جراحة إعادة زرع الأطراف | الدكتور فانغ يوشينغ (الجراحة المجهرية) | مركز شنغهاي للجراحة المجهرية السريرية

عن الدكتور فانغ يو شنغ

الدكتور فانغ يو شنغ هو أحد أبرز جراحي الجراحة المجهرية في الصين بمستشفى هواشان، جامعة فودان — أحد المراكز الرائدة في الصين في جراحة إعادة الزرع، وإعادة بناء السدائل الحرة، وإصلاح الأعصاب الطرفية، ومؤسسة وطنية مرجعية للإدارة الطارئة لإصابات الطرف العلوي الرضية المعقدة. يُعرف بسجله المتميز في إعادة زرع الأصابع والأطراف، وخبرته في مفاغرة الأوعية الدموية بالجراحة المجهرية ووصل الأعصاب، ونجاحه في استعادة الوظيفة للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الطرف العلوي والتي قد تؤدي لولا ذلك إلى بتر دائم. تتجلى الفلسفة السريرية للدكتور فانغ في أن جراحة إعادة الزرع — وهي واحدة من أكثر الإجراءات تحديًا من الناحية الفنية في الجراحة المجهرية — لا تتطلب مهارة جراحية استثنائية فحسب، بل تتطلب أيضًا حكمًا سريريًا سليمًا في اختيار المريض، وتخطيطًا دقيقًا قبل الجراحة، والتزامًا ببرنامج إعادة التأهيل طويل الأمد الذي يحدد النتيجة الوظيفية لعملية إعادة زرع ناجحة فنيًا. وقد أقام قسمه في مستشفى هواشان أحد برامج إعادة الزرع والجراحة المجهرية الأكثر شمولاً في شنغهاي، مع فريق طوارئ مخصص لإعادة الزرع متاح على مدار الساعة لإدارة المتطلبات الحساسة للوقت في حالات البتر الرضي.

نظرة عامة على الحالة

تعرض رجل صيني في منتصف العمر لبتر رضي شديد في الطرف العلوي الأيمن في إصابة آلة في مكان العمل — حيث ظهر الجزء المبتور مع ضعف في التروية البعيدة، وجروح ملوثة بشدة، وكسور، وإصابات متعددة في الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية. تم نقله بشكل عاجل إلى مستشفى هواشان، جامعة فودان، حيث قام الدكتور فانغ يو شنغ بتجميع فريق الجراحة المجهرية بسرعة وأجرى تقييمًا شاملاً للطرف المبتور والحالة العامة للمريض. تم اتخاذ قرار بالمضي قدمًا في جراحة إعادة الزرع. شمل الإجراء التنظيف الجراحي الجذري، وتثبيت الكسور، وإصلاح الأوتار، ووصل الأعصاب بالجراحة المجهرية، ومفاغرة الأوعية الدموية بالجراحة المجهرية لأوعية متعددة ذات قطر صغير — مما أعاد التروية إلى الجزء المبتور من الطرف. نجا الطرف الذي أعيد زرعه دون مضاعفات وعائية. بعد الجراحة، انخرط المريض في برنامج إعادة تأهيل منظم شمل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. وعلى مدار فترة تعافيه، تحسنت وظيفة الطرف العلوي الأيمن الحركية والحسية بشكل كبير، واستعاد القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية والعودة إلى العمل. توضح هذه الحالة براعة الدكتور فانغ في جراحة إعادة الزرع المعقدة وقدرة برنامج الجراحة المجهرية بمستشفى هواشان على تحقيق نتائج وظيفية ذات مغزى في أصعب إصابات الطرف العلوي الرضية.

