الزرق في مستشفى العيون والأنف والأذن والحنجرة بجامعة فودان شنغهاي | CMCS

المركز الرائد في الصين لتشخيص وعلاج الجلوكوما

يُعد قسم الجلوكوما في مستشفى العيون والأنف والأذن والحنجرة بجامعة فودان (مستشفى EENT) أحد أرقى مراكز الجلوكوما وأكثرها نشاطًا بحثيًا في الصين، ويتمتع بسمعة وطنية وعالمية في التميز في تشخيص وإدارة جميع أشكال الجلوكوما - بما في ذلك الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، والجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية، والجلوكوما ذات الضغط الطبيعي، والجلوكوما الثانوية، والجلوكوما الحرارية المعقدة. بصفته المستشفى الوحيد المتخصص في العيون والأنف والأذن والحنجرة في الصين على المستوى الثالث، يجمع قسم الجلوكوما في مستشفى EENT بين الخبرة السريرية المتميزة وبرنامج بحثي عالمي المستوى، مما يوفر للمرضى الدوليين الوصول إلى بعض أبرز أخصائيي الجلوكوما في الصين وأحدث العلاجات الطبية والليزرية والجراحية.

بالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بالجلوكوما - سواء تم تشخيصهم حديثًا، أو لم يتم التحكم في حالتهم بشكل كافٍ بالأدوية، أو يحتاجون إلى جراحة، أو يسعون للحصول على رأي ثانٍ بشأن تشخيص جلوكوما معقد - يقدم قسم الجلوكوما في مستشفى EENT مزيجًا لا مثيل له من التطور التشخيصي، والخبرة الجراحية، والقيادة البحثية. توفر China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلتهم العلاجية من الجلوكوما في مستشفى EENT.

نبذة عن القسم

يُعد قسم الجلوكوما في مستشفى EENT تخصصًا سريريًا رئيسيًا وطنيًا يدير عيادة شاملة للجلوكوما، ومختبرًا لتصوير الجلوكوما والمجال البصري، وخدمة OCT و gonioscopy للقطاع الأمامي، وجناحًا للعلاج بالليزر، وبرنامجًا جراحيًا للجلوكوما، وخدمة جلوكوما الأطفال، وعيادة جلوكوما التهاب القزحية. يعمل القسم بالتعاون الوثيق مع أقسام القرنية، والشبكية، وجراحة الأعصاب العينية، وجراحة التجميل العينية من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في طب العيون والجلوكوما بما في ذلك Ophthalmology، و JAMA Ophthalmology، و Investigative Ophthalmology & Visual Science، و British Journal of Ophthalmology، و Journal of Glaucoma.

تشخيص ومراقبة الجلوكوما

تقييم شامل للجلوكوما

• قياس ضغط العين (IOP) — قياس ضغط العين الانضغاطي Goldmann؛ قياس ضغط العين بدون تلامس؛ قياس ضغط العين الديناميكي Pascal؛ منحنى ضغط العين اليومي (قياسات متعددة على مدار اليوم)؛ ضغط العين المعوض قرنيًا (ORA)
• تنظير الزاوية (Gonioscopy) — تنظير الزاوية Goldmann و Zeiss لتقييم الزاوية؛ تنظير الزاوية بالضغط للتمييز بين الانغلاق التقاربي والالتحامي؛ OCT للقطاع الأمامي (AS-OCT) لتصوير الزاوية وقياس عمق الغرفة الأمامية
• تقييم العصب البصري — تصوير القرص البصري ثلاثي الأبعاد؛ جهاز Heidelberg Retina Tomograph (HRT)؛ تحليل OCT لرأس العصب البصري وطبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL)؛ قياس الحد الأدنى لسمك الحافة الحلقية لفتحة غشاء بروتيك (BMO-MRW)
• اختبار المجال البصري — محلل المجال البصري Humphrey (SITA Standard, SITA Fast, SITA Faster)؛ قياس محيط العين Octopus؛ تقنية تضاعف التردد (FDT)؛ قياس المجال البصري الدقيق (microperimetry) لتقييم المجال المركزي
• الارتباط الهيكلي الوظيفي — دمج بيانات OCT الهيكلية مع بيانات المجال البصري الوظيفية لاكتشاف التطور؛ تحليل التطور القائم على الاتجاه والقائم على الأحداث
• ميكانيكا القرنية الحيوية — التخلف القرني (ORA) لتصحيح ضغط العين وتقييم خطر الجلوكوما؛ Corvis ST لمعلمات صلابة القرنية

