سرطان المعدة في مركز شنغهاي فودان للأورام | CMCS

جراحة وعلاج سرطان المعدة المتخصص في شنغهاي

يُعد قسم جراحة المعدة في مركز شنغهاي فودان الجامعي للسرطان (FUSCC) أحد أبرز المراكز في الصين للإدارة الجراحية والمتعددة التخصصات لسرطان المعدة وسرطان الوصلة المعدية المريئية (GEJ). مع واحد من أعلى أحجام جراحات سرطان المعدة في الصين، يجمع القسم بين الخبرة الجراحية المتميزة وبرنامج بحثي عالمي المستوى ونهج متعدد التخصصات متكامل تمامًا، مما يوفر للمرضى الدوليين الوصول إلى أحدث التقنيات طفيفة التوغل، والأورام الدقيقة، والتجارب السريرية لسرطان المعدة.

يظل سرطان المعدة أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في شرق آسيا، وتستحوذ الصين على نسبة كبيرة من العبء العالمي. وقد اكتسب قسم جراحة المعدة في FUSCC خبرة لا مثيل لها في الإدارة الجراحية لجميع مراحل سرطان المعدة، من سرطان المعدة المبكر القابل للعلاج بالمنظار أو الجراحة طفيفة التوغل إلى المرض المتقدم محليًا الذي يتطلب استئصالًا موسعًا وعلاجًا جهازيًا حول الجراحة. توفر "كونسيرج الصين الطبي شنغهاي" (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلة رعايتهم في FUSCC.

حول القسم

قسم جراحة المعدة في FUSCC هو تخصص سريري وطني رئيسي يجري مئات العمليات الجراحية لسرطان المعدة سنويًا. يدير القسم أجنحة جراحة معدة مخصصة، وعيادة خارجية شاملة لأورام المعدة، وفريق متعدد التخصصات لسرطان المعدة (MDT)، وبرنامج جراحة معدة طفيفة التوغل والروبوتية، ويعمل بالتعاون الوثيق مع قسم الأورام الطبية، وعلم الأورام الإشعاعي، والتنظير الداخلي، وعلم الأمراض، والتشخيص الجزيئي من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في مجال أورام المعدة بما في ذلك Journal of Clinical Oncology، و Annals of Oncology، و Annals of Surgery، و Gastric Cancer، و Cancer.

الحالات التي يتم علاجها

سرطان المعدة حسب المرحلة

• سرطان المعدة المبكر (T1a) — استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD) لسرطان المعدة المخاطي الذي يفي بالمعايير الموسعة؛ التنسيق مع فريق تنظير الجهاز الهضمي؛ المراقبة بعد ESD
• سرطان المعدة المبكر (T1b-T2) — استئصال المعدة البعيد بالمنظار أو الروبوت مع تشريح العقد اللمفاوية D2؛ استئصال المعدة الحافظ للوظيفة (الحفاظ على البواب، استئصال المعدة القريب مع إعادة بناء المسار المزدوج) لحالات مختارة
• سرطان المعدة المتقدم محليًا (T3-T4, N+) — العلاج الكيميائي FLOT حول الجراحة (مفضل) أو العلاج الكيميائي الجديد SOX/XELOX؛ استئصال المعدة الكلي أو البعيد مع تشريح العقد اللمفاوية D2؛ العلاج المساعد S-1 أو XELOX
• سرطان المعدة الإيجابي HER2 — تراستوزوماب + العلاج الكيميائي (ToGA)؛ تراستوزوماب ديروكسيتيكان (T-DXd) للخط الثاني الإيجابي HER2؛ زانيداتاماب لتضخيم HER2
• سرطان المعدة MSI-H/dMMR — بيمبروليزوماب + العلاج الكيميائي (KEYNOTE-590/811)؛ نيفولوماب + العلاج الكيميائي (CheckMate 649)
• سرطان المعدة الإيجابي PD-L1 — نيفولوماب + العلاج الكيميائي لـ CPS ≥5؛ تركيبات بيمبروليزوماب
• سرطان المعدة الإيجابي CLDN18.2 — زولبيتكسيماب + فولفوكس/كابوكس لسرطان المعدة النقيلي الإيجابي CLDN18.2، النوع البري RAS
• سرطان المعدة FGFR2b-Amplified — بيماريتوزوماب + mFOLFOX6 لسرطان المعدة الذي يفرط في التعبير عن FGFR2b
• سرطان المعدة النقيلي — علاج جهازي شامل للخط الأول واللاحق؛ راموسيروماب + باكليتاكسيل الخط الثاني؛ تريفلوتيدين/تيباراسييل الخط الثالث

