جراحة ورم الدماغ | البروفيسور تشو ليانغ فو (جراحة المخ والأعصاب) | CMCS شنغهاي

نبذة عن البروفيسور تشو ليانغ فو

الأكاديمي تشو ليانغ فو هو أحد أبرز جراحي الأعصاب في الصين وعضو في الأكاديمية الصينية للهندسة - ومقره مستشفى هواشان، جامعة فودان، المعترف به كأحد أبرز المراكز الصينية لأورام جراحة الأعصاب، وجراحة قاع الجمجمة، وجراحة الأعصاب الوظيفية، ومؤسسة مرجعية وطنية لإدارة الأورام داخل الجمجمة المعقدة بما في ذلك الأورام السحائية، والأورام الدبقية، وأورام الأعصاب القحفية. وهو معترف به دوليًا لمساهماته الرائدة في جراحة أورام قاع الجمجمة، وفتح الجمجمة مع بقاء المريض واعيًا مع رسم خرائط الدماغ أثناء الجراحة، وتطوير تقنيات التوجيه متعددة الوسائط أثناء الجراحة التي مكنت من الاستئصال الكامل للأورام مع الحفاظ على الوظيفة العصبية في حالات كانت تعتبر سابقًا غير قابلة للجراحة. تعتمد فلسفة البروفيسور تشو السريرية على أن هدف جراحة أورام الأعصاب ليس مجرد إزالة الورم، بل تحقيق أقصى استئصال آمن - وهو أقصى مدى لإزالة الورم يمكن تحقيقه دون إحداث عجز عصبي جديد - وأن هذا الهدف يتطلب دمج التصوير متعدد الوسائط قبل الجراحة، والملاحة أثناء الجراحة، والمراقبة الفسيولوجية العصبية، والتوجيه بالموجات فوق الصوتية في استراتيجية جراحية موحدة مصممة خصيصًا لتشريح ورم المريض الفردي وتنظيم الدماغ الوظيفي. وقد أنشأ قسمه في مستشفى هواشان أحد أكثر برامج جراحة أورام الأعصاب شمولاً في شنغهاي، مع فريق متخصص في جراحة قاع الجمجمة والجيوب الوريدية، وقد حظيت تقنياته بتقدير الأقران الدوليين كواحدة من أكثر التقنيات دقة في جراحة قاعدة الجمجمة. وقد نُشرت أبحاث فريق البروفيسور تشو في المجلات الدولية الرائدة لجراحة الأعصاب بما في ذلك Neurosurgery، وقد استشهد الزملاء الدوليون بتقنيات حماية الجيوب الوريدية التي تم تطويرها في مستشفى هواشان كواحدة من أكثر التقنيات دقة في جراحة قاعدة الجمجمة.

نظرة عامة على الحالة

اكتُشف أن السيدة ليو (اسم مستعار)، وهي امرأة صينية، لديها كتلة داخل الجمجمة أثناء فحص صحي روتيني - أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ آفة عند الهامش الخيمي، يشتبه بشدة في كونها ورمًا سحائيًا. وصفت المزيد من الصور الورم بأنه ورم سحائي خيمي: كتلة بحجم 3 سم × 2.5 سم عند التقاء الجيوب الوريدية الجافوية الرئيسية (الجيوب الوريدية الخيمية)، في علاقة وثيقة مع الجيوب المستعرضة، والجيوب المستقيمة، والأنسجة المخيخية المجاورة - وهو أحد أخطر المواقع الجراحية في الدماغ. إذا تُرك دون علاج، فإن النمو التدريجي للورم كان يهدد بالضغط على الهياكل العصبية الوعائية الحيوية مع احتمال حدوث عجز عصبي حاد بما في ذلك الصداع والنوبات واضطراب الإحساس في الأطراف. بعد مناقشة فريق متعدد التخصصات (MDT) يشمل جراحة الأعصاب والتخدير والأشعة العصبية والرعاية الحرجة، صاغ الفريق استراتيجية جراحية فردية تتضمن الملاحة العصبية والموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة والمراقبة الفسيولوجية العصبية. تحت التوجيه الفني للأكاديمي تشو ليانغ فو، أجرى فريق جراحة الأعصاب استئصالًا كاملًا للورم عبر نهج خلفي جانبي، فوق مخيخي تحت الخيمة - محققين استئصالًا من الدرجة الأولى من سيمبسون مع الحفاظ الكامل على الجيوب الوريدية، وفقدان دم أثناء الجراحة أقل من 200 مل، وعدم الحاجة إلى نقل الدم. تعافت المريضة بوظيفة عصبية سليمة، دون عجز جديد، ودون تكرار للورم عند متابعة ثلاثة أشهر. توضح هذه الحالة المعيار الفني لبرنامج جراحة الأعصاب لقاع الجمجمة في مستشفى هواشان وتطبيق التوجيه متعدد الوسائط أثناء الجراحة لتحقيق الاستئصال الكامل لورم في أحد أكثر المواقع تطلبًا جراحيًا في الدماغ.

