الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي فودان الجامعي للسرطان | CMCS

إدارة الأعراض الرحيمة والرعاية الداعمة في مركز السرطان الرائد في الصين

يعد قسم الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) أحد أبرز برامج الرعاية التلطيفية في الصين، حيث يقدم إدارة متخصصة للأعراض والدعم النفسي والرعاية الداعمة الشاملة لمرضى السرطان المتقدم وعائلاتهم. يعمل فريق الرعاية التلطيفية، المندمج في نموذج رعاية السرطان متعدد التخصصات في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC)، جنبًا إلى جنب مع أطباء الأورام والجراحين وغيرهم من المتخصصين منذ وقت التشخيص - وليس فقط في نهاية الحياة - لتحسين جودة الحياة، وإدارة الآثار الجانبية المتعلقة بالعلاج، ودعم المرضى والعائلات خلال كل مرحلة من مراحل رحلة السرطان.

بالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بالسرطان المتقدم الذين يسعون للحصول على الرعاية في شنغهاي، يضمن برنامج الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) أن السعي للحصول على أفضل علاج ممكن للسرطان يكون مصحوبًا دائمًا بأفضل جودة حياة ممكنة. يوفر China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا للمرضى الدوليين الذين يحتاجون إلى خدمات الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC).

عن القسم

قسم الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) هو تخصص إكلينيكي وطني رئيسي يدير أسرة مخصصة للمرضى الداخليين للرعاية التلطيفية، وعيادة شاملة للرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين، وخدمة إدارة الألم، وخدمة الأورام النفسية، وفريق دعم التغذية، وخدمة اتصال طب إعادة التأهيل، وبرنامج تنسيق الرعاية التلطيفية المنزلية. يضم فريق الرعاية التلطيفية بالقسم أطباء رعاية تلطيفية، وممرضين أورام متخصصين في الرعاية التلطيفية، وأخصائيين نفسيين إكلينيكيين، وأخصائيين اجتماعيين، وأخصائيي تغذية، وأخصائيي علاج طبيعي، وخدمات دينية.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في مجال الرعاية التلطيفية والأورام الداعمة بما في ذلك Journal of Pain and Symptom Management، و Palliative Medicine، و Supportive Care in Cancer، و Journal of Clinical Oncology.

خدمات الرعاية التلطيفية

إدارة الألم

يعد ألم السرطان أحد أكثر الأعراض شيوعًا وإزعاجًا التي يعاني منها مرضى السرطان المتقدم، ومع ذلك فهو قابل للعلاج بدرجة كبيرة من خلال الإدارة المتخصصة. توفر خدمة إدارة الألم في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) تقييمًا شاملاً وعلاجًا فرديًا لجميع أنواع آلام السرطان:

• سلم المسكنات لمنظمة الصحة العالمية - نهج تدريجي منهجي من غير الأفيونات إلى الأفيونات القوية؛ معايرة جرعة فردية للتحكم الأمثل في الألم مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية
• تحسين الأفيونات - المورفين، الأوكسيكودون، الهيدرومورفون، الفنتانيل، والميثادون؛ تركيبات ممتدة المفعول وفورية المفعول؛ تناوب الأفيونات لعدم كفاية المسكنات أو الآثار الجانبية التي لا تطاق
• المسكنات المساعدة - الجابابنتين والبريغابالين للألم العصبي؛ الكورتيكوستيرويدات لألم العظام والألم الالتهابي؛ مضادات الاكتئاب للألم العصبي والمختلط؛ البيسفوسفونات والدينوسوماب لألم ورم خبيث في العظام
• الإجراءات التدخلية للألم - كتلة الضفيرة البطنية لألم سرطان البنكرياس والجزء العلوي من البطن؛ كتلة الضفيرة الودية العلوية لألم الحوض؛ توصيل الدواء داخل القراب (مضخة الألم) للألم المقاوم؛ رأب الفقرات ورأب الحدب للورم الخبيث الفقري المؤلم؛ كتل الأعصاب والإجراءات العصبية المدمرة
• إدارة ورم خبيث في العظام - العلاج الإشعاعي لورم خبيث في العظام المؤلم؛ حمض الزوليدرونيك والدينوسوماب للوقاية من الأحداث المرتبطة بالهيكل العظمي؛ التثبيت الجراحي للكسور المرضية الوشيكة
• إدارة الألم المفاجئ - تركيبات الفنتانيل سريعة المفعول (عبر الفم، تحت اللسان، داخل الأنف) لألم السرطان المفاجئ

