أورام الدماغ وجراحة المخ والأعصاب في شنغهاي | مكتبة CMCS الطبية

ما هي أورام الدماغ؟

ورم الدماغ هو نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ أو القناة الشوكية المركزية. قد تكون أورام الدماغ أولية — تنشأ في الدماغ نفسه — أو ثانوية (نقيلية)، تنتشر من سرطانات أخرى في الجسم مثل الرئة أو الثدي أو القولون. تتراوح أورام الدماغ الأولية من الآفات الحميدة بطيئة النمو إلى الأورام الخبيثة العدوانية للغاية. تشمل جراحة الأعصاب أيضًا علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية واضطرابات العمود الفقري والأمراض العصبية الوظيفية. يعد مستشفى هواشان في شنغهاي، التابع لجامعة فودان، أحد أشهر مراكز جراحة الأعصاب في آسيا، ويصنف باستمرار ضمن أفضل المستشفيات في الصين في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

حالات جراحة الأعصاب الشائعة

• الورم الدبقي (Glioma) — أكثر أورام الدماغ الأولية شيوعًا؛ يشمل الورم الدبقي منخفض الدرجة، الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM)، والورم النجمي
• الورم السحائي (Meningioma) — ورم حميد عادة ينشأ من السحايا؛ غالبًا ما يكون كبيرًا ويتطلب الإزالة الجراحية
• الورم الغدي النخامي (Pituitary adenoma) — ورم حميد في الغدة النخامية يسبب خللًا هرمونيًا واضطرابًا بصريًا
• ورم العصب السمعي (Acoustic neuroma) (الورم الشفاني الدهليزي) — ورم حميد في عصب السمع يسبب فقدان السمع ومشاكل في التوازن
• نقائل الدماغ (Brain metastases) — أورام ثانوية من سرطانات الرئة والثدي والورم الميلانيني وغيرها من السرطانات الأولية
• التشوه الشرياني الوريدي الدماغي (Cerebral arteriovenous malformation (AVM)) — تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية عرضة للنزيف
• التشوه الكهفي الدماغي (Cerebral cavernous malformation) — تجمعات من الأوعية الدموية غير الطبيعية التي يمكن أن تنزف
• الألم العصبي ثلاثي التوائم (Trigeminal neuralgia) — ألم شديد في الوجه ناتج عن انضغاط العصب
• استسقاء الرأس (Hydrocephalus) — تراكم غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي في الدماغ
• أورام العمود الفقري (Spinal tumors) — أورام الحبل الشوكي داخل الجافية، خارج الجافية، وداخل النخاع
• التحفيز العميق للدماغ (DBS) لمرض باركنسون — زرع جراحي لأقطاب كهربائية للتحكم في الأعراض الحركية

الأعراض

تعتمد الأعراض على موقع وحجم الورم:

• صداع مستمر أو متفاقم، خاصة في الصباح
• نوبات صرع — ظهورها لأول مرة لدى شخص بالغ يتطلب دائمًا تصوير الدماغ
• تغيرات معرفية — فقدان الذاكرة، الارتباك، تغيرات في الشخصية
• ضعف أو خدر في الذراعين أو الساقين
• صعوبات في الكلام أو اللغة (الحبسة)
• تغيرات في الرؤية — عدم وضوح الرؤية، رؤية مزدوجة، أو فقدان جزء من المجال البصري
• مشاكل في التوازن والتنسيق
• الغثيان والقيء (بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
• فقدان السمع أو طنين الأذن (ورم العصب السمعي)
• أعراض هرمونية — انقطاع الطمث، ثر اللبن، ضخامة الأطراف (أورام الغدة النخامية)

الأسباب وعوامل الخطر

• التعرض للإشعاع المؤين — العلاج الإشعاعي السابق للجمجمة يزيد من الخطر
• المتلازمات الوراثية — الورم العصبي الليفي (NF1, NF2)، متلازمة لي-فراوميني، مرض فون هيبل-لينداو، التصلب الحدبي
• تثبيط المناعة — يزيد من خطر الإصابة بلمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
• العمر — الورم الأرومي الدبقي الأكثر شيوعًا لدى البالغين فوق 60 عامًا؛ الورم الأرومي النخاعي أكثر شيوعًا لدى الأطفال
• التاريخ العائلي لأورام الدماغ
• بالنسبة للأورام النقيلية: السرطان الأولي الكامن (الرئة، الثدي، الورم الميلانيني، الكلى، القولون والمستقيم)

التشخيص

يستخدم فريق جراحة الأعصاب في مستشفى هواشان أحدث تقنيات التصوير العصبي والتقنيات الجراحية أثناء العملية:

• تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين (الجادولينيوم) — المعيار الذهبي لاكتشاف أورام الدماغ وتوصيفها
• مطيافية الرنين المغناطيسي (MR spectroscopy) — للتمييز بين الورم والنخر الإشعاعي وتقييم النشاط الأيضي
• التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) — لرسم خرائط القشرة الدماغية المسؤولة عن الوظائف الحيوية (اللغة، المناطق الحركية) قبل الجراحة
• تصوير موتر الانتشار (DTI) — لتصوير المسالك المادة البيضاء وتخطيط مسارات جراحية آمنة
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) — للنزيف الحاد والتكلس وتورط العظام
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan) — للنشاط الأيضي للورم واكتشاف النقائل
• الخزعة التجسيمية (Stereotactic biopsy) — أخذ عينات الأنسجة بأقل تدخل جراحي للتشخيص النسيجي والجزيئي
• التوصيف الجزيئي (Molecular profiling) — طفرة IDH، مثيلة MGMT، حذف 1p/19q، تضخيم EGFR — ضروري لتصنيف الورم الدبقي وتخطيط العلاج
• فحص المجال البصري وتقييم الأعصاب العينية — لأورام الغدة النخامية والمسارات البصرية

