ما هو مرض الأبهر والأوعية الدموية؟
يشمل مرض الأوعية الدموية مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم. وتتعلق أخطر هذه الحالات بـ الشريان الأورطي — أكبر شريان في الجسم — بالإضافة إلى الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين والكلى والدماغ. إذا تُركت حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخ الأبهر دون علاج، يمكن أن تكون قاتلة بسرعة، بينما يتسبب مرض الشريان المحيطي في إعاقة كبيرة. يعتبر قسم جراحة الأوعية الدموية في مستشفى تشونغشان بشانغهاي، بقيادة البروفيسور فو ويغو والبروفيسور لو تشينغشنغ، أحد أكثر المراكز تقدمًا في الصين للتدخلات المعقدة في الأبهر والأوعية الدموية.
الحالات الشائعة
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري — انتفاخ غير طبيعي في جدار الأبهر؛ يمكن أن يكون صدريًا (TAA) أو بطنيًا (AAA)؛ وتمزقه يهدد الحياة
- تسلخ الأبهر — تمزق في الطبقة الداخلية من جدار الأبهر، مما يسمح للدم بالتدفق بين الطبقات؛ وهو حالة طارئة جراحية
- مرض الشريان المحيطي (PAD) — تضييق الشرايين التي تغذي الساقين، مما يسبب الألم والقرحة وخطر فقدان الأطراف
- تضيق الشريان السباتي — تضييق الشرايين السباتية التي تغذي الدماغ، وهو سبب رئيسي للسكتة الدماغية
- تضيق الشريان الكلوي — تضييق الشرايين المؤدية إلى الكلى، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى
- تجلط الأوردة العميقة (DVT) — جلطات دموية في الأوردة العميقة، خطر الإصابة بالانسداد الرئوي
- الدوالي والقصور الوريدي المزمن
الأعراض
تختلف الأعراض حسب الحالة والموقع:
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري — غالبًا ما يكون صامتًا حتى التمزق؛ قد يسبب آلامًا في الظهر أو الصدر أو البطن
- تسلخ الأبهر — ألم شديد ومفاجئ في الصدر أو الظهر؛ حالة طارئة طبية
- مرض الشريان المحيطي (PAD) — ألم أو تقلصات في الساقين عند المشي (العرج)، جروح لا تلتئم، برودة أو تغير لون القدمين
- تضيق الشريان السباتي — نوبة إقفارية عابرة (TIA) (سكتة دماغية مصغرة)، ضعف مفاجئ، صعوبة في الكلام، فقدان البصر
- تجلط الأوردة العميقة (DVT) — تورم الساق، احمرار، دفء، وألم
الأسباب وعوامل الخطر
- تصلب الشرايين — السبب الأساسي لمعظم أمراض الشرايين
- ارتفاع ضغط الدم — دافع رئيسي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخه
- التدخين — يرتبط ارتباطًا وثيقًا بـ AAA و PAD
- داء السكري
- ارتفاع شحميات الدم
- اضطرابات النسيج الضام — متلازمة مارفان، متلازمة لويز-ديتز (مرض الأبهر)
- تاريخ عائلي لمرض الأبهر أو الأوعية الدموية
- العمر والجنس الذكر
التشخيص
يستخدم فريق الأوعية الدموية في مستشفى تشونغشان أحدث تقنيات التصوير للتشخيص الدقيق وتخطيط الإجراءات:
- الموجات فوق الصوتية الدوبلر — التقييم الأولي للشرايين والأوردة الطرفية
- تصوير الأوعية المقطعي (CTA) — رسم خرائط ثلاثية الأبعاد مفصلة للأبهر والأوعية الطرفية؛ ضروري للتخطيط الجراحي
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) — تصوير الأوعية بدون إشعاع
- تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) — المعيار الذهبي لتقييم الأوعية الدموية الطرفية والتدخل الوعائي الداخلي
