أمراض الكلى وزراعة الكلى في مستشفى رينجي شنغهاي | CMCS

رعاية الخبراء لأمراض الكلى وزراعتها في شنغهاي

يُعد قسم أمراض الكلى في مستشفى رينجي - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز مراكز أمراض الكلى في الصين، ويتمتع بسمعة وطنية للتميز في تشخيص وإدارة التهاب الكلى الكبيبي، والتهاب الكلى الذئبي، واعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ، ومرض الكلى السكري، وأمراض الكلى الوراثية، وإصابة الكلى الحادة، ومرض الكلى المزمن، وزراعة الكلى. يجمع القسم بين الخبرة السريرية المتميزة وبرنامج بحثي عالمي المستوى ونهج متعدد التخصصات متكامل تمامًا، مما يوفر للمرضى الدوليين إمكانية الوصول إلى بعض أبرز أطباء الكلى في الصين وأحدث العلاجات القائمة على الأدلة لأمراض الكلى المعقدة.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يعانون من التهاب الكلى الذئبي، أو اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ، أو تصلب الكلى البؤري القطعي، أو التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA، أو مرض الكلى السكري، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية الذي يتطلب زراعة الكلى - يقدم قسم أمراض الكلى بمستشفى رينجي مزيجًا لا مثيل له من الخبرة السريرية والقيادة البحثية والقدرة على الزراعة. يوفر مركز شنغهاي الطبي (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلة رعايتهم في مستشفى رينجي.

حول القسم

قسم أمراض الكلى في مستشفى رينجي هو تخصص إكلينيكي وطني رئيسي يدير أجنحة مخصصة لمرضى الكلى، وعيادة خارجية شاملة لأمراض الكلى، وخدمة خزعة الكلى مع علم أمراض الكلى الخبير، ومركز غسيل الكلى، وبرنامج غسيل الكلى البريتوني، ووحدة زراعة الكلى، وعيادات فرعية لالتهاب الكلى الذئبي، واعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ، ومرض الكلى السكري، واعتلال الكلى الوراثي. يعمل القسم بالتعاون الوثيق مع أقسام الروماتيزم، والمسالك البولية، وجراحة الزرع، وعلم الأمراض، وعلم الوراثة من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في أمراض الكلى بما في ذلك Journal of the American Society of Nephrology، و Kidney International، و American Journal of Kidney Diseases، و Clinical Journal of the American Society of Nephrology، و Nephrology Dialysis Transplantation.

الحالات التي يتم علاجها

أمراض الكبيبات

• اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ (IgAN) — مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لتقليل البروتين في البول؛ الكورتيكوستيرويدات لاعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ عالي الخطورة؛ سبارستان (مضاد مزدوج لمستقبلات الإندوثيلين والأنجيوتنسين)؛ بوديزونيد ذو الإطلاق المستهدف (نيفيكون/كينبيغو)؛ إيبتاكوبان (مثبط عامل المكمل ب)؛ أتراسنتان؛ زيغاكيبرت؛ مثبطات SGLT2 (داباجليفلوزين، إمباجليفلوزين) لتقليل تقدم مرض الكلى المزمن
• تصلب الكلى البؤري القطعي (FSGS) — الكورتيكوستيرويدات؛ مثبطات الكالسينورين (سيكلوسبورين، تاكروليموس)؛ مايكوفينولات موفيتيل؛ سبارستان لتصلب الكلى البؤري القطعي الأساسي؛ الفحص الجيني لتصلب الكلى البؤري القطعي الوراثي (NPHS1، NPHS2، INF2، TRPC6)
• اعتلال الكلى الغشائي (MN) — اختبار الأجسام المضادة PLA2R؛ ريتوكسيماب لاعتلال الكلى الغشائي الإيجابي لـ PLA2R (تجربة MENTOR)؛ مثبطات الكالسينورين؛ أوبينوتوزوماب لاعتلال الكلى الغشائي المقاوم؛ مجموعات بيليموماب
• مرض التغيير الأدنى (MCD) — الكورتيكوستيرويدات؛ سيكلوفوسفاميد لمرض التغيير الأدنى المتكرر؛ ريتوكسيماب؛ تاكروليموس
• التهاب الكلى الكبيبي التكاثري الغشائي واعتلال الكلى C3 — مثبطات مسار المكمل؛ إيبتاكوبان؛ بيغسيتاكوبلان؛ إيكوليزوماب لالتهاب الكلى الكبيبي التكاثري الغشائي بوساطة المكمل
• مرض الأجسام المضادة ضد الغشاء القاعدي الكبيبي (Anti-GBM Disease) — فصادة البلازما + سيكلوفوسفاميد + الكورتيكوستيرويدات؛ غسيل الكلى الطارئ

