ما هي أمراض الجهاز التنفسي وحالات الرعاية الحرجة؟
تعد الرئتان أساسيتين للحياة، وتمثل أمراض الجهاز التنفسي عبئًا صحيًا عالميًا كبيرًا. يشمل طب الجهاز التنفسي (أمراض الرئة) تشخيص وعلاج الحالات التي تصيب الشعب الهوائية، والمتن الرئوي، والأوعية الدموية الرئوية، والجنبة. تدير طب الرعاية الحرجة الحالات المهددة للحياة التي تتطلب مراقبة مكثفة ودعم الأعضاء. يعتبر قسم الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة بمستشفى رويجين في شنغهاي، بقيادة الأستاذ تشو جيمينغ، أحد أكثر الأقسام المرموقة في الصين، حيث يجمع بين التميز السريري والأبحاث المتطورة في طب الرئة والرعاية المركزة.
أمراض الجهاز التنفسي الشائعة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) — انسداد تدريجي لمجرى الهواء نتيجة انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن؛ وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة عالميًا
- الربو — مرض التهاب مزمن في مجرى الهواء يسبب تشنج قصبي قابل للعكس؛ يصيب أكثر من 300 مليون شخص في جميع أنحاء العالم
- مرض الرئة الخلالي (ILD) — مجموعة من الاضطرابات التي تسبب تندبًا تدريجيًا للرئة (التليف)؛ وتشمل التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)، والالتهاب الرئوي التحسسي، وأمراض الرئة الخلالية المرتبطة بأمراض النسيج الضام
- الانسداد الرئوي (PE) — جلطة دموية في الشرايين الرئوية؛ حالة طبية طارئة
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي — ارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية مما يسبب فشل القلب الأيمن
- الالتهاب الرئوي الشديد — بما في ذلك الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى، والالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي
- توسع القصبات — تمدد دائم للشعب الهوائية مما يسبب عدوى مزمنة وسعالًا مصحوبًا ببلغم
- أمراض الجنبة — الانصباب الجنبي، والدبيلة، والاسترواح الصدري، وورم المتوسطة
- توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) — انهيار متكرر في مجرى الهواء العلوي أثناء النوم مما يسبب نقص تشبع الأكسجين
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) — فشل رئوي مهدد للحياة يتطلب إدارة في وحدة العناية المركزة
الأعراض
- ضيق في التنفس مستمر أو متفاقم (عسر التنفس)
- سعال مزمن — مع أو بدون إنتاج بلغم
- أزيز أو ضيق في الصدر
- سعال مصحوب بالدم (نفث الدم)
- ألم في الصدر — جنبي (حاد، يزداد سوءًا مع التنفس) أو مركزي
- الإرهاق وانخفاض تحمل المجهود
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- الزرقة — ازرقاق الشفتين أو أطراف الأصابع في الحالات الشديدة
- تورم الساق (من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو القلب الرئوي)
- النعاس أثناء النهار والصداع الصباحي (توقف التنفس أثناء النوم)
الأسباب وعوامل الخطر
- التدخين — السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن وعامل خطر رئيسي لسرطان الرئة ومرض الرئة الخلالي
- تلوث الهواء — ذو أهمية خاصة في المدن الصينية؛ يساهم في مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وسرطان الرئة
- التعرضات المهنية — الأسبستوس، السيليكا، غبار الفحم، المستضدات العضوية (الالتهاب الرئوي التحسسي)
- أمراض المناعة الذاتية — التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد، التهاب العضلات المسبب لمرض الرئة الخلالي
- العوامل الوراثية — نقص ألفا 1-أنتيتريبسين (مرض الانسداد الرئوي المزمن)، طفرات TERT/TERC (التليف الرئوي مجهول السبب)
- السمنة — عامل خطر رئيسي لانقطاع التنفس أثناء النوم ومتلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة
- قلة الحركة وحالات فرط التخثر — عوامل خطر للانسداد الرئوي
- التهابات الرئة السابقة — السل المسبب لتوسع القصبات والتليف
التشخيص
يستخدم فريق الجهاز التنفسي بمستشفى رويجين تقييمًا رئويًا شاملاً:
- اختبارات وظائف الرئة (PFTs / قياس التنفس) — ضرورية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وتحديد شدتهما
- التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (HRCT) للصدر — المعيار الذهبي لتوصيف مرض الرئة الخلالي وتقييم متن الرئة
- تصوير الأوعية الرئوية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTPA) — لتشخيص الانسداد الرئوي
- تنظير القصبات مع غسل القصبات الهوائية (BAL) والخزعة — لتقييم العدوى، ومرض الرئة الخلالي، والآفات داخل القصبات
