جراحة الثدي في مستشفى رويجين شنغهاي | CMCS

جراحة سرطان الثدي المتخصصة في أحد المراكز الطبية الأكاديمية الرائدة في الصين

يعد قسم جراحة الثدي في مستشفى رويجين - التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز المراكز في الصين للإدارة الجراحية لسرطان الثدي وحالات الثدي الحميدة. بفضل الخبرة التي تشمل الجراحة المحافظة على الثدي، وتقنيات الجراحة التجميلية للثدي، واستئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة، وخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة، وإعادة بناء الثدي الفوري والمتأخر، والإدارة متعددة التخصصات لجميع مراحل سرطان الثدي، يقدم القسم رعاية جراحية شاملة تركز على المريض وتجمع بين التميز في الأورام والنتائج الجمالية.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن رعاية جراحية متخصصة للثدي في شنغهاي - سواء لسرطان الثدي في مراحله المبكرة، أو المرض المتقدم محليًا، أو سرطان الثدي الوراثي، أو للحصول على رأي ثانٍ بشأن تشخيص معقد للثدي - يمثل قسم جراحة الثدي في مستشفى رويجين أحد الوجهات الأكثر جاذبية في آسيا. يوفر "تشاينا ميديكال كونسييرج شنغهاي" (CMCS) تنسيقًا سلسًا وشاملًا للمرضى الدوليين طوال رحلتهم الجراحية.

حول القسم

يعد قسم جراحة الثدي في مستشفى رويجين تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا يجري مئات العمليات الجراحية لسرطان الثدي سنويًا. يدير القسم أجنحة جراحة ثدي مخصصة، وفريقًا متعدد التخصصات لسرطان الثدي (MDT)، وعيادة سرطان الثدي الوراثي مع استشارة وراثية، وخدمة تصوير الثدي والخزعات، ويعمل بالتعاون الوثيق مع قسم الأورام الطبية، وعلاج الأورام بالإشعاع، والجراحة التجميلية، وعلم الأمراض لتوفير رعاية متكاملة حقًا لسرطان الثدي.

يجتمع الفريق متعدد التخصصات لسرطان الثدي بانتظام لمراجعة جميع الحالات الجديدة والمعقدة، مما يضمن حصول كل مريض على خطة علاج شخصية تدمج الجراحة والعلاج الجهازي والعلاج الإشعاعي بالتسلسل الأمثل. ينشر أعضاء هيئة التدريس بانتظام في مجلات سرطان الثدي والأورام الجراحية الرائدة بما في ذلك Journal of Clinical Oncology و Annals of Surgical Oncology و Breast Cancer Research and Treatment و European Journal of Surgical Oncology.

الحالات التي يتم علاجها

• سرطان الثدي في مراحله المبكرة (المرحلة الأولى والثانية) - جراحة الثدي المحافظة (استئصال الكتلة) مع خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة؛ استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة وإعادة البناء الفوري للمرضى المؤهلين
• سرطان الثدي المتقدم محليًا (المرحلة الثالثة) - العلاج الكيميائي الأولي متبوعًا بالجراحة؛ تقييم الاستجابة المرضية الكاملة لتوجيه قرارات العلاج المساعد
• سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 - حصار HER2 المزدوج الأولي (تراستوزوماب + بيرتوزوماب) متبوعًا بالجراحة؛ T-DM1 أو T-DXd للمرض المتبقي
• سرطان الثدي السلبي الثلاثي (TNBC) - العلاج الكيميائي الأولي ± العلاج المناعي (بمبروليزوماب)؛ كابسيتابين أو أولاباريب للمرض المتبقي
• سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون - العلاج الهرموني الأولي للمرضى المؤهلين؛ مجموعات مثبطات CDK4/6 في العلاج المساعد
• سرطان الثدي المرتبط بـ BRCA1/2 - استئصال الثدي الثنائي الوقائي؛ العلاج المساعد بأولاباريب؛ الاستشارة الوراثية لأفراد الأسرة
• سرطان الثدي الالتهابي - العلاج الجهازي الأولي متبوعًا باستئصال الثدي الجذري المعدل والعلاج الإشعاعي
• سرطان القنوات الموضعي (DCIS) - جراحة الثدي المحافظة أو استئصال الثدي بناءً على المدى؛ خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة لسرطان القنوات الموضعي عالي الدرجة
• سرطان الثدي لدى الرجال - استئصال الثدي الجذري المعدل والعلاج الجهازي
• انتكاس سرطان الثدي - انتكاس موضعي بعد جراحة الثدي المحافظة؛ انتكاس جدار الصدر بعد استئصال الثدي؛ الإدارة الجراحية للمرض قليل النقائل
• حالات الثدي الحميدة - الورم الغدي الليفي، ورم الفيلويدس، تكيسات الثدي، والتهاب الثدي؛ خزعة بمساعدة الشفط لتشخيص وعلاج الآفات الحميدة
• آفات الثدي عالية الخطورة - فرط تنسج القنوات غير النمطي، سرطان الفصيصات الموضعي، والآفات الحليمية؛ الاستئصال الجراحي والمراقبة

