جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين شنغهاي | CMCS

جراحة البنكرياس المتخصصة في أحد المراكز الجراحية الرائدة في الصين

يُعد قسم جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز المراكز في الصين للإدارة الجراحية لأمراض البنكرياس. بفضل خبرته التي تشمل سرطان البنكرياس والأورام الكيسية وأورام الغدد الصم العصبية والتهاب البنكرياس المزمن وجراحة البنكرياس طفيفة التوغل، يقدم القسم رعاية جراحية شاملة للمرضى الذين يعانون من حالات تتراوح بين الأورام القابلة للاستئصال في مراحلها المبكرة إلى الأمراض المعقدة المتقدمة محليًا التي تتطلب إدارة متعددة التخصصات.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن رعاية جراحية متخصصة للبنكرياس في شنغهاي، يقدم قسم جراحة البنكرياس بمستشفى رويجين مزيجًا من الحجم الجراحي الكبير، والقدرة المتقدمة على التدخل الجراحي طفيف التوغل، وبرنامجًا متكاملًا لأمراض البنكرياس يُعد من الأفضل في الصين. توفر شركة تشاينا ميديكال كونسيرج شنغهاي (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلتهم الجراحية.

نبذة عن القسم

يُعد قسم جراحة البنكرياس بمستشفى رويجين تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا، حيث يُجري مئات الإجراءات الجراحية الكبرى للبنكرياس سنويًا، بما في ذلك أحد أعلى أحجام عمليات استئصال البنكرياس والاثني عشر (عملية ويبل) في شنغهاي. يدير القسم أجنحة جراحية مخصصة للبنكرياس، وغرف عمليات جراحية طفيفة التوغل والروبوتية، ويعمل بالتعاون الوثيق مع أقسام الجهاز الهضمي والأشعة التداخلية والأورام والغدد الصماء من خلال فريق متعدد التخصصات مخصص لأمراض البنكرياس (MDT).

يجتمع فريق MDT البنكرياسي بالقسم بانتظام لمراجعة جميع حالات البنكرياس المعقدة، مما يضمن حصول كل مريض على خطة علاج شخصية قائمة على الأدلة تأخذ في الاعتبار المجموعة الكاملة من الخيارات الجراحية والتنظيرية والتدخلية والعلاج الجهازي. ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الجراحية والجهاز الهضمي الرائدة بما في ذلك Annals of Surgery و JAMA Surgery و Gut و Pancreatology.

الحالات التي يتم علاجها

• سرطان البنكرياس الغدي القنوي (PDAC) - سرطان البنكرياس القابل للاستئصال، القابل للاستئصال الحدودي، والمتقدم محليًا؛ العلاج الكيميائي المساعد الجديد لتمكين الاستئصال؛ عملية ويبل واستئصال البنكرياس البعيد بنية علاجية.
• أورام البنكرياس العصبية الصماء (PNETs) - أورام PNETs الوظيفية وغير الوظيفية؛ استئصال، استئصال البنكرياس البعيد، وعملية ويبل؛ تنسيق علاج السوماتوستاتين التناظري.
• ورم القناة الحليمي المخاطي داخل القناة (IPMN) - IPMN القناة الرئيسية، القناة الفرعية، والنوع المختلط؛ تحديد المخاطر والاستئصال الجراحي للميزات عالية الخطورة.
• ورم الكيس المخاطي (MCN) - الاستئصال الجراحي لـ MCN مع ميزات عالية الخطورة أو مرض مصحوب بأعراض.
• ورم الكيس المصلي (Serous Cystadenoma) - المراقبة والإدارة الجراحية للآفات المصحوبة بأعراض أو المتضخمة.
• ورم Pseudopapillary الصلب (SPN) - الاستئصال الجراحي بنتائج ممتازة على المدى الطويل.
• التهاب البنكرياس المزمن - الإدارة الجراحية للألم وانسداد القناة والمضاعفات؛ إجراء فري (Frey procedure)، إجراء بيغر (Beger procedure)، وإجراء بوستو (Puestow procedure)؛ استئصال البنكرياس الكلي مع زرع الخلايا الجزيرية الذاتي (TP-IAT) للحالات المختارة.
• صدمة البنكرياس - الإدارة الجراحية لإصابات البنكرياس والمضاعفات بعد الصدمة.
• ناسور البنكرياس والكيس الكاذب - الإدارة بالمنظار والجراحية لمضاعفات البنكرياس بعد التهاب البنكرياس وبعد الجراحة.
• أورام أمبولية وحول الأمبولية - ورم غدي وسرطان الأمبولة؛ أورام الاثني عشر؛ عملية ويبل.
• ورم الأنسولين والأورام العصبية الصماء الوظيفية الأخرى - التشخيص الكيميائي الحيوي، التحديد، والاستئصال الجراحي؛ الإدارة الطبية للمرض غير القابل للاستئصال.