أنواع الجلوكوما المعالجة

الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية (POAG)

• الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية المبكرة — تحديد ضغط العين المستهدف بناءً على ضغط العين الأساسي، وتلف القرص، وفقدان المجال البصري؛ نظائر البروستاجلاندين (لاتانوبروست، بيماتوبروست، ترافوبروست، تافلوبروست) كخط أول؛ مجموعات ثابتة؛ SLT كبديل للخط الأول
• الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية المتوسطة-المتقدمة — العلاج الطبي الأقصى تحملاً؛ SLT؛ استئصال الترابيق مع ميتوميسين سي؛ جراحة تحويل الأنابيب (أحمد، بايرفيلدت)؛ MIGS للحالات الخفيفة إلى المتوسطة
• الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية الحرارية — التخثير الضوئي الهدبي (عبر الصلبة، بالمنظار)؛ أنبوب بايرفيلدت 350؛ طرق جراحية مدمجة

الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي (NTG)

• تشخيص الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي — استبعاد الأسباب الثانوية؛ مراقبة ضغط العين على مدار 24 ساعة؛ تقييم ضغط العين الليلي؛ تقييم عوامل الخطر الوعائية الجهازية؛ التصوير العصبي للبحث عن أمراض داخل الجمجمة
• إدارة الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي — خفض ضغط العين (حتى ضمن النطاق الطبيعي) بالبروستاجلاندين؛ بريمونيدين للحماية العصبية؛ SLT؛ استئصال الترابيق للجلوكوما ذات الضغط الطبيعي التقدمية على الرغم من العلاج الطبي؛ إدارة عوامل الخطر الوعائية الجهازية

الجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية (PACG)

يتمتع مستشفى EENT بخبرة خاصة في الجلوكوما مغلقة الزاوية، والتي تنتشر بشكل كبير في السكان الآسيويين:

• المشتبه فيهم بالجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية (PACS) — بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI) للزوايا الضيقة المعرضة للخطر؛ مراقبة AS-OCT؛ استخراج العدسة للمكون الشبكي
• انغلاق الزاوية الأولي (PAC) — بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI)؛ حل الالتصاقات الوعائية المحيطية (goniosynechialysis) للالتصاقات الأمامية المحيطية؛ استخراج العدسة (استخراج العدسة الشفافة) للمكون الناجم عن العدسة بشكل كبير
• الجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية (PACG) — بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI)؛ استخراج العدسة؛ استئصال الترابيق مع MMC لتلف الجلوكوما الراسخ؛ استئصال الترابيق combined phaco-trabeculectomy
• أزمة انغلاق الزاوية الحادة — خفض ضغط العين الطارئ (أسيتاميدازول عن طريق الوريد، عوامل خفض ضغط العين الموضعية، مانيتول)؛ LPI بعد التحكم في ضغط العين؛ LPI وقائي للعين الأخرى
• متلازمة القزحية المسطحة — بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI)؛ رأب القزحية المحيطي بليزر الأرجون (ALPI)؛ بيلوكاربين