خلفية المريض

• الاسم / الجنسية: السيدة ليو (اسم مستعار) - أنثى صينية
• التقديم: كتلة داخل الجمجمة تم تحديدها بالصدفة أثناء الفحص الصحي الروتيني؛ لا توجد أعراض عصبية حادة عند التقديم
• الاهتمام الرئيسي: كتلة داخل الجمجمة عند حافة المخيخ - ورم سحائي مخيخي؛ خطر تدهور عصبي تدريجي مع نمو الورم بما في ذلك الصداع، النوبات، اضطراب الإحساس في الأطراف، وضعف وظيفة المخيخ
• خصائص الورم: الموقع: المخيخ - التقاء الجيوب المستعرضة، الجيوب المستقيمة، والجيوب السهمية العلوية؛ الحجم: حوالي 3 سم × 2.5 سم؛ العلاقة بالجيوب الوريدية: حميمة - عيب جزئي في تعبئة الجيوب المستقيمة وقاعدة الورم عند تصوير الأوعية الدموية الرقمي (DSA)؛ العلاقة بالأنسجة المخيخية: اتصال مباشر؛ إمداد الدم: لم يتم تحديد أي شرايين تغذية مهمة عند تصوير الأوعية الدموية الرقمي (DSA)؛ سالكية الجيوب الوريدية: مؤكدة عند تصوير الأوعية الدموية الرقمي (DSA) مع عيب جزئي في التعبئة عند قاعدة الورم
• الحالة العصبية عند التقديم: سليمة - لا توجد عجز حركي، حسي، أو مخيخي؛ لا صداع أو نوبات؛ مستقلة تمامًا في أنشطة الحياة اليومية

التقييم التشخيصي

التصوير العصبي

• الرنين المغناطيسي للدماغ مع وبدون تباين: كتلة عند حافة الخيمة المخيخية - 3 سم × 2.5 سم؛ تعزيز متجانس بالتباين مع علامة الذيل الجافوي المتوافقة مع الورم السحائي؛ علاقة حميمة بالملتقى الوريدي والنسيج المخيخي المجاور؛ لا يوجد وذمة محيطة؛ لا يوجد استسقاء دماغي
• تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA): لم يتم تحديد شرايين تغذية ورمية مهمة - متوافقة مع ورم سحائي قليل الأوعية الدموية نسبيًا؛ تأكيد سالكية الجيوب الوريدية - الجيوب المستعرضة والجيوب السهمية العلوية سالكة؛ عيب جزئي في تعبئة الجيوب المستقيمة وعند قاعدة الورم - يشير إلى غزو الورم لجدار الجيب عند القاعدة؛ تقييم التصريف الوريدي الجانبي
• تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي (MR venography): تم رسم خريطة لتشريح الجيوب الوريدية؛ تم تحديد مسارات التصريف الوريدي الجانبي؛ تم تقييم المخاطر الجراحية لإصابة الجيوب الوريدية

تقييم الفريق متعدد التخصصات (MDT)