سرطان الوصلة المعدية المريئية (GEJ)

• سرطان GEJ من النوع Siewert I — يتم علاجه كسرطان غدي مريئي؛ استئصال المريء Ivor Lewis؛ FLOT حول الجراحة
• سرطان GEJ من النوع Siewert II & III — استئصال المعدة الكلي مع استئصال المريء البعيد؛ نهج عبر الحجاب الحاجز أو عبر الصدر؛ FLOT حول الجراحة أو العلاج الكيميائي الإشعاعي الجديد

أورام المعدة اللحمية (GIST)

• GIST القابل للاستئصال — استئصال وتدي بالمنظار؛ استئصال R0 بدون تشريح العقد اللمفاوية؛ إيماتينيب المساعد للمرضى ذوي الخطورة المتوسطة/العالية
• GIST المتقدم/النقيلي — إيماتينيب الخط الأول؛ سونيتب الخط الثاني؛ ريغورافينيب الخط الثالث؛ ريبريتينيب الخط الرابع؛ أفابريتينيب لـ GIST المتحور PDGFRA D842V

أورام الغدد الصماء العصبية في المعدة

• أورام NETs المعدية من النوع الأول والثاني — استئصال بالمنظار للأورام الصغيرة؛ استئصال جراحي للآفات الأكبر
• أورام NETs المعدية من النوع الثالث و NEC — استئصال جراحي مع تشريح العقد اللمفاوية؛ بلاتين-إيتوبوسيد لـ NEC

التميز الجراحي

جراحة المعدة طفيفة التوغل والروبوتية

كان قسم جراحة المعدة في FUSCC في طليعة جراحة سرطان المعدة طفيفة التوغل في الصين:

• استئصال المعدة البعيد بالمنظار مع تشريح D2 — النهج القياسي طفيف التوغل لسرطان المعدة البعيد؛ إعادة بناء بيلروث الأول، بيلروث الثاني، وروكس-إن-واي
• استئصال المعدة الكلي بالمنظار مع تشريح D2 — لسرطان المعدة القريب والبطن بالكامل؛ مفاغرة المريء والأمعاء الدقيقة روكس-إن-واي
• استئصال المعدة الروبوتي — استئصال المعدة البعيد والكلي بالروبوت دافنشي مع تشريح D2؛ دقة معززة لتشريح العقد اللمفاوية فوق البنكرياسية
• استئصال المعدة القريب بالمنظار مع إعادة بناء المسار المزدوج — جراحة حافظة للوظيفة لسرطان المعدة المبكر القريب؛ تقليل الارتجاع مقارنة بمفاغرة المريء والمعدة
• استئصال المعدة الحافظ للبواب (PPG) — لسرطان المعدة المبكر في الثلث الأوسط؛ الحفاظ على وظيفة البواب
• استئصال المعدة بالمنظار بفتحة مخفضة وفتحة واحدة — للمرضى الذين يهتمون بالجمال

جراحة المعدة الموسعة والمعقدة

• تشريح العقد اللمفاوية D2+ — تشريح العقد اللمفاوية حول الشريان الأورطي لحالات مختارة متقدمة محليًا
• استئصال الأعضاء المركب — استئصال شامل للأعضاء المجاورة (الطحال، ذيل البنكرياس، القولون المستعرض) لمرض T4b
• جراحة التحويل — استئصال جراحي بعد العلاج الكيميائي التحويلي لسرطان المعدة المتقدم محليًا أو قليل النقائل غير القابل للاستئصال في البداية
• جراحة تقليل حجم الورم + HIPEC — للمرضى المختارين الذين يعانون من نقائل بريتونية محدودة ويحققون استجابة جيدة للعلاج الجهازي

