علم الأمراض والتشخيص الجزيئي في مركز شنغهاي فودان لسرطان | CMCS

الأساس التشخيصي للرعاية الدقيقة لمرضى السرطان

يُعد قسم علم الأمراض والتشخيص الجزيئي في مركز شنغهاي فودان للسرطان (FUSCC) أحد أبرز برامج علم أمراض السرطان وأكثرها نشاطًا بحثيًا في الصين، ويوفر الأساس التشخيصي الذي تُبنى عليه جميع قرارات علاج السرطان في FUSCC. بفضل الخبرة التي تشمل علم الأمراض الجراحي، وعلم الخلايا المرضي، وعلم الأمراض الجلدية، وعلم الأمراض العصبية، وعلم الأمراض الجزيئي، وتسلسل الجيل التالي (NGS)، والخزعة السائلة، والكيمياء المناعية النسيجية، يتيح القسم للمرضى الدوليين الوصول إلى بعض خبراء علم أمراض السرطان الأكثر كفاءة في الصين وأحدث تقنيات التشخيص الجزيئي المتاحة.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يسعون للحصول على مراجعة متخصصة لنتائج تشخيص السرطان — سواء للحصول على رأي ثانٍ بشأن خزعة، أو تحديد شامل للملف الجزيئي لتوجيه قرارات العلاج، أو الوصول إلى اختبارات تشخيصية متخصصة غير متوفرة في بلدانهم الأصلية — يمثل قسم علم الأمراض والتشخيص الجزيئي في FUSCC أحد أكثر الوجهات جاذبية في آسيا. يوفر كونسييرج الصين الطبي شنغهاي (CMCS) تنسيقًا سلسًا للمرضى الدوليين الذين يحتاجون إلى استشارة أمراضية وخدمات تشخيص جزيئي في FUSCC.

حول القسم

يُعد قسم علم الأمراض في FUSCC تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا يعالج عشرات الآلاف من عينات السرطان سنويًا، بما في ذلك عينات الاستئصال الجراحي، وخزعات الإبرة الأساسية، والخزعات بالإبرة الدقيقة، وعينات الخزعة السائلة. يدير القسم مختبرًا شاملاً لعلم الأمراض الجراحي، ومختبرًا لعلم الخلايا المرضي، ومختبرًا لعلم الأمراض الجزيئي مع قدرات تسلسل الجيل التالي (NGS)، ومختبرًا للكيمياء المناعية النسيجية (IHC)، ومختبرًا للتهجين الفلوري في الموقع (FISH)، ومختبرًا للخزعة السائلة، وبنكًا حيويًا للأورام.

يُعد مختبر علم الأمراض الجزيئي في القسم أحد أكثر المختبرات تقدمًا في الصين، ويوفر النطاق الكامل للاختبارات التشخيصية المصاحبة المطلوبة لقرارات علاج الأورام الدقيقة عبر جميع أنواع الأورام الرئيسية. ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في علم الأمراض والأورام بما في ذلك Journal of Pathology و Modern Pathology و Cancer Cell و Nature Medicine و Journal of Clinical Oncology.

خدمات التشخيص

علم الأمراض الجراحي ورأي الخبراء الثاني

تقدم خدمة علم الأمراض الجراحي في FUSCC تشخيصًا نسيجيًا مرضيًا متخصصًا لجميع أنواع السرطان، مع خبرة متخصصة في:

• علم أمراض الثدي — تصنيف سرطان الثدي الغزوي؛ وتصنيف سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)؛ وتسجيل ER، PR، HER2، و Ki67؛ وتنسيق Oncotype DX و Mammaprint؛ وتقييم HER2 المنخفض والمنخفض جدًا.
• علم أمراض الجهاز الهضمي — سرطان القولون والمستقيم، والمعدة، والمريء، والكبد والقنوات الصفراوية، والبنكرياس؛ وتصنيف أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST)؛ وتصنيف الأورام العصبية الصماء.
• علم أمراض النساء — سرطان المبيض، وعنق الرحم، وبطانة الرحم، والفرج؛ واختبارات p53، وبروتين MMR IHC؛ وتنسيق اختبارات BRCA و HRD.
• علم أمراض الصدر — تصنيف سرطان الغدة الرئوي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)؛ وتشخيص ورم المتوسطة؛ وتصنيف أورام الغدة الزعترية.
• علم أمراض الرأس والرقبة — تصنيف سرطان الغدة الدرقية؛ وتصنيف أورام الغدة اللعابية؛ واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لسرطان البلعوم الفموي؛ واختبار فيروس إبشتاين بار (EBV) لسرطان البلعوم الأنفي.
• علم أمراض المسالك البولية — تصنيف سرطان البروستاتا حسب Gleason/ISUP؛ وتحديد مراحل سرطان المثانة؛ وتصنيف أورام الكلى.
• علم أمراض الأنسجة الرخوة والعظام — تصنيف الساركوما؛ والتأكيد الجزيئي للتشخيص.
• أمراض الدم — تصنيف اللمفوما واللوكيميا؛ ومعايير منظمة الصحة العالمية 2022.
• علم أمراض الأعصاب — تصنيف أورام الدماغ وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية 2021 لأورام الجهاز العصبي المركزي؛ واختبارات IDH، MGMT، 1p/19q، TERT، ATRX، H3 K27M.

خدمة الرأي الثاني من الخبراء: يمكن للمرضى الدوليين تقديم شرائح أمراضية رقمية أو كتل نسيجية مغمورة بالبارافين لمراجعة ثانية من قبل خبراء الأمراض الفرعية في FUSCC. هذه الخدمة ذات قيمة خاصة لـ:

• أنواع الأورام النادرة أو غير العادية التي تتطلب خبرة متخصصة.
• التشخيصات المتضاربة بين المؤسسات.
• إعادة تصنيف الأورام باستخدام معايير منظمة الصحة العالمية المحدثة.
• تقييم حالة HER2 في الحالات الحدودية (2+).
• الاختبار الجزيئي غير المتوفر في المؤسسة المحيلة.

الكيمياء المناعية النسيجية (IHC)

يوفر مختبر IHC في FUSCC النطاق الكامل لاختبارات IHC التشخيصية والتكهنية المصاحبة:

• المؤشرات الحيوية التنبؤية — ER، PR، HER2 (الثدي)؛ PD-L1 (22C3، 28-8، SP142، SP263 سلالات)؛ بروتينات MMR (MLH1، MSH2، MSH6، PMS2)؛ CLDN18.2؛ HER2 (المعدة/وصلة المعدة المريئية)؛ ALK (الرئة)؛ ROS1؛ MET؛ NTRK pan-TRK؛ BRAF V600E؛ IDH1 R132H؛ EGFR؛ AR.
• المؤشرات التكهنية — Ki67؛ p53؛ p16؛ SMAD4؛ CDX2؛ TTF-1؛ Napsin A؛ CK7؛ CK20؛ Synaptophysin؛ Chromogranin؛ CD56.
• لوحات منشأ الورم — لوحات IHC لسرطان منشأ غير معروف (CUP) لتحديد نسيج المنشأ.

التهجين الفلوري في الموقع (FISH)

• HER2 FISH — للحالات المشكوك فيها IHC 2+ في سرطان الثدي والمعدة.
• ALK FISH — لتأكيد إعادة ترتيب ALK في سرطان الرئة.
• ROS1 FISH — لإعادة ترتيب ROS1 في سرطان الرئة.
• FGFR2 FISH — لتضخيم FGFR2 في سرطان المعدة وسرطان القنوات الصفراوية.
• MYC، BCL2، BCL6 FISH — لتشخيص اللمفوما المزدوجة/الثلاثية الضربة.
• الحذف المشترك 1p/19q — لتشخيص ورم الخلايا الدبقية قليلة التغصن.

