التغذية السريرية في مستشفى هوا دونغ شنغهاي | CMCS

الرائد الوطني للصين في التغذية السريرية

يُعرف قسم التغذية السريرية في مستشفى هوادونغ - التابع لجامعة فودان - على نطاق واسع بأنه المركز الأول للتغذية السريرية في الصين، ويحظى بسمعة وطنية ودولية للتميز في التغذية المعوية والوريدية، ودعم تغذية الأورام، وتغذية كبار السن، والتغذية الجراحية، وتغذية العناية الحرجة، وإدارة اضطرابات التغذية المعقدة. بصفته المركز المؤسس للتغذية السريرية في الصين وموطن بعض من أكثر الرواد تأثيراً في هذا التخصص، فقد شكّل قسم التغذية السريرية في مستشفى هوادونغ الممارسة التغذوية في جميع أنحاء الصين لعقود من الزمن ويواصل ريادة المجال في البحث والتعليم والابتكار السريري. توفر China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين الذين يحتاجون إلى تقييم ودعم تغذوي متخصص في مستشفى هوادونغ.

للمرضى الدوليين الذين يعانون من سوء التغذية المرتبط بالسرطان، والاحتياجات الغذائية بعد الجراحة، ومرض الأمعاء الالتهابي، ومتلازمة الأمعاء القصيرة، واضطرابات الأكل، أو المتطلبات الغذائية المعقدة - يقدم قسم التغذية السريرية في مستشفى هوادونغ مزيجًا لا مثيل له من الخبرة السريرية والقيادة البحثية والتكامل متعدد التخصصات.

نبذة عن القسم

قسم التغذية السريرية هو تخصص سريري وطني رئيسي ومركز تدريب وطني للتغذية السريرية يدير عيادة تغذية شاملة للمرضى الخارجيين، وفريق دعم تغذوي متخصص (NST) يقدم استشارات للمرضى الداخليين في جميع الأقسام، ومختبرًا استقلابيًا مزودًا بالمعايرة غير المباشرة وتحليل تكوين الجسم، وغرفة تحضير للتغذية المعوية، وصيدلية لتركيب التغذية الوريدية، وبرنامج دعم التغذية المنزلية، ويعمل بالتعاون الوثيق مع أقسام الأورام، وأمراض الجهاز الهضمي، وطب الشيخوخة، والجراحة، والعناية الحرجة، والغدد الصماء من خلال فريق تغذية متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في مجال التغذية بما في ذلك Clinical Nutrition و JPEN: Journal of Parenteral and Enteral Nutrition و Nutrients و Nutrition و European Journal of Clinical Nutrition و Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition.

التقييم الغذائي

• فحص التغذية — NRS-2002 للمرضى المقيمين في المستشفى؛ MNA لكبار السن؛ MUST لمرضى المجتمع؛ MST لمرضى السرطان؛ معايير GLIM لتشخيص سوء التغذية
• تحليل تكوين الجسم — تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA)؛ DXA لكتلة الدهون، الكتلة الخالية من الدهون، وكثافة العظام؛ تقييم كتلة العضلات القائمة على الأشعة المقطعية (مؤشر العضلات الهيكلية L3)؛ زاوية الطور كمؤشر للحالة الغذائية
• التقييم الأيضي — المعايرة غير المباشرة لقياس معدل استهلاك الطاقة أثناء الراحة (REE)؛ الحاصل التنفسي (RQ)؛ أكسدة الركائز؛ تحديد أهداف السعرات الحرارية الفردية
• التقييم المختبري — ألبومين المصل؛ ما قبل الألبومين؛ ترانسفرين؛ بروتين الارتباط بالريتينول؛ CRP؛ مستويات المغذيات الدقيقة (الزنك، السيلينيوم، النحاس، الفيتامينات A, D, E, B12، الفولات)؛ توازن النيتروجين
• التقييم الوظيفي — قوة القبضة اليدوية؛ اختبار المشي لمدة 6 دقائق؛ SPPB؛ التنسيق مع طب الشيخوخة وإعادة التأهيل

التغذية المعوية

المكملات الغذائية الفموية (ONS)

