراكز ألمانية وصينية، أحد أكثر التطورات إثارة في علم الروماتيزم على مدى عقود.

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم الروماتيزم في رينجي

• الريادة الوطنية — أحد أفضل أقسام الروماتيزم في الصين مع مساهمات بحثية بارزة في أمراض الذئبة والمناعة الذاتية
• خبرة مركز الذئبة — أحد أكبر مجموعات مرضى الذئبة في الصين؛ علاج فوكلوسبورين الثلاثي؛ أنيفرولوماب؛ CAR-T للذئبة الحمامية الجهازية المقاومة للعلاج
• برنامج بيولوجي شامل — مجموعة كاملة من العلاجات البيولوجية المعتمدة ومثبطات JAK لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار، والتهاب العضلات، والتهاب الأوعية الدموية، وأمراض المناعة الذاتية النادرة
• CAR-T لأمراض المناعة الذاتية — الوصول الرائد إلى العلاج بالخلايا التائية CAR-T لأمراض المناعة الذاتية المقاومة للعلاج
• التكامل متعدد التخصصات — تعاون سلس مع أمراض الكلى، وأمراض الرئة، وغيرها من التخصصات الفرعية لأمراض المناعة الذاتية متعددة الأنظمة
• الفعالية من حيث التكلفة — رعاية روماتيزم عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المعادل في الدول الغربية

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيصك الروماتيزمي، وملف الأجسام المضادة الذاتية، وإصابة الأعضاء، وتاريخ العلاج السابق، والأدوية الحالية مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة ما قبل الاستشارة من قبل المتخصصين.
3. مطابقة المتخصصين — نحدد طبيب الروماتيزم الأنسب بناءً على تشخيصك — الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب العضلات، التهاب الأوعية الدموية، تصلب الجلد الجهازي، أو مرض مناعي ذاتي نادر.
4. تقديم فريق متعدد التخصصات (MDT) — حيثما كان ذلك مناسبًا، نسهل مراجعة الحالة قبل الوصول من قبل فريق الروماتيزم المتعدد التخصصات في رينجي.
5. الجدولة ذات الأولوية — نضمن موعد استشارة بأقل وقت انتظار.
6. السفر والخدمات اللوجستية — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى رينجي، وخدمات النقل من وإلى مطار شنغهاي.
7. كونسيرج في الموقع — يرافقك المنسقون ثنائيو اللغة طوال زيارات المستشفى، ويديرون التسجيل، والترجمة، والتواصل.
8. متابعة ما بعد الاستشارة — ترجمة نتائج المختبر، وتفسير خطة العلاج، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز موعد استشارة

إذا كنت تعاني من الذئبة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب الفقار اللاصق، أو التهاب العضلات، أو تصلب الجلد الجهازي، أو التهاب الأوعية الدموية، أو حالة مناعية ذاتية نادرة — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق الروماتيزم في مستشفى رينجي في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com