طب الجهاز التنفسي والمناعة في الطب الصيني التقليدي | الدكتورة جانغ هويونغ (أمراض الرئة في الطب الصيني التقليدي) | مركز شنغهاي الطبي للطب الصيني التقليدي

عن الدكتور تشانغ هويونغ

الدكتور تشانغ هويونغ هو أخصائي أمراض الرئة في مستشفى شنغهاي البلدي للطب الصيني التقليدي - وهو أحد أبرز المراكز في الصين للطب التنفسي التكاملي ومؤسسة مرجعية وطنية لإدارة الطب الصيني التقليدي لأمراض الانسداد الرئوي المزمن والربو والتعافي التنفسي بعد كوفيد-19. وهو معروف بخبرته في الوصفات العشبية الكلاسيكية لأنماط نقص الرئة والكلى، والتعديل المناعي القائم على الوخز بالإبر، ودمج تشخيصات وظائف الرئة الحديثة في ممارسة الطب الصيني التقليدي التنفسي. الدكتور تشانغ هو صوت رائد في أبحاث التعديل المناعي القائم على الطب الصيني التقليدي، مع تركيز خاص على الآليات التي تستعيد من خلالها تركيبات تقوية الرئة والكلى مستويات الغلوبولين المناعي وتقلل من تكرار التفاقم في مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر. تنص فلسفته السريرية على أن إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المستقرة لا تتعلق فقط بتوسيع الشعب الهوائية - بل تتعلق باستعادة السلامة الدستورية لمحور الرئة والكلى، وحل ركود البلغم الذي يعيق المسالك الهوائية، وتوحيد طاقة وي تشي التي تحمي المريض من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة التي تدفع تقدم المرض. وقد أنشأ قسمه أحد أكثر برامج إعادة التأهيل الرئوي التكاملية شمولاً في شنغهاي، والذي يجمع بين العلاج بالأعشاب الكلاسيكية والوخز بالإبر وتطبيق نقاط الوخز بالإبر وإعادة التأهيل التنفسي والتمارين الرياضية المنظمة في مسار رعاية موحد للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر وضعف المناعة.

نظرة عامة على الحالة

السيد جورج هارينغتون (اسم مستعار)، عامل بريطاني متقاعد يبلغ من العمر 65 عامًا ومقيم في شنغهاي، ظهرت عليه أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لمدة عشر سنوات - سعال، بلغم منتج، وضيق في التنفس عند بذل مجهود - تفاقمت بشكل كبير خلال العام السابق مع زيادة ملحوظة في القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتي أدت كل منها إلى تفاقم طويل مع تعافٍ طويل. أكدت وظائف الرئة مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (المرحلة 3 حسب GOLD؛ نسبة FEV₁/FVC بعد توسيع الشعب الهوائية <70%؛ FEV₁ 45% من المتوقع). أظهرت الفحوصات المناعية نقصًا في الخلايا الليمفاوية وانخفاضًا في IgG و IgA - تم تأكيد ضعف المناعة. حدد تشخيص الطب الصيني التقليدي تمدد الرئة - نقص تشي الرئة والكلى مع ركود البلغم الذي يعيق الرئة. صمم الدكتور تشانغ هويونغ برنامجًا تكامليًا يجمع بين العلاج الدوائي الغربي الأمثل (سالميتيرول/فلوتيكاسون، أمبروكسول، ثيموبنتين) مع وصفة عشبية كلاسيكية (بو في يي شن تانغ مدمجة مع شيوي فو تشو يو تانغ، معدلة)، ووخز بالإبر في طور الدورة، وتطبيق نقاط الوخز بالإبر الصيفية (سان فو تاي)، وإعادة تأهيل رئوي منظم. عند المتابعة بعد ثلاثة أشهر، تحسنت FEV₁ إلى 55% من المتوقع، وعادت IgG و IgA إلى طبيعتها، واختفت الأعراض. على مدار عام واحد من المتابعة، حدثت إصابة واحدة خفيفة فقط بالجهاز التنفسي العلوي بدون تفاقم لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

