الحروق والعناية بالجروح في مستشفى شانغهاي تشانغهاي | CMCS

المركز الوطني الصيني الرائد في علاج الحروق والجروح المعقدة

يُعد قسم الحروق في مستشفى تشانغهاي – التابع للجامعة الطبية البحرية (الجامعة الطبية العسكرية الثانية) – المركز الأكثر تميزًا والأعلى حجمًا للحروق في الصين، ويتمتع بسمعة وطنية ودولية بالتميز في إدارة الحروق الكبيرة، إصابات الاستنشاق، إعادة بناء الحروق، رعاية الجروح المعقدة، وزراعة الجلد. يصنف قسم الحروق بمستشفى تشانغهاي باستمرار كمركز الحروق الأول في الصين من حيث الحجم والنتائج والإنتاج البحثي، وقد ابتكر تقنيات رعاية الحروق التي أنقذت آلاف الأرواح وشكلت طب الحروق في جميع أنحاء الصين وآسيا. يقدم القسم للمرضى الدوليين إمكانية الوصول إلى بعض جراحي الحروق واختصاصيي رعاية الجروح الأكثر خبرة في العالم.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يعانون من حروق كبيرة، أو جروح معقدة، أو تيبس ما بعد الحروق، أو تندب متضخم، أو حالات تتطلب رعاية متقدمة للجروح - يمثل قسم الحروق بمستشفى تشانغهاي المعيار الذهبي في الصين وأحد أبرز مراكز الحروق في آسيا. يوفر China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلتهم في رعاية الحروق والجروح في مستشفى تشانغهاي.

عن القسم

يُعد قسم الحروق في مستشفى تشانغهاي تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا ومركزًا وطنيًا لتدريب الحروق، ويدير وحدات عناية مركزة مخصصة للحروق (BICU)، وغرف عزل ذات تدفق صفائحي للحروق الكبيرة، وغرف عمليات متعددة للحروق، ووحدة لإعادة تأهيل الحروق، وجناح علاج مائي، ووحدة علاج بالأكسجين عالي الضغط، وعيادة لإدارة الندوب، وعيادة لرعاية الجروح المعقدة، وبرنامج لإعادة بناء الحروق. يعمل القسم بالتعاون الوثيق مع طب الرعاية الحرجة، والجراحة التجميلية، وطب الجهاز التنفسي، وأمراض الكلى، والتغذية، وإعادة التأهيل من خلال فريق متعدد التخصصات متكامل تمامًا.

ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في المجلات الرائدة في مجال الحروق ورعاية الجروح بما في ذلك Burns, Journal of Burn Care & Research, Wound Repair and Regeneration, Burns & Trauma, و Critical Care Medicine.

إدارة الحروق الكبيرة

إنعاش الحروق الحادة

• إنعاش السوائل — صيغة بروك وباركلاند المعدلة؛ مكملات الغرويات؛ الإنعاش الموجه بكمية البول؛ تجنب الإنعاش الزائد؛ الألبومين والبلازما الطازجة المجمدة للحروق الكبيرة
• إدارة مجرى الهواء — التنبيب المبكر لإصابات الاستنشاق؛ تنظير القصبات الليفي لتقييم مجرى الهواء؛ موسعات الشعب الهوائية؛ الهيبارين المستنشق وN-أسيتيل سيستين لمنع تكون القوالب؛ التهوية التذبذبية عالية التردد (HFOV) لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة الشديدة
• تقييم جروح الحروق — حساب المساحة الإجمالية لسطح الجسم (TBSA)؛ تقييم عمق الحروق (سطحية، سمك جزئي، سمك كامل)؛ مخطط لوند وبرودر؛ تصوير دوبلر بالليزر لتقييم عمق الحروق
• مكافحة العدوى — عزل بتدفق صفائحي؛ مضادات الميكروبات الموضعية (سلفاديازين الفضة، أسيتات المافينيد، الفضة النانوية البلورية — Mepilex Ag, Aquacel Ag)؛ مضادات حيوية جهازية للعدوى الموثقة؛ وقاية من الفطريات للحروق الكبيرة؛ مزارع المراقبة
• الدعم الغذائي — التغذية المعوية المبكرة في غضون 6 ساعات؛ تركيبات عالية البروتين وعالية السعرات الحرارية؛ قياس السعرات الحرارية غير المباشر لتقييم معدل الأيض؛ أوكساندرولون لفرط الأيض؛ بروبرانولول لزيادة الكاتيكولامينات
• إدارة الألم والقلق — مسكنات متعددة الوسائط؛ مسكنات الأفيونيات؛ كيتامين؛ ديكسميديتوميدين؛ التخدير الإجرائي لتغيير الضمادات

