علاج سرطان البروستاتا | الدكتور شيويه وي (طب المسالك البولية) | مركز شنغهاي الطبي لرعاية السرطان

عن الأستاذ الدكتور شيويه وي

الأستاذ الدكتور شيويه وي هو طبيب مسالك بولية رائد وأخصائي أورام المسالك البولية في مستشفى رينجي، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - أحد أبرز المراكز في الصين لأورام المسالك البولية وجراحة المسالك البولية بمساعدة الروبوت والعلاج بالحد الأدنى من التدخل الجراحي لسرطانات البروستاتا والمثانة والكلى. يُعرف بأنه رائد في جراحة أورام المسالك البولية بالحد الأدنى من التدخل الجراحي في الصين، ولديه خبرة واسعة في استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت، وجراحة المسالك البولية بالمنظار، وتطوير وتطبيق سريري لتقنيات استئصال جديدة لأورام المسالك البولية الخبيثة. تعتمد الفلسفة السريرية للأستاذ الدكتور شيويه على أن علاج سرطان البروستاتا - خاصة لدى المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة وأولويات الحفاظ على الوظيفة - يجب أن يكون فرديًا وفقًا لخصائص الورم لدى المريض، وحالته الوظيفية، وأهداف العلاج الشخصية، وأن مجموعة الأدوات المتزايدة للعلاجات البؤرية والاستئصالية توفر بدائل ذات مغزى للجراحة الجذرية والعلاج الإشعاعي للمرضى المختارين بعناية والذين يرغبون في الحفاظ على التحكم في البول والوظيفة الجنسية. تم تعيين قسمه في مستشفى رينجي كمؤسسة وطنية رائدة للبحث السريري متعدد المراكز لاستئصال ورم النبض النانوي في سرطان البروستاتا - وهو دور يعكس التزام القسم بتطوير القاعدة العلمية لتقنيات الاستئصال من الجيل التالي وتوفيرها للمرضى الصينيين الذين سيستفيدون أكثر من دقتها ومزايا الحفاظ على الوظيفة.

نظرة عامة على الحالة

تقدم السيد تشانغ (اسم مستعار)، رجل صيني يبلغ من العمر 79 عامًا، بتاريخ أربع سنوات من صعوبة التبول التدريجية مع تفاقم كبير خلال الأشهر الستة الماضية. أكدت الرنين المغناطيسي للبروستاتا والخزعة تشخيص سرطان البروستاتا. نظرًا لكبر سنه، وانخفاض احتياطيه الفسيولوجي، والمخاطر الكبيرة لسلس البول وغيرها من الآثار الوظيفية المرتبطة بالجراحة الجذرية، والآثار الجانبية المتعلقة بالإشعاع للعلاج الإشعاعي، والآثار الضارة الجهازية للعلاج الهرموني، أجرى فريق الأستاذ الدكتور شيويه وي تقييمًا شاملاً وقرر أن استئصال ورم النبض النانوي - وهي تقنية حقل كهربائي نابض من الجيل التالي قادرة على التدمير البؤري الدقيق للخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة والتراكيب العصبية الوعائية - هي الاستراتيجية العلاجية المثلى. تم صياغة خطة استئصال بؤري دقيقة باستخدام نظام استئصال النبض النانوي مع أقطاب كهربائية تستخدم لمرة واحدة، وتم إجراؤها تحت توجيه الصور مع وضع الأقطاب الكهربائية بدقة على حواف الورم. تم الانتهاء من الإجراء دون شق جراحي. تمت إزالة القسطرة البولية في اليوم الأول بعد العملية، وخرج المريض بحالة جيدة. تمثل هذه الحالة أول تطبيق سريري لاستئصال ورم النبض النانوي لسرطان البروستاتا في الصين - وهو إنجاز تاريخي يضع معيارًا جديدًا للعلاج البؤري للحفاظ على الوظيفة لدى مرضى سرطان البروستاتا المسنين وذوي المخاطر الجراحية العالية.