التهاب الكلى الذئبي

يُعد برنامج التهاب الكلى الذئبي في مستشفى رينجي من أكثر البرامج خبرة في الصين، وهو متكامل بشكل وثيق مع مركز الذئبة العالمي التابع لقسم الروماتيزم:

• التهاب الكلى الذئبي من الفئة III/IV — MMF أو سيكلوفوسفاميد + الكورتيكوستيرويدات؛ فوكلوسبورين + MMF + بيليموماب (علاج ثلاثي - تجربة AURORA 1)؛ أوبينوتوزوماب لالتهاب الكلى الذئبي المقاوم
• التهاب الكلى الذئبي من الفئة V (الغشائي) — تاكروليموس + MMF؛ فوكلوسبورين؛ بيليموماب
• التهاب الكلى الذئبي المقاوم — ريتوكسيماب؛ أوبينوتوزوماب؛ علاج الخلايا التائية المستقبلة للمستضد الخيميري (CAR-T) (تحت البحث)
• التهاب الكلى الذئبي أثناء الحمل — هيدروكسي كلوروكين؛ أزاثيوبرين؛ تاكروليموس؛ الأسبرين بجرعة منخفضة؛ الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لمتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APS)

التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA (كلوي)

• التهاب الكلى الكبيبي التقدمي السريع (RPGN) — ريتوكسيماب + ميثيل بريدنيزولون نبضي للتحريض؛ فصادة البلازما للفشل الكلوي الشديد أو النزيف الرئوي؛ أفاكوبان للحفاظ على الستيرويدات
• العلاج الوقائي — ريتوكسيماب وقائي؛ أزاثيوبرين؛ مايكوفينولات موفيتيل
• تعافي الكلى — دعم غسيل الكلى خلال المرحلة الحادة؛ مراقبة تعافي الكلى

مرض الكلى السكري (DKD)

• مرض الكلى السكري المبكر — التحكم المكثف في نسبة السكر في الدم؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين؛ مثبطات SGLT2 (داباجليفلوزين، إمباجليفلوزين، كاناجليفلوزين) لحماية الكلى؛ فينيرينون (MRA غير الستيرويدي) لمرض الكلى السكري مع بيلة الألبومين؛ ناهضات مستقبلات GLP-1 (سيماغلوتايد) لحماية القلب والكلى
• مرض الكلى السكري المتقدم — إدارة مرض الكلى المزمن؛ التحضير للعلاج البديل الكلوي؛ تقييم زراعة الكلى
• خزعة الكلى السكرية — خزعة الكلى للحالات غير النمطية؛ التصنيف الباثولوجي

أمراض الكلى الوراثية

• متلازمة ألبورت — اختبار طفرة COL4A3/COL4A4/COL4A5؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛ سبارستان؛ لاديميرسن في التجارب؛ تخطيط زراعة الكلى
• ADPKD — اختبار PKD1/PKD2؛ تولفابتان لـ ADPKD سريع التقدم؛ التحكم في ضغط الدم؛ إدارة الألم؛ زراعة الكلى
• فرط أوكسالات البول الأولي — لوماسيران (RNAi) لـ PH1؛ نيدوسيران؛ زراعة الكبد والكلى مجتمعة
• مرض فابري — العلاج بالإنزيمات البديلة؛ ميغالاستان للطفرات المستجيبة؛ زراعة الكلى
• أمراض بوساطة المكمل — aHUS: إيكوليزوماب، رافوليزوماب، إيبتاكوبان؛ C3G: إيبتاكوبان، بيغسيتاكوبلان