خلفية المريض

• الاسم / الجنسية: السيد تشانغ (اسم مستعار) — ذكر صيني، في منتصف العمر
• آلية الإصابة: إصابة آلة صناعية في مكان العمل — بتر رضي شديد في الطرف العلوي الأيمن
• الشكوى الرئيسية: بتر رضي في الطرف العلوي الأيمن مع جروح ملوثة بشدة، وضعف في التروية البعيدة للجزء المبتور، وكسور، وإصابات متعددة في الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية
• تاريخ المرض الحالي: تعرض المريض لإصابة خطيرة في الطرف العلوي الأيمن أثناء تشغيل آلة صناعية في العمل — علق الطرف وتمزق بواسطة الآلة، مما أدى إلى بتر رضي. تم استعادة الجزء المبتور من الطرف في مكان الحادث ونقله مع المريض إلى مستشفى هواشان. عند الوصول، أظهر الجزء المبتور ضعفًا في التروية البعيدة؛ وكانت الجروح ملوثة بشدة بالمخلفات الصناعية؛ وكانت كسور عظام الساعد واضحة؛ وأكد التقييم السريري وجود إصابات متعددة في الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية عبر منطقة البتر. تم تثبيت حالة المريض الديناميكية في قسم الطوارئ ونقله مباشرة إلى غرفة العمليات لتقييم إعادة الزرع والجراحة.
• وقت نقص التروية: تم توثيق وإدارة وقت نقص التروية الدافئ والبارد وفقًا لبروتوكول إعادة الزرع — كان تقليل إجمالي وقت نقص التروية أولوية من نقطة الإصابة حتى مفاغرة الأوعية الدموية
• الحالة الوظيفية عند التقديم: فقدان كامل لوظيفة الطرف العلوي الأيمن؛ تم تثبيت الحالة الديناميكية قبل الجراحة؛ لم يتم تحديد إصابات أخرى تهدد الحياة

الفحوصات التشخيصية

التقييم الطارئ

• المسح الأولي: تم تقييم وتثبيت الحالة الديناميكية؛ تم استبعاد الإصابات المهددة للحياة؛ تم تقدير فقدان الدم وبدء الإنعاش
• تقييم الجزء المبتور من الطرف: تقييم الحيوية — حالة الأنسجة، مستوى التلوث، منطقة الإصابة، التشريح الوعائي لجذع البتر؛ صور شعاعية بسيطة للجزء المبتور والطرف المتبقي لتحديد نمط الكسر وفقدان العظم
• تقييم المريض: الحالة العصبية؛ الأمراض المصاحبة؛ الوقاية من الكزاز؛ فصيلة الدم والمطابقة المتصالبة؛ تقييم التخدير

التصوير

• الأشعة السينية البسيطة: تم تحديد نمط كسور عظام الساعد؛ تم تقييم فقدان العظم؛ تم تقييم محاذاة جذوع البتر
• تقييم دوبلر: تم تقييم التدفق الوعائي المتبقي في الجذع القريب؛ تم تحديد خريطة تشريح الأوعية الدموية لتوجيه تخطيط المفاغرة

تقييم الدكتور فانغ قبل الجراحة: قرار إعادة الزرع ليس تلقائيًا أبدًا — فهو يتطلب تقييمًا سريعًا ولكن دقيقًا لحيوية الجزء المبتور، ومنطقة الإصابة، ودرجة التلوث، ووقت نقص التروية، والحالة العامة للمريض ومتطلباته الوظيفية. في هذه الحالة، كان التلوث كبيرًا وكانت منطقة الإصابة واسعة — إصابات تمزق الآلة تنتج منطقة أوسع من تلف الأنسجة من البتر الشبيه بالمقصلة، وقد تتلف الأوعية والأعصاب في منطقة الإصابة إلى ما هو أبعد من مستوى البتر المرئي. المهمة الأولى في غرفة العمليات هي التنظيف الجراحي الجذري — إزالة جميع الأنسجة الميتة والملوثة حتى نعمل في مستويات أنسجة نظيفة وقابلة للحياة. عندئذ فقط يمكننا تقييم المدى الحقيقي للإصابة الوعائية والعصبية وتخطيط إعادة البناء. وقت نقص التروية هو الساعة البيولوجية التي تعمل ضدنا — كل دقيقة من نقص التروية الدافئ تلحق الضرر بالعضلات في الجزء المبتور، والأولوية بعد التنظيف الجراحي هي استعادة التروية بأسرع وقت ممكن. سنقوم بتثبيت الكسور أولاً لتوفير ثبات هيكلي لمفاغرة الأوعية الدموية، ثم إصلاح الأوردة والشرايين تحت المجهر، ثم معالجة الأوتار والأعصاب. التلوث ومنطقة الإصابة يجعلان هذه الحالة تتطلب مهارة فنية، لكن المريض شاب، والطرف يستحق الإنقاذ، والفريق جاهز.

استراتيجية العلاج الجراحي

كان التشخيص هو بتر رضي في الطرف العلوي الأيمن مع جروح ملوثة بشدة، وكسور في الساعد، وإصابات متعددة في الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية.