خلفية المريض

• الاسم / الجنسية: السيد تشانغ (اسم مستعار) - رجل صيني، 79 عامًا
• العمر / الجنس: ذكر، 79 عامًا
• الشكوى الرئيسية: صعوبة تبول تدريجية لمدة أربع سنوات، تفاقمت بشكل كبير خلال الأشهر الستة الماضية؛ تردد في التبول، ضعف التيار، وعدم إفراغ المثانة بشكل كامل
• تاريخ المرض الحالي: تاريخ أربع سنوات من أعراض الجهاز البولي السفلي التدريجية المتوافقة مع انسداد مخرج المثانة؛ تفاقمت الأعراض بشكل كبير خلال الأشهر الستة التي سبقت العرض - تردد في التبول، انخفاض ملحوظ في تيار البول، شعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، والتبول الليلي. أظهر الرنين المغناطيسي للبروستاتا آفة مشبوهة؛ أكدت الخزعة الموجهة سرطان البروستاتا. تمت إحالة المريض إلى فريق الأستاذ الدكتور شيويه وي لتقييم أورام المسالك البولية المتخصص وتخطيط العلاج.
• اعتبارات العلاج:
  • الجراحة الجذرية: كبر السن وانخفاض الاحتياطي الفسيولوجي؛ خطر كبير لسلس البول وخلل الانتصاب؛ فترة تعافٍ طويلة - تم تقييمها على أنها عالية المخاطر وغير متناسبة مع الحالة الوظيفية للمريض ومتوسط العمر المتوقع
  • العلاج الإشعاعي: خطر التهاب المثانة الإشعاعي والتهاب المستقيم - تردد في التبول، عسر البول، إسهال، وألم في البطن؛ مسار علاج طويل؛ غير مفضل نظرًا لسن المريض وعبء الأعراض
  • العلاج الهرموني: آثار جانبية جهازية - إرهاق، فقدان العضلات، تدهور معرفي، خطر قلبي وعائي؛ غير مفضل كعلاج موضعي أولي نظرًا للطبيعة الموضعية للمرض
  • استئصال النبض النانوي: علاج بؤري دقيق؛ لا يوجد شق جراحي؛ الحفاظ على التراكيب العصبية الوعائية المحيطة؛ تعافٍ سريع؛ تنشيط الاستجابة المناعية - تم تقييمها على أنها الاستراتيجية العلاجية المثلى لهذا المريض

الفحص التشخيصي

التصوير

• التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير للبروستاتا (mpMRI): تم تحديد آفة مشبوهة - تم تقييم درجة PI-RADS؛ تم تحديد موقع الورم وحجمه وعلاقته بكبسولة البروستاتا والحزم العصبية الوعائية والإحليل؛ تم تقييم الامتداد خارج المحفظة وغزو الحويصلة المنوية
• فحص العظام والأشعة المقطعية: تم استبعاد النقائل البعيدة؛ تم تأكيد المرض على أنه موضعي في البروستاتا

الخزعة وعلم الأمراض

• خزعة البروستاتا الموجهة بالرنين المغناطيسي: تأكيد نسيجي لسرطان غدة البروستاتا؛ تم تقييم درجة غليسون والمجموعة الدرجية؛ تم توثيق مدى الورم وتوزيعه داخل عينات الخزعة
• مستضد البروستاتا النوعي (PSA): تم قياس مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم وتوثيقه كجزء من تصنيف المخاطر

التقييم الوظيفي

• وظيفة التبول: تم تقييم درجة أعراض البروستاتا الدولية (IPSS)؛ تم قياس معدل تدفق البول وحجم البول المتبقي بعد التبول؛ تم توثيق حالة التحكم في البول الأساسية
• الوظيفة الجنسية: تم تقييم وظيفة الانتصاب الأساسية باستخدام استبيان معتمد
• الاحتياطي الفسيولوجي: تم إجراء تقييم شامل لكبار السن؛ تم تصنيف مخاطر التخدير؛ تم تأكيد اللياقة البدنية للإجراء المخطط له