• مناقشة فريق متعدد التخصصات: جراحة الأعصاب، التخدير، الأشعة العصبية، والرعاية الحرجة؛ تم الانتهاء من تقييم المخاطر الجراحية؛ تأكيد قرار المضي قدمًا في الجراحة؛ صياغة استراتيجية جراحية فردية - نهج تحت الخيمة فوق المخيخ من الجانب؛ التخطيط للملاحة العصبية أثناء الجراحة، والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، والمراقبة الفسيولوجية العصبية؛ تحديد استراتيجية حماية الجيوب الوريدية

تقييم البروفيسور تشو قبل الجراحة: ملتقى الجيوب الوريدية هو الموقع الأكثر تطلبًا جراحيًا لورم سحائي في الحفرة الخلفية - إنه نقطة التقاء الجيوب الوريدية الجافوية الرئيسية، وإصابة أي من هذه الجيوب أثناء استئصال الورم يمكن أن يسبب احتشاءً وريديًا كارثيًا. تخبرنا تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) أن الجيب المستقيم لديه عيب جزئي في التعبئة عند قاعدة الورم - فقد غزا الورم جدار الجيب عند تلك النقطة. هذا يعني أننا لا نستطيع ببساطة إزالة الورم من الجيب - يجب أن نعمل في المستوى بين الورم وجدار الجيب بدقة متناهية، باستخدام تشريح حاد وتقنيات إرقاء تسمح لنا بفصل الورم عن الجيب دون تمزيق جدار الجيب. ستوفر لنا الملاحة العصبية العلاقة المكانية ثلاثية الأبعاد بين الورم والجيوب في كل لحظة أثناء التشريح. ستظهر لنا الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة حدود الورم في الوقت الفعلي أثناء عملنا. ستخبرنا المراقبة الفسيولوجية العصبية على الفور إذا كانت المسارات الحركية أو الحسية تتعرض للإجهاد. باستخدام هذه الأدوات الثلاثة معًا، يمكننا العمل بثقة ودقة يتطلبها هذا الموقع الورمي. الهدف هو استئصال من الدرجة الأولى من سيمبسون - إزالة كاملة للورم وارتباطه الجافوي - مع بقاء الجيوب سليمة. هذا ما سنحققه.

الاستراتيجية الجراحية والتقنية التشغيلية

كان التشخيص هو ورم سحائي خيمي - ورم سحائي عند التقاء الجيوب الوريدية الجافوية (ملتقى الجيوب الوريدية)، مع غزو جزئي لجدار الجيب المستقيم عند قاعدة الورم.

كان المبدأ الجراحي هو: استئصال كامل للورم (الدرجة الأولى من سيمبسون) عبر النهج تحت المخيخ فوق الخيمة، مع الحفاظ الكامل على الجيوب الوريدية، بتوجيه من الملاحة متعددة الوسائط أثناء الجراحة، والموجات فوق الصوتية، والمراقبة الفسييولوجية العصبية.

النهج الجراحي - فتح الجمجمة تحت الخيمة فوق المخيخ من الجانب الخلفي:

• وضع المريض: وضع خلفي جانبي - تحسين التعرض لمنطقة الملتقى الوريدي مع تقليل تراجع المخيخ والضغط الوريدي
• فتح الجمجمة: فتح الجمجمة في الحفرة الخلفية المتمركزة على الملتقى الوريدي؛ تصميم سديلة العظم لتوفير أقصى تعرض للورم مع الحفاظ على تشريح الجيب الوريدي العلوي؛ رفع دقيق لسديلة العظم لتجنب إصابة الجيب
• فتح الجافية: فتح الجافية بطريقة صليبية حول الورم؛ انعكاس حواف الجافية؛ تعرض الورم تحت المجهر الجراحي

تقنيات التوجيه أثناء الجراحة:

• الملاحة العصبية: تم دمج بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) قبل الجراحة في نظام الملاحة؛ رسم خرائط فضائية ثلاثية الأبعاد في الوقت الفعلي لحدود الورم وعلاقتها بالجيوب الوريدية طوال عملية التشريح؛ استخدام الملاحة لتخطيط الممر الجراحي وتأكيد اكتمال الاستئصال
• الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة: تصور في الوقت الفعلي لحدود الورم وعلاقته بالأنسجة المخيخية المحيطة؛ توجيه استئصال الورم بالتقطيع للحفاظ على الاتجاه داخل واجهة الورم والدماغ
• المراقبة الفسيولوجية العصبية أثناء الجراحة: مراقبة مستمرة للجهود الحركية المستثارة (MEP) والجهود الحسية الجسدية المستثارة (SSEP) طوال الإجراء؛ تنبيه فوري للفريق الجراحي بأي تغيير في الإشارة يشير إلى إجهاد للمسارات الحركية أو الحسية؛ لم يتم تسجيل أي تغييرات مهمة في الإشارة أثناء الإجراء

استئصال الورم - تقنية حماية الجيوب الوريدية:

• نزع الأوعية الدموية للورم: تخثير الالتصاق الجافوي وقاعدة الورم لتقليل النزيف أثناء الجراحة قبل إزالة الورم
• الاستئصال الجزئي: إزالة الورم بقطع صغيرة تحت التكبير المجهري، والعمل من مركز الورم إلى الخارج لتخفيف الضغط عن الكتلة وتعريض واجهة الورم والجيب تدريجياً
• تشريح الجيب الوريدي - تشريح حاد بضغط إسفنج الجيلاتين: عند واجهة الورم والجيب، حيث غزا الورم جدار الجيب، تم استخدام تشريح حاد لفصل كبسولة الورم عن جدار الجيب في المستوى الصحيح؛ تم تطبيق ضغط إسفنج الجيلاتين على جدار الجيب عند نقاط التصاق الورم لتحقيق الإرقاء دون انسداد الجيب - تقنية حماية الجيب الوريدي لمستشفى هواشان؛ لم يتم إجراء تضحية بالجيوب؛ تم تأكيد سلامة الجيوب بتقييم دوبلر أثناء الجراحة بعد إزالة الورم
• استئصال الجافية: تم استئصال الالتصاق الجافوي المتضمن لتحقيق استئصال من الدرجة الأولى من سيمبسون؛ تم إصلاح عيب الجافية بطعم حول الجمجمة
• الإرقاء والإغلاق: إرقاء دقيق؛ فقدان الدم أثناء الجراحة 200 مل - لم يتطلب نقل دم؛ إغلاق الجرح بطبقات؛ وضع أنبوب تصريف

مسار العلاج والنتائج

أثناء الجراحة

• تم تحقيق استئصال كامل للورم - الدرجة الأولى من سيمبسون؛ تم الحفاظ على الجيوب الوريدية بالكامل - تم تأكيد سلامة الجيب بواسطة دوبلر أثناء الجراحة؛ فقدان الدم أثناء الجراحة 200 مل - لم يتطلب نقل دم؛ لا توجد تغييرات في إشارة المراقبة الفسيولوجية العصبية أثناء الجراحة؛ تم الانتهاء من الإجراء دون مضاعفات تحت التوجيه الفني للأكاديمي تشو ليانغ فو

ما بعد الجراحة مباشرة (الأيام 1-7)

• المريضة يقظة ومُتوجهة بعد الخروج من التخدير؛ الفحص العصبي: سليم - لا يوجد عجز حركي أو حسي أو مخيخي جديد؛ حركة الأطراف الأربعة طبيعية
• التصوير المقطعي للدماغ بعد الجراحة: تأكيد الاستئصال الكامل للورم؛ لا نزيف؛ لا وذمة دماغية؛ بقاء الجيب الوريدي مفتوحًا
• مسار ما بعد الجراحة غير معقد؛ التعبئة المبكرة وفقًا لبروتوكول تعزيز التعافي بعد الجراحة (ERAS)؛ خرجت المريضة في حالة جيدة

متابعة بعد ثلاثة أشهر

• المريضة مستقلة تمامًا في جميع أنشطة الحياة اليومية؛ لا صداع أو نوبات أو أعراض عصبية
• الرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين: لا يوجد تكرار للورم؛ تجويف الاستئصال محدد جيدًا؛ لا توجد آفات جديدة؛ الجيوب الوريدية مفتوحة
• الفحص العصبي: سليم تمامًا؛ جودة الحياة: ممتازة؛ المريضة راضية تمامًا عن النتيجة