كان المبدأ الجراحي هو: إعادة الزرع الطارئة — تنظيف جراحي جذري، تثبيت هيكلي، استعادة التروية الوريدية والشريانية عن طريق المفاغرة المجهرية، إصلاح الأوتار، ووصل الأعصاب — لتحقيق بقاء الطرف والظروف البيولوجية للتعافي الوظيفي.

الإجراء الجراحي — إعادة زرع الطرف العلوي الأيمن:

• التنظيف الجراحي: تنظيف جراحي جذري لجميع الأنسجة الميتة والملوثة من الجزء المبتور والطرف المتبقي؛ غسل بالسالين الغزير؛ تقييم المنطقة الحقيقية للإصابة في الأوعية والأعصاب والأوتار بعد التنظيف الجراحي
• التثبيت الهيكلي: رد الكسر والتثبيت الداخلي لعظام الساعد — توفير ثبات هيكلي صلب كأساس لمفاغرة الأوعية الدموية وإصلاح الأنسجة الرخوة؛ تقصير العظم عند الضرورة لتحقيق إصلاح وعائي وعصبي خالٍ من الشد
• المفاغرة الوريدية: مفاغرة مجهرية للجهاز الوريدي الظهري — إعادة تأسيس التدفق الوريدي من الجزء الذي أعيد زرعه قبل التدفق الشرياني لمنع الاحتقان الوريدي عند إعادة التروية
• المفاغرة الشريانية: مفاغرة مجهرية نهاية إلى نهاية للشرايين الكعبرية و/أو الزندية — استعادة التدفق الشرياني إلى الجزء الذي أعيد زرعه؛ تأكيد إعادة التروية بعودة امتلاء الشعيرات الدموية وإشارة دوبلر في الطرف الذي أعيد زرعه
• إصلاح الأوتار: إصلاح أولي للأوتار المثنية والباسطة المقطوعة باستخدام تقنية الخياطة الأساسية؛ استعادة الوحدات العضلية الوترية الضرورية لوظيفة اليد والمعصم
• وصل الأعصاب: وصل مجهري للأعصاب المتوسطة والزندية والكعبرية — إصلاح خالٍ من الشد تحت التكبير؛ تم إجراء ترقيع الأعصاب حيث تطلبت منطقة الإصابة استئصال أجزاء الأعصاب التالفة بما يتجاوز الطول القابل للتحقق بالإصلاح المباشر
• إغلاق الجرح: إغلاق طبقي حيث كانت تغطية الأنسجة كافية؛ ترقيع جلدي بسمك جزئي أو تغطية بسديلة للمناطق التي تعاني من نقص الجلد؛ وضع تصريف؛ تضميد وتجبير ما بعد الجراحة

بروتوكول المراقبة وإعادة التأهيل بعد الجراحة:

• مباشرة بعد الجراحة: مراقبة مكثفة لتروية الطرف الذي أعيد زرعه — تقييم سريري ساعي لامتلاء الشعيرات الدموية، ولون الجلد، ودرجة الحرارة، والامتلاء؛ مراقبة دوبلر لإشارات الشرايين والأوردة؛ بروتوكول مضادات التخثر لتقليل خطر التخثر؛ بيئة ذات درجة حرارة مضبوطة لمنع تشنج الأوعية
• إعادة التأهيل المبكرة (الأسابيع 1-4): تثبيت بالجبيرة؛ إدارة الوذمة؛ تمارين النطاق السلبي للحركة للمفاصل غير المتأثرة؛ العناية بالجروح
• إعادة التأهيل التدريجي (الأسابيع 4-12): بدء تمارين النطاق النشط بمساعدة وتمارين النطاق النشط للحركة عند تأكيد شفاء الأوتار؛ تقوية تدريجية للقبضة والقرص؛ إعادة تعليم الإحساس مع تقدم تجديد الأعصاب
• إعادة التأهيل على المدى الطويل (3-18 شهرًا فأكثر): علاج وظيفي لإعادة تدريب أنشطة الحياة اليومية؛ برنامج تقوية العمل؛ مراقبة عصبية فسيولوجية متسلسلة لتتبع تجديد الأعصاب؛ تقييم لإجراءات إعادة البناء الثانوية حيث يشار إليها

مسار العلاج والنتائج

أثناء الجراحة

• تم الانتهاء من جراحة إعادة الزرع تحت إشراف الدكتور فانغ؛ تم تحقيق التنظيف الجراحي الجذري؛ تم الانتهاء من التثبيت الهيكلي؛ تم إجراء مفاغرة مجهرية للأوعية الدموية المتعددة ذات القطر الصغير بنجاح؛ تم تأكيد إعادة تروية الطرف الذي أعيد زرعه أثناء الجراحة بعودة امتلاء الشعيرات الدموية وإشارة دوبلر؛ تم الانتهاء من إصلاح الأوتار ووصل الأعصاب؛ تم إغلاق وتضميد الجرح

