مرض الشريان التاجي | الدكتور جي جون بو (أمراض القلب) | مستشفى شنغهاي للقلب والأوعية الدموية (CMCS)

نبذة عن الدكتور جي جونبو

الدكتور جي جونبو هو أخصائي عالمي مشهور في أمراض القلب التداخلية في مستشفى تشونغشان، جامعة فودان - أحد أبرز المراكز في الصين لأمراض القلب التداخلية، وأمراض القلب الهيكلية، والتدخل التاجي المعقد عن طريق الجلد (PCI)، ومؤسسة وطنية مرجعية لإدارة أمراض الشرايين التاجية وفشل القلب. يُعرف بأنه رائد في أمراض القلب التداخلية في الصين، حيث قاد تجارب سريرية رائدة شكلت القاعدة البينية لممارسة التدخل التاجي عن طريق الجلد في السكان الصينيين، وسلطة عالمية في التدخل التاجي المعقد عالي المخاطر والمشار إليه (CHIP) - إدارة المرضى الذين يعانون من وظيفة البطين الأيسر المنخفضة بشدة، وتشريح الشرايين التاجية المعقد، ومخاطر إجرائية عالية كانوا يعتبرون في السابق غير مناسبين لإعادة التوعي. فلسفة الدكتور جي السريرية تفترض أن حدود ما يمكن تحقيقه في أمراض القلب التداخلية لا يحدده تعقيد المرض، بل جودة الفريق، ودقة التخطيط الإجرائي، وتوفر تقنية دعم الدورة الدموية التي يمكن أن تحافظ على المريض خلال المتطلبات الفسيولوجية لإعادة التوعي المعقد. قسمه في مستشفى تشونغشان أنشأ أحد أكثر برامج أمراض القلب التداخلية تطوراً في شنغهاي، حيث يدمج التصوير داخل الشرايين، والتقييم الفسيولوجي، واجتثاث الدوران، ودعم الدورة الدموية الميكانيكي عن طريق الجلد في مسار رعاية موحد لـ CHIP، مما أتاح إعادة التوعي العلاجي للمرضى الذين كانوا في السابق سيقدم لهم العلاج الطبي فقط.

نظرة عامة على الحالة

رجل صيني يبلغ من العمر 74 عامًا يعاني من ضيق متكرر في الصدر وتم تشخيصه بمرض الشريان التاجي المعقد عالي الخطورة في مستشفى تشونغشان، جامعة فودان. كانت نسبة الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) منخفضة بشدة عند 30%، وأظهر التصوير التاجي تضيقًا شديدًا مع آفات متكلسة وملتوية بشكل كبير - وهو المزيج الذي يحدد النمط الظاهري لمرضى التدخل التاجي المعقد عالي الخطورة والمشار إليه (CHIP). تم تقييم خطر الانتكاس الديناميكي للدم أثناء التدخل التاجي على أنه مرتفع للغاية. صاغ فريق الدكتور جي جونبو استراتيجية تتضمن دعمًا وقائيًا للدورة الدموية: قبل التدخل التاجي، تم نشر جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين عن طريق الجلد عبر الصمام - وهو نظام دعم دورة دموية ميكانيكي مطور محليًا - عبر الشريان الفخذي الأيسر لتوفير تخفيف حمل البطين وتثبيت الدورة الدموية طوال الإجراء. تحت هذا الدعم، أجرى الدكتور جي التدخل التاجي مع إعادة توعّي ناجحة للآفات المستهدفة. تم إدارة تقلبات الدورة الدموية أثناء الجراحة باستخدام جهاز SynFlow3.0 في مكانه. استغرقت العملية ساعتين وتمت دون مضاعفات كبيرة. تعافى المريض جيدًا وتم تسريحه بحالة جيدة. تمثل هذه الحالة إنجازًا تاريخيًا - أول تطبيق لجهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين المطور محليًا لدعم التدخل التاجي المعقد عالي الخطورة بهذا المستوى من التعقيد، مما يدل على أن تقنية دعم الدورة الدموية الميكانيكية المطورة صينيًا يمكن أن تضاهي المعايير الدولية وتوسع نطاق إعادة التوعّي العلاجي ليشمل المرضى الأكثر عرضة للخطر.