تأمل البروفيسور تشو السريري: الورم السحائي الخيمي هو الحالة التي تختبر كل عنصر من قدرات فريق جراحة الأعصاب - التخطيط قبل الجراحة، الملاحة أثناء الجراحة، التقنية الجراحية الدقيقة عند واجهة الورم والجيب، والمراقبة الفسيولوجية العصبية التي تخبرك في الوقت الفعلي ما إذا كانت المسارات التي تعمل بالقرب منها تتحمل التشريح. في هذه الحالة، أدى كل عنصر دوره كما هو مخطط له. سمح لنا التشريح الحاد بضغط إسفنج الجيلاتين على جدار الجيب - وهي التقنية التي قمنا بتحسينها على مدار سنوات عديدة في مستشفى هواشان - بفصل الورم عن جدار الجيب دون تمزيق الجيب، وقد أكد دوبلر أثناء الجراحة أن الجيب كان سالكًا بعد إزالة الورم. استئصال من الدرجة الأولى من سيمبسون مع جيوب سليمة ولا عجز عصبي جديد - هذا هو المعيار الذي نضعه لأنفسنا في جراحة الورم السحائي الخيمي، وقد حققت هذه الحالة ذلك. جاءت إلينا المريضة بورم وُصف لها بأنه قنبلة موقوتة. غادرت المستشفى بعد إزالة الورم بالكامل ودماغها سليم. هذا ما يوجد هذا الفريق من أجله.

تعليق الخبير - البروفيسور تشو ليانغ فو

1. الورم السحائي الخيمي: التشريح الجراحي، وتصنيف المخاطر، وحالة الاستئصال الكامل

ملتقى الجيوب الوريدية - وهو التقاء الجيب السهمي العلوي والجيب المستقيم والجيوب المستعرضة الثنائية - هو أخطر موقع جراحي لورم سحائي في الحفرة الخلفية. تحمل الجيوب الوريدية عند الملتقى الوريدي التصريف الوريدي الكامل لنصفي الكرة المخية والمخيخ؛ وقد تؤدي إصابة أي من هذه الجيوب أثناء استئصال الورم إلى احتشاء وريدي كارثي مع عواقب عصبية وخيمة. لذلك، تحدد المخاطر الجراحية لاستئصال الورم السحائي الخيمي بشكل أساسي من خلال علاقة الورم بالجيوب الوريدية - وتحديدًا ما إذا كان الورم قد غزا التجويف الجيبي، وما إذا كان الجيب سالكًا أو مسدودًا، وما إذا كان قد تطور تصريف وريدي جانبي يسمح بالتضحية بالجيب إذا لزم الأمر. يوفر تصنيف سيندو لعلاقات الورم السحائي بالجيوب إطارًا للتخطيط الجراحي: تحمل أورام الدرجة الأولى (الملتصقة بالجدار الخارجي للجيب دون غزو) أقل مخاطر جراحية؛ قد تسمح أورام الدرجة السادسة (انسداد كامل للجيب مع تصريف جانبي) باستئصال الجيب وإعادة بنائه؛ تتطلب الدرجات المتوسطة - بما في ذلك غزو جدار الجيب الجزئي الذي شوهد في هذه المريضة - تقنية جراحية أكثر دقة، لأن الجيب يجب الحفاظ عليه بينما يتم إزالة الورم بالكامل من جداره. يدعم دليل الاستئصال الكامل - الدرجة الأولى من سيمبسون - في الورم السحائي الخيمي بأن الاستئصال غير الكامل يرتبط بمعدلات أعلى بشكل ملحوظ من تكرار الورم، وأن النتيجة طويلة الأجل للمريض الذي تم استئصال الورم السحائي لديه بالكامل أفضل بكثير من المريض الذي يتم علاجه باستئصال جزئي وعلاج إشعاعي مساعد. يتمثل التحدي التقني في تحقيق هذا الاستئصال الكامل دون إصابة الجيب - ويتم مواجهة هذا التحدي من خلال الجمع بين التخطيط الدقيق قبل الجراحة، والتوجيه متعدد الوسائط أثناء الجراحة، وتقنية حماية الجيب الوريدي المحسنة التي تم تطويرها في مستشفى هواشان.