مباشرة بعد الجراحة (الأيام 1-7)

• تروية الطرف الذي أعيد زرعه: مرضية — امتلاء الشعيرات الدموية موجود؛ لون الجلد ودرجة حرارته مناسبان؛ إشارات دوبلر محفوظة؛ لم يحدث أي تدهور وعائي يتطلب العودة إلى غرفة العمليات
• لا توجد مضاعفات مبكرة بعد الجراحة؛ تم الحفاظ على بروتوكول مضادات التخثر؛ تم مراقبة الطرف بشكل مستمر

التعافي وإعادة التأهيل بعد الجراحة

• تحسن تدريجي في وظيفة الطرف العلوي الأيمن الحركية والحسية على مدار فترة إعادة التأهيل — بما يتفق مع الجدول الزمني المتوقع لتجديد الأعصاب الطرفية من موقع الإصلاح إلى العضلات المستهدفة
• وظيفة الأوتار: استعادة تدريجية لثني وبسط الأصابع النشط مع العلاج الطبيعي
• التعافي الحسي: عودة تدريجية للإحساس الوقائي والإحساس التمييزي في اليد مع تقدم تجديد الأعصاب
• التعافي الوظيفي: استعاد المريض القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية بما في ذلك ارتداء الملابس، والأكل، والنظافة الشخصية بشكل مستقل؛ عاد إلى العمل
• المريض راضٍ جدًا عن النتيجة الوظيفية؛ تم استعادة جودة الحياة بشكل كبير

تأمل الدكتور فانغ السريري: لا تقاس عملية إعادة الزرع الناجحة ببقاء الطرف وحده — فالطرف الذي يعاد زرعه والذي يبقى على قيد الحياة ولكنه لا يوفر أي وظيفة مفيدة ليس نجاحًا. مقياس النجاح هو التعافي الوظيفي: هل يستطيع المريض استخدام الطرف الذي أعيد زرعه لأداء الأنشطة التي تهمه؟ في هذا المريض، أدى الجمع بين التنظيف الجراحي الجذري، والتثبيت الهيكلي الدقيق، والمفاغرة الوعائية المجهرية الدقيقة، وإصلاح الأعصاب والأوتار بعناية إلى تهيئة الظروف البيولوجية للتعافي الوظيفي. برنامج إعادة التأهيل — الذي استمر على مدى أشهر وسنوات — حول تلك الظروف البيولوجية إلى مكاسب وظيفية فعلية. عودة المريض إلى العمل هي النتيجة المهمة. وهذا هو الغرض من جراحة إعادة الزرع.

تعليق الخبير — الدكتور فانغ يو شنغ

1. اختيار المريض واتخاذ قرار إعادة الزرع: الموازنة بين الحيوية والوظيفة والمخاطر

يعد قرار إعادة زرع طرف مبتور أحد أهم الأحكام السريرية في الجراحة الطارئة — ويجب اتخاذه بسرعة، تحت الضغط، مع معلومات غير كاملة. يتطلب قرار إعادة الزرع التقييم المتزامن لعوامل متعددة: حيوية الجزء المبتور (حالة الأنسجة، وقت نقص التروية، منطقة الإصابة)؛ الإمكانات الوظيفية لإعادة الزرع الناجحة (مستوى البتر، عمر المريض، المهنة، المتطلبات الوظيفية)؛ المخاطر الجراحية للمريض (الحالة الديناميكية الدموية، الأمراض المصاحبة، مخاطر التخدير)؛ والاحتمال الواقعي لتحقيق نتيجة وظيفية تبرر المخاطر الجراحية والالتزام بإعادة التأهيل لفترة طويلة. يشار إلى إعادة الزرع بشكل عام في حالات بتر الإبهام، والأصابع المتعددة، واليد، والطرف العلوي عند أو بالقرب من الرسغ في المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة للجراحة والذين يكون الجزء المبتور لديهم قابلاً للحياة — لأن الفقدان الوظيفي الناتج عن البتر عند هذه المستويات شديد والإمكانات الوظيفية المحتملة من إعادة الزرع الناجحة كبيرة. يمنع إعادة الزرع بشكل عام في حالات الإصابة الشديدة بالهرس أو التمزق مع منطقة إصابة واسعة، أو نقص تروية دافئ طويل الأمد يتجاوز عتبة الحيوية، أو إصابة جهازية شديدة أو عدم استقرار ديناميكي دموي، أو جروح ملوثة بشدة حيث يفوق خطر العدوى الفائدة الوظيفية. في هذا المريض، تم اتخاذ قرار إعادة الزرع على الرغم من التلوث الكبير ومنطقة الإصابة الواسعة — لأن المريض كان شابًا، ومستوى البتر كان قريبًا، وكان الفقدان الوظيفي الناتج عن عدم إعادة الزرع سيكون شديدًا، وكان تقييم الفريق الجراحي هو أن التنظيف الجراحي الجذري يمكن أن يحقق مجالًا جراحيًا نظيفًا مناسبًا لإعادة البناء المجهرية. وقد ثبت صحة هذا التقييم.