تقييم الأستاذ الدكتور شيويه قبل الإجراء: يواجهنا هذا المريض بالتحدي السريري الذي أصبح شائعًا بشكل متزايد في أورام المسالك البولية - رجل في أواخر السبعينات من عمره مصاب بسرطان البروستاتا الموضعي، وأعراض الجهاز البولي السفلي الكبيرة، وملف فسيولوجي يجعل الجراحة الجذرية عالية المخاطر والعلاج الإشعاعي مرهقًا. تحمل خيارات العلاج القياسية ملفًا للآثار الجانبية غير متناسب مع الفائدة في مريض في هذا العمر والحالة الوظيفية. يوفر استئصال النبض النانوي شيئًا لا يمكن لأي من الخيارات القياسية توفيره: تدمير بؤري دقيق للورم مع الحفاظ على التراكيب العصبية الوعائية المحيطة، ولا يوجد شق جراحي، وفترة تعافٍ تقاس بالأيام بدلاً من الأسابيع أو الأشهر. تختلف الآلية اختلافًا جوهريًا عن الاستئصال الحراري - يعمل المجال الكهربائي للنبض النانوي مباشرة على غشاء الخلية والنواة، مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج من خلال آلية غير حرارية تحافظ على المصفوفة خارج الخلية والتراكيب الوعائية داخل منطقة الاستئصال. هذا يعني أنه يمكننا استئصال الورم دون الضرر الحراري الجانبي للإحليل، والمصرة، والحزم العصبية الوعائية الذي يحد من النتائج الوظيفية لتقنيات الاستئصال الأخرى. بالنسبة لهذا المريض، لا يمثل استئصال النبض النانوي حلاً وسطًا - إنه العلاج الصحيح.

استراتيجية العلاج: استئصال النبض النانوي البؤري الدقيق

كان التشخيص هو سرطان البروستاتا الموضعي لدى مريض يبلغ من العمر 79 عامًا يعاني من مخاطر جراحية عالية وأولويات الحفاظ على الوظيفة.

كان مبدأ العلاج هو: الاستئصال البؤري الدقيق لورم البروستاتا باستخدام تقنية التخثير الكهربائي بالنبض النانوي - تحقيق تدمير مستهدف للخلايا السرطانية من خلال آليات المجال الكهربائي النبضي غير الحراري، مع الحفاظ على التراكيب العصبية الوعائية المحيطة، والمصرة البولية، وجدار المستقيم، وتنشيط الاستجابة المناعية للمضيف لإزالة الخلايا السرطانية الميتة.

الإجراء - استئصال ورم النبض النانوي (استئصال المجال الكهربائي النبضي النانوي):