- مؤشر الكاحل والعضد (ABI) — اختبار فحص بسيط وغير جراحي لـ PAD
- الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) — لتحديد حجم ودعامة الدعامة الداخلية الوعائية بدقة
خيارات العلاج
يقدم مستشفى تشونغشان مجموعة كاملة من العلاجات الجراحية المفتوحة والعلاجات الداخلية الوعائية ذات التدخل الجراحي المحدود:
- إصلاح الأبهر داخل الأوعية (EVAR/TEVAR) — وضع دعامة قسطرة لأم الدم الأبهري البطني والصدري؛ تدخل جراحي محدود مع تعافٍ سريع
- جراحة الأبهر المفتوحة — لتشريح معقد غير مناسب للإصلاح داخل الأوعية؛ بما في ذلك الاستبدال الكلي للقوس بتقنية جذع الفيل المجمد
- جراحة تسلخ الأبهر الطارئة — تتطلب تسلخات النوع A إصلاحًا مفتوحًا عاجلاً؛ وتُعالَج تسلخات النوع B باستخدام TEVAR أو العلاج الطبي
- استئصال باطنة الشريان السباتي (CEA) — الإزالة الجراحية للويحات السباتية لمنع السكتة الدماغية
- دعامة الشريان السباتي (CAS) — بديل قائم على القسطرة لـ CEA للمرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية
- توسيع الأوعية الطرفية وتركيب الدعامات — لـ PAD الذي يؤثر على الشرايين الحرقفية والفخذية والظنبوبية
- جراحة المجازة — مجازة أبهري-فخذي ثنائي، أو فخذي-مأبضي، أو فخذي-ظنبوبي لـ PAD الشديد
- تحلل الخثرة الموجه بالقسطرة — للجلطات الشريانية أو الوريدية الحادة
- علاج الدوالي — الاستئصال بالليزر داخل الأوعية (EVLA)، الاستئصال بالترددات الراديوية، تصلب الرغوة
لماذا تعالج أمراض الأوعية الدموية في شنغهاي؟
- يعد قسم جراحة الأوعية الدموية في مستشفى تشونغشان أحد أكبر المراكز في الصين للتدخلات المعقدة في الأبهر والأوعية الدموية الطرفية
- البروفيسور فو ويغو والبروفيسور لو تشينغشنغ قادة معترف بهم دوليًا في إصلاح الأبهر داخل الأوعية والجراحة الوعائية المعقدة
- قدرة الطوارئ على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتسلخ الأبهر الحاد وتمزق الأوعية الدموية
- الوصول إلى أحدث الأجهزة الوعائية الهجينة وتكنولوجيا غرف العمليات
- تكاليف العلاج عادة ما تكون أقل بنسبة 60-75% من الرعاية المماثلة في الدول الغربية
متخصصونا
البروفيسور فو ويغو (符伟国) — رئيس جراحة الأوعية الدموية، مستشفى تشونغشان، جامعة فودان. قائد وطني في إصلاح الأبهر داخل الأوعية والجراحة الوعائية المفتوحة المعقدة، مع خبرة واسعة في تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والتسلخ، ومرض الشريان المحيطي.
البروفيسور لو تشينغشنغ (陆清声) — نائب رئيس جراحة الأوعية الدموية، مستشفى تشونغشان. متخصص في تقنيات الأوعية الدموية، ودعامة الأبهر، والتدخلات السباتية، مع ملف بحثي دولي قوي.
كيف يمكن لـ CMCS المساعدة
تتطلب حالات الطوارئ الوعائية إجراءً فوريًا، وتستفيد الحالات الوعائية الاختيارية من التخطيط الخبير. يمكن لـ China Medical Concierge Shanghai (CMCS) تنسيق تقييمك وعلاجك الوعائي بسرعة في مستشفى تشونغشان — من ترتيب الاستشارات المتخصصة العاجلة أو الاختيارية، وتسهيل تصوير الأوعية المقطعي (CTA) والتخطيط الجراحي، وتنسيق دخول المستشفى، وتوفير الترجمة الطبية، ودعم تعافيك ومتابعة رعايتك.
0 تعليق