خلفية المريض

• الاسم / الجنسية: السيد جورج هارينغتون (اسم مستعار) - بريطاني؛ عامل متقاعد يبلغ من العمر 65 عامًا ومقيم في شنغهاي
• العمر / الجنس: ذكر يبلغ من العمر 65 عامًا
• الشكوى الرئيسية: سعال متكرر وبلغم منتج وضيق في التنفس لأكثر من عشر سنوات؛ تفاقمت مع زيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي لمدة عام واحد
• تاريخ التدخين: حوالي 40 سيجارة يوميًا لأكثر من 30 عامًا؛ لم يتم توثيق حالة الإقلاع عند الحضور
• تاريخ المرض الحالي: سعال وبلغم أبيض لزج مع ضيق في التنفس عند بذل مجهود وفي الصباح لأكثر من عشر سنوات؛ تفاقم الأعراض في الشتاء؛ تم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في مستشفيات متعددة؛ تم وصف موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع تحكم جزئي ومؤقت في الأعراض. على مدار العام السابق: تدهور تدريجي في ضيق التنفس مع قيود كبيرة على الأنشطة اليومية؛ زيادة ملحوظة في تكرار التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛ كل عدوى تنتج تفاقمًا واضحًا للسعال والبلغم وضيق التنفس مع تعافٍ طويل
• التاريخ الطبي السابق: لا يوجد ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض الشرايين التاجية؛ لا توجد جراحة أو صدمة؛ لا توجد حساسيات دوائية
• الفحوصات الأربعة في الطب الصيني التقليدي:
  • الفحص البصري: بشرة شاحبة، داكنة؛ شفاه مزرقة؛ نحافة؛ صدر برميلي؛ سرعة في التنفس؛ لسان شاحب داكن؛ طبقة دهنية بيضاء
  • التسمع / الشم: سعال شديد؛ بلغم وفير؛ أصوات تنفس خشنة مع خشخشة وتشققات متفرقة
  • الاستفسار: سعال مع بلغم أبيض لزج يصعب إخراجه؛ ضيق في التنفس وتعب يزداد بشكل ملحوظ عند بذل مجهود؛ نفور من البرد؛ أطراف باردة؛ تعرق تلقائي؛ فقدان الشهية؛ براز رخو 2-3 مرات يوميًا
  • الجس: نبض عميق، خيطي، ضعيف (沉细无力脉)

فحوصات التشخيص

اختبار وظائف الرئة

• نسبة FEV₁/FVC بعد توسيع الشعب الهوائية <70%؛ FEV₁ 45% من المتوقع - تم تأكيد مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (المرحلة 3 حسب GOLD)

صورة أشعة سينية للصدر / الأشعة المقطعية

• زيادة ثنائية في العلامات القصبية الوعائية؛ زيادة شفافية حقل الرئة؛ وجود فقاعات - التصوير متوافق مع مرض الانسداد الرئوي المزمن

تعداد الدم الكامل

• عدد كريات الدم البيضاء طبيعي؛ عدد الخلايا الليمفاوية منخفض - نقص الخلايا الليمفاوية متوافق مع ضعف المناعة

لوحة الغلوبولين المناعي

• IgG و IgA كلاهما أقل من المعدل الطبيعي - تم تأكيد نقص المناعة الخلطية

تقييم الدكتور تشانغ قبل العلاج: تخبرنا وظائف الرئة بشدة الانسداد - FEV₁ بنسبة 45% من المتوقع هو متوسط إلى شديد، والمسار على مدى عشر سنوات من التدهور التدريجي يتوافق مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي لم يتم علاجه بشكل كافٍ. لكن لوحة الغلوبولين المناعي هي النتيجة التي تفسر لماذا تدهورت حالة هذا المريض بشكل ملحوظ خلال العام الماضي. IgG و IgA كلاهما أقل من المعدل الطبيعي - الجهاز المناعي الخلطي يفشل. كل عدوى في الجهاز التنفسي العلوي في مريض بهذا القدر من انسداد تدفق الهواء هي تفاقم محتمل، وكل تفاقم يسرع من تدهور وظائف الرئة. في الطب الصيني التقليدي، النبض العميق، الخيطي، الضعيف والصدر البرميلي مع الشفاه الزرقاء تخبرنا أن تشي الرئة والكلى كلاهما مستنفد بشكل كبير - لا تستطيع الرئة التحكم في تشي ولا تستطيع الكلى استقبالها. تشي وي - تشي الدفاعية التي تحمي الجسم من مسببات الأمراض الخارجية - مشتقة من الرئة ومجذرة في يانغ الكلى. عندما يكون كلاهما ناقصًا، تكون تشي وي غير كافية، ويصبح المريض عرضة لكل مسببات أمراض الرياح الباردة التي تنتشر في الشتاء. يجب أن يفتح العلاج في وقت واحد الشعب الهوائية، ويعيد تشي الرئة والكلى، ويحل ركود البلغم، ويوحد تشي وي. يتطلب ذلك كل من العلاج الدوائي الغربي والعلاج الدستوري للطب الصيني التقليدي يعملان معًا.