• آلية العمل: يوصل نظام استئصال النبض النانوي نبضات كهربائية عالية الجهد قصيرة جدًا (مدة نانوثانية، عشرات الآلاف من الفولتات) إلى الأنسجة المستهدفة. تسمح مدة النبض القصيرة جدًا للمجال الكهربائي باختراق غشاء الخلية والعمل مباشرة على الهياكل داخل الخلية - بما في ذلك النواة - مما يؤدي إلى اضطراب لا رجعة فيه للبيئة داخل وخارج الخلية ويحفز موت الخلايا المبرمج السريع وموت الخلايا السرطانية من خلال آلية غير حرارية. يستهدف المجال الكهربائي الخلايا بشكل انتقائي بناءً على خصائصها الكهربائية، مع الحفاظ على المصفوفة خارج الخلية والأوعية الدموية وهياكل النسيج الضام داخل منطقة الاستئصال. يؤدي تدمير الخلايا السرطانية عن طريق موت الخلايا المبرمج إلى إطلاق مستضدات مرتبطة بالورم تنشط الجهاز المناعي للمضيف - مما يحفز البلعمة وتصفية الخلايا الميتة وقد يولد استجابة مناعية جهازية مضادة للورم.
• وضع القطب الموجه بالصور: يتم الإجراء تحت توجيه الموجات فوق الصوتية و/أو الرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي؛ يتم إدخال أقطاب كهربائية للتخثير الكهربائي تستخدم لمرة واحدة عبر العجان إلى البروستاتا تحت توجيه الصور؛ يتم وضع أطراف القطب بدقة على حواف حجم الورم المستهدف كما هو محدد بواسطة الرنين المغناطيسي متعدد المعايير قبل الجراحة ورسم الخرائط بالخزعة؛ يتم تأكيد موضع القطب عن طريق التصوير قبل تسليم الاستئصال.
• تسليم الاستئصال: يتم تسليم تسلسلات النبض النانوي من خلال الأقطاب الموضوعة؛ يتم تحسين معايير الاستئصال - مدة النبضة، والجهد، وعدد النبضات، وتكوين الأقطاب البينية - لحجم وموقع الورم؛ مراقبة في الوقت الفعلي لتسليم الاستئصال واستجابة الأنسجة.
• اكتمال الإجراء: لا يوجد شق جراحي؛ يتم الإجراء تحت التخدير العام أو الشوكي؛ يتم وضع قسطرة بولية في وقت الإجراء؛ يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش.

مسار العلاج والنتائج

الإجراء

• تم الانتهاء من استئصال ورم النبض النانوي بنجاح تحت إشراف الأستاذ الدكتور شيويه وي؛ أكد وضع القطب الموجه بالصور استهداف الورم بدقة؛ تم إجراء الاستئصال حسب البروتوكول؛ لم تحدث مضاعفات أثناء العملية؛ لم يتم إجراء شق جراحي.

اليوم الأول بعد العملية

• تمت إزالة القسطرة البولية بنجاح في اليوم الأول بعد العملية - تبول المريض تلقائيًا دون صعوبة؛ لم يحدث احتباس بولي؛ لم يحدث بيلة دموية تتطلب التدخل.
• لم يكن هناك ألم يتطلب مسكنات عن طريق الحقن؛ كان المريض قادرًا على المشي ومرتاحًا.

الخروج والتعافي المبكر

• خرج المريض بحالة جيدة؛ كان التعافي سريعًا ودون مضاعفات؛ لم تتطلب رعاية الجروح (لا يوجد شق جراحي)؛ لم يحدث سلس بولي؛ تحسنت الأعراض البولية مقارنة بالخط الأساسي قبل الإجراء.
• كان المريض وعائلته راضين للغاية عن الإجراء وتجربة التعافي.

تأمل الأستاذ الدكتور شيويه السريري: تم إخراج القسطرة في اليوم الأول وذهب المريض إلى المنزل - هذا هو ملف التعافي الذي يوفره استئصال النبض النانوي، وهو ملف تعافٍ لا يمكن أن تضاهيه الجراحة الجذرية والعلاج الإشعاعي في رجل يبلغ من العمر 79 عامًا. الآلية غير الحرارية هي التي تجعل هذا ممكنًا: لأننا لا ننتج منطقة من النخر الحراري تتجاوز هدف الورم، فإن الإحليل والمصرة لا يتضرران من الاستئصال، ويحتفظ المريض بتحكمه البولي من اليوم الأول بعد الإجراء. تنشيط المناعة هو فائدة إضافية ما زلنا نصفها في برنامج البحث السريري - قد يؤدي إطلاق مستضدات الورم من الخلايا السرطانية الميتة إلى توليد استجابة مناعية جهازية تساهم في السيطرة طويلة الأمد على الورم خارج منطقة الاستئصال. هذه هي الحالة الأولى لاستئصال النبض النانوي لسرطان البروستاتا في الصين، ومستشفى رينجي هو المؤسسة الوطنية الرائدة لبرنامج البحث السريري متعدد المراكز الذي سيحدد القاعدة العلمية لهذه التكنولوجيا. نتائج هذه الحالة الأولى هي بالضبط ما وعدت به التكنولوجيا - استئصال بؤري دقيق، ووظيفة محفوظة، وتعافٍ سريع. نتطلع إلى بناء الأدلة التي ستجعل هذا العلاج متاحًا للعديد من المرضى الذين سيستفيدون منه.