2. التوجيه متعدد الوسائط أثناء الجراحة في جراحة قاعدة الجمجمة: الملاحة، والموجات فوق الصوتية، والمراقبة الفسيولوجية العصبية كنظام متكامل

تقنيات التوجيه الثلاث أثناء الجراحة المستخدمة في هذه الحالة - الملاحة العصبية، والموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة، والمراقبة الفسيولوجية العصبية - ليست أدوات مستقلة ولكنها مكونات لنظام توجيه متكامل يوفر لجراح الأعصاب معلومات تكميلية ومتعاضدة طوال الإجراء. توفر الملاحة العصبية الإطار الفضائي ثلاثي الأبعاد: من خلال تسجيل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) قبل الجراحة مع تشريح المريض في غرفة العمليات، يسمح نظام الملاحة للجراح بمعرفة، في كل لحظة أثناء التشريح، أين تقع حدود الورم بالضبط فيما يتعلق بالجيوب الوريدية، والأنسجة المخيخية، والهياكل العصبية الوعائية الحيوية - حتى عندما لا تكون هذه الهياكل مرئية مباشرة في المجال الجراحي. توفر الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة تباينًا نسيجيًا في الوقت الفعلي: من خلال تصوير الورم والأنسجة المحيطة به في الوقت الفعلي أثناء الاستئصال، تسمح الموجات فوق الصوتية للجراح بتصوير حدود الورم وهي تتغير مع الاستئصال التدريجي - مما يعوض عن تحول الدماغ الذي يحدث أثناء الجراحة والذي يقلل تدريجيًا من دقة بيانات الملاحة قبل الجراحة. توفر المراقبة الفسيولوجية العصبية إشارة الأمان الوظيفي: من خلال المراقبة المستمرة للجهود الحركية المستثارة والجهود الحسية الجسدية المستثارة طوال الإجراء، يوفر فريق المراقبة للجراح ملاحظات فورية حول الحالة الوظيفية للمسارات الحركية والحسية - مما ينبه الفريق إلى أي تغيير في الإشارة يشير إلى أن المسارات تتعرض للإجهاد بسبب التشريح، قبل أن يتسبب هذا الإجهاد في عجز دائم. إن دمج هذه الأنظمة التوجيهية الثلاثة - المكانية والتشريحية والوظيفية - هو ما يسمح لفريق جراحة الأعصاب بالعمل بالدقة والثقة التي تتطلبها جراحة الورم السحائي الخيمي.

3. حماية الجيوب الوريدية في جراحة الورم السحائي الخيمي: تقنية مستشفى هواشان والاعتراف الدولي بها

يتمثل التحدي التقني الذي يحدد جراحة الورم السحائي في الملتقى الوريدي (torcular meningioma) — ويميزها عن جراحة الأورام السحائية في مواقع أخرى — في إدارة واجهة الورم بالجيوب الأنفية: وهي المستوى بين محفظة الورم وجدار الجيب الوريدي، حيث يلتصق الورم بجدار الجيب أو يغزوه وحيث يكون خطر إصابة الجيب هو الأعلى. تجمع تقنية حماية الجيب الوريدي التي تم تطويرها وتحسينها في مستشفى هواتشان على مدار عقود من جراحة الورم السحائي في الملتقى الوريدي بين ثلاثة عناصر: التشريح الحاد في المستوى الصحيح بين محفظة الورم وجدار الجيب، باستخدام مقصات جراحية دقيقة تحت تكبير عالٍ لفصل الورم عن الجيب دون تمزيق جدار الجيب؛ وضغط إسفنجة الجيلاتين المطبق على جدار الجيب عند نقاط التصاق الورم، مما يوفر إرقاءًا على سطح الجيب دون سد تجويف الجيب؛ والمراقبة المستمرة بالموجات فوق الصوتية الدوبلرية أثناء الجراحة لتدفق الجيب طوال التشريح، مما يوفر تأكيدًا في الوقت الفعلي على أن الجيب يظل سالكًا مع فصل الورم تدريجياً عن جداره. هذه التقنية — التي تتطلب سنوات من الخبرة في جراحة قاعدة الجمجمة لتنفيذها بشكل موثوق — تم تقييمها من قبل زملاء جراحة الأعصاب الدوليين وتم الاعتراف بها كواحدة من أكثر الأساليب دقة من الناحية الفنية للحفاظ على الجيب الوريدي في جراحة قاعدة الجمجمة. تعكس النتائج المحققة في مستشفى هواتشان في جراحة الورم السحائي في الملتقى الوريدي — بما في ذلك استئصال سيمبسون من الدرجة الأولى مع الحفاظ الكامل على الجيب الذي تم تحقيقه في هذه الحالة — التحسين التقني التراكمي لهذا النهج على مدار سنوات عديدة وحالات عديدة، والالتزام المؤسسي بتحقيق أعلى مستوى من النتائج الأورام والوظيفية في أصعب حالات جراحة الأعصاب.