2. مفاغرة الأوعية الدموية المجهرية في إعادة الزرع: المبادئ الفنية وإدارة منطقة الإصابة

الجوهر الفني لجراحة إعادة الزرع هو مفاغرة الأوعية الدموية المجهرية — الخياطة الدقيقة للأوعية التي يبلغ قطرها ميليمترات، وتُجرى تحت تكبير يتراوح من 10 إلى 25 مرة، باستخدام خيوط أدق من شعرة الإنسان. تحدد جودة مفاغرة الأوعية الدموية ما إذا كان الطرف الذي أعيد زرعه سيبقى على قيد الحياة: فمفاغرة غير مكتملة فنيًا — مع تلف في الغلالة الداخلية، أو شد في خط الخياطة، أو عدم تطابق في جدار الوعاء — ستتخثر، ومفاغرة متخثرة تعني فقدان الطرف. المبادئ الأساسية لمفاغرة الأوعية الدموية المجهرية راسخة: يجب تحضير أطراف الوعاء في نسيج سليم غير تالف يتجاوز منطقة الإصابة؛ يجب أن تكون المفاغرة خالية من الشد؛ يجب التعامل مع الغلالة الداخلية بأقل قدر من الصدمة؛ ويجب أن يكون خط الخياطة محكمًا للماء دون تضييق تجويف الوعاء. في إصابات تمزق الآلة — كما في هذه الحالة — تمتد منطقة الإصابة في الأوعية إلى ما هو أبعد من مستوى البتر المرئي، لأن آلية التمزق تمط وتتلف جدار الوعاء على طول قد يبلغ عدة سنتيمترات قربًا وبعدًا عن موقع البتر. يجب استئصال الجزء التالف من الوعاء حتى يتم تأكيد سلامة الغلالة الداخلية — حتى لو تطلب ذلك تقصير العظم لتحقيق مفاغرة خالية من الشد على مستوى الوعاء السليم. عدم استئصال الجزء التالف من الوعاء هو الخطأ الفني الأكثر شيوعًا في جراحة إعادة الزرع والسبب الأكثر شيوعًا لتخثر المفاغرة. في هذا المريض، تطلب مدى تلف الأوعية في منطقة الإصابة تقييمًا دقيقًا بعد التنظيف الجراحي، مع استئصال الأجزاء التالفة وتقصير العظم لتحقيق مفاغرة خالية من الشد في الوعاء السليم — وهذا القرار الفني هو الذي دعم النتيجة الوعائية الناجحة.

3. النتائج الوظيفية بعد إعادة زرع الطرف العلوي: دور إعادة التأهيل وإعادة البناء الثانوي