تعليق الخبراء - الأستاذ الدكتور شيويه وي

1. استئصال النبض النانوي: الآلية، المزايا على تقنيات الاستئصال التقليدية، والأساس البيولوجي للحفاظ على الوظيفة

يمثل استئصال ورم النبض النانوي - الذي يُطلق عليه أيضًا استئصال المجال الكهربائي النبضي النانوي (nsPEF) - فئة جديدة تمامًا من تقنيات الاستئصال تختلف عن جميع طرق الاستئصال الحرارية وغير الحرارية الموجودة في آلية عملها وتأثيراتها البيولوجية على الأنسجة المستهدفة. تقنيات الاستئصال الحراري التقليدية - الاستئصال بالترددات الراديوية، الاستئصال بالموجات الدقيقة، الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU)، والاستئصال بالتبريد - تدمر الخلايا السرطانية عن طريق إنتاج درجات حرارة قصوى داخل منطقة الاستئصال؛ الإصابة الحرارية غير انتقائية، وتؤثر على جميع مكونات الأنسجة داخل المنطقة بما في ذلك المصفوفة خارج الخلية، والأوعية الدموية، والأعصاب، وهياكل النسيج الضام. هذه اللاانتقائية هي القيد الأساسي للاستئصال الحراري في البروستاتا: قرب الإحليل، والمصرة البولية، والحزم العصبية الوعائية، وجدار المستقيم من هدف الورم يعني أن الاستئصال الحراري للورم يخاطر حتمًا بالإصابة الحرارية لهذه الهياكل الحرجة، وما يترتب على ذلك من سلس بولي، وخلل الانتصاب، وإصابة المستقيم. يعمل استئصال النبض النانوي من خلال آلية غير حرارية: تولد النبضات عالية الجهد القصيرة جدًا - بمدد تقاس بالنانو ثانية وفولتية تبلغ عشرات الآلاف من الفولتات - مجالًا كهربائيًا يخترق غشاء الخلية ويعمل مباشرة على الهياكل داخل الخلية، مما يؤدي إلى اضطراب لا رجعة فيه للبيئة داخل الخلية ويحفز موت الخلايا المبرمج من خلال آلية مستقلة عن ارتفاع درجة الحرارة. نظرًا لأن الآلية غير حرارية، فإن المصفوفة خارج الخلية، والأوعية الدموية، وهياكل النسيج الضام داخل منطقة الاستئصال تُحفظ - فهي تفتقر إلى الأهداف داخل الخلية التي يعمل عليها مجال النبض النانوي. هذا التدمير الخلوي الانتقائي مع الحفاظ على السقالة خارج الخلوية هو الأساس البيولوجي لمزايا الحفاظ على الوظيفة لاستئصال النبض النانوي: يمكن الحفاظ على الإحليل والمصرة والحزم العصبية الوعائية حتى عندما تمتد منطقة الاستئصال إلى حوافها، لأن الآلية غير الحرارية لا تنتج الضرر الهيكلي الجانبي الذي يحد من النتائج الوظيفية للاستئصال الحراري.