• المكملات الغذائية الفموية القياسية — تركيبات البوليمرات (Ensure, Fresubin, Nutren)؛ تركيبات عالية البروتين؛ تركيبات عالية الطاقة؛ تركيبات تحتوي على ألياف
• المكملات الغذائية الفموية الخاصة بالأمراض — تركيبات مرضى السكري (Glucerna, Diason)؛ تركيبات مرضى الكلى (Nepro, Renilon)؛ تركيبات مرضى الكبد؛ تركيبات مرضى الجهاز التنفسي؛ تركيبات خاصة بالأورام (Forticare, ProSure مع EPA)
• التغذية المناعية — تركيبات غنية بالأرجينين (Impact) للتغذية قبل وبعد الجراحة؛ أحماض أوميغا 3 الدهنية (EPA/DHA)؛ جلوتامين؛ مضادات الأكسدة

التغذية الأنبوبية

• التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي (NG) — للتغذية المعوية قصيرة المدى؛ أنابيب تغذية رفيعة؛ تغذية مستمرة ومتقطعة؛ مراقبة حجم المعدة المتبقي
• التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعوي (NJ) — للمرضى الذين يعانون من خزل المعدة، التهاب البنكرياس، أو خطر الشفط العالي؛ التغذية بعد البواب؛ التوضع بالفلوروسكوبية والمنظار
• فغر المعدة عبر الجلد بالمنظار (PEG) — للتغذية المعوية طويلة الأمد (>4 أسابيع)؛ سرطان الرأس والرقبة؛ عسر البلع العصبي؛ تقنيات السحب والدفع؛ أحد أكثر برامج PEG خبرة في الصين
• فغر الصائم عبر الجلد بالمنظار (PEJ) — للمرضى الذين يحتاجون إلى التغذية بعد البواب؛ PEJ مباشر؛ تحويل PEG-J
• فغر المعدة الإشعاعي (RIG) — للمرضى غير المناسبين لـ PEG بالمنظار؛ توجيه بالفلوروسكوبية
• إدارة مضخة التغذية — التغذية المستمرة والدورية؛ معايرة المعدل؛ اختيار التركيبة؛ إدارة المضاعفات (الإسهال، الشفط، انسداد الأنبوب)

التغذية الوريدية

• التغذية الوريدية الكلية (TPN) — للمرضى الذين يعانون من جهاز هضمي غير وظيفي؛ متلازمة الأمعاء القصيرة؛ النواسير عالية الإفراز؛ التهاب الغشاء المخاطي الشديد؛ تركيبة فردية من المغذيات الكبيرة والدقيقة؛ خلطات "الكل في واحد" (AIO)
• التغذية الوريدية التكميلية (SPN) — يتم دمجها مع التغذية المعوية عندما يكون المسار المعوي وحده غير كافٍ؛ TPN ناقص السعرات الحرارية؛ التغذية الناقصة المسموح بها في الأمراض الحرجة
• التغذية الوريدية الطرفية (PPN) — للتغذية الوريدية قصيرة المدى عبر الوريد الطرفي؛ تركيبات منخفضة الأسمولية؛ تركيبات تحتوي على الدهون لتقليل الأسمولية
• الوصول الوريدي المركزي — PICC؛ القسطرة الوريدية المركزية النفقية (Hickman, Broviac)؛ المنفذ المزروع (Port-a-Cath)؛ رعاية القسطرة والوقاية من العدوى
• التغذية الوريدية المنزلية (HPN) — للمرضى الذين يعانون من فشل معوي دائم (متلازمة الأمعاء القصيرة، التهاب الأمعاء الإشعاعي)؛ أحد أكثر برامج HPN خبرة في الصين؛ تدريب المرضى ومقدمي الرعاية؛ المراقبة عن بعد
• إدارة مضاعفات TPN — الوقاية من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة (CRBSI) وإدارتها؛ أمراض الكبد المرتبطة بـ TPN (PNALD)؛ الوقاية من متلازمة إعادة التغذية؛ المراقبة الأيضية

تغذية الأورام

يعد برنامج تغذية الأورام في مستشفى هوادونغ أحد أكثر البرامج شمولاً في الصين، حيث يلبي الاحتياجات الغذائية لمرضى السرطان طوال فترة العلاج:

• الدنف السرطاني — إدارة الدنف متعددة الأنماط؛ نظام غذائي عالي البروتين (1.5-2.0 جرام/كجم/يوم)؛ أحماض أوميغا 3 الدهنية (EPA 2 جرام/يوم)؛ أناموريلين لفقدان الشهية السرطاني-الدنف؛ أسيتات الميجسترول؛ الكورتيكوستيرويدات لتحفيز الشهية على المدى القصير؛ تمارين المقاومة؛ استراتيجيات مضادة للالتهابات
• التغذية حول الجراحة — تحسين التغذية قبل الجراحة (7-14 يومًا من ONS أو EN للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية)؛ مكونات ERAS (التعافي المعزز بعد الجراحة) الغذائية؛ التغذية المعوية المبكرة بعد الجراحة؛ التغذية المناعية (Impact) لجراحة الجهاز الهضمي العلوي
• دعم التغذية بالعلاج الكيميائي — إدارة الغثيان، القيء، التهاب الغشاء المخاطي، والإسهال الناجم عن العلاج الكيميائي؛ الدعم الغذائي أثناء العلاج؛ مضادات القيء؛ الجلوتامين للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي
• تغذية العلاج الإشعاعي — إشعاع الرأس والرقبة: وضع PEG قبل الإشعاع؛ نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وعالي البروتين؛ إدارة التهاب الغشاء المخاطي؛ إشعاع الحوض: نظام غذائي منخفض المخلفات؛ البروبيوتيك؛ الجلوتامين
• تغذية العلاج المناعي — إدارة الأحداث السلبية المتعلقة بالمناعة (irAE) التي تؤثر على التغذية؛ التهاب القولون؛ التهاب الكبد؛ اعتلالات الغدد الصماء
• التغذية الملطفة — مناقشة أهداف الرعاية؛ التغذية المريحة؛ التغذية الاصطناعية في الرعاية في نهاية الحياة؛ الاعتبارات الأخلاقية

تغذية كبار السن

تم دمج برنامج تغذية كبار السن في مستشفى هوادونغ بشكل فريد مع قسم طب الشيخوخة الأول في الصين:

• سوء التغذية لدى كبار السن — تقييم MNA؛ معايير GLIM؛ مكملات غذائية فموية؛ أنظمة غذائية معدلة القوام؛ أغذية مدعمة؛ محفزات الشهية
• تغذية الساركوبينيا — تحسين البروتين (1.2-1.5 جرام/كجم/يوم)؛ أحماض أمينية أساسية غنية بالليوسين؛ HMB (بيتا-هيدروكسي-بيتا-ميثيل بوتيرات)؛ فيتامين د؛ أحماض أوميغا 3 الدهنية؛ بالاشتراك مع تمارين المقاومة
• تغذية عسر البلع — إطار عمل IDDSI لتعديل قوام الطعام؛ سوائل مكثفة؛ هريس مدعم؛ التنسيق مع علاج النطق
• تغذية الخرف — أطعمة يدوية؛ أطعمة مدعمة؛ استراتيجيات المساعدة في التغذية؛ اتخاذ قرار PEG في مراحل الخرف المتقدمة

تغذية خاصة بالأمراض

أمراض الجهاز الهضمي

• متلازمة الأمعاء القصيرة (SBS) — دعم التكيف المعوي؛ محاليل الإماهة الفموية؛ مضادات الإسهال؛ تيدوغلوتيد (نظير GLP-2) لـ SBS-IF؛ تغذية وريدية منزلية؛ أحد أكثر برامج SBS خبرة في الصين
• مرض الأمعاء الالتهابي — تغذية معوية حصرية (EEN) لتحفيز مرض كرون؛ تغذية معوية جزئية (PEN) للمحافظة؛ نظام غذائي خاص بالكربوهيدرات؛ نظام غذائي منخفض FODMAP؛ التنسيق مع قسم الجهاز الهضمي
• تغذية التهاب البنكرياس — تغذية معوية مبكرة عبر أنبوب أنفي صائم لالتهاب البنكرياس الحاد الشديد؛ نظام غذائي قليل الدهون لالتهاب البنكرياس المزمن؛ العلاج البديل لأنزيمات البنكرياس (PERT)؛ مكملات الفيتامينات الذائبة في الدهون
• تغذية أمراض الكبد — وجبة خفيفة مسائية لمرضى تليف الكبد؛ مكملات BCAA؛ مكملات الزنك؛ تقييد الصوديوم للاستسقاء؛ التنسيق مع قسم أمراض الكبد

تغذية العناية الحرجة

• تغذية وحدة العناية المركزة — تغذية معوية مبكرة خلال 24-48 ساعة؛ أهداف السعرات الحرارية الموجهة بالمعايرة غير المباشرة؛ التغذية الناقصة المسموح بها في الأمراض الحرجة المبكرة؛ تناول البروتين العالي (1.5-2.0 جرام/كجم/يوم)؛ الجلوتامين لمرضى الحروق؛ أوميغا 3 لـ ARDS؛ مكملات السيلينيوم
• الوقاية من متلازمة إعادة التغذية — تحديد المخاطر؛ التقدم البطيء في السعرات الحرارية؛ مراقبة وتعويض الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم؛ مكملات الثيامين