إصابة الكلى الحادة (AKI)

• إصابة الكلى الحادة لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة — إدارة السوائل؛ CRRT لإصابة الكلى الحادة الشديدة؛ علاج السبب الأساسي؛ الوقاية من الانتقال من إصابة الكلى الحادة إلى مرض الكلى المزمن
• إصابة الكلى الحادة الناجمة عن التباين — بروتوكولات الوقاية؛ الترطيب؛ N-أسيتيل سيستين
• متلازمة القلب والكلى — تحسين مدرات البول؛ الترشيح الفائق؛ تولفابتان

مرض الكلى المزمن (CKD)

• إبطاء تقدم مرض الكلى المزمن — مثبطات SGLT2؛ فينيرينون؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين؛ التحكم في ضغط الدم؛ تقييد البروتين الغذائي
• مضاعفات مرض الكلى المزمن — فقر الدم (ESAs، روكسادوستات، دابرودوستات)؛ مرض العظام المعدني (روابط الفوسفات، فيتامين د النشط، سيناكالسيت، إيتيلكالسيتيد)؛ الحماض الأيضي؛ فرط بوتاسيوم الدم (باتيرومير، سيكلوكاسيلات الصوديوم الزركونيوم)
• المخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بمرض الكلى المزمن — علاج الستاتين؛ الأسبرين؛ ناهضات GLP-1؛ مثبطات SGLT2

برنامج زراعة الكلى

يُعد برنامج زراعة الكلى في مستشفى رينجي من أكثر البرامج خبرة في شنغهاي، حيث يقوم بإجراء زراعة الكلى من متبرعين أحياء ومتوفين بنتائج ممتازة على المدى الطويل:

تقييم ما قبل الزرع

• تقييم شامل للمتلقي: تقييم القلب، والأوعية الدموية، والأمراض المعدية، والمناعة
• تنميط HLA واختبار الأجسام المضادة التفاعلية للوحة (PRA)
• اختبار التطابق المتبادل لزراعة الكلى من متبرع حي
• بروتوكولات إزالة التحسس للمتلقين ذوي الحساسية العالية (فصادة البلازما، IVIG، ريتوكسيماب)
• تقييم المتبرع الحي: تقييم طبي، وجراحي، ومناعي، ونفسي اجتماعي

جراحة الزرع

• زراعة الكلى من متبرع متوفى — متبرعون بالمعايير القياسية والموسعة؛ التروية الآلية للكلى الهامشية؛ زراعة الكلى المزدوجة للمتبرعين الهامشيين
• زراعة الكلى من متبرع حي — استئصال الكلى بالمنظار من المتبرع؛ زراعة غير متوافقة مع فصيلة الدم مع إزالة التحسس؛ تبادل الكلى المزدوج
• زراعة الكلى والبنكرياس المتزامنة — لمرضى السكري من النوع 1 الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية
• إعادة زراعة الكلى — للحالات التي فشلت فيها عمليات زرع سابقة؛ المتلقين ذوي الحساسية العالية

إدارة ما بعد الزرع

• تثبيط المناعة — تاكروليموس + مايكوفينولات موفيتيل + بريدنيزولون؛ بيلاسيبت للمتلقين غير المتحملين لمثبطات الكالسينورين (CNI)؛ مثبطات mTOR لتقليل مثبطات الكالسينورين
• علاج الرفض — الكورتيكوستيرويدات النبضية للرفض الخلوي الحاد؛ فصادة البلازما + IVIG + ريتوكسيماب للرفض بوساطة الأجسام المضادة؛ إيكوليزوماب للرفض الشديد بوساطة الأجسام المضادة
• الوقاية من العدوى — الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا (فالجانسيكلوفير)؛ الوقاية من المتكيسة الرئوية (تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول)؛ الوقاية من الفطريات
• اعتلال الكلى بفيروس BK — تقليل تثبيط المناعة؛ IVIG؛ ليفلونوميد؛ سيدوفوفير
• اعتلال الكلى المزمن للطعم — تحسين تثبيط المناعة؛ تقليل مثبطات الكالسينورين؛ التحويل إلى مثبطات mTOR
• الورم الخبيث بعد الزرع — PTLD: ريتوكسيماب؛ تقليل تثبيط المناعة؛ مراقبة سرطان الجلد