2. العلاج البؤري لسرطان البروستاتا: اختيار المريض، المبادئ الأورامية، ودور استئصال النبض النانوي

لقد ظهر العلاج البؤري لسرطان البروستاتا - الاستئصال المستهدف للآفة الدليلية أو بؤرة الورم المهيمنة داخل البروستاتا، بدلاً من علاج الغدة بأكملها - كخيار علاجي ذي مغزى سريريًا للمرضى المختارين بعناية والذين يعانون من سرطان البروستاتا الموضعي منخفض إلى متوسط الخطورة والذين يرغبون في الحفاظ على التحكم في البول والوظيفة الجنسية. يستند الأساس المنطقي للأورام للعلاج البؤري إلى الأدلة التي تشير إلى أن الآفة الدليلية - بؤرة الورم المهيمنة وذات الدرجة الأعلى - هي المحرك الأساسي لتقدم النقائل في سرطان البروستاتا، وأن الاستئصال المستهدف للآفة الدليلية قد يوفر تحكمًا موضعيًا دائمًا مع ملف آثار جانبية أفضل بكثير من علاج الغدة بأكملها. يتطلب اختيار المريض للعلاج البؤري تقييمًا دقيقًا لخصائص الورم - موقع الورم، وحجمه، ودرجته، ومداه كما هو محدد بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير ورسم خرائط الخزعة المستهدفة - لتحديد المرضى الذين يكون مرضهم موضعيًا وموصوفًا جيدًا بما يكفي ليخضع للاستئصال البؤري بمخاطر أورامية مقبولة. المرشح المثالي للعلاج البؤري هو الذي لديه آفة دليلية أحادية البؤرة أو مهيمنة محددة بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير، وتقع بعيدًا عن الإحليل والحزم العصبية الوعائية، ولديه درجة غليسون وملف مستضد البروستاتا النوعي متسق مع مرض متوسط الخطورة. في المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة - مثل السيد تشانغ، البالغ من العمر 79 عامًا مع احتياطي فسيولوجي منخفض - يكون عتبة العلاج البؤري أقل بشكل مناسب، لأن المخاطر المتنافسة للعلاج الجذري أعلى والعمر المتوقع الذي سيتحقق فيه الفائدة الأورامية للعلاج الجذري أقصر. يعتبر استئصال النبض النانوي مناسبًا بشكل خاص للعلاج البؤري في هذه الفئة من المرضى لأن آليته غير الحرارية تسمح باستئصال بؤر الورم القريبة من الإحليل والحزم العصبية الوعائية دون المخاطر الوظيفية التي تحد من تطبيق تقنيات العلاج البؤري الحراري في هذه المواقع الصعبة من الناحية التشريحية.

3. برنامج البحث السريري الوطني الصيني متعدد المراكز في استئصال النبض النانوي: بناء قاعدة الأدلة لمعيار رعاية جديد

إن تعيين مستشفى رينجي كمؤسسة وطنية رائدة لبرنامج البحث السريري متعدد المراكز في الاستئصال بالنبض النانوي لسرطان البروستاتا يعكس كلاً من الخبرة السريرية للقسم في أورام المسالك البولية والتزامه بتوليد الأدلة السريرية الدقيقة المطلوبة لترسيخ تقنية استئصال جديدة كمعيار للرعاية. تم تصميم برنامج البحث السريري للإجابة على الأسئلة الرئيسية التي لا يزال يتعين معالجتها للاستئصال بالنبض النانوي في سرطان البروستاتا: الفعالية الأورامية للاستئصال البؤري - استجابة PSA، التحكم الموضعي المؤكد بالخزعة، والبقاء على قيد الحياة بدون نقائل في فترات متابعة محددة؛ النتائج الوظيفية - التحكم البولي، وظيفة الانتصاب، ونوعية الحياة مقارنة بالجراحة الجذرية، العلاج الإشعاعي، وطرق العلاج البؤري الأخرى؛ ملف السلامة - المضاعفات المتعلقة بالإجراء، الأحداث الضارة المتعلقة بالجهاز، ومنحنى التعلم للوضع الآمن والفعال للأقطاب الكهربائية؛ ومعايير اختيار المريض الأمثل - خصائص الورم، ملف تعريف المريض، والأولويات الوظيفية التي تتنبأ بأفضل النتائج الأورامية والوظيفية مع الاستئصال بالنبض النانوي. التصميم متعدد المراكز - الذي يسجل المرضى عبر مؤسسات متعددة ببروتوكولات موحدة، وجمع بيانات مركزي، وتحكيم مستقل للنتائج - سيولد مستوى الأدلة المطلوب للموافقة التنظيمية، وإدراج الإرشادات، والاعتماد السريري الواسع للاستئصال بالنبض النانوي كخيار علاجي لمرضى سرطان البروستاتا الصينيين. الحالة الأولى التي أجريت في مستشفى رينجي - الموثقة في هذا التقرير - هي الأساس السريري والعلمي لهذا البرنامج: إثبات المفهوم بأن الاستئصال بالنبض النانوي يمكن إجراؤه بأمان وفعالية في مريض صيني مصاب بسرطان البروستاتا الموضعي، مع الحفاظ على الوظيفة والتعافي السريع الذي تتنبأ به آلية عمل التقنية.