الأخصائي الرائد

البروفيسورة شن كونوي (沈坤芬) - مديرة جراحة الثدي

البروفيسورة شن كونوي هي واحدة من أبرز جراحي الثدي في الصين وسلطة معترف بها على الصعيدين الوطني والدولي في جراحة سرطان الثدي، وجراحة الثدي التجميلية، والإدارة متعددة التخصصات لسرطان الثدي. بصفتها مديرة قسم جراحة الثدي في مستشفى رويجين، تقود أحد أكثر برامج جراحة سرطان الثدي نشاطًا وتميزًا في الصين.

تُعرف البروفيسورة شن بشكل خاص بخبرتها في الجراحة المحافظة على الثدي وتقنيات الجراحة التجميلية للثدي - وهي مناهج جراحية تحقق إزالة كاملة للورم مع الحفاظ على جمالية الثدي أو تحسينها. لقد كان برنامجها في طليعة استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة مع إعادة البناء الفوري باستخدام الزرعات أو الأنسجة الذاتية في الصين، مما يوفر للمرضى خيار الحفاظ على مظهر ثديهم الطبيعي بعد استئصال الثدي. كما كانت رائدة في اعتماد خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة كمعيار للرعاية لتحديد مرحلة الإبط في سرطان الثدي المبكر، وتجنب الاعتلال الناتج عن تشريح العقد الليمفاوية الإبطية الروتيني.

في الإدارة متعددة التخصصات لسرطان الثدي، كانت البروفيسورة شن مساهمًا رئيسيًا في الإرشادات الوطنية لعلاج سرطان الثدي وشاركت في العديد من التجارب السريرية الهامة التي قيمت العلاجات الجهازية الأولية والمساعدة. وقد نُشرت أبحاثها حول نتائج جراحة سرطان الثدي، وتقنيات الجراحة التجميلية للثدي، ودمج الجراحة مع العلاج الجهازي في المجلات الرائدة بما في ذلك Journal of Clinical Oncology و Annals of Surgical Oncology و Breast Cancer Research and Treatment.

المناهج الجراحية

جراحة الثدي المحافظة (استئصال الكتلة)

تعد جراحة الثدي المحافظة - إزالة الورم مع هامش من الأنسجة الطبيعية مع الحفاظ على الثدي - النهج الجراحي المفضل للمرضى المؤهلين المصابين بسرطان الثدي في مراحله المبكرة، حيث توفر نتائج بقاء مكافئة لاستئصال الثدي مع نتائج تجميلية وجودة حياة أفضل. يقوم فريق جراحة الثدي في رويجين بإجراء جراحة الثدي المحافظة مع تقييم الهوامش أثناء الجراحة لتقليل معدلات إعادة الاستئصال، ويستخدم تقنيات الجراحة التجميلية للثدي لتحسين النتائج الجمالية حتى للأورام الأكبر أو مواقع الأورام غير المواتية.