تشخيص الطب الصيني التقليدي واستراتيجية العلاج التكاملي

كان تشخيص الطب الصيني التقليدي الذي وضعه الدكتور تشانغ هويونغ هو تمدد الرئة - نقص تشي الرئة والكلى مع ركود البلغم الذي يعيق الرئة (肺胀·肺肾气虚، 痰瘀阻肺证). وكانت التشخيصات الغربية المقابلة هي مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر (المرحلة 3 حسب GOLD) وضعف المناعة.

كان مبدأ العلاج هو: تقوية الرئة وتغذية الكلى؛ حل البلغم وإزالة الركود؛ دعم تشي تشينغ وتوحيد الخارج (补肺益肾، 化痰祛瘀، 扶正固表).

الوصفة العشبية - بوفييشن تانغ مدمجة مع زويفو تشويو تانغ، معدلة: هوانغ تشي 30 جرامًا، دانغ شن 15 جرامًا، بايزو 12 جرامًا، فولينغ 15 جرامًا، شانيو 15 جرامًا، جوتشيزي 15 جرامًا، شودي 15 جرامًا، شان تشويو 12 جرامًا، وويتشي 9 جرامات، دانشن 15 جرامًا، تشيشاو 12 جرامًا، تاورين 9 جرامات، هونغ هوا 9 جرامات، بانشيا 9 جرامات، تشين بي 9 جرامات، غانتساو 6 جرامات. غسول واحد يوميًا، يؤخذ دافئًا على جرعتين. الأساس المنطقي: يقوي بوفييشن تانغ تشي الرئة والكلى في وقت واحد - يقوي هوانغ تشي ودانغ شن تشي الرئة وتشي وي؛ يغذي شودي وشان تشويو وجوتشيزي ين الكلى والجوهر الذي يجذر تشي الرئة؛ يقبض وويتشي الرئة ويمنع تسرب تشي. ينشط زويفو تشويو تانغ الدم ويحل ركود البلغم الذي يعيق الشعب الهوائية. يحل بانشيا وتشين بي البلغم وينظمان تشي في الرئة.

الوخز بالإبر: النقاط الأساسية: فيشو (BL 13)، شينشو (BL 23)، دينغ تشوان (EX-B 1)، دانتشونغ (CV 17)، زوسانلي (ST 36)، فنغلونغ (ST 40). النقاط التكميلية حسب الأعراض: سعال شديد - تشيتسه (LU 5) ولييه كوي (LU 7)؛ بلغم وفير - ينلينغ تشوان (SP 9) وتيانتو (CV 22)؛ ضيق ملحوظ في التنفس - تشي هاي (CV 6) وغوان يوان (CV 4). التقنية: وخز مائل عند نقاط الظهر (فيشو، شينشو، دينغ تشوان) إلى 0.5-1 كون؛ وخز عمودي عند نقاط البطن والأطراف إلى العمق المناسب؛ طريقة التقوية أو حتى الطريقة بعد وصول تشي؛ الاحتفاظ لمدة 30 دقيقة؛ العلاج اليومي ستة أيام في الأسبوع.

تطبيق نقاط الوخز بالإبر - سان فو تاي (تطبيق أيام الكلب الثلاثة): معجون عشبي محضر من باي جي تشي، يان هو سو، غانسوي، وشيشين، مطحون ناعماً وممزوج بعصير الزنجبيل الطازج لتكوين معجون؛ يشكل على شكل أقراص طبية بقطر 1 سم. يوضع على فيشو (BL 13)، شينشو (BL 15)، وجي شو (BL 17) خلال فترات سان فو الثلاثة في الصيف (أشد أيام التقويم القمري حرارة)؛ يحتفظ بكل تطبيق لمدة 4-6 ساعات؛ يطبق مرة واحدة كل عشرة أيام لثلاث تطبيقات في كل صيف. الأساس المنطقي: يستغل بروتوكول سان فو تاي ذروة يانغ تشي في الصيف لاختراق الأعشاب الدافئة والمنشطة عبر نقاط الوخز بالإبر في قنوات الرئة والكلى، وتوحيد وي تشي وتقليل القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الشتوية - المبدأ الكلاسيكي "علاج أمراض الشتاء في الصيف" (冬病夏治).