كيف نسقت CMCS شنغهاي هذه الحالة

دعمت CMCS شنغهاي السيد تشانغ وعائلته طوال مسار التشخيص، وتخطيط العلاج، والإجراء، والتعافي في مستشفى رينجي، جامعة شنغهاي جياو تونغ، بما في ذلك: تنسيق الاستشارة ذات الأولوية مع فريق جراحة المسالك البولية للبروفيسور شيويه وي، مع مراجعة ثنائية اللغة لجميع صور الرنين المغناطيسي السابقة للبروستاتا، ونتائج خزعة الأنسجة، ونتائج PSA، والسجلات السريرية؛ الترجمة ثنائية اللغة طوال استشارة تخطيط العلاج، ومناقشة الموافقة على الإجراء، وجميع مواعيد المراجعة بعد الجراحة؛ شرح ثنائي اللغة لتقنية الاستئصال بالنبض النانوي - آلية عملها، المزايا على الجراحة الجذرية والعلاج الإشعاعي لملف هذا المريض، خطوات الإجراء، الجدول الزمني المتوقع للتعافي، وخطة المتابعة؛ تنسيق التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد المعايير قبل الجراحة، وفحص العظام، وقياس تدفق البول، والتقييمات الوظيفية مع التواصل ثنائي اللغة للنتائج والملخص السريري؛ عملية الموافقة على الإجراء ثنائية اللغة - ضمان فهم المريض والعائلة الكامل للإجراء، والنتائج الوظيفية المتوقعة، ومتطلبات المتابعة الأورامية؛ تنسيق التعافي بعد الجراحة بما في ذلك التواصل ثنائي اللغة حول إزالة القسطرة، وتخطيط الخروج، ومراحل التعافي المبكرة؛ وتنسيق المتابعة الأورامية طويلة الأجل بما في ذلك مراقبة PSA، وجدولة التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد المعايير المتكرر، والتواصل ثنائي اللغة لنتائج المراقبة.

بالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بسرطان البروستاتا - بما في ذلك المرضى المسنين أو المعرضين لخطر جراحي عالٍ والذين يبحثون عن بدائل علاجية بؤرية للحفاظ على الوظيفة بدلاً من الجراحة الجذرية والعلاج الإشعاعي - يقدم فريق البروفيسور شيويه وي في مستشفى رينجي، جامعة شنغهاي جياو تونغ، الوصول إلى برنامج أورام المسالك البولية الأكثر تقدمًا في الصين، بما في ذلك برنامج البحث السريري الوطني في الاستئصال بالنبض النانوي. تضمن CMCS أن هذه الخبرة متاحة: بلغة المريض، مع تنسيق وتوصيل كل خطوة من مسار التشخيص والعلاج والمراقبة بوضوح، من الاستشارة الأولى مع الأخصائي وحتى المتابعة الأورامية طويلة الأجل.

هذا التقرير هو تقرير حالة تم إخفاء هويته ونشره لأغراض تعليمية. تم إخفاء جميع التفاصيل السريرية وفقًا لمعايير خصوصية المريض. CMCS شنغهاي هي خدمة كونسيرج طبية ولا تقدم رعاية طبية مباشرة.