إدارة الأعراض

• الغثيان والقيء - تحسين مضادات القيء للغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي، والناتج عن الأفيونات، والمتعلق بالمرض؛ مضادات 5-HT3، مضادات NK1، أولانزابين، وميتوكلوبراميد؛ إدارة انسداد الأمعاء
• ضيق التنفس - جرعات منخفضة من الأفيونات لضيق التنفس؛ مزيلات القلق؛ العلاج بالأكسجين؛ تصريف الانصباب الجنبي؛ التدخلات التنظيرية للشعب الهوائية لانسداد مجرى الهواء
• التعب - تقييم وإدارة منهجية للأسباب القابلة للعكس؛ العلاج بالتمارين الرياضية؛ المنشطات النفسية لبعض المرضى؛ استراتيجيات الحفاظ على الطاقة
• فقدان الشهية والكاككسيا - تقييم ودعم التغذية؛ ميغسترول أسيتات والكورتيكوستيرويدات لتحفيز الشهية؛ التغذية الوريدية لبعض المرضى؛ أناموريلين لكاككسيا السرطان
• الإمساك - ملينات وقائية مع بدء الأفيونات؛ ميثيل نالتريكسون ونالوكسيغول للإمساك الناتج عن الأفيونات؛ تحسين نظام الأمعاء
• الهذيان - تقييم وإدارة الأسباب القابلة للعكس؛ هالوبيريدول وأولانزابين لإدارة الأعراض؛ دعم الأسرة والتواصل
• الأرق - العلاج السلوكي المعرفي للأرق؛ الإدارة الدوائية؛ استشارات نظافة النوم
• الوذمة اللمفية - العلاج الكامل لإزالة الاحتقان (CDT)؛ الملابس الضاغطة؛ التصريف اللمفاوي اليدوي
• الجروح الخبيثة - رعاية الجروح، إدارة الرائحة، والتحكم في النزيف للأورام المتفطرة
• فرط كالسيوم الدم الخبيث - ترطيب وريدي، حمض الزوليدرونيك، ودينوسوماب

طب الأورام النفسي والدعم النفسي

يؤثر تشخيص السرطان وعلاجه بشكل كبير على الرفاهية النفسية. توفر خدمة طب الأورام النفسي في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) تقييمًا ودعمًا نفسيًا متخصصًا للمرضى والعائلات:

• فحص الضائقة النفسية - فحص روتيني لمقياس الضائقة؛ تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل نفسي
• اضطراب التكيف والاكتئاب - العلاج النفسي الداعم؛ العلاج السلوكي المعرفي؛ العلاج بمضادات الاكتئاب؛ الرعاية التعاونية مع الطب النفسي
• القلق والخوف من تكرار المرض - العلاج السلوكي المعرفي؛ الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR)؛ العلاج بالتقبل والالتزام (ACT)
• الضائقة الوجودية وصنع المعنى - علاج الكرامة؛ العلاج النفسي المرتكز على المعنى؛ الرعاية الروحية
• دعم التواصل - إبلاغ الأخبار السيئة؛ محادثات أهداف الرعاية؛ تسهيل تخطيط الرعاية المسبقة
• دعم الأسرة ومقدمي الرعاية - تقييم عبء مقدم الرعاية؛ اجتماعات الأسرة؛ دعم الحزن
• النمو بعد الصدمة - دعم المرونة النفسية والنمو بعد تشخيص السرطان

دعم التغذية

• تقييم التغذية - فحص سوء التغذية (NRS-2002, PG-SGA)؛ تحليل تكوين الجسم
• الاستشارات الغذائية - نصائح غذائية فردية للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية المرتبط بالسرطان، وعسر البلع، والتهاب الغشاء المخاطي، وغيرها من صعوبات الأكل
• التغذية المعوية - التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي والتغذية عبر المعدة بالمنظار (PEG) للمرضى غير القادرين على الحفاظ على تناول فموي كافٍ
• التغذية الوريدية - التغذية الوريدية الكلية (TPN) للمرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء أو سوء الامتصاص الشديد
• التغذية المناعية - التغذية المناعية perioperative لمرضى السرطان الجراحيين

تخطيط الرعاية المسبقة وأهداف الرعاية

يسهل فريق الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) محادثات تخطيط الرعاية المسبقة لضمان فهم واحترام قيم المرضى وتفضيلاتهم وأهدافهم طوال رحلة السرطان:

• مناقشات أهداف الرعاية - محادثات منظمة حول أهداف العلاج، والتشخيص، وتفضيلات الرعاية
• توجيهات مسبقة - توثيق تفضيلات المريض للإنعاش، والتهوية الميكانيكية، وغيرها من علاجات الحفاظ على الحياة
• الانتقال إلى الرعاية الموجهة للراحة - انتقال رحيم من الرعاية الموجهة للمرض إلى الرعاية الموجهة للراحة عند الاقتضاء؛ إدارة الأعراض في الأيام الأخيرة من الحياة
• الرعاية التلطيفية المنزلية - تنسيق إدارة الأعراض المنزلية ودعم التمريض للمرضى الذين يرغبون في قضاء الوقت في المنزل
• إحالة إلى دار الرعاية - تنسيق رعاية دار الرعاية الداخلية للمرضى الذين يحتاجون إلى إدارة مكثفة لأعراض نهاية الحياة