كيف نسقت CMCS شنغهاي هذه الحالة

دعمت CMCS شنغهاي السيدة ليو وعائلتها طوال مسار التشخيص والجراحة والتعافي في مستشفى هواشان، جامعة فودان، بما في ذلك: تنسيق الاستشارة ذات الأولوية مع قسم جراحة الأعصاب بمستشفى هواشان وفريق MDT، مع مراجعة ثنائية اللغة لجميع سجلات الرنين المغناطيسي، DSA، والسجلات السريرية السابقة؛ الترجمة الفورية ثنائية اللغة طوال مناقشة MDT، واستشارة تخطيط الجراحة، وجميع مواعيد المراجعة بعد الجراحة؛ شرح ثنائي اللغة لتشخيص الورم السحائي في الملتقى الوريدي، والنهج الجراحي، وتقنيات التوجيه أثناء الجراحة، واستراتيجية حماية الجيب الوريدي، والمخاطر والنتائج الجراحية المتوقعة؛ تنسيق الرنين المغناطيسي قبل الجراحة، DSA، وتصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي مع التواصل ثنائي اللغة للنتائج والملخص السريري؛ عملية الموافقة الجراحية ثنائية اللغة — ضمان فهم المريض والعائلة الكامل للإجراء، ومخاطر إصابة الجيب الوريدي، والنتيجة العصبية المتوقعة؛ تنسيق مراقبة الأعصاب بعد الجراحة مع التواصل العائلي ثنائي اللغة طوال فترة التعافي؛ وتنسيق الرنين المغناطيسي للمتابعة بعد ثلاثة أشهر مع التواصل ثنائي اللغة للنتائج وتخطيط المراقبة طويلة الأجل.

بالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بأورام سحائية داخل الجمجمة — بما في ذلك أورام قاعدة الجمجمة والجيوب الوريدية المعقدة — أو أورام الدماغ الأخرى التي تتطلب تقييمًا وإدارة جراحية عصبية متخصصة في شنغهاي، يقدم فريق الأكاديمي تشو ليانغ فو في مستشفى هواشان، جامعة فودان، برنامجًا عالميًا في الأورام العصبية الجراحية يجمع بين التوجيه متعدد الوسائط أثناء الجراحة، وتقنية حماية الجيب الوريدي المحسنة، والرعاية متعددة التخصصات حول الجراحة لتحقيق أقصى استئصال آمن مع الحفاظ على الوظيفة العصبية. تضمن CMCS إمكانية الوصول إلى هذه الخبرة: بلغة المريض، مع كل خطوة من مسار التشخيص والجراحة المعقدة المنسقة والمبلغ عنها بوضوح، من الاستشارة المتخصصة الأولى حتى المراقبة طويلة الأمد للورم.

تقرير هذه الحالة غير معرف المنشأ ومنشور لأغراض تعليمية. تم إخفاء جميع التفاصيل السريرية وفقًا لمعايير خصوصية المريض. CMCS شنغهاي هي خدمة كونسيرج طبية ولا تقدم رعاية طبية مباشرة.