أمراض الكلى في مستشفى شنغهاي الشعبي الأول | CMCS

رعاية الخبراء لأمراض الكلى في أحد المراكز الطبية الأكاديمية الرائدة في شنغهاي

يُعد قسم أمراض الكلى في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز مراكز أمراض الكلى في شنغهاي، ويتمتع بسمعة وطنية للتميز في أمراض الكبيبات، وأمراض الكلى المزمنة، وإصابات الكلى الحادة، وغسيل الكلى، وزراعة الكلى، وإدارة الحالات الكلوية المعقدة. بفضل برنامج شامل لغسيل الكلى وخدمة زراعة الكلى، يجمع القسم بين الخبرة السريرية المتميزة وبرنامج بحثي عالمي المستوى، مما يوفر للمرضى الدوليين إمكانية الوصول إلى بعض أشهر أطباء الكلى في الصين. توفر شركة China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلتهم العلاجية الكلوية.

نبذة عن القسم

يُعد قسم أمراض الكلى تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا يدير أقسامًا داخلية مخصصة لأمراض الكلى، ومركزًا لغسيل الدم، وبرنامجًا لغسيل الكلى البريتوني، وخدمة خزعة الكلى، وبرنامجًا لزراعة الكلى، وعيادة لأمراض الكلى المزمنة، وعيادة لأمراض الكبيبات، وعيادة لارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الكلوية، ويعمل بالتعاون الوثيق مع أقسام المسالك البولية، وأمراض القلب، والغدد الصماء، والروماتيزم، وجراحة زرع الأعضاء من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

أمراض الكبيبات

التهاب الكلى الكبيبي الأولي

• اعتلال الكلى بالغلوبولين المناعي A (IgAN) - رعاية داعمة محسّنة (حصار RAS، مثبطات SGLT2، زيت السمك)؛ سبارسانتان (مضاد مستقبلات الإندوثيلين/الأنجيوتنسين المزدوج - تجربة PROTECT)؛ بوديزونيد ذو الإطلاق المستهدف (Nefecon/Tarpeyo) لحالات IgAN عالية الخطورة؛ إيبتاكوبان (مثبط عامل المكمل B) لحالات IgAN؛ الكورتيكوستيرويدات الجهازية للمرضى المختارين؛ أحد أكثر برامج IgAN خبرة في شنغهاي
• اعتلال الكلى الغشائي (MN) - اختبار الأجسام المضادة لـ PLA2R؛ اختبار THSD7A؛ ريتوكسيماب لحالات MN الإيجابية لـ PLA2R (تجربة MENTOR)؛ سيكلوفوسفاميد + الكورتيكوستيرويدات (بونتيتشيلي)؛ تاكروليموس + الكورتيكوستيرويدات؛ أوبينوتوزوماب لحالات MN المقاومة للريتوكسيماب؛ إينيبليزوماب
• تصلب الكبيبات البؤري القطاعي (FSGS) - الكورتيكوستيرويدات؛ مثبطات الكالسينورين (تاكروليموس، سيكلوسبورين)؛ ميكوفينولات؛ سبارسانتان لحالات FSGS (تجربة DUPLEX)؛ فوكلوسبورين؛ LNP023 (إيبتاكوبان) لحالات C3G و FSGS
• مرض التغيرات الطفيفة (MCD) - الكورتيكوستيرويدات؛ تاكروليموس لحالات MCD المتكررة/المعتمدة على الستيرويد؛ ريتوكسيماب لحالات MCD المقاومة للعلاج؛ فوكلوسبورين
• التهاب الكلى الكبيبي التكاثري الغشائي واعتلال الكلى الكبيبي C3 - تقييم مسار المكمل؛ إيبتاكوبان لحالات C3G؛ أفاكوبان؛ إيكوليزوماب لمرض ترسب الكثافات؛ ميكوفينولات + الكورتيكوستيرويدات