برامج غسيل الكلى

• غسيل الكلى (HD) — غسيل الكلى داخل المركز؛ غسيل الكلى عالي التدفق؛ غسيل الكلى الدموي الترشيحي (HDF)؛ إدارة الوصول الوعائي (AVF، AVG، القسطرة النفقية)
• غسيل الكلى البريتوني (PD) — CAPD و APD؛ إدخال قسطرة PD؛ مراقبة الكفاءة؛ إدارة التهاب الصفاق؛ تدريب غسيل الكلى البريتوني في المنزل
• غسيل الكلى الطارئ — للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم دون تحضير مسبق

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم أمراض الكلى في رينجي

• الخبرة في التهاب الكلى الذئبي — علاج فوكلوسبورين الثلاثي، وأوبينوتوزوماب، والعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضد الخيميري (CAR-T) لالتهاب الكلى الذئبي المقاوم؛ التكامل السلس مع قسم الروماتيزم العالمي في رينجي
• الريادة في اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ (IgAN) — سبارستان، ونيفيكون، وإيبتاكوبان، ومثبطات SGLT2 لاعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ
• الوصول إلى العلاجات الجديدة — فينيرينون، ولوماسيران، وإيبتاكوبان، وغيرها من العوامل الجديدة لأمراض الكلى
• زراعة الكلى — زراعة الكلى من متبرعين أحياء ومتوفين بما في ذلك المتلقين غير المتوافقين مع فصيلة الدم وذوي الحساسية العالية
• الروماتيزم وأمراض الكلى المتكاملة — قوة فريدة لأمراض الكلى المناعية الذاتية من خلال خبرة رينجي المشتركة في الروماتيزم وأمراض الكلى
• الفعالية من حيث التكلفة — رعاية عالمية المستوى لأمراض الكلى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية

رحلة المريض في CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تاريخ مرض الكلى، وتحليل البول، واختبارات وظائف الكلى، وتقارير خزعة الكلى، وملف الأجسام المضادة الذاتية، والأدوية الحالية مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة ما قبل الاستشارة من قبل الأخصائي.
3. مطابقة الأخصائي — نحدد طبيب الكلى الأنسب بناءً على حالتك — التهاب الكلى الكبيبي، أو التهاب الكلى الذئبي، أو مرض الكلى السكري، أو اعتلال الكلى الوراثي، أو زراعة الكلى.
4. تقديم MDT — عند الاقتضاء، نسهل مراجعة الحالة قبل الوصول من قبل فريق أمراض الكلى والروماتيزم متعدد التخصصات في رينجي.
5. الجدولة ذات الأولوية — نؤمن استشارة بأقل وقت انتظار.
6. السفر والخدمات اللوجستية — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى رينجي، وخدمات النقل من وإلى مطار شنغهاي.
7. الدعم التشخيصي — تنسيق كامل لخزعة الكلى، ودراسات المكمل، والاختبارات الجينية، وغيرها من الفحوصات المطلوبة.
8. متابعة ما بعد الاستشارة — ترجمة نتائج الخزعة والاختبارات، وتفسير خطة العلاج، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تعاني من التهاب الكلى الذئبي، أو اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي أ، أو تصلب الكلى البؤري القطعي، أو التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA، أو مرض الكلى السكري، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية الذي يتطلب زراعة الكلى — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة مع فريق أمراض الكلى في مستشفى رينجي في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com