تغذية الأيض والغدد الصماء

• تغذية مرض السكري — العلاج الغذائي الطبي (MNT)؛ عد الكربوهيدرات؛ المؤشر الجلايسيمي؛ نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات؛ تركيبات معوية خاصة بالسكري؛ التنسيق مع قسم الغدد الصماء
• السمنة — نظام غذائي منخفض جدًا في السعرات الحرارية (VLCD)؛ نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية؛ نظام غذائي متوسطي؛ الصيام المتقطع؛ التغذية قبل وبعد جراحة السمنة؛ التنسيق مع قسم الغدد الصماء
• تغذية أمراض الكلى — تقييد البروتين لمرضى الكلى المزمن (0.6-0.8 جرام/كجم/يوم)؛ بروتين عالي لمرضى غسيل الكلى (1.2-1.5 جرام/كجم/يوم)؛ تقييد الفوسفات؛ تقييد البوتاسيوم؛ تركيبات معوية خاصة بالكلى

دعم التغذية المنزلية

• التغذية المعوية المنزلية (HEN) — تدريب المرضى ومقدمي الرعاية؛ اختيار التركيبة؛ إدارة المضخة؛ رعاية PEG/PEJ؛ المراقبة عن بعد؛ متابعة منتظمة
• التغذية الوريدية المنزلية (HPN) — أحد أكثر برامج HPN خبرة في الصين؛ تدريب على رعاية القسطرة؛ تحضير أكياس TPN؛ المراقبة الأيضية؛ إدارة المضاعفات؛ دعم جودة الحياة

لماذا يختار المرضى الدوليون قسم التغذية السريرية بمستشفى هوادونغ؟

• الرائد الوطني للصين — يُعرف على نطاق واسع بأنه المركز الأول للتغذية السريرية في الصين؛ المركز المؤسس للتغذية السريرية في الصين
• المعايرة غير المباشرة — تحديد أهداف السعرات الحرارية الفردية بناءً على قياس REE؛ يتجنب الإفراط في التغذية أو نقصها
• تيدوغلوتيد لمتلازمة الأمعاء القصيرة — نظير GLP-2 لمتلازمة الأمعاء القصيرة مع الفشل المعوي؛ يقلل من الاعتماد على التغذية الوريدية
• أناموريلين للدنف السرطاني — ناهض مستقبلات الجريلين لمتلازمة فقدان الشهية السرطاني-الدنف
• خبرة في التغذية الوريدية المنزلية — أحد أكثر برامج التغذية الوريدية المنزلية خبرة في الصين
• تكامل تغذية كبار السن — تكامل فريد وسلس مع قسم طب الشيخوخة الأول في الصين
• فعالية التكلفة — رعاية غذائية عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المماثل في الدول الغربية

رحلة المريض مع CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تشخيصك الطبي، وحالتك الغذائية الحالية، وتاريخ وزنك، ونتائج المختبر، والمخاوف الغذائية مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك للمراجعة الأولية قبل الاستشارة من قبل المختص.
3. مطابقة المختصين — نحدد أخصائي التغذية السريرية الأنسب بناءً على احتياجاتك — تغذية الأورام، تغذية كبار السن، تغذية معوية/وريدية، أو تغذية خاصة بالأمراض.
4. التقييم الغذائي — ننسق تقييمك الغذائي الشامل بما في ذلك تكوين الجسم، والمعايرة غير المباشرة، والتقييم المختبري.
5. جدولة الأولوية — نضمن المواعيد بأقل وقت انتظار.
6. السفر واللوجستيات — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى هوادونغ، ونقل مطار شنغهاي.
7. تنفيذ خطة التغذية — تنسيق كامل لبدء التغذية المعوية أو الوريدية، وشراء التركيبات، ووضع الجهاز.
8. متابعة التغذية المنزلية — ترجمة خطة التغذية، وتوجيه دعم التغذية المنزلية، وتنسيق المراقبة عن بعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت تعاني من سوء التغذية المرتبط بالسرطان، أو تحتاج إلى دعم التغذية المعوية أو الوريدية، أو تعاني من متلازمة الأمعاء القصيرة، أو مرض الأمعاء الالتهابي، أو حالة غذائية معقدة — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق التغذية السريرية بمستشفى هوادونغ في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com