جراحة الحروق

• الاستئصال والترقيع المبكر (EEG) — الاستئصال المماسي في غضون 48-72 ساعة للحروق كاملة السماكة؛ الاستئصال اللفافي للحروق العميقة جدًا؛ الترقيع الذاتي الفوري؛ يقلل العدوى، وفترة الإقامة في المستشفى، والوفيات
• زراعة الجلد ذو السماكة المنقسمة (STSG) — ترقيع شبكي وصفيحي؛ نسب توسيع تصل إلى 1:6 للحروق الكبيرة؛ حصاد بالديرماتوم؛ إدارة موقع المتبرع
• زراعة الجلد كامل السماكة (FTSG) — للمناطق الوظيفية (اليدين، الوجه، المفاصل)؛ نتائج تجميلية ووظيفية ممتازة
• الترقيع الذاتي بالخلايا الظهارية المزروعة (CEA) — زراعة الخلايا الكيراتينية من خزعة جلد صغيرة؛ توسيع لتغطية الحروق الكبيرة؛ بالاشتراك مع بدائل الأدمة؛ للحروق >60% من المساحة الإجمالية لسطح الجسم حيث تكون مواقع المتبرع محدودة
• بدائل الأدمة — Integra (قالب تجديد الأدمة ثنائي الطبقة)؛ Matriderm؛ Pelnac؛ AlloDerm؛ إعادة بناء مراحلية باستخدام بديل الأدمة يليه ترقيع جلد ذو سماكة منقسمة رقيق؛ جودة ندبة ممتازة
• الترقيع الألوميز (الجلد الجثي) — تغطية بيولوجية مؤقتة للجروح للحروق الهائلة؛ يسمح بشفاء موقع المتبرع قبل إعادة الحصاد؛ يحتفظ مستشفى تشانغهاي بأحد أكثر بنوك الجلد نشاطًا في الصين
• الترقيع الحيواني (جلد الخنازير) — تغطية مؤقتة للجروح؛ ضمادة بيولوجية
• غشاء المشيمة — ضمادة بيولوجية للحروق ذات السماكة الجزئية ومواقع المتبرع

الحروق الضخمة (>60% TBSA)

يعد مستشفى تشانغهاي أحد المراكز القليلة في الصين التي تتمتع بالخبرة والبنية التحتية لإدارة الحروق التي تتجاوز 60% من مساحة سطح الجسم الكلية، بما في ذلك الحروق بنسبة 80-90% من مساحة سطح الجسم الكلية التي قد تعتبر غير قابلة للنجاة في العديد من المراكز:

• وحدة العناية المركزة للحروق المخصصة (BICU) مع عزل التدفق الطبقي
• استراتيجية الاستئصال والترقيع المتسلسل
• الترقيع الذاتي للخلايا الظهارية المزروعة (CEA) للمرضى الذين لديهم مواقع تبرع محدودة
• بنك جلد الطعم الخيفي للتغطية المؤقتة
• الدعم الغذائي العدواني وإدارة الأيض
• الرعاية الحرجة متعددة التخصصات مع أمراض الكلى (CRRT لإصابة الكلى الحادة)، وأمراض الرئة (HFOV لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة)، والأمراض المعدية

إصابة الاستنشاق

• إصابة الاستنشاق في مجرى الهواء العلوي — تنظير القصبات الليفي للتقييم؛ التنبيب المبكر؛ الأكسجين المرطب؛ إدارة وذمة مجرى الهواء
• إصابة مجرى الهواء السفلي والنسيج الرئوي — موسعات الشعب الهوائية؛ الهيبارين المستنشق؛ N-أسيتيل سيستين؛ العلاج الطبيعي للصدر؛ وضع المريض على البطن؛ HFOV؛ ECMO للفشل التنفسي المقاوم للعلاج
• تسمم أول أكسيد الكربون — أكسجين بنسبة 100%؛ العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO) لتسمم أول أكسيد الكربون الشديد؛ مراقبة الكربوكسي هيموغلوبين
• تسمم السيانيد — هيدروكسوكوبالامين (Cyanokit)؛ ثيوسلفات الصوديوم