الجلوكوما الثانوية

• جلوكوما التقشر الكاذب (PXG) — غالبًا ما تتطلب تدخلًا جراحيًا مبكرًا؛ SLT؛ استئصال الترابيق؛ تحويل الأنابيب
• جلوكوما الصبغة — SLT؛ البروستاجلاندين؛ استئصال الترابيق للمرض المتقدم
• جلوكوما التهاب القزحية — التحكم في ضغط العين بمثبطات السائل (تجنب البروستاجلاندين في التهاب القزحية النشط)؛ كبت المناعة الموفر للستيرويد؛ أنبوب أحمد (المفضل على استئصال الترابيق)؛ التخثير الضوئي الهدبي
• الجلوكوما الوعائية الحديثة (NVG) — حقن مضادات VEGF (بيفاسيزوماب، رانيبيزوماب) لتوعية القزحية؛ التخثير الضوئي الشامل للشبكية؛ أنبوب أحمد؛ التخثير الضوئي الهدبي للجلوكوما الوعائية الحديثة الحرارية
• الجلوكوما الناجمة عن الستيرويد — وقف أو استبدال الستيرويد؛ أدوية خفض ضغط العين؛ SLT؛ استئصال الترابيق للارتفاع المستمر
• الجلوكوما الرضحية — جلوكوما انحسار الزاوية؛ إدارة نزيف الدم؛ التحكم في ضغط العين؛ استئصال الترابيق أو تحويل الأنابيب للحالات الحرارية
• الجلوكوما الناجمة عن العدسة — جلوكوما العدسة؛ جلوكوما العدسة السائلة؛ استخراج العدسة
• متلازمة البطانة القرنية القزحية (ICE) — أنبوب أحمد؛ إدارة طبية

جلوكوما الأطفال

• الجلوكوما الخلقية الأولية (PCG) — بضع الزاوية (Goniotomy)؛ بضع الترابيق (trabeculotomy 360°)؛ بضع الترابيق-استئصال الترابيق مجتمعين؛ أنبوب أحمد للحالات المستعصية؛ الفحص تحت التخدير (EUA)
• الجلوكوما مفتوحة الزاوية اليافعة (JOAG) — علاج طبي؛ SLT؛ استئصال الترابيق؛ الفحص الجيني (MYOC, CYP1B1)
• الجلوكوما المرتبطة بالمتلازمات الجهازية — متلازمة ستيرج-ويبر؛ متلازمة أكسنفيلد-رييغر؛ انعدام القزحية؛ شذوذ بيترز

علاجات الجلوكوما بالليزر

• رأب الترابيق الانتقائي بالليزر (SLT) — العلاج الأول للجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط الدم (دليل دراسة LiGHT)؛ قابل للتكرار؛ SLT بزاوية 360 درجة لتحقيق أقصى خفض لضغط العين؛ أحد أعلى برامج SLT حجمًا في الصين
• بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI) — بضع القزحية المحيطي بليزر Nd:YAG لانغلاق الزاوية والزوايا الضيقة؛ LPI وقائي للعين الأخرى
• رأب القزحية المحيطي بليزر الأرجون (ALPI) — لمتلازمة القزحية المسطحة وانغلاق الزاوية المتبقي بعد LPI
• التخثير الضوئي الهدبي عبر الصلبة (TSCPC) — التخثير الضوئي الهدبي عبر الصلبة بالموجات الدقيقة (MicroPulse P3) للجلوكوما المقاومة؛ التخثير الضوئي الهدبي عبر الصلبة بالموجات المستمرة للجلوكوما في المراحل النهائية
• التخثير الضوئي الهدبي بالمنظار (ECP) — بالاشتراك مع جراحة إزالة المياه البيضاء؛ رؤية مباشرة للأجسام الهدبية

جراحة الجلوكوما

استئصال الترابيق

• استئصال الترابيق القياسي مع الميتوميسين سي (MMC) — جراحة ترشيح قياسية؛ سدائل ملتحمة قاعدتها في القوس أو في الطرف؛ تقنيات الغرز القابلة للتعديل؛ معايرة مضاد الأيض بناءً على عوامل الخطر
• تثقيب الفقاعات الفاشلة — تثقيب معزز بـ 5-FU أو MMC للفقاعات المغلفة أو الفاشلة
• إدارة الفقاعة — حل الغرز؛ تدليك رقمي؛ مراجعة الفقاعة

