أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى رينجي شنغهاي | CMCS

المركز الأول لأمراض الجهاز الهضمي والكبد في الصين

يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى رينجي - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز مراكز أمراض الجهاز الهضمي وأكثرها استيعابًا في الصين، ويتمتع بسمعة وطنية ودولية للتميز في أمراض الأمعاء الالتهابية، وأمراض الكبد المناعية الذاتية، والتنظير المتقدم، وحركة الجهاز الهضمي، وإدارة حالات الجهاز الهضمي المعقدة. القسم هو تخصص سريري وطني رئيسي وأحد مراكز أبحاث الجهاز الهضمي الرائدة في الصين، مع مساهمات بارزة في إدارة أمراض الأمعاء الالتهابية، وأمراض الكبد، والتقنيات التنظيرية التي شكلت الممارسات السريرية في جميع أنحاء الصين وخارجها.

للمرضى الدوليين الذين يعانون من مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي، أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، أو حالة معقدة في الجهاز الهضمي - يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى رينجي مزيجًا لا مثيل له من الخبرة السريرية، والقدرة التنظيرية، والريادة البحثية. تقدم China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملاً للمرضى الدوليين طوال رحلة رعايتهم في مستشفى رينجي.

نبذة عن القسم

قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى رينجي هو تخصص سريري وطني رئيسي يدير أجنحة مخصصة للمرضى الداخليين في أمراض الجهاز الهضمي، وعيادة شاملة للمرضى الخارجيين في أمراض الجهاز الهضمي، ومركزًا متطورًا للتنظير، ومركزًا لأمراض الأمعاء الالتهابية، وعيادة لأمراض الكبد المناعية الذاتية، ومختبرًا للحركة، وخدمة تنظير الكبسولة، ويعمل بالتعاون الوثيق مع جراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وزراعة الكبد، وعلم الأمراض، والأشعة من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في أمراض الجهاز الهضمي بما في ذلك Gastroenterology و Gut و Journal of Hepatology و Hepatology و Inflammatory Bowel Diseases و Endoscopy.

الحالات التي يتم علاجها

مرض الأمعاء الالتهابي (IBD)

يعد مركز IBD في مستشفى رينجي أحد أكثر المراكز خبرة في الصين، حيث يدير أحد أكبر مجموعات مرضى IBD في البلاد:

• مرض كرون — استراتيجية العلاج المستهدف بهدف شفاء الغشاء المخاطي؛ العلاج المضاد لعامل نخر الورم (الإنفليكسيماب، الأداليموماب)؛ الأوستيكينوماب؛ الفيدوليزوماب؛ الريسانكيزوماب؛ الأوزانيمود؛ مثبطات JAK (الأوباداسيتينيب) لمرض كرون متوسط ​​إلى شديد؛ مراقبة الأدوية العلاجية (TDM) لتحسين العلاج البيولوجي؛ التغذية المعوية الحصرية (EEN) للاستحثاث؛ توسيع التضيق؛ إدارة النواسير؛ التنسيق الجراحي للمضاعفات.
• التهاب القولون التقرحي — 5-ASA لالتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط؛ الإنفليكسيماب والأداليموماب؛ الفيدوليزوماب؛ الأوستيكينوماب؛ التوفاسيتينيب والأوباداسيتينيب لالتهاب القولون التقرحي المتوسط ​​إلى الشديد؛ الأوزانيمود؛ الإيتراسيمود؛ الميريكيزوماب؛ تنسيق استئصال القولون لالتهاب القولون التقرحي المقاوم للعلاج الطبي.
• مضاعفات IBD — توسيع التضيق بالبالون بالمنظار؛ إدارة النواسير؛ أمراض المنطقة حول الشرج؛ اعتلال المفاصل والتهاب القزحية المرتبط بـ IBD؛ تداخل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي؛ مراقبة سرطان القولون والمستقيم.
• مراقبة الأدوية العلاجية البيولوجية — مراقبة الأدوية العلاجية الاستباقية للإنفليكسيماب والأداليموماب؛ تحسين الجرعة بناءً على مستويات الحوض واختبار الأجسام المضادة للأدوية؛ مراقبة الأدوية العلاجية التفاعلية لفقدان الاستجابة الثانوي.
• زراعة الميكروبات البرازية (FMT) — لعدوى المطثية العسيرة المتكررة؛ قيد التحقيق لالتهاب القولون التقرحي؛ أحد أكثر برامج FMT خبرة في الصين.