- الخزعة بالتبريد والخزعة الجراحية للرئة — للتشخيص النسيجي النهائي لمرض الرئة الخلالي
- تخطيط صدى القلب — لتقييم ارتفاع ضغط الدم الرئوي ووظيفة القلب الأيمن
- قسطرة القلب الأيمن — المعيار الذهبي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتصنيفه
- تخطيط النوم (دراسة النوم) — لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم وتقييم شدته
- غازات الدم الشرياني (ABG) — لتقييم فشل الجهاز التنفسي
- أكسيد النيتريك الزفيري (FeNO) — لالتهاب مجرى الهواء اليوزيني في الربو
خيارات العلاج
يقدم مستشفى رويجين الطيف الكامل من علاجات الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة:
- موسعات الشعب الهوائية المستنشقة والكورتيكوستيرويدات — مزيجات LABA، LAMA، ICS لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو؛ محسنة عبر العلاج التدريجي الموجه بقياس التنفس
- العلاج البيولوجي للربو الشديد — دوبيلوماب، ميبوليزوماب، بينراليزوماب، أوماليزوماب تستهدف مسارات التهابية محددة
- العلاج المضاد للتليف الرئوي مجهول السبب (IPF) — نينتيدانيب وبيرفينيدون لإبطاء تطور تليف الرئة
- إعادة تأهيل الرئة — برنامج تمارين وتعليم منظم لمرضى الانسداد الرئوي المزمن ومرض الرئة الخلالي
- العلاج الحراري للشعب الهوائية (Bronchial thermoplasty) — إجراء تنظيري للقصبات الهوائية للربو الشديد المقاوم للعلاج؛ يقلل من كتلة العضلات الملساء
- علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي — مضادات مستقبلات الإندوثيلين (بوسنتان، أمبريسنتان)، مثبطات الفوسفوديستراز-5 (سيلدنافيل)، نظائر البروستاسيكلين (إيبوبروستينول، تريبيوتينيل)، ريوسيغوات
- مضادات التخثر للانسداد الرئوي — DOACs (ريفاكوسابان، أبيكسابان)، LMWH، تحلل الخثرة الموجه بالقسطرة للانسداد الرئوي الضخم
- التهوية غير الغازية (NIV/BiPAP) — لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن، والفشل التنفسي الناتج عن ارتفاع ثاني أكسيد الكربون، وانقطاع التنفس أثناء النوم
- علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) — لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
- التهوية الميكانيكية وإدارة وحدة العناية المركزة — استراتيجيات تهوية واقية للرئة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة؛ الوضعية المائلة، إحصار عصبي عضلي
- ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) — للفشل التنفسي أو القلبي المقاوم للعلاج؛ مستشفى رويجين لديه برنامج ECMO ذو خبرة
- إجراءات الجنبة — بزل الصدر، تصريف أنابيب الصدر، بزل الجنبة، تنظير الصدر الطبي
- تقييم زراعة الرئة — التحضير قبل الزرع وتنسيق الإحالة لأمراض الرئة في المرحلة النهائية
لماذا تعالج أمراض الجهاز التنفسي في شنغهاي؟
- يعد قسم الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة بمستشفى رويجين أحد أكثر الأقسام المرموقة في الصين، مع الأستاذ تشو جيمينغ كقائد معترف به وطنيًا في طب الرئة
- برنامج شامل لأمراض الرئة الخلالية مع فريق متعدد التخصصات يضم أطباء الرئة، أطباء الروماتيزم، وأطباء الأشعة
- برنامج ECMO متقدم لأكثر المرضى الحرجين
- الوصول إلى أحدث العلاجات البيولوجية للربو الشديد والعوامل المضادة للتليف الرئوي مجهول السبب
- تكاليف العلاج أقل بكثير من الرعاية المماثلة في الدول الغربية
أخصائيونا
الأستاذ تشو جيمينغ (矍介明) — رئيس قسم طب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة، مستشفى رويجين، كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ. الأستاذ تشو هو أحد أبرز أطباء الرئة في الصين، مع خبرة خاصة في الالتهاب الرئوي الشديد، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، والتهوية الميكانيكية، والتهابات الجهاز التنفسي. وقد لعب دورًا رائدًا في استجابة الصين السريرية لتفشي أمراض الجهاز التنفسي الرئيسية ونشر على نطاق واسع في كبرى المجلات الدولية.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
تنسق China Medical Concierge Shanghai (CMCS) رعاية تنفسية شاملة للمرضى الدوليين في مستشفى رويجين — بدءًا من مراجعة اختبارات وظائف الرئة والتصوير المقطعي المحوسب، إلى ترتيب استشارات الأخصائيين، وتسهيل إجراءات تنظير القصبات والخزعة الرئوية، وتنسيق دخول وحدة العناية المركزة للحالات الحرجة، وتوفير الترجمة الطبية، ودعم إدارة الأمراض طويلة الأمد ومتابعة الرعاية.
📧 contract@medicalsh.com
💬 راسلنا على واتساب
🌐 www.medicalsh.com
0 تعليق