فريق MDT لسرطان المعدة وعلم الأورام الدقيق

تتم مراجعة جميع حالات سرطان المعدة في FUSCC بواسطة فريق MDT لسرطان المعدة، الذي يجمع الخبرة الجراحية، والطبية، والإشعاعية، والتنظيرية، والإشعاعية، والمرضية. يشمل نهج الأورام الدقيقة لفريق MDT ما يلي:

• اختبار HER2 — IHC و FISH لجميع مرضى سرطان المعدة والوصلة المعدية المريئية؛ إعادة اختبار HER2 عند التقدم
• اختبار MSI/MMR — IHC لـ MLH1، MSH2، MSH6، PMS2؛ PCR لـ MSI
• اختبار PD-L1 CPS — لتقييم أهلية العلاج المناعي
• اختبار CLDN18.2 — IHC لأهلية زولبيتكسيماب
• اختبار FGFR2b — IHC و NGS لأهلية بيماريتوزوماب
• الجيل الجديد الشامل (NGS) — لتحديد التغييرات النادرة القابلة للعلاج وأهلية التجارب السريرية
• الخزعة السائلة — مراقبة الحمض النووي الخالي من الخلايا (ctDNA) للاستجابة للعلاج والمرض المتبقي الدقيق

لماذا يختار المرضى الدوليون جراحة المعدة في FUSCC

• الخبرة ذات الحجم الكبير — أحد أكبر برامج جراحة سرطان المعدة في الصين من حيث الحجم مع نتائج تتوافق مع المعايير الدولية
• الريادة في التدخل الجراحي البسيط — استئصال المعدة D2 بالمنظار والروبوت كعروض روتينية مع خيارات الحفاظ على الوظيفة
• الوصول إلى العلاجات الجديدة — زولبيتكسيماب، بيماريتوزوماب، T-DXd، وغيرها من العوامل الجديدة من خلال التجارب السريرية والمؤشرات المعتمدة
• خبرة جراحة التحويل — استئصال جراحي بعد العلاج التحويلي للمرض غير القابل للاستئصال في البداية
• فريق MDT الشامل — فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا مع التنميط الجزيئي الدقيق
• الفعالية من حيث التكلفة — رعاية عالمية المستوى لسرطان المعدة بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيصك، صورك (CT، PET-CT)، تقارير التنظير الداخلي والخزعة، التنميط الجزيئي (HER2، MSI، PD-L1، CLDN18.2)، وتاريخ العلاج السابق مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة الأخصائي قبل الاستشارة.
3. مطابقة الأخصائي — نحدد الجراح والأخصائي الأورام الأنسب بناءً على مرحلة ورمك وملفك الجزيئي.
4. تقديم MDT — عند الاقتضاء، نسهل مراجعة الحالة قبل الوصول من قبل فريق MDT لسرطان المعدة في FUSCC.
5. جدولة الأولوية — نضمن موعد استشارة وموعد جراحي بأقل وقت انتظار.
6. السفر والخدمات اللوجستية — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من FUSCC، وخدمات النقل من وإلى مطار شنغهاي.
7. دعم دخول الجراحة — تنسيق كامل لتقييم ما قبل الجراحة، وجدولة العلاج الكيميائي حول الجراحة، والدخول، والرعاية في المستشفى.
8. المتابعة بعد الجراحة — ترجمة تقرير علم الأمراض، وتنسيق العلاج المساعد، والمتابعة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تبحث عن رعاية متخصصة لسرطان المعدة في شنغهاي — سواء لسرطان المعدة المبكر، أو المرض المتقدم محليًا، أو سرطان المعدة النقيلي، أو GIST، أو رأي ثانٍ حول تشخيص في المعدة — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق جراحة المعدة في FUSCC.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com