الأخصائي الرائد

البروفيسور شين بايونغ (沈柏用) — مدير قسم جراحة البنكرياس

البروفيسور شين بايونغ هو أحد أبرز جراحي البنكرياس في الصين وسلطة معترف بها وطنيًا في جراحة سرطان البنكرياس، وجراحة البنكرياس طفيفة التوغل، والإدارة متعددة التخصصات لأمراض البنكرياس. بصفته مدير قسم جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين، يقود أحد أكثر برامج جراحة البنكرياس نشاطًا وتقدمًا تقنيًا في الصين.

يُعرف البروفيسور شين بشكل خاص بخبرته في الإدارة الجراحية لسرطان البنكرياس، بما في ذلك الاستئصالات المعقدة التي تشمل هياكل وعائية رئيسية (الوريد البابي، الوريد/الشريان المساريقي العلوي)، وجراحة التحويل بعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد للأمراض القابلة للاستئصال الحدودي والمتقدمة محليًا، ودمج الاستئصال الجراحي مع العلاج الجهازي في فترة ما حول الجراحة ضمن إطار متعدد التخصصات. كان برنامجه في طليعة جراحة البنكرياس طفيفة التوغل في الصين، حيث أجرى عمليات ويبل بالمنظار والروبوتية واستئصالات البنكرياس البعيدة بنتائج قابلة للمقارنة بالجراحة المفتوحة.

كان البروفيسور شين أيضًا رائدًا في تطوير بروتوكولات التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS) لجراحة البنكرياس في الصين، مما أدى إلى تقليل كبير في مضاعفات ما بعد الجراحة وفترة الإقامة في المستشفى للمرضى الذين يخضعون لاستئصال البنكرياس الكبرى. نُشرت أبحاثه في المجلات الجراحية الرائدة بما في ذلك Annals of Surgery و JAMA Surgery و British Journal of Surgery.

الإجراءات الجراحية

استئصال البنكرياس والاثني عشر (عملية ويبل)

تعتبر عملية ويبل من أكثر العمليات تعقيدًا وتطلبًا من الناحية الفنية في جراحة البطن، وقسم جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين هو أحد أكبر المراكز التي تُجرى فيها عمليات ويبل في شنغهاي. يُجري القسم كلًا من عملية ويبل الكلاسيكية (مع استئصال جزئي للمعدة) وعملية استئصال البنكرياس والاثني عشر مع الحفاظ على البواب (PPPD)، ويتم تحديد الاختيار بناءً على موقع الورم وحجمه. يتم إجراء استئصال وإعادة بناء الأوعية الدموية للوريد البابي والوريد المساريقي العلوي بشكل روتيني للأورام التي تتضمن الأوردة، مما يوسع حدود الاستئصال للمرضى الذين كان يُعتبرون غير قابلين للجراحة.

استئصال البنكرياس البعيد

يُجرى استئصال البنكرياس البعيد مع أو بدون استئصال الطحال لأورام جسم وذيل البنكرياس. يقدم القسم كلًا من استئصال البنكرياس البعيد المفتوح والطفيف التوغل (بالمنظار والروبوت)، مع استخدام تقنيات الحفاظ على الطحال (إجراءات وارشو و كيمورا) حيثما كان ذلك مناسبًا للأورام للحفاظ على وظيفة المناعة.

جراحة البنكرياس طفيفة التوغل

• عملية ويبل بالمنظار — استئصال البنكرياس والاثني عشر بالمنظار بالكامل للمرضى المختارين، مما يوفر فقدانًا أقل للدم وتعافيًا أسرع.
• عملية ويبل الروبوتية — استئصال البنكرياس والاثني عشر بالروبوت دا فينشي لدقة معززة في مرحلة إعادة البناء المعقدة.
• استئصال البنكرياس البعيد بالمنظار — المعيار الذهبي لأورام جسم وذيل البنكرياس في رويجين.
• استئصال البنكرياس البعيد الروبوتي — للأورام التي تتطلب الحفاظ على الطحال أو في المواقع التشريحية الصعبة.
• الاستئصال بالمنظار — استئصال الأنسجة مع الحفاظ على الأنسجة لأورام حميدة صغيرة أو أورام منخفضة الدرجة.

استئصال البنكرياس الكلي و TP-IAT

يُجرى استئصال البنكرياس الكلي للأمراض متعددة البؤر، أو IPMN القناة الرئيسية التي تتضمن البنكرياس بأكمله، أو التهاب البنكرياس المزمن المقاوم للأساليب الجراحية الأخرى. بالنسبة للمرضى المختارين الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ويخضعون لاستئصال البنكرياس الكلي، يُعرض عليهم زرع الخلايا الجزيرية الذاتي (TP-IAT) للحفاظ على قدرة إفراز الأنسولين ومنع أو تخفيف مرض السكري بعد الجراحة - وهو إجراء صعب تقنيًا متاح فقط في عدد محدود من المراكز في الصين.