العلاج الدوائي الغربي: موسع للشعب الهوائية: جهاز استنشاق مسحوق جاف من سالميتيرول/فلوتيكاسون (سيريتيد) 50 ميكروغرام/250 ميكروغرام، استنشاقة واحدة مرتين يوميًا. حال للبلغم: هيدروكلوريد الأمبروكسول 30 مجم ثلاث مرات يوميًا. معدل مناعي: ثيموبنتين 10 مجم حقن تحت الجلد في أيام بديلة لاستعادة وظيفة الخلايا اللمفاوية التائية وإنتاج الغلوبولين المناعي.

إعادة التأهيل الرئوي: التنفس بالشفاه المضمومة: استنشاق عن طريق الأنف مع زفير بالشفاه المضمومة بنسبة 2-3:1 زفير إلى استنشاق؛ 10-15 دقيقة لكل جلسة، 3-4 مرات يوميًا. التنفس الحجابي: في وضع الاستلقاء أو شبه الاستلقاء؛ استنشاق عن طريق الأنف مع ارتفاع البطن؛ زفير عن طريق الفم مع انقباض البطن؛ 10-15 دقيقة لكل جلسة، 3-4 مرات يوميًا. تدريب التمارين: برنامج هوائي فردي - المشي وتاي تشي؛ 30-60 دقيقة لكل جلسة، 3-5 مرات أسبوعيًا؛ شدة معايرة للعرق الخفيف دون إرهاق.

مسار العلاج والنتائج

بعد شهر واحد

• انخفاض كبير في السعال والبلغم؛ أصبح البلغم أسهل في الطرد؛ تحسن ضيق التنفس؛ زيادة القدرة على ممارسة الأنشطة
• عادت أعداد الخلايا الليمفاوية إلى طبيعتها في تعداد الدم الكامل المتكرر

بعد ثلاثة أشهر

• تم حل السعال والبلغم وضيق التنفس بشكل أساسي؛ أنشطة الحياة اليومية غير مقيدة
• وظائف الرئة: تحسنت FEV₁ إلى 55% من المتوقع - تحسن ذو مغزى سريري بنسبة 10 نقاط مئوية
• لوحة الغلوبولين المناعي: عادت IgG و IgA كلاهما إلى طبيعتهما - استعادة وظيفة المناعة الخلطية

متابعة لمدة عام واحد

• عدوى واحدة فقط في الجهاز التنفسي العلوي على مدار اثني عشر شهرًا - خفيفة، وتم حلها بسرعة بالعلاج البسيط؛ لم يحدث أي تفاقم لمرض الانسداد الرئوي المزمن
• تحسنت جودة الحياة بشكل ملحوظ؛ المريض راضٍ جدًا عن نتائج العلاج

تأمل الدكتور تشانغ السريري: إن تحسن FEV₁ من 45% إلى 55% من المتوقع هو نتيجة نادرًا ما يحققها علاج موسعات الشعب الهوائية وحدها في مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر - تعمل موسعات الشعب الهوائية على تحسين الأعراض وتقليل خطر التفاقم، ولكنها لا تؤدي عادة إلى تحسينات ذات مغزى في FEV₁ في أمراض متوسطة إلى شديدة. يعكس التحسن لدى هذا المريض تغييرات حقيقية في بيئة مجرى الهواء - انخفاض انسداد البلغم الراكد، وتحسين التصفية المخاطية الهدبية، وتقليل التهاب مجرى الهواء - التي ساهمت فيها الصيغة العشبية والوخز بالإبر جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. تطبيع الغلوبولين المناعي له أهمية متساوية: عالج الثيموبنتين نقص الخلايا الليمفاوية التائية، لكن صيغة تقوية الرئة والكلى دعمت التعافي الدستوري الذي سمح للجهاز المناعي باستعادة إنتاجه الخاص من IgG و IgA. عدوى واحدة في الجهاز التنفسي العلوي في اثني عشر شهرًا، مقارنة بالتهابات شبه الشهرية في العام السابق - هذه هي النتيجة الأكثر أهمية لهذا المريض.