خيارات العلاج

يقدم مستشفى هواشان مجموعة كاملة من علاجات جراحة الأعصاب والأورام العصبية:

• استئصال الورم الجراحي المجهري (Microsurgical tumor resection) — حجر الزاوية في علاج أورام الدماغ؛ يقوم مستشفى هواشان بأحد أعلى أحجام عمليات فتح الجمجمة في الصين بنتائج ممتازة
• فتح الجمجمة مع بقاء المريض مستيقظًا (Awake craniotomy) — تُجرى الجراحة بينما يكون المريض واعيًا للحفاظ على وظائف اللغة والحركة في مناطق الدماغ الحيوية
• الجراحة الموجهة بالملاحة العصبية (Neuronavigation-guided surgery) — توجيه جراحي في الوقت الحقيقي يشبه نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) لتحديد موقع الورم بدقة
• التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية (Intraoperative MRI (iMRI)) — تصوير في الوقت الحقيقي أثناء الجراحة لزيادة استئصال الورم مع الحفاظ على الوظيفة
• التفلور أثناء العملية (5-ALA) — صبغة فلورية خاصة بالورم للتمييز بين الورم ونسيج الدماغ الطبيعي
• جراحة الأعصاب بالمنظار (Endoscopic neurosurgery) — نهج عبر الوتدي بالحد الأدنى من التدخل الجراحي لأورام الغدة النخامية؛ بزل البطين الثالث بالمنظار لاستسقاء الرأس
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية (Stereotactic radiosurgery) (سكين غاما / سايبر نايف) — إشعاع عالي الدقة للأورام الصغيرة، التشوهات الشريانية الوريدية، أورام العصب السمعي، ونقائل الدماغ؛ تتجنب الجراحة المفتوحة
• العلاج الإشعاعي (Radiation therapy) — العلاج الإشعاعي المجزأ التقليدي أو العلاج الإشعاعي المعدّل الكثافة بعد الجراحة لأورام الدماغ الخبيثة والنقائل
• العلاج الكيميائي تيمازولوميد (Temozolomide chemotherapy) — العلاج المساعد القياسي للورم الأرومي الدبقي (بروتوكول ستاب)
• حقول علاج الأورام (TTFields) — جهاز أوبتوني (Optune) للورم الأرومي الدبقي؛ متوفر في مراكز شنغهاي المختارة
• إزالة الضغط الوعائية المجهرية (Microvascular decompression (MVD)) — علاج جراحي للألم العصبي ثلاثي التوائم والتشنج النصفي للوجه
• التحفيز العميق للدماغ (Deep brain stimulation (DBS)) — لمرض باركنسون، والرعاش الأساسي، والخلل العضلي التوتري
• تحويلة بطينية بريتونية (Ventriculoperitoneal (VP) shunt) — لإدارة استسقاء الرأس

لماذا تختار شنغهاي لجراحة الأعصاب؟

• يصنف قسم جراحة الأعصاب في مستشفى هواشان باستمرار في المرتبة الأولى في الصين ومن بين أفضل مراكز جراحة الأعصاب في آسيا
• حجم جراحي مرتفع بشكل استثنائي مع نتائج ممتازة لأورام الدماغ والعمود الفقري المعقدة
• مجموعة كاملة من التقنيات الجراحية أثناء العملية: الملاحة العصبية، التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية، فتح الجمجمة مع بقاء المريض مستيقظًا، التفلور 5-ALA
• فريق متعدد التخصصات مكرس للأورام العصبية يجمع بين جراحي الأعصاب، أطباء الأورام الإشعاعيين، وأطباء الأورام الطبيين
• تكاليف العلاج عادة ما تكون أقل بنسبة 60-75% من الرعاية المماثلة في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة أو أستراليا
• أوقات انتظار أقصر — يمكن استيعاب الحالات العاجلة في غضون أيام

شبكتنا المتخصصة

تعمل CMCS مع قسم جراحة الأعصاب العالمي المستوى في مستشفى هواشان، والذي يضم متخصصين في أورام الأعصاب، جراحة الأوعية الدموية الدماغية، جراحة قاعدة الجمجمة، جراحة الأعصاب للعمود الفقري، وجراحة الأعصاب الوظيفية. يرأس القسم أساتذة معترف بهم على الصعيدين الوطني والدولي يتمتعون بخبرة واسعة في الإجراءات المعقدة في الجمجمة والعمود الفقري.

كيف يمكن لـ CMCS المساعدة

تشخيص ورم الدماغ هو أحد أكثر التجارب رعباً التي يمكن أن يواجهها المريض. تقدم China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيقًا عطوفًا وخبيرًا — بدءًا من مراجعة تقارير الرنين المغناطيسي وعلم الأمراض، إلى ترتيب الاستشارات ذات الأولوية في مستشفى هواشان، وتسهيل التوصيف الجزيئي للورم، وتنسيق الجدول الجراحي ودخول المستشفى، وتوفير الترجمة الطبية طوال فترة رعايتك، ودعم تعافيك بعد الجراحة والمتابعة الأورام.

📧 contract@medicalsh.com
💬 تواصل معنا عبر واتساب
🌐 www.medicalsh.com