التهاب الكلى الكبيبي الثانوي

• التهاب الكلى الذئبي (LN) - ميكوفينولات + هيدروكسي كلوروكوين + الكورتيكوستيرويدات؛ فوكلوسبورين + ميكوفينولات + الكورتيكوستيرويدات (تجربة AURORA 1)؛ بيليموماب + الرعاية القياسية (تجربة BLISS-LN)؛ أوبينوتوزوماب لحالات LN المقاومة للعلاج؛ أنيفولوماب؛ بروتوكولات الكورتيكوستيرويدات منخفضة الجرعة؛ أحد أكثر برامج التهاب الكلى الذئبي خبرة في شنغهاي
• التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالـ ANCA (AAV) - ريتوكسيماب + الكورتيكوستيرويدات (تجربة RAVE)؛ سيكلوفوسفاميد + الكورتيكوستيرويدات؛ أفاكوبان (مثبط مستقبلات المكمل C5a - تجربة ADVOCATE) ليحل محل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية؛ ريتوكسيماب للصيانة؛ أفاكوبان لصيانة التعافي
• مرض الأجسام المضادة لـ GBM (Goodpasture's) - فصادة البلازما؛ سيكلوفوسفاميد + الكورتيكوستيرويدات؛ ريتوكسيماب للحالات المقاومة للعلاج؛ دعم غسيل الكلى
• اعتلال الكلى السكري - مثبطات SGLT2 (داباجليفلوزين - DAPA-CKD؛ إمباجليفلوزين - EMPA-KIDNEY)؛ فينرينون (Kerendia - FIDELIO-DKD، FIGARO-DKD)؛ حصار RAS؛ سيماجلوتيد لأمراض الكلى المزمنة مع داء السكري من النوع 2 (تجربة FLOW)؛ التنسيق مع قسم الغدد الصماء
• اعتلال الكلى النشواني - الداء النشواني AL: داراتوموماب + VCd؛ الداء النشواني ATTR: تافاميديس؛ إبلونتيرسن؛ باتيسيران؛ التنسيق مع قسم أمراض الدم وأمراض القلب

مرض الكلى المزمن (CKD)

• إدارة مرض الكلى المزمن (CKD) - حصار RAS (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II)؛ مثبطات SGLT2 لمرض الكلى المزمن مع أو بدون السكري؛ فينرينون لمرض الكلى المزمن مع داء السكري من النوع 2؛ التحكم في ضغط الدم؛ تقليل البروتين في البول؛ إدارة فقر الدم (عوامل تحفيز تكون الكريات الحمراء، مثبطات HIF-PHI - روكسادوستات، دابرودوستات)؛ إدارة CKD-MBD (روابط الفوسفات، فيتامين د النشط، سيناكالسيت، إيتيلكالسيتيد)
• فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن (CKD Anemia) - روكسادوستات (HIF-PHI) لفقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن في حالات الغسيل الكلوي وغير الغسيل الكلوي؛ دابرودوستات؛ فادادوستات؛ عوامل تحفيز تكون الكريات الحمراء (إيبويتين ألفا، داربيبوئيتين، ميثوكسي بولي إيثيلين جلايكول-إيبويتين بيتا)؛ الحديد الوريدي (كربوكسي مالتوز الحديد، ديريزومالتوز الحديد)
• اضطراب التمثيل الغذائي للعظام والمعادن في مرض الكلى المزمن (CKD-MBD) - تقييد الفوسفات؛ كربونات الكالسيوم وسيفيلامر؛ كربونات اللانثانوم؛ هيدروكسيد السكروفريك؛ فيتامين د النشط (كالسيتريول، باريكالسيتول، ألفاكالسيدول)؛ سيناكالسيت؛ إيتيلكالسيتيد لفرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي؛ تنسيق استئصال الغدة الدرقية
• فرط بوتاسيوم الدم في مرض الكلى المزمن (Hyperkalemia in CKD) - باتيرومير (فيلتاسا)؛ سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم (لوكيلمال)؛ تقييد البوتاسيوم في النظام الغذائي؛ تمكين الحصار الكامل لنظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAS)
• إبطاء تقدم مرض الكلى المزمن (CKD Progression Slowing) - مثبطات SGLT2؛ فينرينون؛ سبارسانتان؛ نظام غذائي منخفض البروتين؛ خفض حمض اليوريك (ألوبيورينول، فيبوكسوستات)

إصابة الكلى الحادة (AKI)

• تقييم إصابة الكلى الحادة (AKI Assessment) - تصنيف KDIGO؛ الواسمات الحيوية البولية (NGAL، KIM-1، TIMP-2 x IGFBP7 - NephroCheck)؛ خزعة الكلى لإصابة الكلى الحادة غير المبررة؛ توقيت العلاج بالبدائل الكلوية (RRT)
• الوقاية من إصابة الكلى الحادة المستحثة بالصبغة (Contrast-Induced AKI Prevention) - ترطيب وريدي؛ صبغة متساوية الأسمولية؛ ن-أسيتيل سيستئين؛ بيكربونات الصوديوم؛ تقليل حجم الصبغة
• متلازمة القلب والكلى (Cardiorenal Syndrome) - تحسين النتاج القلبي؛ استراتيجيات مدرات البول؛ الترشيح الفائق؛ التنسيق مع قسم أمراض القلب
• متلازمة الكبد والكلى (Hepatorenal Syndrome) - تيرليبريسين + ألبومين؛ نورإبينفرين + ألبومين؛ تنسيق TIPS؛ تقييم زراعة الكبد
• العلاج بالبدائل الكلوية (Renal Replacement Therapy) - غسيل الدم المتقطع؛ العلاج الكلوي التعويضي المستمر (CRRT - CVVHDF، CVVHF)؛ غسيل الكلى ذو الكفاءة المنخفضة المستدامة (SLED)؛ غسيل الكلى البريتوني لإصابة الكلى الحادة