تعليق الخبراء - الدكتور تشانغ هويونغ

1. محور الرئة والكلى في مرض الانسداد الرئوي المزمن: لماذا يغير التقوية الدستورية مسار المرض

في الطب الصيني التقليدي، الرئة والكلى غير منفصلتين وظيفيًا في التحكم في التنفس: تتحكم الرئة في التشي وتتحكم في الشهيق؛ وتستقبل الكلى التشي وتثبتها في الجزء السفلي من الجسم. في التنفس الصحي، تنزل الرئة التشي وتمسك بها الكلى - مما ينتج عنه التنفس العميق والسهل الذي يميز وظيفة الرئة الطبيعية. في مرض الانسداد الرئوي المزمن، يمثل التدمير التدريجي لأنسجة الحويصلات الهوائية وزيادة انسداد تدفق الهواء، من منظور الطب الصيني التقليدي، الفشل التدريجي للرئة في التحكم في التشي والكلى في استقبالها - مما ينتج عنه الصدر البرميلي، والتنفس بشفاه مضمومة، وضيق التنفس عند بذل مجهود وهي السمات السريرية للمرض المتقدم. تنتج تشي وي - وهي تشي الدفاعية التي تدور في الخارج وتحمي من مسببات الأمراض الخارجية - بواسطة الرئة من جوهر الطعام الذي يوفره الطحال، وتتجذر في يانغ الكلى. عندما تكون الرئة والكلى ناقصتين، تكون تشي وي غير كافية، ويصبح المريض عرضة للالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي - والتي تخاطر كل منها، في مريض يعاني من انسداد تدفق الهواء المعروف، بإثارة تفاقم حاد يسرع من تدهور وظائف الرئة. إن تقوية محور الرئة والكلى باستخدام هوانغ تشي، دانغ شن، شودي، شان تشو يو، وووي تشي لا يعكس الضرر الهيكلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن - ولكنه يستعيد القدرة الدستورية على مقاومة العدوى، والتعافي من التفاقمات، والحفاظ على وظيفة الرئة المتبقية. هذا هو الفرق بين إدارة المرض وإدارة المريض.

2. سان فو تاي: دليل علاج أمراض الشتاء في الصيف

بروتوكول سان فو تاي - تطبيق مرهم عشبي دافئ على نقاط الوخز بالإبر خلال الفترات الثلاث الأكثر حرارة في التقويم القمري الصيني - هو أحد أكثر التدخلات الوقائية الممارسة على نطاق واسع في طب الجهاز التنفسي الصيني التقليدي، وأحد أكثرها دراسة. المنطق الكلاسيكي هو مبدأ "علاج أمراض الشتاء في الصيف" (冬病夏治): الأمراض التنفسية التي تتفاقم في الشتاء - مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر - ناتجة عن نقص يانغ الأساسي وقصور وي تشي؛ توفر ذروة يانغ تشي في فترة سان فو البيئة البيولوجية المثلى للتدخلات الدافئة والمنشطة لاختراق قنوات الرئة والكلى بعمق من خلال نقاط الوخز بالإبر الخلفية، وتعزيز وي تشي قبل حلول فصل الشتاء. القاعدة العلمية الحديثة لسان فو تاي في مرض الانسداد الرئوي المزمن كبيرة الآن: أظهرت العديد من التجارب العشوائية الخاضعة للتحكم والمراجعات المنهجية أن سان فو تاي يقلل من تكرار وشدة التفاقمات الحادة، ويحسن مؤشرات وظائف الرئة، ويقلل من علامات الالتهاب بما في ذلك IL-6 و TNF-α، ويحسن درجات جودة الحياة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن المستقر مقارنة بالتطبيق الوهمي وضوابط عدم العلاج. أظهرت المكونات العشبية - باي جي تشي، غانسوي، وشيشين - تأثيرات موسعة للشعب الهوائية ومضادة للالتهابات ومعدلة للمناعة في الدراسات الدوائية، مما يوفر أساسًا ميكانيكيًا للنتائج السريرية الملاحظة في التجارب.

3. تعديل المناعة في مرض الانسداد الرئوي المزمن: تقارب نظرية وي تشي في الطب الصيني التقليدي وعلم المناعة الحديث