جراحة الثدي التجميلية (Oncoplastic Breast Surgery)

تجمع جراحة الثدي التجميلية بين استئصال الورم وتقنيات الجراحة التجميلية لتحقيق إزالة كاملة للورم مع الحفاظ على شكل الثدي وتناسقه أو تحسينهما. يقدم برنامج رويجين للجراحة التجميلية للثدي ما يلي:

• تقنيات إزاحة الحجم - إعادة ترتيب الأنسجة المحلية لملء العيب بعد استئصال الورم، بما في ذلك تصغير الثدي العلاجي للأورام الأكبر
• تقنيات استبدال الحجم - إعادة بناء الشريحة المحلية أو الإقليمية لاستبدال الحجم المستأصل
• تطابق الثدي المقابل - تصغير أو تكبير الثدي المقابل لتحقيق التناسق

استئصال الثدي وإعادة البناء

• استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة (NSM) - الحفاظ على مركب الحلمة والهالة للمرضى المؤهلين؛ إعادة البناء الفوري باستخدام الزرعات أو الأنسجة الذاتية
• استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد (SSM) - الحفاظ على غلاف جلد الثدي لإعادة البناء الفوري
• استئصال الثدي الجذري المعدل - للمرض المتقدم محليًا أو المرضى غير المؤهلين للمحافظة على الثدي
• استئصال الثدي الثنائي الوقائي - لحاملات BRCA1/2 وغيرهم من المرضى المعرضين لخطر كبير

إعادة بناء الثدي

• إعادة البناء باستخدام الزرعات - إعادة البناء المباشر بالزرعات وإعادة البناء باستخدام موسع الأنسجة ثم الزرعات؛ وضع فوق العضلة الصدرية وتحت العضلة الصدرية
• إعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية - شريحة DIEP (شريحة الشريان فوق الشرسوفي السفلي العميق)، وشريحة العضلة الظهرية العريضة، وشريحة TRAM بالتعاون مع جراحة التجميل
• إعادة البناء الفوري مقابل المؤجل - توقيت فردي بناءً على المتطلبات الأورام، وخطط العلاج الإشعاعي، وتفضيل المريض

إدارة الإبط

• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) - معيار الرعاية لتحديد مرحلة الإبط في سرطان الثدي المبكر السلبي سريريًا للعقد الليمفاوية؛ تقنية التتبع المزدوج (النظير المشع + الصبغة الزرقاء)
• تشريح الإبط الموجه (TAD) - للمرضى الذين لديهم مرض إيجابي للعقد الليمفاوية مؤكد بالخزعة والذين يتحولون إلى سلبي للعقد الليمفاوية بعد العلاج الأولي
• تشريح العقد الليمفاوية الإبطية (ALND) - للمرضى الذين لديهم مرض عقدي مستمر بعد العلاج الأولي أو مع إصابة إبطية واسعة النطاق

الفريق متعدد التخصصات لسرطان الثدي (MDT)

تتم مراجعة كل حالة سرطان ثدي في رويجين من قبل فريق سرطان الثدي متعدد التخصصات (MDT)، والذي يدمج الخبرة الجراحية، والأورام الطبية، والأورام الإشعاعية، والأشعة، وعلم الأمراض لوضع خطط علاج شخصية. يأخذ الفريق متعدد التخصصات في الاعتبار ما يلي:

• التسلسل الأمثل للجراحة، والعلاج الكيميائي الأولي، والعلاج الإشعاعي
• اختيار النهج الجراحي (الحفاظ على الثدي مقابل استئصال الثدي؛ خيارات إعادة البناء)
• استراتيجية إدارة الإبط بناءً على الحالة السريرية والمرضية للعقد الليمفاوية
• اختيار العلاج الجهازي المساعد بناءً على بيولوجيا الورم (HR، HER2، Ki67، الاختبار الجيني)
• مؤشرات الاختبارات الجينية والاستشارة بشأن الجراحة الوقائية لتقليل المخاطر