جراحة تحويل الأنابيب

• صمام أحمد للجلوكوما (AGV) — للجلوكوما الالتهابية، والجلوكوما الوعائية الحديثة، واستئصال الترابيق الفاشل؛ نماذج FP7 و B3
• زرع بايرفيلدت للجلوكوما (BGI) — 350 مم² لتحقيق أقصى خفض لضغط العين في الجلوكوما الحرارية؛ تقنية الغرزة الرابطة
• زرع مولتينو — للحالات الحرارية المختارة

جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS)

• iStent inject W — دعامة تجاوز الترابيق الدقيقة؛ بالاشتراك مع جراحة إزالة المياه البيضاء للجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية الخفيفة إلى المتوسطة
• Hydrus Microstent — دعامة قناة شليم؛ بالاشتراك مع جراحة إزالة المياه البيضاء
• Kahook Dual Blade (KDB) Goniotomy — بضع الترابيق الداخلي؛ بالاشتراك مع جراحة إزالة المياه البيضاء
• نظام OMNI الجراحي — رأب القناة المائي وبضع الترابيق مجتمعين؛ نهج داخلي
• XEN Gel Stent — ترشيح تحت الملتحمة؛ نهج داخلي؛ للجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية المتوسطة إلى الشديدة
• PreserFlo MicroShunt — تحويلة بوليمر SIBS إلى الفضاء تحت الملتحمة؛ بديل لاستئصال الترابيق

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم الجلوكوما في مستشفى EENT

• الريادة الوطنية — أحد أفضل أقسام الجلوكوما في الصين مع مساهمات بحثية رائدة
• خبرة في إغلاق الزاوية — خبرة خاصة في الجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية، والتي تنتشر بشكل أكبر في السكان الآسيويين؛ استخراج العدسة الشفافة وحل الالتصاقات الوعائية
• محفظة MIGS الكاملة — iStent، Hydrus، KDB، OMNI، XEN، و PreserFlo لخيارات الجراحة طفيفة التوغل
• تشخيصات متقدمة — ارتباط هيكلي وظيفي شامل؛ مراقبة ضغط العين على مدار 24 ساعة؛ ميكانيكا القرنية الحيوية
• جلوكوما الأطفال — بضع الترابيق 360 درجة وبضع الزاوية الخبير للجلوكوما الخلقية
• فعالية التكلفة — رعاية جلوكوما عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيص الجلوكوما، وقياسات ضغط العين، وتقارير OCT RNFL، ونتائج المجال البصري، والأدوية الحالية، وتاريخ العلاج السابق مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة الأخصائي قبل الاستشارة.
3. مطابقة الأخصائي — نحدد أخصائي الجلوكوما الأنسب بناءً على تشخيصك — جلوكوما مفتوحة الزاوية، جلوكوما ذات ضغط طبيعي، جلوكوما مغلقة الزاوية، جلوكوما ثانوية، أو جلوكوما أطفال.
4. الجدولة ذات الأولوية — نضمن موعد استشارة بأقل وقت انتظار.
5. السفر واللوجستيات — مساعدة في خطابات دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى EENT، ونقل من مطار شنغهاي.
6. التقييم التشخيصي — تنسيق كامل لقياس ضغط العين، وتنظير الزاوية، و OCT، واختبار المجال البصري، والتحقيقات الأخرى المطلوبة.
7. تنسيق العلاج — تنسيق كامل للعلاج بالليزر أو دخول الجراحة.
8. متابعة ما بعد العلاج — ترجمة تقرير العلاج، وتوجيه الأدوية، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى الوطن.

احجز موعد استشارة

إذا كنت مصابًا بالجلوكوما - سواء كانت مفتوحة الزاوية، أو مغلقة الزاوية، أو ذات ضغط طبيعي، أو ثانوية، أو جلوكوما أطفال - يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة مع فريق الجلوكوما في مستشفى EENT في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com