خلفية المريض

• الاسم / الجنسية: السيد تشن (اسم مستعار) — ذكر صيني، 74 عامًا
• العمر / الجنس: ذكر، 74 عامًا
• الشكوى الرئيسية: ضيق متكرر في الصدر؛ ضيق تنفس عند المجهود؛ انخفاض تحمل التمارين
• تاريخ المرض الحالي: ضيق متزايد متكرر في الصدر وضيق تنفس عند المجهود خلال الفترة السابقة؛ أعراض متوافقة مع الذبحة الصدرية وقصور القلب الثانوي لمرض الشريان التاجي الشديد مع ضعف وظيفة البطين الأيسر. تم تقييم المريض في مؤسسات أخرى؛ أدت تعقيدات تشريح الشريان التاجي وشدة خلل وظيفة البطين الأيسر لديه إلى تقييم أن التدخل التاجي عن طريق الجلد يحمل مخاطر محظورة وأنه لم يكن مرشحًا لإعادة التوعي الجراحي. تم إحالته إلى مستشفى تشونغشان لتقييم وإدارة CHIP المتخصص.
• ملف مخاطر القلب والأوعية الدموية: العمر 74 عامًا؛ انخفاض شديد في الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) بنسبة 30% — متوافق مع اعتلال عضلة القلب الإقفاري؛ آفات تاجية متكلسة وملتوية بشدة؛ خطر عدم استقرار الدورة الدموية مقدر بأنه مرتفع للغاية أثناء التدخل التاجي عن طريق الجلد؛ تم تأكيد النمط الظاهري لـ CHIP بواسطة تقييم فريق متعدد التخصصات (MDT)
• الحالة الوظيفية: محدودة بشكل كبير بسبب الأعراض؛ انخفاض ملحوظ في تحمل التمارين؛ ضعف كبير في جودة الحياة

الفحص التشخيصي

تصوير القلب والتقييم الوظيفي

• تخطيط صدى القلب: الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) 30% — انخفاض شديد؛ اضطرابات حركة الجدار الإقليمية تتوافق مع اعتلال عضلة القلب الإقفاري؛ تم تقييم أبعاد البطين الأيسر ووظيفة الانبساط؛ تم تقييم وظيفة الصمامات
• تصوير الأوعية التاجية: تضيق شديد في الأوعية التاجية المستهدفة؛ آفات متكلسة بشدة — تم تقييم قوس وطول الكالسيوم؛ تشريح وعائي ملتوي — يزيد من الصعوبة التقنية في تمرير الأسلاك، توصيل البالون، ونشر الدعامات؛ تقييم الدورة الدموية الجانبية وحيوية عضلة القلب في منطقة الآفات المستهدفة
• التصوير داخل الأوعية التاجية (IVUS/OCT): توصيف مفصل لحمل الكالسيوم في الآفة، وتوزيعه، وعمقه — ضروري لتخطيط استراتيجية استئصال الأثيروم وحجم الدعامات؛ تقييم مناطق تثبيت الدعامات
• التقييم الفسيولوجي: تقييم الاحتياطي الجزئي للتدفق (FFR) أو نسبة الخالية من الموجات اللحظية (iFR) للأهمية الديناميكية الدموية للآفات المستهدفة حيثما ينطبق ذلك
• تقييم مخاطر الدورة الدموية: الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) 30%، مرض الأوعية المتعددة المعقد، وتشريح متكلس ملتوي — تم تأكيد معايير CHIP؛ تم تقييم خطر الانهيار الديناميكي الدموي أثناء نفخ البالون والإقفار في منطقة الوعاء المستهدف على أنه مرتفع للغاية