تسلسل الجيل التالي (NGS) — التنميط الجينومي الشامل

يوفر مختبر علم الأمراض الجزيئي في FUSCC النطاق الكامل للتنميط الجزيئي القائم على NGS لمرضى السرطان:

• لوحات الجينات المستهدفة — لوحات طفرات النقاط الساخنة لـ EGFR، KRAS، NRAS، BRAF، PIK3CA، وغيرها من الجينات المتحولة الشائعة؛ سرعة في النتائج لاتخاذ قرارات علاجية عاجلة.
• التنميط الجينومي الشامل (CGP) — تسلسل جيل تالٍ بلوحة كبيرة (300-500+ جين) لتحديد جميع الطفرات القابلة للعلاج، والاندماجات، وتغيرات عدد النسخ، و TMB، و MSI؛ منصات عينات الأنسجة والخزعة السائلة.
• لوحة اندماج الحمض النووي الريبي (RNA Fusion Panel) — تسلسل جيل تالٍ يعتمد على الحمض النووي الريبي للكشف عن ALK، ROS1، RET، NTRK، MET، FGFR2، وغيرها من اندماجات الجينات؛ حساسية فائقة للكشف عن الاندماج مقارنة بالطرق القائمة على الحمض النووي.
• تسلسل الإكسوم الكامل (WES) — للتنميط الشامل للطفرات على مستوى البحث والتنبؤ بالمستضدات الجديدة.
• عبء الطفرات الورمية (TMB) — قياس TMB الكمي لأهلية البيمبروليزوماب في الأورام الصلبة عالية TMB.
• عدم استقرار الساتل المجهري (MSI) — اختبار MSI القائم على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) و NGS لأهلية العلاج المناعي.
• نقص إعادة التركيب المتماثل (HRD) — اختبارات myChoice CDx وغيرها من اختبارات HRD لأهلية مثبطات PARP في سرطان المبيض والثدي.

الخزعة السائلة (ctDNA)

يوفر مختبر الخزعة السائلة في FUSCC تحليل الحمض النووي الحر في الخلايا (cfDNA) من عينات الدم من أجل:

• مراقبة العلاج — ديناميكيات الحمض النووي الورمي المتداول كجهاز استشعار مبكر للاستجابة للعلاج أو المقاومة.
• تحديد آلية المقاومة — الكشف عن طفرات المقاومة المكتسبة (مثل EGFR T790M، C797S؛ طفرات مقاومة ALK؛ طفرات ESR1) لتوجيه اختيار العلاج التالي.
• الكشف عن المرض المتبقي الدقيق (MRD) — الحمض النووي الورمي المتداول بعد الجراحة للكشف المبكر عن الانتكاس الجزيئي قبل التطور الإشعاعي.
• تقييم عدم التجانس الورمي — التقاط التطور الاستنساخي وعدم التجانس المكاني غير الممثل في خزعة نسيجية واحدة.
• عندما لا تكون الخزعة النسيجية ممكنة — التنميط الجزيئي عندما يكون نسيج الورم غير كافٍ أو غير قابل للوصول.

الاختبار الجيني للخط الجنسي

• اختبار BRCA1/2 للخط الجنسي — لمرضى سرطان الثدي والمبيض والبنكرياس والبروستاتا.
• لوحات السرطان الوراثي متعددة الجينات — PALB2، CHEK2، ATM، CDH1، PTEN، TP53، MLH1، MSH2، MSH6، PMS2، وغيرها من جينات السرطان الوراثي.
• اختبار متلازمة لينش — تسلسل جين MMR وتحليل إعادة الترتيب الكبير.
• اختبار RET للخط الجنسي — لسرطان الغدة الدرقية النخاعي و MEN2.
• اختبار SDH للخط الجنسي — لورم القواتم والورم الكظري.
• تنسيق الاستشارة الوراثية — استشارة وراثية قبل وبعد الاختبار؛ اختبار التتابع العائلي.