بقاء الطرف بعد إعادة الزرع هو شرط ضروري ولكنه غير كافٍ لنتيجة جيدة — فالنتيجة الوظيفية تعتمد على استعادة الوظيفة الحركية والحسية، والتي تحددها جودة إصلاح الأعصاب، والمسافة من موقع الإصلاح إلى العضلات المستهدفة، وعمر المريض ومرونته العصبية، وجودة ومدة برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة. يتقدم تجديد الأعصاب الطرفية بمعدل 1 ملم تقريبًا يوميًا من موقع الإصلاح — وهو ثابت بيولوجي يعني أن استعادة الوظيفة الحركية في العضلات الداخلية لليد بعد إصلاح عصب قريب قد تستغرق سنتين إلى ثلاث سنوات. خلال تلك الفترة، يجب الحفاظ على العضلات المستهدفة في أفضل حالة ممكنة من خلال التحفيز الكهربائي، والتمارين السلبية، والتجبير لمنع ضمور اللوحة الطرفية الحركية غير القابل للعكس. إعادة تعليم الإحساس — برنامج منظم لتدريب التمييز اللمسي — ضرورية لزيادة الجودة الوظيفية للتعافي الحسي إلى أقصى حد، لأن محاور الأعصاب الحسية المتجددة يجب تدريبها على تفسير الخرائط القشرية الجديدة الناتجة عن إصلاح الأعصاب الطرفية. تعد إجراءات إعادة البناء الثانوية — نقل الأوتار، ودمج المفاصل، ونقل العضلات الحرة الوظيفية — مكونًا مهمًا في الإدارة طويلة الأمد لمرضى إعادة الزرع، لمعالجة العجز الوظيفي المتبقي الذي يستمر بعد استقرار التعافي العصبي والوتري الأولي. يتخذ قرار إجراء إعادة البناء الثانوي في فترات متابعة محددة — عادة بعد اثني عشر وأربعة وعشرين شهرًا من إعادة الزرع — بناءً على التقييم الوظيفي للطرف الذي أعيد زرعه وأولويات المريض الوظيفية المحددة. في هذا المريض، أدى الجمع بين إصلاح الأعصاب الأولي، وإعادة التأهيل المنظمة، والتزام المريض نفسه بعملية التعافي إلى تحقيق نتيجة وظيفية استعادت الاستقلالية في الأنشطة اليومية ومكنت من العودة إلى العمل — وهو معيار إعادة الزرع الناجحة.

كيف نسقت CMCS Shanghai هذه الحالة

دعمت CMCS شنغهاي السيد تشانغ وعائلته طوال مسار النقل الطارئ والجراحة وإعادة التأهيل في مستشفى هواشان بجامعة فودان، بما في ذلك: التنسيق العاجل للنقل الطارئ إلى فريق جراحة إعادة الزرع بمستشفى هواشان مع إخطار مسبق لفريق الدكتور فانغ يوشينغ لتقليل وقت الإقفار وضمان تجهيز غرفة العمليات وفريق الجراحة المجهرية عند الوصول؛ التواصل العائلي ثنائي اللغة طوال فترة الطوارئ - شرح قرار إعادة الزرع والإجراء الجراحي والجدول الزمني المتوقع ومتطلبات المراقبة بعد الجراحة بلغة واضحة ومفهومة؛ الترجمة الفورية ثنائية اللغة طوال جميع مواعيد المراجعة بعد الجراحة وتقييمات إعادة التأهيل واستشارات تخطيط إعادة البناء الثانوية؛ تنسيق العلاج الطبيعي بعد الجراحة والعلاج الوظيفي مع التواصل ثنائي اللغة مع فريق إعادة التأهيل وتقديم جدول إعادة التأهيل المكتوب باللغة المفضلة للمريض؛ تنسيق المراقبة العصبية الفسيولوجية المتسلسلة مع التواصل ثنائي اللغة لتقدم تجديد الأعصاب للمريض والعائلة؛ وتنسيق المتابعة طويلة الأمد بما في ذلك تقييم إجراءات إعادة البناء الثانوية وتخطيط العودة إلى العمل.

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين تعرضوا لبترات مؤلمة أو إصابات خطيرة في الأطراف العلوية ويحتاجون إلى جراحة إعادة زرع طارئة أو إعادة بناء معقدة بالجراحة المجهرية في شنغهاي، يقدم فريق الدكتور فانغ يوشينغ في مستشفى هواشان برنامجًا عالميًا لإعادة الزرع والجراحة المجهرية - مع فريق طوارئ مخصص وخبرة استثنائية في الجراحة المجهرية والتزام بإعادة التأهيل طويل الأمد الذي يحول النجاح الجراحي إلى تعافٍ وظيفي. تضمن CMCS إمكانية الوصول إلى الخبرة: بلغة المريض، مع تنسيق كل خطوة من مسار الطوارئ وإعادة التأهيل والتواصل بوضوح، من لحظة الإصابة وحتى التعافي الوظيفي طويل الأمد.

تقرير الحالة هذا غير معرف الهوية ونشر لأغراض تعليمية. تم إخفاء جميع التفاصيل السريرية وفقًا لمعايير خصوصية المريض. CMCS شنغهاي هي خدمة كونسيرج طبي ولا تقدم رعاية طبية مباشرة.