تقييم الدكتور جي قبل الإجراء: هذا المريض يمثل النمط الظاهري لـ CHIP في شكله الأكثر تحديًا - وظيفة البطين الأيسر ضعيفة بشدة، تشريح الشرايين التاجية متكلس وملتوي بشدة، وعمر وملف أمراض مصاحبة يجعل إعادة التوعي الجراحي عالي المخاطر. إن الجمع بين LVEF بنسبة 30% والآفات المتكلسة الملتوية يعني أن كل نفخة بالون أثناء التدخل التاجي عن طريق الجلد ستنتج فترة من الإقفار في بطين لا يكاد يملك أي احتياطي - خطر الانهيار الديناميكي الدموي أثناء الإجراء حقيقي وكبير. يغير جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين حساب المخاطر: من خلال توفير دعم دورة دموية ميكانيكي مستمر طوال الإجراء، فإنه يحافظ على النتاج القلبي وضغط التروية التاجية خلال فترات الإقفار الناتجة عن نفخ البالون، مما يمنحنا الاستقرار الديناميكي الدموي الذي نحتاجه للعمل بعناية ودقة على هذه الآفات المعقدة. سيتطلب التكلس استئصال الأثيروم لتعديل اللويحة قبل أن نتمكن من توصيل الدعامة وتوسيعها - واستئصال الأثيروم في وعاء يغذي بطينًا بكسر قذفي للبطين الأيسر بنسبة 30% هو إجراء يتطلب دعمًا ديناميكيًا دمويًا. مع وجود SynFlow3.0 في مكانه، يمكننا إجراء استئصال الأثيروم وتركيب الدعامات بثقة بأن الدورة الدموية للمريض ستكون مدعومة إذا تدهورت. هذا هو شكل التدخل التاجي عن طريق الجلد لـ CHIP عندما يتم بشكل صحيح: تخطيط دقيق، تقنية الدعم الصحيحة، وفريق قام بالتدرب على كل طارئ.

استراتيجية العلاج: التدخل التاجي المعقد عالي الخطورة (CHIP PCI) مع دعم الدورة الدموية الميكانيكي الوقائي

تخطيط ما قبل الإجراء: مناقشة فريق متعدد التخصصات (MDT) تشمل أمراض القلب التداخلية، جراحة القلب، تخدير القلب، والرعاية الحرجة؛ تأكيد معايير CHIP؛ قرار بالمضي قدمًا في التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) بدعم وقائي من جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين؛ تخطيط استراتيجية استئصال الأثيروم بناءً على تقييم الكالسيوم بالتصوير داخل الأوعية التاجية؛ استكمال تحديد حجم الدعامة وتخطيط منطقة التثبيت.

الاستراتيجية الإجرائية — التدخل التاجي عن طريق الجلد المعقد عالي الخطورة المدعوم بجهاز SynFlow3.0:

• الوصول الوعائي: تم إنشاء وصول الشريان الفخذي الأيسر لنشر جهاز SynFlow3.0؛ وصول الشريان الكعبري أو الفخذي لقسطرة توجيه التدخل التاجي عن طريق الجلد.
• نشر جهاز SynFlow3.0: تم إدخال جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين عن طريق الجلد عبر الصمام - وهو مضخة تدفق محوري مطورة محليًا - عبر الشريان الفخذي الأيسر عبر الصمام الأبهري إلى البطين الأيسر؛ تم تنشيط الجهاز لتوفير تخفيف مستمر للحمل على البطين الأيسر ودعم الدورة الدموية؛ تم التأكد من أن المعايير الديناميكية الدموية ضمن النطاق المستهدف قبل المضي قدمًا في التدخل التاجي عن طريق الجلد.
• تحضير الآفة: تم إجراء استئصال دوار للأثيروم لتعديل الآفات المتكلسة بشدة - إزالة الكالسيوم للسماح بتوسيع البالون وتوصيل الدعامة؛ تم إجراء استئصال الأثيروم تحت دعم مستمر من SynFlow3.0.
• التدخل التاجي عن طريق الجلد وتركيب الدعامات: توسيع بالوني أولي للآفات المحضرة؛ نشر دعامة مطلية بالأدوية مع توجيه التصوير داخل الأوعية التاجية لتأكيد التوسع الأمثل للدعامة وتطابقها؛ توسيع لاحق ببالون غير قابل للانضغاط لتحقيق التوسع الكامل للدعامة داخل الأجزاء المتكلسة.
• إدارة الدورة الدموية: تم إدارة تقلبات الدورة الدموية أثناء الجراحة بدعم SynFlow3.0 في الموقع؛ تم معايرة دعم مقبض الضغط حسب الحاجة؛ مراقبة مستمرة لضغط الشريان، النتاج القلبي، ومعايير الجهاز طوال الوقت.
• استكمال الإجراء: تأكيد تصوير الأوعية التاجية لإعادة التوعي الناجحة - استعادة تدفق TIMI 3 في الأوعية المستهدفة؛ تم سحب وإزالة SynFlow3.0 بعد استقرار الدورة الدموية؛ تم إغلاق مواقع الوصول الوعائي؛ تم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب للمراقبة.

المدة الكلية للإجراء: ساعتان

مسار العلاج والنتائج

أثناء الجراحة

• تم زرع جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين بنجاح عبر الشريان الفخذي الأيسر؛ تم تأكيد دعم الدورة الدموية قبل التدخل التاجي عن طريق الجلد؛ تم إجراء استئصال دوار للآفات المتكلسة؛ تم زرع دعامات مطلية بالأدوية بتوجيه التصوير داخل الأوعية التاجية؛ تم إدارة التقلبات الدموية أثناء الجراحة بدعم SynFlow3.0؛ تم تحقيق تدفق TIMI 3 في الأوعية المستهدفة؛ اكتمل الإجراء في ساعتين دون مضاعفات كبرى.

التعافي بعد الجراحة

• نُقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب للمراقبة بعد الجراحة؛ مستقر دمويًا؛ لا توجد مضاعفات كبيرة للإجراء.
• تحسن سريري تدريجي؛ مراقبة وظيفة القلب بتخطيط صدى القلب المتسلسل؛ تم تحسين العلاج الطبي المضاد للصفيحات وعلاج قصور القلب.
• خرج المريض بحالة جيدة؛ تم ترتيب متابعة أمراض القلب للمرضى الخارجيين.
• جودة الحياة: تحسن كبير في الأعراض؛ زال ضيق الصدر؛ تحسن تحمل الجهد.

تأمل الدكتور جي السريري: جهاز SynFlow3.0 ليس مجرد شبكة أمان - بل هو ما يجعل هذا الإجراء ممكنًا. بدون دعم الدورة الدموية، فإن الجمع بين LVEF بنسبة 30% والإقفار الناتج عن استئصال الأثيروم ونفخ البالون في وعاء تاجي رئيسي كان سيحمل خطرًا محظورًا للانهيار الديناميكي الدموي. مع توفير SynFlow3.0 تخفيفًا مستمرًا للبطين والحفاظ على النتاج القلبي طوال الإجراء، تمكنا من إجراء استئصال الأثيروم وتركيب الدعامات بالدقة والصبر اللازمين للآفات المتكلسة المعقدة - دون ضغط تدهور الوضع الديناميكي الدموي الذي يجبرنا على التقصير أو إلغاء الإجراء. حقيقة أن هذا الجهاز مطور محليًا أمر مهم: هذا يعني أن المرضى الصينيين المصابين بـ CHIP يمكنهم الوصول إلى هذا المستوى من الدعم الديناميكي الدموي دون الاعتماد على التكنولوجيا المستوردة، وهذا يعني أن حواجز التكلفة والتوافر التي قيدت سابقًا الوصول إلى التدخل التاجي عن طريق الجلد المدعوم بالدورة الدموية الميكانيكية في الصين يمكن تقليلها تدريجيًا. جاء إلينا هذا المريض بعد أن قيل له إن مرض الشريان التاجي لديه معقد للغاية وقلبه ضعيف جدًا للتدخل. غادر المستشفى وقد تم إعادة توعية شرايينه التاجية وزالت أعراضه. هذا هو ما يمكن تحقيقه من خلال التدخل التاجي عن طريق الجلد لـ CHIP باستخدام تقنية الدعم الصحيحة.