غسيل الكلى

غسيل الدم

• غسيل الدم التقليدي (Conventional HD) - ثلاث مرات أسبوعيًا؛ فلاتر غسيل ذات تدفق عالٍ؛ ترشيح دموي عبر الإنترنت (HDF) لتحسين النتائج؛ HDF بحجم عالٍ؛ غسيل الدم الليلي؛ غسيل الدم اليومي القصير
• الوصول الوعائي (Vascular Access) - إنشاء ومراقبة الناسور الشرياني الوريدي (AVF)؛ إنقاذ الناسور الشرياني الوريدي (AVF) (PTA، استئصال الخثرة)؛ طعم شرياني وريدي (AV graft)؛ قسطرة الغسيل الأنفي؛ التنسيق مع جراحة الأوعية الدموية
• كفاية الغسيل الكلوي (Dialysis Adequacy) - مراقبة Kt/V؛ URR؛ الحفاظ على وظائف الكلى المتبقية؛ إدارة الحجم؛ التحكم في ضغط الدم
• مضاعفات غسيل الدم (HD Complications) - انخفاض ضغط الدم أثناء الغسيل؛ تقلصات؛ التهابات الوصول؛ أمراض القلب والأوعية الدموية؛ فقر الدم؛ CKD-MBD

غسيل الكلى البريتوني

• غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD) وغسيل الكلى البريتوني الآلي (APD) - غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر؛ غسيل الكلى البريتوني الآلي (جهاز دوري)؛ إيكوديكسترين للبقاء الطويل؛ محاليل غسيل الكلى البريتوني المتوافقة حيويًا (منخفضة GDP)؛ أحد أكثر برامج غسيل الكلى البريتوني خبرة في شنغهاي
• وضع قسطرة غسيل الكلى البريتوني (PD Catheter Placement) - إدخال قسطرة تينكهوف بالمنظار والجراحة المفتوحة؛ الوضع الفلوروسكوبي؛ إنقاذ القسطرة
• مضاعفات غسيل الكلى البريتوني (PD Complications) - إدارة التهاب الصفاق؛ عدوى موقع الخروج؛ تصلب الصفاق المغلف؛ فشل الترشيح الفائق؛ الفتق
• التدريب على غسيل الكلى البريتوني المنزلي (Home PD Training) - تدريب المريض ومقدم الرعاية؛ المراقبة عن بعد؛ متابعة عن بعد عبر الطب عن بعد

زراعة الكلى

• تقييم ما قبل الزرع (Pre-Transplant Evaluation) - تقييم أهلية الزرع؛ اختبار التوافق المتصالب؛ نمط الأنسجة (HLA typing)؛ PRA؛ إزالة التحسس للمرضى شديدي التحسس؛ التنسيق مع جراحة الزرع
• زراعة الكلى من متبرع حي (Living Donor Transplantation) - تقييم المتبرع الحي من الأقارب وغير الأقارب؛ استئصال الكلى بالمنظار من المتبرع؛ زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم (ABO-incompatible) مع إزالة التحسس
• زراعة الكلى من متبرع متوفى (Deceased Donor Transplantation) - متبرعون ذوو معايير قياسية ومعايير موسعة؛ كلى من متبرع بعد الموت الدوراني (DCD)؛ الري بالآلة
• تثبيط المناعة (Immunosuppression) - تاكروليموس + ميكوفينولات + كورتيكوستيرويدات؛ أنظمة علاج تعتمد على بيلاسيبت؛ تقليل الستيرويدات؛ تقليل مثبطات الكالسينورين؛ إيفروليموس
• إدارة الرفض (Rejection Management) - الرفض الخلوي الحاد: جرعات الكورتيكوستيرويدات؛ ثيموجلوبولين؛ الرفض بوساطة الأجسام المضادة (AMR): IVIG + ريتوكسيماب؛ فصادة البلازما؛ إيكوليزوماب للرفض بوساطة الأجسام المضادة الشديد؛ إيمليفيداز لإزالة التحسس
• مضاعفات ما بعد الزرع (Post-Transplant Complications) - اعتلال الكلى بفيروس BK؛ مرض CMV؛ اضطراب تكاثري لمفاوي ما بعد الزرع (PTLD)؛ مراقبة DSA الجديد؛ اعتلال الكلية المزمن في الزرع؛ تكرار مرض الكبيبات

ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الكلوية

• ارتفاع ضغط الدم المقاوم (Resistant Hypertension) - سبيرونولاكتون؛ إيبليرينون؛ فينرينون؛ إزالة التعصيب الكلوي (Symplicity Spyral)؛ أميلوريد؛ دوكسازوسين؛ تقييم ارتفاع ضغط الدم الثانوي
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي (Renovascular Hypertension) - تضيق الشريان الكلوي: تركيب دعامة داخل الأوعية؛ FMD: رأب الوعاء بالبالون؛ التنسيق مع جراحة الأوعية الدموية والأشعة التداخلية
• فرط الألدوستيرونية الأولي (Primary Hyperaldosteronism) - أخذ عينات من الوريد الكظري؛ تنسيق استئصال الغدة الكظرية؛ مضادات مستقبلات الكورتيكوستيرويدات المعدنية؛ التنسيق مع قسم الغدد الصماء

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم أمراض الكلى في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي

• خبرة في اعتلال الكلى بالغلوبولين المناعي A (IgA Nephropathy Expertise) - أحد أكثر برامج IgAN خبرة في شنغهاي؛ سبارسانتان؛ بوديزونيد ذو الإطلاق المستهدف (Tarpeyo)؛ إيبتاكوبان
• فوكلوسبورين لالتهاب الكلى الذئبي (Voclosporin for Lupus Nephritis) - أدلة تجربة AURORA 1؛ مثبط الكالسينورين مع سمية كلوية مخفضة
• أفاكوبان لالتهاب الأوعية الدموية المرتبط بالـ ANCA (Avacopan for AAV) - مثبط مستقبلات المكمل C5a يحل محل الكورتيكوستيرويدات عالية الجرعة؛ تجربة ADVOCATE
• روكسادوستات لفقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن (Roxadustat for CKD Anemia) - HIF-PHI لفقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن في حالات الغسيل الكلوي وغير الغسيل الكلوي؛ تناول عن طريق الفم
• فينرينون لمرض الكلى السكري (Finerenone for Diabetic CKD) - مضاد مستقبلات الكورتيكوستيرويدات المعدنية غير الستيرويدي لمرض الكلى المزمن مع داء السكري من النوع 2؛ حماية القلب والكلى
• الفعالية من حيث التكلفة (Cost-Effectiveness) - رعاية عالمية المستوى لأمراض الكلى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية

رحلة مريض CMCS

1. الاستفسار الأولي (Initial Inquiry) - شارك تشخيص كليتك، ونتائج المختبر (الكرياتينين، eGFR، بروتينات البول، تحليل البول)، وتقارير خزعة الكلى، وتاريخ العلاج السابق مع CMCS.
2. إعداد السجلات الطبية (Medical Record Preparation) - نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة الأخصائي قبل الاستشارة.
3. مطابقة الأخصائي (Specialist Matching) - نحدد أفضل أخصائي أمراض الكلى بناءً على حالتك - أمراض الكبيبات، أمراض الكلى المزمنة، إصابة الكلى الحادة، غسيل الكلى، زراعة الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم.
4. جدولة الأولوية (Priority Scheduling) - نضمن لك موعدًا للاستشارة بأقل وقت انتظار.
5. السفر والخدمات اللوجستية (Travel & Logistics) - مساعدة في خطابات دعوة التأشيرة، إقامة سهلة الوصول بالقرب من مستشفى شنغهاي الأول الشعبي، ونقل من وإلى مطار شنغهاي.
6. التقييم التشخيصي (Diagnostic Assessment) - تنسيق كامل لخزعة الكلى، والتقييم المخبري، والتصوير.
7. تنسيق العلاج (Treatment Coordination) - تنسيق كامل لبدء تثبيط المناعة، والوصول لغسيل الكلى، أو تقييم الزرع.
8. متابعة ما بعد الاستشارة (Post-Consultation Follow-Up) - ترجمة تقرير الخزعة، وتفسير خطة العلاج، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تعاني من اعتلال الكلى بالغلوبولين المناعي A، أو التهاب الكلى الذئبي، أو اعتلال الكلى الغشائي، أو مرض الكلى المزمن، أو تخضع لغسيل الكلى، أو تحتاج إلى تقييم لزراعة الكلى - يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق أمراض الكلى في مستشفى شنغهاي الأول الشعبي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com