أمراض الكبد المناعية الذاتية

• التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) — بريدنيزولون + أزاثيوبرين للتحريض والصيانة؛ ميكوفينولات موفيتيل للمرضى الذين لا يتحملون الأزاثيوبرين؛ بوديزونيد لالتهاب الكبد المناعي الذاتي الخفيف بدون تليف الكبد؛ مثبطات الكالسينورين لالتهاب الكبد المناعي الذاتي المقاوم؛ تنسيق زراعة الكبد للفشل الكبدي الحاد والمرحلة النهائية من المرض.
• التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC) — حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) كخط أول؛ حمض الأوبيتيكوليك (OCA) للمرضى غير المستجيبين لـ UDCA؛ بيزافايبرات؛ إيلافيبرانور؛ سيلاديلبار؛ لينيريكسيبات للحكة؛ زراعة الكبد لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي في المرحلة النهائية.
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) — UDCA؛ إدارة التنظير للتضيقات السائدة (ERCP مع توسيع البالون ووضع الدعامات)؛ مراقبة سرطان القنوات الصفراوية؛ إدارة تداخل IBD-PSC؛ تنسيق زراعة الكبد.
• متلازمة تداخل AIH-PBC — UDCA مدمج + تثبيط المناعة.
• إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية (DILI) — تقييم السببية (مقياس RUCAM)؛ سحب الدواء؛ الستيرويدات القشرية لإصابة الكبد الناجمة عن المناعة؛ N-acetylcysteine لإصابة الكبد بالباراسيتامول.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD/MASLD) — تدخل نمط الحياة؛ ريسميتيروم (THR-β agonist) لـ MASH مع التليف؛ سيماغلوتيد؛ لانيفرابور؛ حمض الأوبيتيكوليك.
• مرض الكبد الكحولي — دعم الإقلاع عن الكحول؛ بريدنيزولون لالتهاب الكبد الكحولي الشديد؛ بنتوكسيفيلين؛ دعم غذائي.
• التهاب الكبد الفيروسي — HBV: تينوفوفير، إنتيكافير، بوليفيرتيد لـ HDV؛ HCV: سوفوسبوفير/فيلباتاسفير، جليكابريفير/بيبرينتاسفير (علاج DAA شامل لجميع الأنماط الجينية).
• مضاعفات تليف الكبد — إدارة الاستسقاء؛ الوقاية من التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP)؛ الاعتلال الدماغي الكبدي؛ نزيف الدوالي (ربط بالمنظار، تنسيق TIPS)؛ متلازمة الكبد والكلى (تيرليبريسين، نورإبينفرين).

التنظير المتقدم

مركز التنظير في مستشفى رينجي هو أحد أكثر المراكز تقدمًا في الصين، ويقدم مجموعة كاملة من الإجراءات التنظيرية التشخيصية والعلاجية:

• استئصال تحت المخاطي بالمنظار (ESD) — استئصال كتل سرطانات المعدة والمريء والقولون والمستقيم المبكرة والبوليبات الكبيرة؛ أحد أعلى برامج ESD حجمًا في الصين.
• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) — للبوليبات المسطحة والجالسة؛ EMR تحت الماء للآفات الصعبة.
• استئصال كامل السماكة بالمنظار (EFTR) — للأورام تحت الظهارية والبوليبات الصعبة.
• استئصال نفق تحت المخاطي بالمنظار (STER) — للأورام تحت الظهارية في المريء والمعدة.
• بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM) — لأخالازيا واضطرابات حركة المريء الأخرى؛ أحد أكثر برامج POEM خبرة في الصين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) — EUS التشخيصي لآفات البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحت الظهارية؛ شفط بالإبرة الدقيقة (FNA) وأخذ خزعة (FNB) موجه بـ EUS؛ منع الضفيرة البطنية موجه بـ EUS؛ تصريف الخراجات الكاذبة للبنكرياس والنخر المحاط بجدار موجه بـ EUS.
• ERCP — استخراج حصوات القنوات الصفراوية؛ وضع الدعامات الصفراوية للتضيقات الخبيثة والحميدة؛ بضع العضلة العاصرة؛ التدخلات في قناة البنكرياس؛ تنظير القنوات الصفراوية (SpyGlass).
• تنظير الكبسولة وتنظير الأمعاء بمساعدة الجهاز — لتقييم الأمعاء الدقيقة؛ تنظير الأمعاء بالبالون المزدوج لآفات الأمعاء الدقيقة والنزيف.
• إجراءات التنظير الباريترية — بالون داخل المعدة؛ تكميم المعدة بالمنظار (ESG) لإدارة السمنة.
• تنظير الألوان والتنظير المعزز بالصور — NBI، BLI، و LCI للكشف عن خلل التنسج في IBD ومراقبة مريء باريت.

اضطرابات حركة الجهاز الهضمي

• أخالازيا — POEM (المفضل)؛ توسيع هوائي؛ تنسيق بضع عضل هيلر؛ حقن توكسين البوتولينوم.
• خزل المعدة — تعديل النظام الغذائي؛ محفزات الحركة؛ التحفيز الكهربائي للمعدة؛ بضع البواب بالمنظار (G-POEM).
• عسر الهضم الوظيفي — قمع الحمض؛ محفزات الحركة؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؛ الإدارة القائمة على معايير روما IV.
• متلازمة القولون العصبي (IBS) — نظام غذائي منخفض FODMAP؛ مضادات التشنج؛ ريفاكسيمين لـ IBS-D؛ لينابلوتيد وبليكاناتيد لـ IBS-C؛ العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه للجهاز الهضمي.
• الإمساك المزمن — لينابلوتيد؛ بليكاناتيد؛ بروكالوبريد؛ لوبيبروستين؛ قياس الضغط الشرجي والارتجاع البيولوجي.
• سلس البراز — قياس الضغط الشرجي؛ الارتجاع البيولوجي؛ تحفيز العصب العجزي.

أمراض البنكرياس

• التهاب البنكرياس الحاد — إنعاش السوائل؛ دعم غذائي؛ تصريف التنظير للنخر المصاب (VARD، نهج تصاعدي)؛ ERCP لالتهاب البنكرياس الصفراوي.
• التهاب البنكرياس المزمن — إدارة الألم؛ استبدال الإنزيمات؛ استخراج الحصوات وتوسيع التضيق بالمنظار؛ منع الضفيرة البطنية الموجه بـ EUS؛ تنسيق جراحي.
• التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP) — النوع 1 (المرتبط بـ IgG4) والنوع 2 من AIP؛ الستيرويدات القشرية؛ ريتوكسيماب لـ IgG4-AIP المتكرر.
• أكياس البنكرياس — مراقبة وإدارة IPMN؛ EUS-FNA لتحليل سائل الكيس؛ استئصال موجه بـ EUS لأكياس مختارة.