تعليق الخبير — الدكتور جي جونبو

1. مريض CHIP: تعريف التعقيد والمخاطر وحالة إعادة التوعي

يمثل مريض التدخل التاجي المعقد عالي المخاطر والمشار إليه (CHIP) الحدود القصوى لأمراض القلب التداخلية - المرضى الذين يكون مرض الشريان التاجي لديهم شديدًا بما يكفي لإحداث أعراض كبيرة وإضعاف البقاء على قيد الحياة، ولكن ملفهم السريري - وظيفة البطين الأيسر المنخفضة بشدة، ومرض الأوعية الدموية المتعددة المعقد، والشيخوخة المتقدمة، والأمراض المصاحبة المتعددة - يجعل الخطر الإجرائي لإعادة التوعي مرتفعًا بما يكفي لدرجة أنهم تاريخياً حُرموا من التدخل وعولجوا بالعلاج الطبي وحده. يتم تعريف النمط الظاهري لـ CHIP من خلال مجموعة من المخاطر السريرية العالية - الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) أقل من 35%، وعدم استقرار الدورة الدموية، أو الاعتماد على دعم مقوي عضلة القلب - والتعقيد التشريحي - مرض الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، ومرض الأوعية الدموية المتعددة، والآفات المتكلسة بشدة أو الملتوية، أو الانسدادات التاجية المزمنة الكلية. في هذا المريض، يمثل الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) بنسبة 30% والتشريح التاجي المتكلس والملتوي بشدة كلا البعدين للنمط الظاهري لـ CHIP في وقت واحد. تستند حالة إعادة التوعي في مرضى CHIP على الأدلة التي تشير إلى أن إعادة التوعي الناجحة - عندما يمكن تحقيقها بأمان - تنتج تحسينات ذات مغزى في الأعراض، وتحمل التمارين، ونوعية الحياة، وقد تحسن البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من عضلة القلب الحيوية ولكن الإقفارية. يكمن التحدي في تحقيق تلك إعادة التوعي بأمان في المرضى الذين تكون احتياطي الدورة الدموية لديهم محدودًا للغاية لدرجة أن الإقفار الناتج عن نفخ البالون أثناء التدخل التاجي عن طريق الجلد قد يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. دعم الدورة الدموية الميكانيكي - من خلال الحفاظ على النتاج القلبي وضغط التروية التاجية خلال فترات الإقفار الناتجة عن الإجراء - هو التقنية التي تجعل التدخل التاجي عن طريق الجلد لـ CHIP ممكنًا بأمان.

2. دعم الدورة الدموية الميكانيكي عن طريق الجلد في CHIP PCI: اختيار الجهاز، النشر، وإدارة الدورة الدموية