العلاج المساعد الجديد والعلاج التحويلي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس القابل للاستئصال الحدودي أو المتقدم محليًا، يطور فريق MDT البنكرياسي في مستشفى رويجين استراتيجيات علاج مساعد جديد أو تحويلي فردية لزيادة فرصة تحقيق استئصال علاجي إلى أقصى حد:

• FOLFIRINOX — علاج كيميائي مكثف مشترك للمرضى المؤهلين الذين يعانون من PDAC القابل للاستئصال الحدودي أو المتقدم محليًا.
• Gemcitabine + nab-Paclitaxel — للمرضى غير المناسبين لـ FOLFIRINOX.
• مثبطات PARP — صيانة أولاباريب لسرطان البنكرياس المتحور BRCA بعد العلاج الكيميائي القائم على البلاتين.
• العلاج الإشعاعي التجسيمي الموجه (SBRT) — دمج الإشعاع للأمراض المتقدمة محليًا بالتعاون مع قسم علاج الأورام بالإشعاع.
• إعادة التقييم الجراحي — إعادة تقييم منتظمة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي بعد العلاج المساعد الجديد لتقييم قابلية الاستئصال وتخطيط النهج الجراحي.

بروتوكول ERAS لجراحة البنكرياس

يتبع قسم جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين بروتوكول ERAS شاملًا لجميع إجراءات البنكرياس الكبرى، والذي يتضمن:

• تحسين التغذية قبل الجراحة وتحميل الكربوهيدرات
• نهج جراحي طفيف التوغل حيثما أمكن
• تخدير فوق الجافية أو إقليمي لإدارة الألم بعد الجراحة
• الإزالة المبكرة للصرف وأنابيب الأنف والمعدة
• التغذية الفموية المبكرة والحركة
• أوكتريوتيد وقائي لمنع ناسور البنكرياس

لماذا يختار المرضى الدوليون جراحة البنكرياس في رويجين

• خبرة عالية الحجم — أحد أعلى مراكز ويبل حجمًا في شنغهاي بنتائج تتوافق مع المعايير الدولية.
• الريادة في التدخلات طفيفة التوغل — عمليات ويبل واستئصال البنكرياس البعيد بالمنظار والروبوتية كعروض روتينية.
• القدرة على استئصال الأوعية الدموية — استئصال وإعادة بناء الوريد البابي و SMV مما يوسع قابلية الاستئصال للأورام المتقدمة محليًا.
• برنامج TP-IAT — استئصال البنكرياس الكلي مع زرع الخلايا الجزيرية الذاتي لالتهاب البنكرياس المزمن - متاح فقط في عدد محدود من المراكز في الصين.
• خبرة العلاج المساعد الجديد — برنامج علاج تحويلي متعدد التخصصات لتمكين استئصال الأمراض غير القابلة للاستئصال في البداية.
• فعالية التكلفة — جراحة بنكرياس عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من الرعاية المماثلة في الدول الغربية.

رحلة مريض CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيصك، صور الأشعة المقطعية/الرنين المغناطيسي، تقارير علم الأمراض، مؤشرات الأورام (CA19-9، CEA)، وتاريخ العلاج السابق مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك للمراجعة الاستشارية الأولية من قبل المتخصصين.
3. مطابقة المتخصصين — نحدد أنسب جراح بنكرياس بناءً على حالتك المحددة.
4. تقديم MDT — عند الاقتضاء، نسهل مراجعة الحالات قبل الوصول من قبل فريق MDT البنكرياسي في رويجين.
5. الجدولة ذات الأولوية — نؤمن موعدًا للاستشارة والجراحة بأقل وقت انتظار.
6. السفر والخدمات اللوجستية — المساعدة في خطابات دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى رويجين، والانتقالات من وإلى مطار شنغهاي.
7. دعم دخول الجراحة — تنسيق كامل لتقييم ما قبل الجراحة، وجدولة العلاج المساعد الجديد إذا لزم الأمر، والدخول، والرعاية داخل المستشفى.
8. المتابعة بعد الجراحة — ترجمة تقرير علم الأمراض، وتفسير نتائج التنميط الجزيئي، والمتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تبحث عن رعاية جراحية متخصصة للبنكرياس في شنغهاي - سواء لسرطان البنكرياس، أو الأورام الكيسية، أو أورام الغدد الصم العصبية، أو التهاب البنكرياس المزمن، أو حالة بنكرياسية معقدة - يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق جراحة البنكرياس في مستشفى رويجين.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com