الرعاية الداعمة للآثار الجانبية للعلاج

يقدم فريق الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) إدارة متخصصة للآثار الجانبية المتعلقة بالعلاج طوال فترة علاج السرطان النشط:

• الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن العلاج الكيميائي (CIPN) - دولوكستين؛ جابابنتين؛ العلاج الطبيعي؛ توصيات تعديل الجرعة
• الأحداث الضارة المتعلقة بالمناعة (irAEs) - إدارة تعاونية مع طب الأورام الطبي؛ بروتوكولات الكورتيكوستيرويد؛ العلاج المثبط للمناعة للأحداث الضارة المتعلقة بالمناعة الشديدة
• الأعراض المتعلقة بالإشعاع - التهاب الغشاء المخاطي، التهاب الجلد الإشعاعي، التهاب المستقيم الإشعاعي، وإدارة التهاب الرئة الإشعاعي
• التعب المرتبط بالسرطان - العلاج بالتمارين الرياضية؛ المنشطات النفسية؛ تحسين النوم؛ إدارة فقر الدم
• الهبات الساخنة والأعراض الهرمونية - للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للأندروجين أو علاجًا بالهرمونات؛ فينلافاكسين، جابابنتين، والتدخلات غير الهرمونية

التكامل المبكر للرعاية التلطيفية

يعتمد نموذج الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) على الدليل على أن التكامل المبكر للرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان النشط - وليس فقط في نهاية الحياة - يحسن جودة الحياة، ويقلل من عبء الأعراض، ويحسن رضا المريض، وقد يطيل البقاء على قيد الحياة. أظهرت دراسة NEJM الرائدة التي أجراها Temel وزملاؤه أن التكامل المبكر للرعاية التلطيفية في سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة النقيلي يحسن جودة الحياة، ويقلل من الرعاية العدوانية في نهاية الحياة، وكان مرتبطًا ببقاء أطول. اعتمد مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) هذا النموذج للرعاية التلطيفية المتزامنة، مما يضمن حصول جميع المرضى المصابين بالسرطان المتقدم على دعم الرعاية التلطيفية منذ وقت التشخيص.

لماذا يختار المرضى الدوليون الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC)

• نموذج التكامل المبكر - رعاية تلطيفية متكاملة من التشخيص جنبًا إلى جنب مع العلاج النشط، وليس فقط في نهاية الحياة
• إدارة الألم المتخصصة - تقييم وعلاج شامل للألم بما في ذلك الإجراءات التدخلية للألم المقاوم
• خبرة طب الأورام النفسي - دعم نفسي مخصص للمرضى والعائلات طوال رحلة السرطان
• فريق متعدد التخصصات - أطباء، ممرضون، أخصائيون نفسيون، أخصائيون اجتماعيون، أخصائيو تغذية، وأخصائيو علاج طبيعي يعملون معًا
• الحساسية الثقافية - خبرة في رعاية المرضى الدوليين من خلفيات ثقافية متنوعة واحتياجات اتصال مختلفة
• الفعالية من حيث التكلفة - رعاية تلطيفية عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من الرعاية المماثلة في الدول الغربية

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي - شارك تشخيص السرطان الحالي، والأعراض الحالية، وتاريخ العلاج، واحتياجات الرعاية التلطيفية مع CMCS.
2. تقييم الاحتياجات - نعمل مع فريق الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC) لتحديد أنسب خدمات الرعاية الداعمة بناءً على الأعراض والأهداف الخاصة بك.
3. مطابقة المتخصصين - نحدد أنسب طبيب رعاية تلطيفية وأعضاء فريق الدعم لاحتياجاتك.
4. الجدولة ذات الأولوية - نحصل على استشارة رعاية تلطيفية بأقل وقت انتظار.
5. السفر والخدمات اللوجستية - المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة الميسرة بالقرب من مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC)، ونقل مطار شنغهاي.
6. الكونسيرج في الموقع - يرافقك المنسقون ثنائيو اللغة طوال زياراتك للمستشفى، ويديرون التسجيل، والترجمة، والتواصل بحساسية وتعاطف.
7. تنسيق الرعاية - تنسيق كامل لإجراءات إدارة الألم، وجلسات الدعم النفسي، وتقييم التغذية، وغيرها من خدمات الرعاية التلطيفية.
8. المتابعة بعد الزيارة - ترجمة خطة الرعاية، وإرشادات إدارة الأعراض المنزلية، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تبحثون عن رعاية تلطيفية متخصصة وإدارة للأعراض في شنغهاي - سواء للتحكم في الألم، أو ضيق التنفس، أو التعب، أو الدعم النفسي، أو الدعم الغذائي، أو تخطيط الرعاية المسبقة - يمكن لـ CMCS ترتيب الوصول إلى فريق الرعاية التلطيفية في مركز شنغهاي لسرطان جامعة فودان (FUSCC).

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com