تعمل أجهزة دعم الدورة الدموية الميكانيكي عن طريق الجلد (pMCS) في إجراء التدخل التاجي المعقد عالي الخطورة والمشار إليه (CHIP PCI) عن طريق زيادة النتاج القلبي أثناء الإجراء، وتقليل إجهاد جدار البطين الأيسر وطلب الأكسجين العضلي، والحفاظ على ضغط التروية التاجية خلال فترات نقص التروية الناتجة عن نفخ البالون واستئصال البلاك. تختلف أجهزة pMCS المتوفرة في آلية عملها، ودرجة دعم الدورة الدموية التي توفرها، ومتطلبات الوصول الوعائي. توفر مضخة البالون داخل الأبهر (IABP) - وهي الجهاز الأكثر استخدامًا من أجهزة pMCS - دعمًا متواضعًا للدورة الدموية من خلال التعزيز الانبساطي وتخفيف الحمل الانقباضي، ولكن دعمها غير كافٍ لمعظم مرضى CHIP غير المستقرين دمويًا. توفر أجهزة المضخة المحورية (axial flow pump) - بما في ذلك عائلة Impella وجهاز SynFlow3.0 المطور محليًا - تخفيفًا نشطًا لحمل البطين الأيسر عن طريق سحب الدم من البطين الأيسر ودفعه إلى الشريان الأبهري الصاعد، مما ينتج درجة من دعم الدورة الدموية تتناسب مع معدل تدفق المضخة وتزيد بشكل كبير عما يمكن تحقيقه باستخدام IABP. جهاز SynFlow3.0، الذي تم نشره في هذه الحالة، هو مضخة تدفق محوري عبر الصمام يتم نشرها عن طريق الجلد، مطورة صينيًا، وتوفر تخفيفًا مستمرًا لحمل البطين الأيسر عبر الوصول الشرياني الفخذي - مما يوفر بديلاً متاحًا محليًا لأجهزة المضخة المحورية المستوردة التي تم تطويرها لتلبية الخصائص التشريحية والسريرية المحددة للسكان الصينيين. يعكس نشر SynFlow3.0 قبل بدء التدخل التاجي عن طريق الجلد - وهو دعم وقائي بدلاً من دعم الإنقاذ - الأدلة التي تشير إلى أن pMCS الوقائي في CHIP PCI ينتج استقرارًا دمويًا أفضل ونتائج إجرائية أفضل من النشر الإنقاذي بعد حدوث تدهور في الدورة الدموية بالفعل.

3. الآفات التاجية المتكلسة في التدخل التاجي عن طريق الجلد المعقد عالي المخاطر (CHIP PCI): استراتيجية استئصال الأثيروم، تحسين الدعامات، ودور التصوير داخل الشرايين

تمثل آفات الشريان التاجي المتكلسة بشدة أحد أكثر التحديات التقنية إلحاحًا في أمراض القلب التداخلية - وانتشارها الأعلى تحديدًا في مجموعة مرضى CHIP، حيث تؤدي مجموعة عوامل العمر المتقدم، والسكري، وأمراض الكلى المزمنة، ومرض الشريان التاجي طويل الأمد إلى أشد وأوسع تكلس في الشرايين التاجية. تقاوم الآفات المتكلسة توسيع البالون، وتمنع النشر الكافي للدعامات، وترتبط بنقص توسع الدعامة، وسوء التوضع، وما يترتب على ذلك من مخاطر تخثر الدعامة وإعادة التضيق. تتطلب إدارة الآفات المتكلسة في CHIP PCI نهجًا منهجيًا: التصوير داخل الأوعية التاجية - بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) أو التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT) - لتحديد قوس الكالسيوم، وطوله، وعمقه، وتحديد استراتيجية استئصال الأثيروم؛ استئصال دوار أو مداري للأثيروم لتعديل الكالسيوم والسماح بتوسع البالون؛ التوسيع الأولي بالبالون باستخدام بالونات قطع أو تسجيل لمزيد من تحضير الآفة؛ نشر دعامة مطلية بالأدوية بتوجيه التصوير داخل الأوعية التاجية لتأكيد التوسع الأمثل والتوضع؛ والتوسيع اللاحق بالضغط العالي ببالونات غير متوافقة لتحقيق التوسع الكامل للدعامة داخل الأجزاء المتكلسة. في مرضى CHIP، تحمل كل من هذه الخطوات خطرًا ديناميكيًا دمويًا - استئصال الأثيروم على وجه الخصوص ينتج فترات من نقص التروية التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور ديناميكي دموي في بطين لديه احتياطي منخفض بشدة. وفر توفر جهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين في هذه الحالة هامش الأمان الديناميكي الدموي الذي سمح بإجراء استئصال الأثيروم وتركيب الدعامات بالدقة والشمولية التي تتطلبها الآفات المتكلسة - دون ضغط التدهور الديناميكي الدموي الذي يجبر على التنازل عن الإجراء.