المجلس الجزيئي للأورام

يجتمع مجلس الأورام الجزيئي في FUSCC أسبوعيًا لمراجعة نتائج التنميط الجزيئي المعقدة ووضع توصيات علاجية شخصية للمرضى الذين يعانون من تغييرات جينومية قابلة للعلاج. يدمج المجلس الخبرة في علم الأمراض وعلم الأورام والمعلوماتية الحيوية من أجل:

• تفسير نتائج التنميط الجزيئي المعقدة أو الغامضة.
• تحديد خيارات العلاج الموجه غير المصرح بها بناءً على التغيرات الجزيئية.
• تقييم أهلية التجارب السريرية بناءً على الملف الجزيئي.
• التوصية باختبارات جزيئية إضافية عندما تكون النتائج الأولية غير حاسمة.
• تقديم توصيات علاجية غير متعلقة بالورم للتغييرات النادرة القابلة للعلاج.

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم علم الأمراض والتشخيص الجزيئي في FUSCC

• رأي ثانٍ من الخبراء — مراجعة أخصائي الأمراض الفرعي لتشخيصات السرطان المعقدة أو غير العادية باستخدام أحدث معايير تصنيف منظمة الصحة العالمية.
• التنميط الجزيئي الشامل — مجموعة كاملة من اختبارات NGS و IHC و FISH والخزعة السائلة تحت سقف واحد.
• خبرة في التشخيص المصاحب — جميع الاختبارات التشخيصية المصاحبة المعتمدة لأهلية العلاج الموجه والعلاج المناعي.
• الريادة في الخزعة السائلة — مراقبة العلاج القائمة على ctDNA، والكشف عن المقاومة، وتقييم MRD.
• المجلس الجزيئي للأورام — تفسير خبير للنتائج الجزيئية المعقدة مع توصيات علاجية قابلة للتنفيذ.
• الفعالية من حيث التكلفة — تشخيص جزيئي عالمي المستوى بتكلفة أقل بكثير من الاختبارات المماثلة في الدول الغربية.

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تقارير علم الأمراض الخاصة بك، ونتائج التنميط الجزيئي السابقة، والأسئلة التشخيصية المحددة مع CMCS.
2. تنسيق العينات — نقوم بتنسيق نقل كتل الأنسجة المغمورة بالبارافين، والشرائح غير المصبوغة، أو عينات الدم إلى مختبر FUSCC.
3. اختيار الاختبار — نعمل مع فريق علم الأمراض في FUSCC لتحديد الاختبارات التشخيصية الأنسب بناءً على نوع الورم الخاص بك والسؤال السريري.
4. المعالجة ذات الأولوية — نضمن المعالجة والإبلاغ السريع لقرارات العلاج الحساسة للوقت.
5. ترجمة النتائج — نقوم بترجمة وشرح تقارير علم الأمراض والتنميط الجزيئي بلغة واضحة.
6. استشارة الأورام — عند الاقتضاء، نقوم بترتيب استشارة مع فريق الأورام الطبية في FUSCC لمناقشة الآثار العلاجية لنتائج التنميط الجزيئي.
7. تقديم إلى المجلس الجزيئي للأورام — للحالات المعقدة، نسهل المراجعة من قبل مجلس الأورام الجزيئي في FUSCC.
8. المتابعة عن بعد — تنسيق مستمر لإعادة اختبار الخزعة السائلة ومراقبة العلاج بعد عودتك إلى الوطن.

احجز استشارة

إذا كنت تسعى للحصول على مراجعة أمراضية متخصصة، أو تنميط جزيئي، أو رأي ثانٍ بشأن تشخيص السرطان — يمكن لـ CMCS ترتيب الوصول إلى خدمات علم الأمراض والتشخيص الجزيئي في FUSCC.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com