رعاية الجروح المعقدة

الجروح المزمنة والتي لا تلتئم

• قرحات القدم السكرية — تنضير الجروح؛ تخفيف الضغط؛ تقييم الأوعية الدموية وتنسيق إعادة التوعي؛ العلاج بالضغط السلبي للجروح (NPWT)؛ بيكابلرمين (PDGF)؛ ضمادات الكولاجين؛ الأكسجين عالي الضغط؛ ترقيع الجلد؛ إعادة بناء السديلة للعيوب الكبيرة
• إصابات الضغط (قرحات الضغط) — إدارة إصابات الضغط من المرحلة الأولى إلى الرابعة؛ تنضير؛ NPWT؛ ضمادات الجروح المتقدمة؛ إعادة بناء السديلة لإصابات الضغط العميقة (سدائل الألوية، العضلة الخلفية للفخذ، سدائل العضلة الموترة للفافة العريضة)
• قرحات الساق الوريدية — العلاج بالضغط؛ تنضير الجروح؛ ضمادات متقدمة؛ ترقيع الجلد للقرحات الكبيرة؛ التنسيق مع جراحة الأوعية الدموية
• قرحات الشرايين — تنسيق إعادة التوعي؛ إدارة الجروح بعد إعادة بناء الأوعية الدموية
• جروح الإشعاع — العلاج بالأكسجين عالي الضغط؛ تنضير؛ إعادة بناء السديلة لنخر الإشعاع
• التهاب اللفافة الناخر — تنضير جراحي طارئ؛ مضادات حيوية واسعة الطيف؛ NPWT؛ إعادة بناء بعد السيطرة على العدوى

العلاج بالضغط السلبي للجروح (NPWT)

• العلاج بالضغط السلبي القياسي (V.A.C. Therapy, PICO) للجروح الحادة والمزمنة
• العلاج بالضغط السلبي مع التسريب (V.A.C. Ulta) للجروح المصابة
• العلاج بالضغط السلبي المحمول لإدارة الجروح للمرضى الخارجيين
• العلاج بالضغط السلبي فوق ترقيعات الجلد لتحسين التصاق الترقيع

العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO)

• تسمم أول أكسيد الكربون
• قرحات القدم السكرية
• نخر الإشعاع
• الالتهابات النخرية
• ترقيعات الجلد والسدائل المتضررة
• التهاب العظم والنقي المقاوم للعلاج

إعادة بناء الحروق وإدارة الندوب

علاج الندبات المتضخمة والجُدرات

• العلاج بملابس الضغط — ملابس ضغط مصممة خصيصًا؛ ارتداء 23 ساعة يوميًا لمدة 12-24 شهرًا؛ صفائح جل السيليكون
• حقن الكورتيكوستيرويدات داخل الآفة — تريامسينولون أسيتونيد؛ حقن متسلسلة للندبات المتضخمة والجُدرات
• العلاج بالليزر — ليزر صبغية نبضي (PDL) للندبات الوعائية؛ ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي لتحسين نسيج الندوب وإعادة تشكيلها؛ ليزر Nd:YAG؛ أحد برامج ليزر ندوب الحروق الأكثر خبرة في الصين
• توكسين البوتولينوم — توكسين البوتولينوم داخل الآفة للندبات المتضخمة؛ يقلل التوتر ويحسن جودة الندبة
• العلاج الإشعاعي — العلاج الإشعاعي بعد الاستئصال للجُدرات؛ العلاج بشعاع الإلكترون
• الاستئصال الجراحي — استئصال الجُدرات مع العلاج المساعد؛ مراجعة الندبة؛ Z-plasty و W-plasty للندبات الخطية