كيف نسق CMCS شنغهاي هذه الحالة

قدمت CMCS شنغهاي الدعم للسيد تشن وعائلته طوال مسار التشخيص والإجراء والتعافي في مستشفى تشونغشان، جامعة فودان، بما في ذلك: تنسيق استشارة ذات أولوية مع فريق أمراض القلب التداخلية للدكتور جي جونبو، مع مراجعة ثنائية اللغة لجميع صور القلب السابقة، وتخطيط صدى القلب، وتصوير الأوعية التاجية، والسجلات السريرية؛ الترجمة الفورية ثنائية اللغة طوال مناقشة الفريق المتعدد التخصصات، واستشارة تخطيط الإجراء، وجميع مواعيد المراجعة بعد الجراحة؛ شرح ثنائي اللغة لإجراء التدخل التاجي المعقد عالي الخطورة والمشار إليه (CHIP PCI)، وجهاز SynFlow3.0 المساعد للبطين، واستراتيجية دعم الدورة الدموية، والجدول الزمني المتوقع للإجراء، وخطة المراقبة والتعافي بعد الجراحة؛ تنسيق تخطيط صدى القلب قبل الإجراء، والتصوير داخل الشرايين، والتقييم الفسيولوجي مع التواصل ثنائي اللغة للنتائج والملخص السريري؛ عملية موافقة إجرائية ثنائية اللغة - لضمان فهم المريض والعائلة الكامل لمخاطر الإجراء، واستراتيجية دعم الدورة الدموية، والفوائد المتوقعة لإعادة التوعي الناجحة؛ تنسيق العناية المركزة للقلب بعد الجراحة مع التواصل العائلي ثنائي اللغة طوال فترة المراقبة؛ وتنسيق متابعة أمراض القلب للمرضى الخارجيين بما في ذلك إعادة تقييم وظيفة البطين الأيسر بتخطيط صدى القلب وإدارة العلاج المضاد للصفيحات.

بالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بمرض الشريان التاجي - بما في ذلك الحالات المعقدة عالية الخطورة التي تعاني من قصور شديد في وظيفة البطين الأيسر، أو تشريح الشريان التاجي المتكلس، أو التقييم المسبق على أنهم غير مناسبين لإعادة التوعي - الذين يبحثون عن تقييم وعلاج متخصص في طب القلب التداخلي في شنغهاي، يقدم فريق الدكتور جي جونبو في مستشفى تشونغشان، جامعة فودان، برنامجًا عالميًا للتدخل التاجي المعقد عالي الخطورة (CHIP PCI) يجمع بين تقنيات الدعم الديناميكي الدموي المتقدمة، واستئصال العصيدة وتدعيم الشرايين الموجه بالصور داخل الشريان، والرعاية متعددة التخصصات قبل وبعد الجراحة. تضمن CMCS أن تكون الخبرة متاحة: بلغة المريض، مع كل خطوة من مسار الإجراء المعقد والتعافي منسقة وموضحة بوضوح، من الاستشارة المتخصصة الأولى حتى المتابعة القلبية طويلة الأمد.

تم إخفاء هوية هذا التقرير المنشور لأغراض تعليمية. تم إخفاء جميع التفاصيل السريرية وفقًا لمعايير خصوصية المريض. CMCS Shanghai هي خدمة كونسيرج طبية ولا تقدم رعاية طبية مباشرة.