إن ضعف المناعة الملاحظ في مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم - انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية، وضعف إنتاج الغلوبولين المناعي، وخلل التصفية المخاطية الهدبية - ليس مرضًا عرضيًا مصاحبًا ولكنه سمة متكاملة للمرض. يساهم الالتهاب الجهازي المزمن، والتعرض للكورتيكوستيرويدات، وسوء التغذية، وانخفاض اللياقة البدنية، كلها في ضعف المناعة التدريجي الذي يجعل مرضى الانسداد الرئوي المزمن عرضة للالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي والتفاقمات التي تسببها. في الطب الصيني التقليدي، يُفهم هذا الضعف المناعي على أنه نقص وي تشي - فشل محور الرئة والكلى في إنتاج وتدوير تشي الدفاعية التي تحمي الخارج. التقارب بين نظرية وي تشي في الطب الصيني التقليدي وعلم المناعة الحديث ليس مجرد استعارة: فقد ثبت أن هوانغ تشي - العشب الأساسي المقوي لوي تشي في الصيغة - في العديد من الدراسات السريرية والمخبرية يزيد من نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، ويعزز تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية، ويحفز إنتاج الغلوبولين المناعي، ويرفع تعبير الإنترفيرون غاما. أظهر وووي تشي تأثيرات معدلة للمناعة من خلال عمله على محور الوطاء-الغدة النخامية-الغدة الكظرية، مما يقلل من تثبيط المناعة بوساطة الكورتيزول الذي يساهم في نقص الخلايا الليمفاوية في الأمراض المزمنة. أدى الجمع بين الثيموبنتين - الذي يحفز نضج الخلايا الليمفاوية التائية مباشرة - وصيغة تقوية الرئة والكلى - التي تستعيد الركيزة الدستورية لوظيفة المناعة - إلى تطبيع الغلوبولين المناعي الذي لم يكن أي من التدخلين وحده قد حققه بنفس الكفاءة.

كيف نسقت CMCS شنغهاي هذه الحالة

دعمت CMCS شنغهاي السيد هارينغتون وعائلته من الاستشارة الأولية حتى متابعة ما بعد عام واحد، بما في ذلك: تنسيق المواعيد ذات الأولوية مع الدكتور تشانغ هويونغ في مستشفى شنغهاي البلدي للطب الصيني التقليدي مع مراجعة ثنائية اللغة لجميع السجلات الرئوية السابقة، وتقارير قياس التنفس، وتاريخ الأدوية؛ تفسير ثنائي اللغة خلال جميع استشارات الفحوصات الأربعة في الطب الصيني التقليدي، ومناقشات تخطيط العلاج التكاملي، وجلسات مراجعة العلاج الدوائي الغربي؛ تنسيق اختبار وظائف الرئة، والأشعة المقطعية للصدر، وتعداد الدم الكامل، ولوحة الغلوبولين المناعي مع تواصل النتائج ثنائي اللغة وملخص سريري لطبيب الجهاز التنفسي للمريض في المملكة المتحدة؛ دعم صيدلاني ثنائي اللغة لإعداد الغسول العشبي، وتعليمات تقنية جهاز الاستنشاق، وجدول حقن الثيموبنتين؛ تنسيق تطبيق سان فو تاي مع شرح ثنائي اللغة للمنطق الكلاسيكي وبروتوكول التطبيق؛ تنسيق برنامج إعادة التأهيل الرئوي - تعليمات ثنائية اللغة للتنفس بشفاه مضمومة، والتنفس الحجابي، وتدريب التمارين مع مراقبة التقدم الأسبوعية؛ إعادة تقييم وظائف الرئة والغلوبولين المناعي بعد ثلاثة أشهر مع تقرير نتائج مقارنة ثنائي اللغة؛ وملخص شامل للجهاز التنفسي بعد عام واحد مقدم إلى طبيب الأسرة للمريض وطبيب الجهاز التنفسي في الخارج.

للمرضى الدوليين الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، وضعف الجهاز التنفسي بعد كوفيد-19، أو ضعف المناعة والذين يبحثون عن رعاية رئوية تكاملية للطب الصيني التقليدي في شنغهاي، يقدم فريق الدكتور تشانغ هويونغ في مستشفى شنغهاي البلدي للطب الصيني التقليدي نهجًا سريريًا دقيقًا ومبنيًا على الأدلة - يجمع بين تقوية الرئة والكلى الكلاسيكية، وحل البلغم الراكد، وتطبيق نقاط الوخز بالإبر، وإعادة التأهيل الرئوي المنظم لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي ومرونة المناعة. تضمن CMCS إمكانية الوصول إلى الخبرة: بلغة المريض، مع إبلاغ الأطباء الأجانب في كل خطوة، من الاستشارة التكاملية الأولى حتى المتابعة طويلة الأجل.

تقرير الحالة هذا غير محدد الهوية ومنشور لأغراض تعليمية. تم إخفاء هوية جميع التفاصيل السريرية وفقًا لمعايير خصوصية المريض. CMCS شنغهاي هي خدمة كونسيرج طبية ولا تقدم رعاية طبية مباشرة.