تحرير انكماش الحروق وإعادة البناء

• انكماش الرقبة — Z-plasty؛ ترقيع الجلد؛ سدائل مسبقة التوسيع؛ سديلة الفخذ الأمامية الجانبية الحرة (ALT) للانكماشات الشديدة
• انكماش الإبط — Z-plasty؛ سدائل موضعية؛ ترقيع الجلد؛ سديلة الشريان الصدري الظهري المثقب (TDAP)
• انكماش اليد والأصابع — Z-plasty؛ ترقيع الجلد كامل السماكة؛ سدائل موضعية؛ إعادة بناء مساحة الشبكة؛ إدارة الأوتار والمفاصل
• إعادة بناء حروق الوجه — تصحيح انقلاب الجفن؛ إعادة بناء الشفة؛ إعادة بناء الأنف؛ إعادة بناء الأذن؛ توسيع الأنسجة؛ سدائل مسبقة التوسيع؛ تقييم زرع الوجه الكامل
• إعادة بناء الجفن — ترقيع الجلد كامل السماكة؛ سدائل موضعية؛ تصحيح انقلاب الجفن؛ التنسيق مع طب العيون
• توسيع الأنسجة — توسيع الأنسجة المتسلسل لإعادة بناء فروة الرأس والوجه والجذع؛ سدائل مسبقة التوسيع لتغطية العيوب الكبيرة
• إعادة بناء السديلة الحرة — سدائل ALT، والعضلة الظهرية العريضة، وغيرها من السدائل الحرة لعيوب إعادة بناء الحروق المعقدة

تأهيل الحروق

• التعبئة المبكرة — العلاج الطبيعي من اليوم الأول في وحدة العناية المركزة للحروق؛ التموضع لمنع الانكماشات؛ التجبير
• العلاج الوظيفي — علاج اليد؛ أنشطة الحياة اليومية؛ المعدات التكيفية
• العلاج المائي — الغمر بالماء الدافئ لتنظيف الجروح وزيادة مدى الحركة؛ إدارة الألم أثناء تغيير الضمادات
• تدليك الندوب — تدليك الندوب اليدوي؛ جل السيليكون؛ الترطيب
• الدعم النفسي — استشارات صدمة الحروق؛ إدارة اضطراب ما بعد الصدمة؛ دعم صورة الجسم؛ برامج دعم الأقران
• التأهيل المهني — تخطيط العودة إلى العمل؛ المعدات التكيفية؛ تعديل مكان العمل

لماذا يختار المرضى الدوليون مركز تشانغهاي للحروق

• المركز الأول للحروق في الصين — البرنامج الأعلى حجمًا والأكثر خبرة في الصين؛ مركز تدريب وطني
• خبرة في الحروق الضخمة — أحد المراكز القليلة في الصين القادرة على إدارة الحروق التي تتجاوز 60-80% من المساحة الكلية لسطح الجسم
• بنك الجلد — أحد أنشط بنوك الجلد الخيفي في الصين لتغطية مؤقتة للحروق الضخمة
• برنامج CEA — ترقيع جلدي ذاتي بالخلايا الظهارية المزروعة للمرضى الذين لديهم مواقع تبرع محدودة في الحروق الضخمة
• برنامج ليزر ندوب الحروق — أحد أكثر برامج ليزر ندوب الحروق خبرة في الصين (PDL + ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي)
• الفعالية من حيث التكلفة — رعاية حروق وجروح عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من العلاج المكافئ في الدول الغربية

رحلة مريض CMCS

1. الاستفسار الأولي — شارك تاريخ الحروق، والتقدير التقريبي للمساحة الكلية لسطح الجسم، وصور الجروح، وسجلات العلاج السابقة، والحالة السريرية الحالية مع CMCS.
2. إعداد السجل الطبي — نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة استشارية أولية من قبل الأخصائي.
3. مطابقة الأخصائي — نحدد أنسب جراح حروق أو أخصائي رعاية جروح بناءً على حالتك — حروق حادة، جروح معقدة، إدارة ندوب، أو إعادة بناء حروق.
4. جدولة الأولوية — نضمن موعدًا استشاريًا بأقل وقت انتظار؛ التنسيق الطارئ متاح للحروق الكبيرة الحادة.
5. السفر والخدمات اللوجستية — المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة الميسرة بالقرب من مستشفى تشانغهاي، وخدمات النقل من وإلى مطار شنغهاي.
6. تنسيق القبول — تنسيق كامل لدخول وحدة العناية المركزة للحروق، وجدولة الجراحة، والتسجيل في برنامج التأهيل.
7. دعم التأهيل — تنسيق العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وإدارة الندوب، والدعم النفسي.
8. متابعة ما بعد الخروج — إرشادات رعاية الجروح، وبروتوكول إدارة الندوب، وتنسيق المتابعة عن بُعد بعد عودتك إلى المنزل.

احجز استشارة

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك قد تعرضت لحروق كبيرة، أو لديك جرح معقد لا يلتئم، أو تحتاج إلى علاج ندوب الحروق، أو جراحة إعادة بناء الحروق — يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق الحروق بمستشفى تشانغهاي في شنغهاي.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com