برنامج سرطان الثدي الوراثي

يوفر برنامج رويجين لسرطان الثدي الوراثي استشارة واختبارات جينية شاملة للمرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي يشير إلى سرطان الثدي الوراثي:

• اختبار BRCA1/2 - الاختبار الجيني الجرثومي لطفرات BRCA1 و BRCA2
• اختبار اللوحة الجينية المتعددة - اختبار PALB2، CHEK2، ATM، CDH1، PTEN، TP53، وغيرها من الجينات المعرضة لسرطان الثدي
• تقييم المخاطر - حساب خطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة وتوصيات المراقبة الشخصية
• الجراحة الوقائية لتقليل المخاطر - استشارة وتنسيق استئصال الثدي الوقائي الثنائي واستئصال البوق والمبيض
• اختبار الشلال العائلي - تنسيق الاختبارات الجينية لأفراد الأسرة المعرضين للخطر

لماذا يختار المرضى الدوليون جراحة الثدي في رويجين

• التميز الجراحي - برنامج جراحة سرطان الثدي عالي الحجم مع نتائج تتوافق مع المعايير الدولية
• خبرة الجراحة التجميلية للثدي - تقنيات جراحة تجميلية للثدي متقدمة للحصول على أفضل النتائج الجمالية بعد جراحة الثدي المحافظة
• استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة - الحفاظ على مظهر الثدي الطبيعي للمرضى المؤهلين الذين يحتاجون إلى استئصال الثدي
• الفريق متعدد التخصصات لسرطان الثدي (MDT) - مجلس الأورام متعدد التخصصات يضمن تخطيط علاج شخصي قائم على الأدلة
• برنامج سرطان الثدي الوراثي - استشارة وراثية شاملة، واختبارات، وجراحة وقائية لتقليل المخاطر
• فعالية التكلفة - جراحة ثدي عالمية المستوى بتكلفة أقل بكثير من الرعاية المماثلة في الدول الغربية

رحلة مريض CMCS

1. الاستفسار الأولي - شارك تشخيص سرطان الثدي، وتقارير التصوير (الماموجرام، الموجات فوق الصوتية، الرنين المغناطيسي)، وعلم الأمراض للخزعة، وحالة المستقبلات (ER، PR، HER2، Ki67)، وتاريخ العلاج السابق مع CMCS.
2. إعداد السجلات الطبية - نقوم بترجمة وتنظيم سجلاتك لمراجعة الأخصائي قبل الاستشارة.
3. تطابق الأخصائي - نحدد أنسب جراح ثدي بناءً على حالتك المحددة وأهدافك الجراحية.
4. تقديم إلى MDT - عند الاقتضاء، نسهل مراجعة الحالة قبل الوصول من قبل فريق سرطان الثدي متعدد التخصصات في رويجين.
5. الجدولة ذات الأولوية - نؤمن موعدًا للاستشارة والجراحة بأقل وقت انتظار.
6. السفر والخدمات اللوجستية - المساعدة في رسائل دعوة التأشيرة، والإقامة بالقرب من مستشفى رويجين، والانتقال من وإلى مطار شنغهاي.
7. دعم دخول الجراحة - تنسيق كامل للتقييم قبل الجراحة، وجدولة العلاج الأولي إذا لزم الأمر، والدخول، والرعاية الداخلية.
8. المتابعة بعد الجراحة - ترجمة تقرير علم الأمراض، وتنسيق العلاج المساعد، والمتابعة عن بعد بعد عودتك إلى الوطن.

احجز استشارة

إذا كنت تبحث عن رعاية جراحية متخصصة للثدي في شنغهاي - سواء لجراحة سرطان الثدي، أو إعادة البناء التجميلي، أو إدارة سرطان الثدي الوراثي، أو للحصول على رأي ثانٍ بشأن تشخيص الثدي - يمكن لـ CMCS ترتيب استشارة متخصصة مع فريق جراحة الثدي في مستشفى رويجين.

📧 contract@medicalsh.com
💬 واتساب: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com