حالات الجهاز الهضمي الأخرى

• مريء باريت — تنظير المراقبة؛ استئصال بالترددات الراديوية (RFA) لـ Barrett's dysplastic؛ ESD لسرطان Barrett's المبكر.
• التهاب المريء اليوزيني (EoE) — الستيرويدات الموضعية المبتلعة؛ دوبيلوماب؛ أنظمة غذائية استقصائية؛ توسيع المريء.
• نزيف الجهاز الهضمي — وقف النزيف بالمنظار (حقن، حراري، مشابك ميكانيكية، مسحوق مرقئ)؛ TIPS لنزيف الدوالي؛ تنسيق انسداد الأوعية الدموية.
• بوليبات القولون والمستقيم ومراقبة السرطان — تنظير القولون مع التصوير المتقدم؛ استئصال البوليبات؛ مراقبة ما بعد استئصال البوليبات؛ متلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية.
• الداء الزلاقي — نظام غذائي خالٍ من الغلوتين؛ تصحيح نقص التغذية؛ إدارة الداء الزلاقي المقاوم.

مركز IBD: رائد وطني

يعد مركز IBD في مستشفى رينجي أحد أكثر المراكز خبرة في الصين، مع فريق متعدد التخصصات مخصص يضم أخصائيي الجهاز الهضمي وجراحي القولون والمستقيم وأخصائيي الأشعة وخبراء الأمراض وخبراء التغذية وعلماء النفس. يتميز نهج المركز بما يلي:

• استراتيجية العلاج المستهدف مع المراقبة الموضوعية (التنظير، كالبروتكتين البرازي، CRP)
• مراقبة الأدوية العلاجية الاستباقية لتحسين العلاج البيولوجي
• مؤتمرات الحالات متعددة التخصصات لحالات IBD المعقدة
• منسقو ممرضات IBD مخصصون لدعم المرضى
• المشاركة النشطة في التجارب السريرية الوطنية والدولية لـ IBD

لماذا يختار المرضى الدوليون أمراض الجهاز الهضمي في رينجي

• مركز امتياز IBD — أحد أكبر مجموعات IBD في الصين؛ مجموعة كاملة من البيولوجيات والجزيئات الصغيرة مع تحسين موجه بـ TDM.
• خبرة أمراض الكبد المناعية الذاتية — ريسميتيروم لـ MASH؛ حمض الأوبيتيكوليك، إيلافيبرانور، وسيلاديلبار لـ PBC؛ إدارة التنظير لـ PSC.
• ريادة التنظير المتقدم — برامج ESD و POEM و EUS و ERCP عالية الحجم.
• برنامج FMT — أحد أكثر برامج زراعة الميكروبات البرازية خبرة في الصين.
• تكامل زراعة الكبد — تنسيق سلس مع برنامج زراعة الكبد العالمي في رينجي لأمراض الكبد في المرحلة النهائية.
• الفعالية من حيث التكلفة — رعاية الجهاز الهضمي عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية.

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيص الجهاز الهضمي الخاص بك، وتقارير التنظير، ونتائج الخزعة، والتصوير، واختبارات وظائف الكبد، والأدوية الحالية مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة ما قبل الاستشارة من قبل المختصين.
3. مطابقة المختصين — نحدد أخصائي الجهاز الهضمي الأنسب بناءً على حالتك — IBD، أو أمراض الكبد المناعية الذاتية، أو التنظير المتقدم، أو الحركة، أو أمراض البنكرياس.
4. تقديم MDT — عند الاقتضاء، نسهل مراجعة الحالة قبل الوصول من قبل فريق MDT لأمراض الجهاز الهضمي في رينجي.
5. جدولة الأولوية — نضمن لك موعد استشارة وتنظير بأقل وقت انتظار.
6. السفر واللوجستيات — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى رينجي، ونقل مطار شنغهاي.
7. خدمة الكونسيرج في الموقع — يرافقك منسقون ثنائيو اللغة طوال زيارات المستشفى، ويديرون التسجيل والترجمة والتواصل.
8. متابعة ما بعد الاستشارة — ترجمة نتائج الخزعة والاختبارات، وتفسير خطة العلاج، وتنسيق المتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تعاني من مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي، أو أمراض الكبد المناعية الذاتية، أو حالة معقدة في الجهاز الهضمي، أو تتطلب إجراءات تنظيرية متقدمة — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى رينجي في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com